疫情防控常態(tài)化下開展個性化心理危機干預對改善患者負性情緒的效果觀察分析疫情防控常態(tài)化背景下對精神科患者實施個性化心理危機干預的臨床價值。方法：從本院精神科住院患者中選取683434GAD-7）和抑郁量表（比較兩組患者的負性情緒，評價治療依從性等指標。結果：GAD-7、PHQ-9量表得分均比對照組低（P<0.05）。干預后觀察組治療依從性88.24%，對照組治療依從性為64.71%，觀察組的治療依從性更高（P>0.05）。結論：疫情防控常態(tài)化背景下，精神科患者易出現心理危機，有更高的心理危機干預需求，個性化心理危機干預可滿足患者的這一需求，顯著緩解其不良情緒，提高治療依從性，臨床價值應予以肯定和借鑒?！娟P鍵詞】疫情防控；新型冠狀病毒；精神障礙；負性情緒；心理危機干預[Abstract] Objective: To analyze the clinical value inpidualized psychological crisis intervention for patientsunderthebackgroundofnormalizedepidemicpreventioncontrol.Methods:Fromourhospitalinthepsychiatricinpatientsselect68casestoobservethesamples,groupingmethodfortherandomnumbertablemethod,thecontrolgroupof34casesofroutinenursing,theobservationgroupof34patientsonthebasisofconventionalnursingincreaseinpidualpsychologicalcrisisintervention,anxietyscale(GAD-7)anddepressionscale(PHQ-9)tocomparetwogroupsofpatientswithnegativeemotions,Evaluationoftreatmentcomplianceandotherindicators.Results:Afterintervention,scoresofGAD-7andPHQ-9scalesintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Afterintervention,treatmentcomplianceoftheobservationgroupwas88.24%,andthatofthecontrolgroupwas64.71%,andthecomplianceoftheobservationgroupwashigher(P>0.05).Conclusion:Underthebackgroundofepidemicpreventionandcontrol,psychiatricpatientsarepronetopsychologicalcrisisandhaveahigherdemandforpsychologicalcrisisintervention.Personalizedpsychologicalcrisisinterventioncantheneedsofpatients,significantlyrelievetheirbadmood,improvetreatmentcompliance,anditsclinicalvalueshouldbeaffirmedandreferenced.【Keywords】Epidemicpreventionandcontrol;Willbecoronavirus.Mentaldisorders;Negativeemotion;Psychologicalcrisisintervention[1]；而對于精神科患者來說，受疫情防控的[2]。因此針對此類人群開展積極有效的心理危機干預措施、為患者提供及時有效的心理援助非常關鍵。對此，本院采取了個性化心資料與方法一般資料經本院醫(yī)學倫理委員會審核同意并批準后開始實施研究。選取本院精神科住6820208-2021534201418-67（43.1±4.9）101473181621-68（44.5±4.7）815感障礙8例，癲癇性精神病3例。2組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）所有患者經精神科醫(yī)生明確診斷為精神病，符合相關診斷標準；（2）研究對象及家屬知曉本研究內容并簽署知情同意書；（3）完整，無中途退出情況。排除標準：（1）存在智力障礙，無法完成研究者；（依從性太差，不能配合研究方案者；（3）存在心、肝、腎等重要器官功能障礙及嚴重軀體疾病者；（1）1方法常規(guī)護理內容有以下幾項：遵醫(yī)囑指導患者用藥，控制其病情處于穩(wěn)定期；常規(guī)心理干預，常規(guī)健康教育，為患者講解新冠疫情相關知識、注意事項、防控制度，加強消毒制度等。在此基礎上，觀察組實施個體化心理危機干預，詳細內容如下：（1）成立個性化心理危機干預小組：組建干預小組，由15理危機干預專項培訓，包括心理學理論、心理危機干預方法、干預技術等，熟練掌握心理危機干預相關理念及技術。（2）個性化心理危機評估：通過一對一交流的方式對患者的整體情況進行掌握，包括病情、病程、病史、用藥情況、家庭情況、性格特征、受教育程度等，了解患者對疫情的掌握程度及對醫(yī)院采取的針對疫情防控相關制度的看法，通過提問、鼓勵患者訴說等方式了解其心理狀態(tài)、負性情緒等；針對患者的綜合情況及心理問題，制定個性化心理危機干預方案。（3）個性化心理危機干預實施：①建立聯系：護理人員首先要與患者家屬進行溝通，了解患者的基本情況，掌握患者致病因素及導致心理問題的原因；然后護理人員需加強與患者的溝通交流，從入院第1天起，每日與患者互動溝通40min左右，一方面及時了解患者的病情、心理狀態(tài)及情緒變化，同時也要掌握患者對疫情相關信息的了解情況及態(tài)度；另一方面通過與患者的交流，鼓勵其及時訴說內心想法，耐心為其講解，答疑解惑，消除其顧慮，獲取患者的信任，建立良好、穩(wěn)固的護患關系；②增強安全感：精神疾病患者的安全感較差，加之與親人分離，進入到新環(huán)境，疫情防控及醫(yī)院管理制度對其有一定的活動限制，這抑郁、悲觀等不良情緒，情緒也更易激動。護理人員需對患者進行系統(tǒng)的健康教育，根據其認知能力及個體情況，幫助患者正確、科學的認識自身疾病，了解醫(yī)便可在有效控制疾病的同時免于病毒感染，消除患者對醫(yī)護人員、醫(yī)院環(huán)境等的陌生感和恐懼感；同時，護理人員要針對患者由于疾病、疫情防控等原因出現的內心混亂、情緒波動進行梳理和秩序重建，與患者一起面對其心理問題，并一起尋找解決心理危機的方法，提高患者的安全感和自信心。③提升自我效能感：精神疾病患者的自我管理能力較差，同時其焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒也影響其自我效能感，導致其不能很好的面對日常生活，甚至喪失生活自理能力，護理人員需根據患者的心理狀態(tài)及個體情況，給予個性化心理疏導和安撫，并為患者講解既往成功案例，鼓勵患者勇于面對困難，激發(fā)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，加強對自我的認可，重建生活信念，積極配合護理人員；護理人員可通過協助患者完成一些簡單任務來加強其自我效能感（如遵醫(yī)囑服藥、正確全面表達所用藥物的作用等），并不斷增強任務難度，在患者執(zhí)行任務過程中通過語言鼓勵、行動支持1觀察指標（1）不良情緒：干預前后對患者的焦慮、抑郁等不良情緒進行評價，評估工具分別為焦慮問卷（generalizedanxietydisorderscaleGAD-7）健康問卷（patienthealthquestionnaires，PHQ-9）[]其中GAD-7問卷得分0-4分判定為無焦慮，得分5-9分判定為輕度焦慮，得分10-14分為中重度焦慮，15-21PHQ-90-45-915-19（2）標準為：完全依從：患者可完全遵照醫(yī)囑自行用藥或積極配合護理人員按規(guī)定用處理處理研究數據時以(n（%）t檢驗及卡方檢驗的方法對數P<0.05SPSS22.0中完成數據處理。統(tǒng)計學方法結果不良情緒如表1所呈現的結果，干預后觀察組的GAD-7、PHQ-9量表得分均比對照組低，且組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。組別 n GAD-7 PHQ-9干預前 干預后 干預前 干預后觀察 3 13.47±組 4 6.02

5.30±2.01

14.06±6.34

9.28±2.57對照 3 12.32±組 4 5.21

9.21±4.32

13.98±5.86

11.07±2.841GAD-7、PHQ-9[()，分]t 0.842 4.785 0.054 2.725P 0.403 0.000 0.957 0.008治療依從性24對照組有12例患者不依從，治療依從性為64.71%，組間差異有顯著性（P>0.05）。表2干預后兩組精神疾病患者的治療依從性詳情[n（%）]組別 n 完全從

部分依從

不依從 依從性觀察 3 16組 4

14（41.18）

4（11.76）

30（88.24）對照 3 10組 4

12（35.29）

12（35.29）

22（64.71）5.230P 0.0222討論[4-5]。自新冠疫情發(fā)生以來，廣大公眾備受其擾，生活方式、活動范圍、社會秩序發(fā)生了天翻地覆的改變。目前疫情防控已進入常態(tài)化，在此背景下，精神科患者的心理壓力較大，面臨更高的心理危機風險。個體出現心理危機時在情緒上的典型表現就是焦慮、恐懼、抑郁，有的會出現憤怒、過分敏感、持續(xù)擔憂等，這一系列負性情緒不但影響其生活質量，也可能引起更為嚴重的后果——加重病情，從而出[6]。可見，精神科患者有更高、更為迫切的心理危機干預需求。本研究中采取了個性化心理危機干預，旨在緩解其不良情緒，幫助患者順利渡過心理危險期。從本研究呈現的結果來看，干預后觀察組患者的焦慮、抑郁等不良情緒獲得明顯改善，且其治療依從性也遠遠高于對照組，這提示個性化心理危機干預的實[7]。因此，心理危機干預措施應該具[8]。在護理干預措施上，建立聯系是心理危機干預的開端，護理人員通過與患者建立穩(wěn)固、信任關系，幫助患者盡快適應新環(huán)境，也幫助他們從內在正視自身存在的心理問題；增強患者的安全感及提升其自我效能感主要有兩個目的，一是提高其心理應激防御能力，促進其混亂、失序的感情和內心變得有序和堅定，從而重建心理平衡體系，二是增強患者的自我認知水平，改善及提高其生活技能，提高其克服挫折的能力，強化自我認可，重拾生活信念。從本研究結果來看，這兩個干預目的基本達成。綜上所述，疫情防控常態(tài)下應給予精神病患者更高的關注，個性化心理危機能夠更好的滿足其護理需求，不但顯著改善患者的負性情緒，而且也提