聚焦超聲治療第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四一、聚焦超聲治療的原理和特點超聲波具有熱效應(yīng)、機械效應(yīng)、生物效應(yīng)超聲波可穿透生物組織，作用于組織內(nèi)部超聲波可在生物組織內(nèi)聚焦焦點處集中了絕大部分能量，可使焦點周圍組織迅速升溫并伴有生化反應(yīng)，最終使病變組織變性、促進組織重建和微循環(huán)改善而使病變組織得以康復(fù)第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四線面體（剖面）點第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四Seapostar婦科治療儀Seapostar所使用超聲的特點：超聲波作用深度：8mm極小的聲焦域：＜1mm良好的熱效應(yīng)很高的頻率第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四Seapostar的治療特點：突破了傳統(tǒng)的“由外向里”的治療方式，是一種“由里向外”的全新治療模式定位準確，治療劑量易于控制，安全性高表層組織治療后保持完整，僅有一過性充血水腫，術(shù)后恢復(fù)快良好的環(huán)保性能，不會危及操作者操作簡便易行，快速完成治療一般只需一次治療，患者接受度高，對治療的依從行好疾病復(fù)發(fā)率低

第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四二、聚焦超聲治療在婦科的臨床應(yīng)用慢性宮頸炎外陰白色病變尖銳濕疣外陰瘙癢第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四一）慢性宮頸炎慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種。積極治療宮頸炎可以達到消除如白帶增多、下腹墜痛及性生活后陰道出血等癥狀。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系。積極治療宮頸炎對預(yù)防宮頸癌有重要意義。第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四慢性宮頸炎的常用治療方法藥物治療物理治療：電凝法、冷凍療法、激光療法、微波療法、高頻電刀環(huán)切法等第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四激光治療慢性宮頸炎第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四激光治療慢性宮頸炎宮頸的表面已完全被激光炭化變黑第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療慢性宮頸炎第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四AcbCBA.治療前，宮頸重度糜爛。

B.治療后1月,宮頸糜爛面縮小。C.治療后40天，宮頸基本正常。b.治療后1月,c.治療后40天，宮頸碘染色呈部分陽性。宮頸碘染色全呈陽性。聚焦超聲治療慢性宮頸炎前后大體對比第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四治療前真皮層內(nèi)大量炎性細胞浸潤治療后即刻組織充血水腫,膠原纖維空化斷裂,上皮保持完整聚焦超聲治療慢性宮頸炎前后病理學(xué)對比治療前復(fù)層鱗狀上皮有脫落,大量炎性細胞浸潤治療后4周復(fù)層鱗狀上皮修復(fù),炎性細胞極少第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四激光治療微波治療聚焦超聲治療治療方式由表及里由表及里

由里向外治療深度2~4mm3~5mm4~8mm表皮損傷陰道排液有有量多持續(xù)3周量多持續(xù)2周無量少持續(xù)1周結(jié)痂出血常見有極少恢復(fù)時間6~8W6~8W

4~6W復(fù)發(fā)率副作用20%10~20%產(chǎn)生大量煙塵主機距術(shù)者頭部>50cm,有焦臭味否則有輻射損傷

5%無煙霧無輻射慢性宮頸炎聚焦超聲治療與現(xiàn)有物理療法的比較第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四安全性高、副作用少由內(nèi)向外治療——無創(chuàng)精確定位聚焦——安全副作用少——恢復(fù)快無瘢痕形成——未育婦女適用聚焦超聲治療慢性宮頸炎的特點第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四二）外陰白色病變外陰白色病變是女性外陰皮膚發(fā)生變性和色素改變的一組慢性疾病，病因至今未明以外陰奇癢、病變皮膚變白，皮膚粗糙增厚或變薄皸裂、彈性喪失或潰瘍?yōu)樘卣鞑±砀淖冊谡嫫?，表皮的病變是繼發(fā)的常常經(jīng)久不愈，嚴重影響婦女生活第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四外陰白色病變的臨床表現(xiàn)第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四外陰白色病變治療現(xiàn)狀藥物治療：激素藥物局部涂抹中醫(yī)中藥物理治療：二氧化碳激光氦氖激光波姆光液氮局部冷凍治療高頻電刀局部電灼治療微波治療局部厭氧棒菌苗治療單純外陰切除術(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四激光治療外陰白色病變第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療外陰白色病變第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療后的大體及組織病理學(xué)表現(xiàn)（1）超聲治療后即刻，右側(cè)大陰唇病變區(qū)出現(xiàn)充血水腫，表皮保持完整。治療后即刻，真皮淺層充血水腫，表皮完整。第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療后的大體及組織病理學(xué)表現(xiàn)（2）

治療前治療后2月治療后1月

治療前治療后1月第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療后的大體及組織病理學(xué)表現(xiàn)（3）治療后，外陰上皮組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)治療前，右大陰唇苔癬樣變治療后1月，外陰基本恢復(fù)正常治療前，表皮角化過度、棘細胞增生、局部釘腳下延、真皮淺層炎癥細胞侵潤第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療外陰白色病變的特點直接聚焦于特定深度的靶區(qū)組織（真皮層）劑量易于掌握，安全性高多數(shù)只需一次照射第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四三）外陰尖銳濕疣尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV)感染引起的疣狀良性病變，在我國目前性病發(fā)病率中高居第二位。一些生殖癌，如宮頸癌、皮膚鱗狀細胞癌、鮑溫樣丘疹病等，與人乳頭狀瘤病毒感染密切相關(guān)。積極預(yù)防、及早診斷和徹底治療尖銳濕疣在防治性傳播疾病中具有非常重要的意義

第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四外陰尖銳濕疣目前常用的治療方法表面化學(xué)藥物治療高能治療：冷凍微波激光高頻刀外科切除全身治療

中醫(yī)中藥第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣前后的大體變化治療前治療后2d治療2周治療后2h第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四治療前，肛周多個菜花狀疣體

治療后3個月，肛周皮膚完全恢復(fù)正常聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣前后的大體變化第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣的特點治療機理依據(jù)充分，病理證據(jù)確實，是一種治本的好方法治愈率高、復(fù)發(fā)率低無創(chuàng)（表皮完整）、安全（無脫痂、出血及潰瘍形成）、無后遺癥方便、經(jīng)濟、痛苦小，患者生理和心理負擔(dān)輕操作簡便、安全，定位準確，劑量易掌握?？梢淮沃委煻鄠€散在性的尖銳濕疣第29頁，共