2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學通關考

試題及答案

一.單選題

1、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜

突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

A.需再注射破傷風類毒素2ml

B.需再注射破傷風類毒素0.5ml

C.需注射人體破傷風免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破傷風抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2萬IU

正確答案：B

2、使用相對數(shù)時容易犯的錯誤

A.把率作為相對比

B.把構成比作為相對比

C.把構成比作為率

D.把相對比作為構成比

E.把率作為構成比

正確答案：C

3、支氣管擴張癥肺內感染常見致病菌為

A.變形桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.軍團菌

D.克雷伯桿菌

E.分枝桿菌

正確答案：D

4、男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應具有以下哪

組癥狀

A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘

B.心前區(qū)鈍痛，每次1?2天

C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解

D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒

E.安靜時發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解

正確答案：C

5、增強肌力訓練的三種類型是

A.向心性、離心性、等速性

B.等張性、等長性、等速性

C.助力性、抗阻性、自動性

D.等長性、等速性、抗阻力性

E.等張性、等速性和助力性

正確答案：B

6、隨著年齡增大，最主要的器官生理功能老化過程是

A.性腺萎縮功能下降

B.器官實質細胞減少

C.器官儲備功能下降

D.腎功能減退，體液量下降

E.自由基堆積，細胞活力降低

正確答案：C

7、患兒，男，17歲。左足背和左小腿前側被開水燙傷，有水皰，創(chuàng)

傷基底腫脹，發(fā)紅，疼痛遲鈍。該患兒燒傷面積和深度的估計為

A.5%淺H度

B.5%深I度

C.5%深H度

D.io%深n度

E.15%淺n度

正確答案：c

8、治療急性胰腺炎的藥物是

A.腎上腺皮質激素

B.奧美拉嗖

C.抑肽酶

D.柳氮磺胺毗咤

E.丙谷胺

正確答案：C

9、女性病人，25歲，過去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過度搔

抓而出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲液等，原發(fā)病灶附近有多數(shù)散在的小丘疹、

丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對稱分布，部分發(fā)展為有糠狀鱗

屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈

A.糖皮質激素

B.處理原發(fā)病

C.局部用藥

D.抗組胺藥

E.10%葡萄糖酸鈣

正確答案：B

10、女，68歲，右側肢體活動不利8天。有風心病史12年。CT平掃

示：腦橋左側示卵圓形低密度灶，邊界清。

A.膠質瘤

B.腦囊腫

C.腦梗死

D.腦出血

E.腦膿腫

正確答案：C

11、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務

勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字,

飲食不知饑飽,外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。

A.喪失生活能力，需人照顧

B.幻覺

C.妄想

D.情感淡漠

E.注意力不集中

正確答案：A

12、女嬰，28天，足月順產，出生體重3100go生后第7天出現(xiàn)黃疸，

逐漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深

黃，肝于肋下可觸及

3.0cm,3周后黃疸僅略有減輕。

A.母孕的胎次與產次

B.既往妊娠的流產史或活產兒的黃疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血壓和水腫情況

E.孕期營養(yǎng)情況

正確答案：C

13、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛,

進食后顯著。10天前就診行鋼透檢查：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見

l.OcmX1.5cm龕影?；丶液笪窗瘁t(yī)囑服藥。昨日晚餐赴宴。凌晨在

睡夢中覺上腹部不適、惡心、全身發(fā)軟，嘔吐出較多胃內容物，因便

意感強而排便約200余克，色黑。同時伴心慌、頭昏、出冷汗。來院

急診，神清，體檢尚配合，仍有間斷嘔吐，BP80/50mmHg,HR124次/

分，煩躁，出汗。首選的處理措施是

A.快速輸鹽水，緊急配血輸血

B.口服去甲腎上腺素

C.口服云南白藥

D.快速輸葡萄糖

E.肌肉注射巴曲酶

正確答案：A

14、某患者雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前

上縱隔占位，最可能的診斷是

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.神經纖維瘤

D.胸內甲狀腺腫

E.畸胎瘤

正確答案：B

15、患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月

來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不

清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。

尿糖（+++）,尿酮（+）,二氧化碳結合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,

血糖35mmol/Lo

A.測血K

B.測血糖、Na

C.測血滲透壓（用滲透壓計）

D.測尿滲透壓（用滲透壓計）

E.測陰離子間隙

正確答案：C

16、關于結核菌素試驗陰性的臨床意義，下列不正確的是

A.表示身體未受過結核感染

B.結核感染后4?8周內

C.已受過結核菌感染，但無活動性病灶

D,粟粒型肺結核

E.腎病綜合征強的松治療中

正確答案：C

17、患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、

痰、喘加重。查體：體溫38.6℃,雙下肺濕性啰音；心率134次/

分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC

12.IXIO^/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病

失代償期、右心衰。關于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項

A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應積極短期應用

B.因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用

C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應短期應用

D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰

E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

正確答案：B

18、研究對象是隨機分組的是

A,病例-對照研究

B.隊列研究

C.流行病學實驗研究

D.生態(tài)學研究

E.現(xiàn)況調查

正確答案：C

19、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿

有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

E.變形桿菌

正確答案：A

20、關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確

A.僅少數(shù)轉變成慢性腎小球腎炎

B.血尿為腎小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白為主

E.無需特殊治療

正確答案：C

21、對觀察單位用定量的方法測量某項指標所獲得的資料是

A.計量資料

B.計數(shù)資料

C.配對資料

D.相關資料

E.等級資料

正確答案：A

22、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，

3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。

體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

A.地塞米松乳膏

B.3%硼酸溶液濕敷

C.氫化可的松乳膏

D.氧化鋅油

E.莫匹羅星軟膏

正確答案：C

23、目前認為潰瘍性結腸炎最主要的病因是

A.感染

B.免疫異常

C.氧自由基損傷

D.精神影響

E.飲食

正確答案：B

24、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見

雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊

界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm,稍

硬。

A.鋁靶攝片

B.冰凍切片

C.切取活檢

D,近紅外線掃描

E.B超

正確答案：B

25、患者，男，35歲，主訴”舌感異?！ǖ结t(yī)院就診，確診為舌癌，

入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段，

只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了

說明，希望他們向患者做工作，著重說明〃病灶盤是潰瘍，因為是惡

性的，所以必須切除舌頭的1/3?！ɑ颊弑救藞詻Q反對手術。醫(yī)生為

了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的

潰瘍部分。患者在這種情況下答應了手術，切掉了舌頭的1/3,術

后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了

自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上

告法院要求賠償，該案例最終經調解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,

患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學動機與手段哪一點是不相一致

的()

A.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發(fā)，其手術動機也

是好的

B.醫(yī)生的動機是好的，目的是為了救人

C.醫(yī)生以“惡性潰瘍〃告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是

正確的

D.當患者反對手術，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術真相，動機是

好的

E.以上都是

正確答案：D

26、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛

和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿

肌肉酸痛和活動障礙.并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和

乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性

貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停

藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。

發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨葦青霉素治療后，

體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經

濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾?/p>

以來，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，

面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼

白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌

肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)

均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

A.類風濕關節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.風濕熱

F.自身免疫性貧血

正確答案：B

27、關于慢性粒細胞白血病，錯誤的是

A.造血干細胞惡性克隆性疾病

B.自然病程僅數(shù)月

C.分為慢性期、加速期和急變期

D.最顯著的體征是脾大

E.血象白細胞持續(xù)增高

正確答案：B

28、以下關于過期流產的處理錯誤的是

A.刮宮前作好備血、輸液準備

B.刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性

C.刮宮前先作凝血功能檢查，防止術時因血凝障礙而大出血

D.力爭做到一次刮凈，以防因不全流產而出血

E.過期流產胎盤機化，刮宮術中謹防穿孔

正確答案：D

29、病人甲狀腺上可捫及一腫物，查抗甲狀腺球蛋白抗體明顯升高,

抗甲狀腺微粒體抗體陽性，提示哪項疾病

A.甲狀腺功能亢進

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.單純性甲狀腺腫

D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

E.甲狀腺癌

正確答案：D

30、男性，35歲，體重60kg,煉鋼工人，在工作中突然昏倒，查：

P110次/分，BP90/60mmHg,口唇干燥，眼窩下陷。血清Na

A.(156?135)X60X4

B.(156—142)X60X4

C.(156—142)X60X2

D.(156-150)X60X2

E.(156-150)X60X4

正確答案：B

31、繪制土的三軸剪切試驗成果莫爾一庫侖強度包線時，莫爾圓的畫

法是()0

A.在。軸上以。3為圓心，以(。1一。3)/2為半徑

B.在。軸上以。1為圓心，以(。1一。3)/2為半徑

C.在。軸上以(al+o3)/2為圓心，以(。1一。3)/2為半徑

D.在。軸上以(ol-o3)/2為圓心，以(。1+。3)/2為半徑

正確答案：C

32、某女，32歲，停經10周，陰道少量流血10天。3小時前出血量

增多，伴劇烈腹痛，有肉樣物排出。婦科檢查：陰道內多量血液，宮

口開，血液持續(xù)外流，可觸及胎盤組織，子宮增大如孕8周，請問以

下何種診斷最為適當

A.先兆流產

B.不全流產

C.難免流產

D.稽留流產

E.習慣性流產

正確答案：B

33、日常生活活動能力FIM評定中的有條件獨立

A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的

50%以上

B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具

C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的

50%以下

D.活動時需要他人監(jiān)護或在體力上給予幫助

E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內完全

完成

正確答案：B

34、診斷尿路感染下列哪項最有意義

A.畏寒、發(fā)熱、白細胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細胞＞5個/HP

D.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)與l(T5/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

正確答案：D

35、非腎小球血尿的多形性紅細胞不應超過

A.40%

B.70%

C.50%

D.60%

E.30%

正確答案：C

36、由真菌引起的皮膚病為

A.疣

B.帶狀皰疹

C.腳癬

D.白斑

E.濕疹

正確答案：C

37、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查:BP140/90mmHg,

神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征(-)o

患者最可能的診斷是

A.腦出血

B.小腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網膜下腔出血

E.腦干出血

正確答案：D

38、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M食

較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變

為水樣便；無里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙

攣。體溫：37.7℃,P100次/分，BP75/45mmHg,脈搏細速，皮膚極

干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏

染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

正確答案：B

39、36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢

BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅，座瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長，

聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力IV級?；?/p>

驗:Hbl70g/L,RBC5.80X10

A.應用化療

B.口服澳隱亭

C.放射治療

D.手術切除

E.OPDDD治療

正確答案：D

40、脯病破壞牙體硬組織而形成的脯洞，可用以下哪種方法治療

A.自行修復

B.藥物治療

C.再礦化治療

D.充填治療

E.患牙拔除

正確答案：D

41、為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說法不正確的是

A.進食時不要嬉笑，打鬧

B.改正口中含物不良習慣

C.誤咽異物后，用飯或韭菜吞咽

D.昏迷全麻患者將活動牙取出

E.避免給3?5歲以下小兒吃花生米、瓜子、豆類食物

正確答案：C

42、男性，體健，25歲，抬重物后感胸悶，立即來院。胸片檢查:

肺被壓縮50%。治療措施應首選

A.閉式引流排氣待肺復張12小時后拔管

B.不抽氣讓其自行吸收

C.行胸腔鏡檢查治療

D.人工氣胸箱測壓，排氣

E.胸外科剖胸治療

正確答案：D

43、兒童白瘢風最好選用

A.紫外線光療

B.外用糖皮質激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.內服糖皮質激素

正確答案：B

44、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囪

IcmXlcm,下中切牙正在萌出。該女孩的身長約為

A.85cm

B.80cm

C.65cm

D.70cm

E.50cm

正確答案：C

45、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家

屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。

A.找到穿孔位置，進行修補

B.沖洗腹腔

C.探查胰腺是否壞死

D.切開膽總管

E.切除膽囊

F.清除腹腔內滲出物

正確答案：D

46、全科醫(yī)生應診的四大任務中不包括

A.解決病人診斷和治療問題

B.確認并處理現(xiàn)存醫(yī)療保健問題

C.對醫(yī)療保健問題進行連續(xù)性照顧

D.改進病人的就醫(yī)、遵醫(yī)行為

E.適時提供預防性照顧

正確答案：A

47、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼

窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。考慮最可能的診斷是

A.小兒腹瀉不伴脫水

B.小兒腹瀉伴輕度脫水

C.小兒腹瀉伴中度脫水

D.小兒腹瀉伴重度脫水

E.中毒型菌痢

正確答案：C

48、患者，男性，59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行

性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。

查體：神清，氣促，口唇發(fā)細，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音

低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P

A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，

I型呼吸衰竭

B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭

C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭

E.以上均不對

正確答案：A

49、女性，58歲，反復咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半

月入院。體檢：面部水腫，發(fā)綃，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音,

心率120次/分，心律齊，無雜音，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下

肢中度水腫。本例應首先給予的治療措施為

A.持續(xù)低流量吸氧

B.給予解痙祛痰藥物

C.利尿劑合并血管擴張劑

D.控制感染，改善呼吸功能

E.小劑量利尿劑合并強心劑

正確答案：D

50、關于新生兒訪視不正確的觀點是

A.滿月訪進行全身檢查、測體重，進行生長發(fā)育評價

B.初訪要做到一看、二問、三查、四指導

C.城市足月新生兒不少于4次

D.農村足月新生兒要求不少于2次

E.復訪要測體重、投放維生素D

正確答案：C

51、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，

無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉哇無效,

體重減輕5kgo查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛,

可觸及包塊。

A.胃潰瘍復發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.伴穿透性潰瘍

D.伴幽門梗阻

E.復合性潰瘍

F.胃淋巴瘤

正確答案：B

52、近年國內外一致認為腦癱的主要病因是

A.早產和低出生體重

B.腦缺氧缺血

C.胚胎早期階段的發(fā)育異常

D.膽紅素腦病

E.產傷

正確答案：C

53、患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120

次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動

性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克

B.抗休克待血壓好轉后手術

C.先抗休克后手術

D.抗休克同時手術

E.大量止血藥物不手術

正確答案：D

54、男，29歲，間斷咳喘12年，2天來發(fā)熱，咳嗽加重，1小時前

吐鮮血100ml,伴有氣泡，血液呈堿性反應。根據(jù)上述病例臨床表現(xiàn)

確定出血部位是

A.嘔血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙齦出血

E.鼻出血

正確答案：B

55、聽力障礙兒童聽力訓練通常不包括

A.聲音刺激

B.樂音刺激

C.辨音訓練

D.逐漸減少聽力補償?shù)挠柧?/p>

E.辨別聲源方向和配合測聽訓練

正確答案：D

56、骨折急救的主要方法是

A.骨折固定

B.恢復功能

C.骨折復位

D.解除疼痛

E.消除腫脹

正確答案：A

57、男，51歲，右側上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛二天，昨夜里平臥

時疼痛加重，檢查：右下第三磨牙

A.開髓

B.局部麻醉止痛

C.全身給藥止痛

D.充填

E.冠周沖洗

正確答案：A

58、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、

疼痛，并有膿性分泌物。

A.淋菌性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.結核性腎炎

D.陰莖癌并感染

E.膀胱結核

正確答案：A

59、對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是

A.氯霉素

B.紅霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.兩性霉素

正確答案：D

60、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如

拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務勞動。最可能

的腫瘤為

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C,卵巢黏液性囊腺瘤

D,子宮內膜樣腫瘤

E.卵泡膜細胞瘤

正確答案：C

61、女性，27歲，懷孕5個月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細胞

(++),尿蛋白(+),清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000/ml,最可能

診斷為

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D,妊娠中毒性腎病合并感染

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：A

62、醫(yī)生在開展社區(qū)診斷時最常用的流行病學調查方法是

A.個案調查

B.現(xiàn)況調查

C.典型調查

D.普查

E.暴發(fā)調查

正確答案：B

63、臨床醫(yī)學研究中的保密原則()

A.死亡家屬有權獲得賠償

B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準

C.受試者與研究者之間應保密

D.負擔和受益要公正分配

E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律

正確答案：C

64、某地12名女大學生身高與體重數(shù)據(jù)如表，請回答

A.標準差

B.方差

C.變異系數(shù)

D.四分位間距

E.全距

正確答案：C

65、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，

此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率

70次/分，BP100/70mmHg,已經使用ACEI藥物。

A.吠塞米

B.氫氯曝嗪

C.氨苯蝶咤

D.螺內酯

E.以上都是

正確答案：A

66、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱,

心率60次/分。

A.美托洛爾

B.氯地平

C.利血平

D.氫氯曝嗪

E.口引達帕胺

正確答案：B

67、造成牙周炎的主要因素是

A.齦下菌斑與齦下牙石

B.全身性疾病

C.咬傷

D.齦下菌斑

E.食物嵌塞

正確答案：A

68、患者，男，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。

查體：BP190/120mmHg,深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱，頸有阻力,

四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)。診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為

A.內囊

B.額葉

C.小腦

D.腦室

E.枕葉

正確答案：D

69、鼻咽癌的發(fā)病與下列哪種病毒感染有關

A.HPV

B.EB病毒

C.流感病毒

D.皰疹病毒

E.腺病毒

正確答案：B

70、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜

突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

A.抑制破傷風桿菌的生長

B.控制和解除痙攣

C.中和游離的毒素

D.減少毒素的產生

E.中和游離與結合的毒素

正確答案：C

71、某患兒，女，4個月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有

戶外活動，查體：前因平坦，約1.2cmXl.2cm,可見枕禿，肋緣

輕度外翻。

A.送檢查氨基酸以排除維生素D依賴性佝僂病

B.血生化檢查及X線檢查

C.送檢尿常規(guī)及電解質排除遠端腎小管酸中毒

D.送檢血清TSH、T4以排除甲狀腺功能低下

E.做詳細的體格檢查

正確答案：B

72、0SAS最常見的三個阻塞層面是

A.鼻和鼻咽、口咽和舌根、氣管

B.鼻和鼻咽、口咽和軟腭、舌根

C.鼻和鼻咽、口咽和軟腭、喉

D.舌根、頜面畸形、氣管

E.口咽和軟腭、舌根、氣管

正確答案：B

73、長期應用腎上腺素皮質激素后突然停藥可引起

A.后遺效應

B.停藥反應

C.特異質反應

D.過敏反應

E.副作用

正確答案：B

74、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿

濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

A.肺感染

B.風濕性心臟病心衰

C.支氣管擴張

D肺結核

E.肺癌

正確答案：B

75、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內科診為〃化膿性

扁桃體炎〃，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉，2天后軀干四肢

起皮疹，癢，全身關節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在

紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再

刮去薄膜出現(xiàn)小血點。對該銀屑病患者給予甲氨蝶吟(MTX)治療時，

其不良反應不包括以下哪項

A.腎毒性

B.高脂血癥

C.肝毒性

D.消化道反應

E.骨髓抑制

正確答案：B

76、患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏

膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，

無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.放射治療

B.中醫(yī)治療

C.化學藥物治療

D.手術切除

E.支持治療

正確答案：D

77、脊髓損傷分類中舐段無任何感覺或運動功能時為

A.完全性損傷

B.不完全性損傷

C.有點損傷

D.截斷損傷

E.以上均不是

正確答案：A

78、女，50歲，掌指和腕關節(jié)反復腫痛2年余，近1個月病情加重，

晨起時出現(xiàn)關節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.強直性脊柱炎

D.骨關節(jié)炎

E.痛風

正確答案：B

79、患者，女性，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均外搽了護

膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺

瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

A.與日曬有關

B.曾有類似病史

C.夏季發(fā)病

D.皮疹為多形性

E.瘙癢劇烈

正確答案：A

80、老年瘙癢癥最主要原因是

A.皮膚干燥

B.不健康的生活習慣

C.內分泌腺功能紊亂

D.季節(jié)影響

E.灰塵、微生物等刺激

正確答案：A

81、患者，女性，50歲，行畢H式胃大部切除術后第四天，進加糖

的牛奶20分鐘后，突然感劍突下不適，心悸、出汗、頭暈、惡心嘔

吐。發(fā)生以上癥狀的原因是

A.急性完全性輸入段梗阻

B.輸入段綜合征

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.胃吻合排空障礙

正確答案：C

82、女性，40歲，主訴心悸、氣短4個月，不能平臥2周。查體：

心界無擴大，心率120次/分，律齊，腹水征陽性，肝肋下4cm,脾

未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性。腹腔積液檢查為漏出液。

最可能的診斷是

A.肝癌

B.縮窄性心包炎

C.肝硬化

D.慢性腎功能不全

E.結核性腹膜炎

正確答案：B

83、骨折愈合的第三期是

A.血腫機化演進期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜內化骨吸收期

E.軟骨化骨吸收期

正確答案：C

84、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有

輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。領餐示：食管下段管壁僵硬，黏

膜紊亂有中斷。最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管Crohn病

E.硬皮病

正確答案：B

85、比較甲、乙兩地的死亡率大小，可用哪個指標

A.0R

B.AIL

C.RR

D.SMR

E.AR%

正確答案：D

86、高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用

A.復方降壓片

B.呱乙咤

C.美托洛爾（倍他洛克）

D.朋苯達嗪

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

正確答案：C

87、治療嚴重上消化道出血的首要措施是

A.經鼻下胃管減壓

B.應用全身止血藥

C.迅速補充血容量

D.內鏡下止血

E.手術治療

正確答案：C

88、基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時，最首要的處理措施應為

A.去甲腎上腺素鹽水胃內滴入

B.積極補充血容量

C.靜脈滴注止血藥物

D.緊急胃鏡檢查以明確診斷

E.立即轉送上級醫(yī)院

正確答案：B

89、患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、

不癢。患者于2個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅

色結節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來

軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服

抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。近1個月來無全身用藥史。已

婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不清。體檢：軀

干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙

手、雙足掌跖處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端

包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側腹股溝可觸及一個直

徑2cm大小的淋巴結，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異

常

A.淋病

B.藥疹

C.銀屑病

D.梅毒

E.玫瑰糠疹

正確答案：D

90、女性，25歲。活動后心悸氣短2年，反復咯血1周入院。體檢

發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。

A.阿-斯綜合征

B.風心病腦栓塞

C.肺動脈栓塞

D.亞急性細菌性心內膜炎腦栓塞

E.風心病合并腦腫瘤

正確答案：B

91、瘠癥

A.對所患疾病有正確的認識

B.以情緒改變突出

C.以軀體或器官功能障礙為著

D.反復出現(xiàn)檢查、記數(shù)、洗滌為特征

E.睡眠障礙

正確答案：C

92、骨質疏松的預防保健中，下列哪一項是錯誤的

A.老年人應每日服用鈣劑

B.維生素D的主要來源是藥物

C.維生素D存在于動物的肝臟，魚肝油和蛋黃中

D.老年人應增加戶外活動預防骨質疏松

E.吸煙、酗酒會減少腸道鈣的吸收，增加骨鈣流失

正確答案：B

93、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻

塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。

A.繼續(xù)服硝苯地平

B.繼用抗過敏藥美喳他嗪等

C.吸入必可酮（丙酸培氯松氣霧）

D.注射卡介苗免疫增強劑

E.停藥觀察

正確答案：C

94、下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難

B.食管反流

C.進行性咽下困難

D.上消化道出血

E.消瘦、惡液質

正確答案：C

95、上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140

次/分，血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛。首先應考慮為

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝脾破裂

D.嚴重的腹壁軟組織損傷

E.腹膜后血腫

正確答案：C

96、男性，20歲，左大腿被刀扎傷縫合后2天，左大腿突然腫脹劇

痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

A.熱敷

B.理療

C.緊急清創(chuàng)

D.輸注抗生素

E.輸注破傷風抗毒素3%過氧化氫溶液沖洗，并啟開傷口。嚴重者需

截肢

正確答案：C

97、男性，44歲。因外傷左髓痛12小時。查體：生命體征平穩(wěn)，左

下肢短縮，懿關節(jié)屈曲，內收，內旋畸形。

A.Knowles針

B.Allis法

C.Fader桿

D.Braun架

E.Thomas架

正確答案：B

98、浸潤性肺結核

A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味

C.間斷咯血，并咳大量膿痰

D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰

E.咽部發(fā)癢，干咳無痰以下病癥表現(xiàn)為

正確答案：D

99、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療

3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重

減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃,

右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大,

右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查

診斷為右上肺鱗癌，中央型。

A.腫瘤壓迫喉返神經

B.腫瘤壓迫右膈神經

C.腫瘤壓迫頸交感神經

D.腫瘤壓迫舌下神經

E.腫瘤壓迫迷走神經

正確答案：A

100、當t>to.05,V時

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P<0.05

D.P>0.01

E.P<0.01

正確答案：C

二.多選題

1、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近

來行肺功能檢查示：FEV

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D肺癌

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

正確答案：A

2、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就

診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃,神志清，呼吸平順，唇甲

無發(fā)綃,氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，

右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.o間質性肺炎

F.細菌性肺炎

正確答案：AC

3、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖

關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左

右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻

吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。

血白細胞11.4X1(T9/L,中性粒細胞0.88,血尿酸630umol/L。

A.控制總熱量

B.適當運動

C.控制體重

D.限制飲水

E.慎用曝嗪類藥物

F.積極治療相關疾病

正確答案：ABC

4、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，

疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。

既往有上腹飽脹5年，按〃胃痛〃治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃,

P：101次/分，BP：95/40nunHg,P：23次/分。心肺無異常，腹脹明

顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌內注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.毛花昔丙靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

正確答案：C

5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來

院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差,

口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:

T38.8C,P108次/分，R20次/分,BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，

皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺版類口服降血糖藥治療

正確答案：AD

6、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動

后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6C,P108次/分，皮

膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸

及。

A.血小板懸液靜脈輸注

B.給予粒細胞刺激因子

C.子宮肌瘤切除

D.注射右旋糖酎鐵

E.輸注甲基潑尼松龍

F.口服葉酸片

正確答案：CD

7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2

周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加

重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可

見細震顫。T37.8C,P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率

118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯

觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.急性感染

B.急性胃腸炎

C.腦部感染

D肺炎

E.甲狀腺功能亢進癥

F.甲狀腺危象

正確答案：

8、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)

性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上

腹飽脹5年，按〃胃痛〃治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃,P：101

次/分，BP:95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，

腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸銀餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

正確答案：ABC

9、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動

后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6C,P108次/分，皮

膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸

及。

A.牛肉樣舌

B.反甲

C.皮膚紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光過敏

F.毛發(fā)干枯

正確答案：B

10、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天

就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇

甲無發(fā)絹，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減

弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質性肺炎

F.細菌性肺炎

正確答案：AC

11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg,貧血貌，雙下

肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L,

尿蛋白（++）,血尿素氮41mme）1/L,肌酎1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,

血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,

血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCO

A.BP168/100mmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6Ommol/L

E,血尿素氮41mmol/L,肌酎1002umol/L

F.血氯89mmol/L

正確答案：ABCD

12、患者，男，38歲。因〃反復牙齦出血、發(fā)熱1周〃入院。查體：

T39.5C,全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+）,雙側腋窩可捫及數(shù)粒

腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門冬酰氨酶

E.阿糖胞昔

F.高三尖杉酯堿

正確答案：ABCD

13、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為〃

胃潰瘍〃。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸

及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月

下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側

下腹部均可觸及7cmX6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無

觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，

子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cmX6cmX6cm大小

包塊，性質同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.轉移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

正確答案：C

14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、

煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28

次/分，P88次/分,BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝

掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明

顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11X10

A.尿毒癥

B.肺部感染

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F.缺鐵性貧血

正確答案：BC

15、患者，男，38歲。因〃反復牙齦出血、發(fā)熱1周〃入院。查體：

T39.5C,全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+）,雙側腋窩可捫及數(shù)粒

腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.輸注紅細胞

B.輸注血小板

C.輸注血漿

D.絕對臥床

E.抗感染

F.化療

正確答案：BD

16、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91umol/L,

血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,C0CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,

Cr256nmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測定

B.網織紅細胞計數(shù)

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細胞壓積

正確答案：ABD

17、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個月。胸片提示

右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.胸部CT增強

B.痰找脫落細胞

C.纖維支氣管鏡

D.血清腫瘤標志物

E.經皮肺穿刺

F.肺通氣/灌注掃描

正確答案：ABCD

18、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)

院風濕專科診斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治

療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.類風濕關節(jié)炎在最初的1?2年間進展很快

B.可采用非鉛類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C,糖皮質激素長期足量應用

D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調早期、聯(lián)合及目標治療策略

E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內主要應用

的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑

正確答案：ABD

19、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)

院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治

療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性

正確答案：AB

20、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食

欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部

蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm,劍突下4cm,質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm,

上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/

L,T-Bili32umol/L,D-BiLil7umol/L,Al8g/L,G25g/L,HblOOg

/L.WBC3.7X10~9/L,PLT90X10~9/Lo

A,乙肝后肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性活動性肝炎

D.血吸蟲病性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

F.肝膿腫

正確答案：BC

21、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。體溫在39?

39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟

腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞

及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.霍亂

B.急性上呼吸道感染

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

F.傷寒

正確答案：D

22、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥

治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗

屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物,

直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤。

A.糠疹

B.疥瘡

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.毛囊性梅毒疹

正確答案：C

23、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷

來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，

口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:

T38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；月巴胖；唇舌干

燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補鉀

B.靜脈輸注10%葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴

0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當加快補液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

正確答案：AC

24、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷

來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，

口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:

T38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干

燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO液

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

正確答案：C

25、女性，40歲，因〃反復皮膚瘀點、瘀斑1周“入院，患者伴脫發(fā)

及關節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及

肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HBlOOg/L,WBC8X10^9/L,PLT22

X10~9/Lo

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.血友病

D.過敏性紫瘢

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：

26、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2

周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加

重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可

見細震顫。T37.8℃,P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg;心率

118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯

觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A,降溫、給氧，必要時人工冬眠

B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂

C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU,首劑600mg

D.口服或靜脈碘制劑應用

E.激素的應用

F.血漿置換、血液透析

正確答案：ABCD

27、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表

淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細胞

23.6X10

A.慢性粒細胞白血病急變期

B.慢性粒細胞白血病

C.類白血病反應

D.急性淋巴細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

F.骨髓纖維化

正確答案：ABD

28、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)

熱，體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃,R32次/分,

BP80/40mmHgo神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰

疹，唇甲發(fā)絹，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒

張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低,

雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上

腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血氣分析

E.胸部MR

F.支氣管鏡檢查

正確答案：ABD

29、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治

療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端