蛔蟲鉤蟲蟯蟲第1頁/共46頁實驗一

(線蟲1:蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲)第2頁/共46頁掌握：四種腸道線蟲成蟲和蟲卵形態(tài)特點。熟悉：四種線蟲常用的病原學(xué)檢查方法。實驗?zāi)康暮鸵蟮?頁/共46頁示教標(biāo)本：

大體標(biāo)本：四種線蟲成蟲大體標(biāo)本；蛔蟲解剖標(biāo)本；

鏡下玻片標(biāo)本：四種線蟲卵；蛔蟲唇瓣；兩種鉤蟲的口囊；蟯蟲的食道球。

病理標(biāo)本：鉤蟲咬附于腸粘膜；蛔蟲引起腸梗阻。觀察標(biāo)本：取保存固定蟲卵液制作滴片，鏡下觀察蟲卵形態(tài)；蛔蟲唇瓣；兩種鉤蟲的口囊；蟯蟲的食道球。技術(shù)操作：介紹四種線蟲常用的病原診斷方法：糞便直接涂片法；飽和鹽水漂浮法；透明膠紙法；棉簽拭子法。自制混合蟲卵懸滴片電教:《蛔蟲》、《鉤蟲》、《蟯蟲》。作業(yè)：1、繪蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲卵

2、列表比較四種常見腸道線蟲蟲卵形態(tài)。實驗內(nèi)容第4頁/共46頁

似蚓蛔線蟲

(Ascarislumbricoides)常見腸道線蟲，致蛔蟲病(ascariasis)第5頁/共46頁一、形態(tài)1、成蟲

大型線蟲，似蚯蚓，圓柱狀，活體粉紅色。雌蟲：20~35cm,最大達49cm。雄蟲：15~31cm,尾端向腹面卷曲，交合刺1對。 體表具細(xì)橫紋和明顯側(cè)線，頭端頂部具“品”字形唇瓣和細(xì)齒。第6頁/共46頁AdultwormofAscarislumbricoides蛔蟲成蟲第7頁/共46頁雌雄蛔蟲成蟲生殖系統(tǒng)第8頁/共46頁ThelipsofAscarislumbricoides

蛔蟲唇瓣×100.Enlarged2、唇瓣第9頁/共46頁apairofsickle蛔蟲交合刺×100.Enlarged3、交合刺第10頁/共46頁

受精卵未受精卵形狀寬橢圓形多長橢圓形大小45~75x35~50um88~94x39~44um卵殼厚，三層薄，二層無蛔甙層內(nèi)容一個卵C折光顆粒顏色棕黃淡黃4、蟲卵第11頁/共46頁fertilizedegg受精蛔蟲卵×400.Enlarged×100.Enlarged第12頁/共46頁

unfertilizedegg

未受精蛔蟲卵×400.Enlarged×100.Enlarged第13頁/共46頁二、實驗診斷病原學(xué)檢查：1、直接涂片法：一片陽性率80%,三片達95%;2、濃集法：飽和鹽水浮聚法；定透法；3、診斷性治療；4、痰檢蛔蚴。第14頁/共46頁

毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura

常見的人體腸道線蟲，主要寄生于人體肓腸，致鞭蟲病。第15頁/共46頁1.成蟲：前細(xì)后粗似馬鞭狀，細(xì)部占3/5;

雌蟲：35~50mm,尾端鈍圓,單管型;

雄蟲：30~45mm,尾端向腹側(cè)卷曲,單管型；

2.蟲卵：形狀大小顏色卵殼卵內(nèi)容物

紡錘形50~54×22~23μm

黃褐厚一個卵C

(蟲卵兩極具塞蓋，或稱透明栓）一、形態(tài)第16頁/共46頁

AdultsofTrichuristrichiura

毛首鞭形線蟲第17頁/共46頁

Trichuristrichiuraegg

毛首鞭形線蟲卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第18頁/共46頁3、成蟲寄生大體標(biāo)本第19頁/共46頁第20頁/共46頁二、實驗診斷病原學(xué)診斷：糞檢蟲卵---直接涂片法（陽性率低）；---濃集法（沉淀法，浮聚法，定透法等）第21頁/共46頁

蠕形住腸線蟲

Enerobiusvermicularis即蟯蟲，寄生于人體回盲部，致蟯蟲病(enterobiasis)。第22頁/共46頁一、形態(tài)1.成蟲：細(xì)小，乳白色，線頭狀，口孔具三個小唇瓣；形態(tài)特征：具頭翼和咽管球。

雄蟲：2~5mm×0.1~0.2mm,尾端腹曲；

雌蟲：8~13mm×0.3~0.5mm,尾端尖直。第23頁/共46頁

AdultsofE.vermicularis蠕形住腸線蟲第24頁/共46頁蟯蟲雌蟲蟯蟲雄蟲雄蟲雌蟲頭翼咽管腸儲精囊陰門子宮肛門咽管球第25頁/共46頁Cephalicalae

頭翼esophagealbulb食道球×40.Enlarged蟯蟲頭部2.頭部第26頁/共46頁3、蟲卵形態(tài) 柿核形大小 50~60×20~30um顏色 無色透明內(nèi)容 多細(xì)胞胚胎卵殼 厚卵殼卵內(nèi)幼蟲第27頁/共46頁

蟯蟲卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第28頁/共46頁

內(nèi)含蝌蚪期胚胎內(nèi)含感染性幼蟲第29頁/共46頁蠕形住腸線蟲成蟲橫切面×100.Enlarged4、病理切片第30頁/共46頁二、實驗診斷1、蟲卵檢查：

時間：清晨便前方法：A.透明膠紙法B.棉簽拭子法（若陰性，重復(fù)2~3次）2、成蟲檢查：患兒入睡后2小時左右，在其肛周檢查白色線頭狀成蟲。第31頁/共46頁

鉤蟲

hookworm屬鉤口科，至少包括17屬100種，屬人獸共患的有9種。常見人體寄生：十二指腸鉤口線蟲（Ancylostomaduodenale)美洲板口線蟲(Necatoramericanus)第32頁/共46頁一、形態(tài)1.成蟲：

a.外觀 長約1cm，半透明，肉紅色，死后灰白色，頭端背曲

b.消化系統(tǒng)

口囊：角質(zhì)，具鉤齒或板齒 咽管：肌肉發(fā)達 腸管：單層上皮細(xì)胞，內(nèi)壁具微細(xì)絨毛 腺體：頭腺1對，抗凝素及乙酰膽堿脂酶 咽腺3個，分泌蛋白酶、膠原酶和 乙酰膽堿脂酶第33頁/共46頁十二指腸鉤口線蟲美洲板口線蟲AdultsofAncylostomaduodenaleAdultsofNecatoramericanus第34頁/共46頁

c.生殖系統(tǒng)雄蟲：單管型，末端膨大形成交合傘；雌蟲：雙管型，陰門位中部。

兩種鉤蟲鑒別要點：

大小體形口囊交合傘背輻肋交合刺

Ad

約1cm略大C型2對鉤齒略圓遠端2支再分3小支2根長鬃狀Na

約1cm略小S型1對板齒略扁基部2支再分2小支2刺其1鉤狀

第35頁/共46頁

十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲第36頁/共46頁

theoralopeningofAncylostomaduodenale.

十二指腸鉤口線蟲口囊

theoralopeningofNecatoramericanus.

美洲板口線蟲口囊×100.Enlarged×100.Enlarged2、口囊第37頁/共46頁

RayofA.duodenale

十二指腸鉤口線蟲背輻肋×100.Enlarged3、交合傘第38頁/共46頁

RayofN.americanus

美洲板口線蟲背輻肋×100.Enlarged第39頁/共46頁蟲卵結(jié)構(gòu)圖卵殼

卵細(xì)胞

空隙4、蟲卵第40頁/共46頁不同發(fā)育程度的鉤蟲卵第41頁/共46頁

HookwormEgg

鉤蟲卵×400.Enlarged×100.Enlarged第42頁/共46頁胃部鉤蟲卵病理切片5、病理切片病理切片鉤蟲卵形態(tài)第43頁/共46頁（一）病原學(xué)診斷

糞便檢查鉤蟲卵或孵出鉤蚴是確診的依據(jù)。

1.直接涂片法：此法簡便，但易漏診（感染度低于400個蟲卵），連續(xù)三片陽性率僅為18.3～43%。

2.飽和鹽水浮聚法：是常用的、最佳的檢查方法，此法檢出率較前者高5～6倍，因鉤蟲卵比重（1.060）顯著較飽和鹽水（1.20）為小，容易漂浮在液面。二、實驗診斷第44頁/共