專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文文檔（實(shí)用）二十篇合集職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管應(yīng)突出重點(diǎn)找準(zhǔn)主攻方向職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管需從社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)、矛盾分散的焦點(diǎn)和工作的難點(diǎn)中打聽重點(diǎn)，大膽課堂教學(xué)，著力突破。

一、加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭防治

一就是全面查清“家底”，化解底數(shù)不清問題。充份利用工商、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、稅務(wù)等部門的企業(yè)信息系統(tǒng)，有的放矢對癥下藥，查清轄區(qū)企業(yè)底數(shù)；實(shí)行宣傳培訓(xùn)、服務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核等措施，大力大力推進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作，查清職業(yè)病危害的地區(qū)、行業(yè)、人群、種類原產(chǎn)；必須延展申報(bào)信息成果的應(yīng)用領(lǐng)域，系統(tǒng)分析典型職業(yè)病危害的原產(chǎn)情況，按照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）》規(guī)定，對危害類別展開分類，著眼創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生的分類分級監(jiān)管。

二就是嚴(yán)苛實(shí)行“控新”措施，化解源頭嚴(yán)格把關(guān)問題。與有關(guān)部門搞好政策、法律貫通，創(chuàng)建行政審核并聯(lián)機(jī)制，嚴(yán)苛全面落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度。必須嚴(yán)苛建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生條件審查、審查，切勿評價(jià)報(bào)告、設(shè)計(jì)專篇和專家審查程序流于形式，真正從技術(shù)層面化解工程環(huán)境治理的實(shí)際問題，規(guī)范衛(wèi)生工程設(shè)計(jì)、建好構(gòu)筑物的分區(qū)隔絕、防水設(shè)施布局等。

三就是依法全面落實(shí)“治舊”措施，按照“揪重點(diǎn)促發(fā)展通常，先易后難”的原則，著眼本地實(shí)際，融合全國范圍內(nèi)安全生產(chǎn)領(lǐng)域廣泛開展的“督查打非”、“隱患排查”、“專項(xiàng)整治”活動，積極主動將職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治列入其中，注重高毒物質(zhì)、高危粉塵、人員碰觸密集場所積極開展專項(xiàng)整治，著力化解重點(diǎn)行業(yè)注重問題。

二、規(guī)范企業(yè)職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案

當(dāng)前，勞動者職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)資料中職業(yè)史、危害碰觸史等關(guān)鍵信息的不能完備或缺位，就是職業(yè)病確診、鑒別過程中產(chǎn)生眾多矛盾糾紛的焦點(diǎn)之一。勞動者職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案做為一份關(guān)鍵的法律責(zé)任界定依據(jù)，規(guī)范的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案，其核心價(jià)值不僅就是關(guān)系著勞動者的職業(yè)健康狀況，也充分反映著用人單位主體責(zé)任的全面落實(shí)情況，更是安監(jiān)部門依法履行職責(zé)情況的試金石?，F(xiàn)行《職業(yè)病防治法》將職業(yè)身心健康的監(jiān)護(hù)監(jiān)管定位在由用人單位自律監(jiān)管，用人單位與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)之間的委托犯罪行為從法律關(guān)系定位上就是服務(wù)合約關(guān)系，用人單位做為職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)的義務(wù)主體分擔(dān)多重的法律責(zé)任。根據(jù)職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管的有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，行政機(jī)關(guān)監(jiān)督的對象主要就是用人單位和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。用人單位的監(jiān)管放到了安監(jiān)部門，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)管放到了衛(wèi)生行政部門，前者輕形式監(jiān)管，后者輕技術(shù)成效，二者都就是關(guān)鍵的績效評價(jià)和法律責(zé)任的證據(jù)。為此，應(yīng)當(dāng)著眼化解安監(jiān)部門在職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)方面形式監(jiān)管與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)技術(shù)犯罪行為、用人單位全面落實(shí)監(jiān)護(hù)義務(wù)、職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案的存留、勞動者自我維護(hù)之間貫通兩張皮問題。

三、創(chuàng)建有效率的糾紛調(diào)解機(jī)制

對于建議用人單位提供更多職業(yè)病史，病歷等有關(guān)資料的具體內(nèi)容程序，監(jiān)護(hù)監(jiān)管的流程等都存有立法上的空白，這些都尚待進(jìn)一步健全，這里不再贅言。企業(yè)與勞動者之間，由于利益沖突構(gòu)成了法律關(guān)系上的一對利害關(guān)系主體。嶄新修正的《職業(yè)病防治法》在職業(yè)病確診鑒別方面，秉持了維護(hù)勞動者職業(yè)衛(wèi)生權(quán)益為核心的立法理念，職業(yè)病確診鑒別方面奠定了“并無過錯責(zé)任”和“抗辯倒轉(zhuǎn)”原則，化解了職業(yè)衛(wèi)生法律關(guān)系中用人單位與勞動者之間的主體差異和矛盾。安監(jiān)部門分擔(dān)了“監(jiān)督檢查和嚴(yán)格執(zhí)行用人單位提供更多勞動者身心健康侵害與職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸關(guān)系等有關(guān)證明材料”的職責(zé)，這恰恰就是當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作矛盾分散的焦點(diǎn)。法律上提到對安監(jiān)部門唯一的不利因素就是第49條：“有關(guān)部門應(yīng)協(xié)調(diào)”。在立足安監(jiān)部門自身依法履行職責(zé)的前提下，調(diào)查取證從衛(wèi)生行政部門借力、從技術(shù)機(jī)構(gòu)借力、從專家借力展職業(yè)禁忌癥及常見有毒有害作業(yè)的禁忌癥一、何謂職業(yè)禁忌證?

職業(yè)不潔，就是指勞動者專門從事特定職業(yè)或者碰觸特定職業(yè)危害因素時(shí)，比通常職業(yè)人群更容易遭遇職業(yè)病危害和患上職業(yè)病或者可能將引致舊有自身疾病病情減輕，或者在專門從事作業(yè)過程中引致可能將引致對他人生命身心健康形成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特定生理或者病理狀態(tài)。

下面我們列出幾個(gè)例子：

☆苯主要侵害血液系統(tǒng)，中毒病人難病變或病變遠(yuǎn)不止，嚴(yán)重者還可以患上白血病，因此，血象檢查結(jié)果高于接苯標(biāo)準(zhǔn)參考值的人就不必專門從事存有苯系物作業(yè)。

☆罹患活動性肺結(jié)核、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人碰觸粉塵時(shí)，就難引致舊有肺部疾病減輕，排出的粉塵也難以排泄，難患上塵肺病，所以罹患這些疾病的人不必專門從事粉塵作業(yè)。

☆鉛可以通過遏制血紅蛋白制備過程中的一些巰基酶引致貧血，故各類型貧血病患者不必專門從事鉛作業(yè)。

二、常用的職業(yè)禁忌證存有哪些?

1、粉塵

(1)活動性肺結(jié)核病

(2)慢性阻塞性肺病

(3)慢性間質(zhì)性肺病

(4)相伴肺功能侵害的疾病

2、噪聲

(1)各種原因引發(fā)永久性感音神經(jīng)性聽力損失

(2)中度以上傳導(dǎo)性聽力損失

(3)雙耳高頻平均值聽閾≥40dB

(4)噪聲極易感者

(5)Ⅱ期和Ⅲ期高血壓

(6)器質(zhì)性心臟病

3、高溫

(1)Ⅱ期和Ⅲ期高血壓

(2)活動性消化性潰瘍

(3)慢性腎炎

(4)未掌控的甲亢

(5)糖尿病

(6)大面積皮膚疤痕

4、苯、甲苯、二甲苯

(1)血常規(guī)異常者：

①白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.5×109/L

②血小板<8×1010/L

③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(男)<4×1012/L，(女)<3.5×1012/L，或血紅蛋白定量(男)<120g/L，(女)<110g/L

(2)輸血系統(tǒng)疾病：例如各類型的貧血、白細(xì)胞增加癥、粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤、心肌障礙疾病等

(3)脾功能失調(diào)甲喹酮（安眠酮）中毒一、詳述

甲喹酮中毒（methaqualonepoisoning）就是由于誤服或過量服用甲喹酮所致的中毒整體表現(xiàn)。甲喹酮曾用名安眠酮、海米那、眠可欣，不為巴比韋特盧類新機(jī)制新型催眠藥，催眠術(shù)量為0.1-0.2g/次，存有服用0.4g出現(xiàn)淺昏迷的病例。

二、臨床表現(xiàn)

1、輕度中毒已經(jīng)開始發(fā)生頭昏、失眠、頭暈、四肢麻木，腱散射弱化或消失，常有惡心、咳嗽，眼球緊固等。

2、重癥中毒昏迷不醒，低血糖，視乳頭水腫，心動過速，急性心力衰竭，體溫遏制及病變女性主義等。有的患者煩躁不安，精神錯亂。

三、確診要點(diǎn)

1、存有服甲喹酮史。

2、存有以上各種中毒整體表現(xiàn)。

四、化療決策與常規(guī)處方

1、靜脈注射服藥6h內(nèi)用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液靜脈注射。靜脈注射后由胃管轉(zhuǎn)化成硫酸鈉20g（忌硫酸鎂），一般會轉(zhuǎn)化成活性炭混懸液。

2、推動排出呋塞米或20%甘露醇靜脈滴注，以快速毒物排出。

3、維持呼吸道暢通去除呼吸道分泌物，輸液；呼吸衰竭或體溫忽然暫停者，將相氣管插管或氣管剖開，并采用呼吸器。

4、堿化尿液靜滴5%碳酸氫鈉，保持尿液pH值在7.8-8.0，可以快速毒物排出。

5、對癥處置例如抗休克，制止呼吸衰竭，重癥中毒者將相人工腎透析，尤適用于于存有肝腎功能心肌梗塞者。

五、綜合醫(yī)囑

1、盡量避免服用甲喹酮，服用時(shí)特別注意掌控劑量。

2、服用甲喹酮時(shí)，并不等于他人曉得，以免藥物反應(yīng)。

3、必須知會患者甲喹酮的副作用及毒性。叮囑病人一旦存有中毒的征兆就立即服藥。職業(yè)性中毒防治知識知多少職業(yè)性中毒往往發(fā)作貝阿爾恩縣，對勞動者危害很大，發(fā)作突發(fā)性多于慢性出現(xiàn)，有時(shí)甚至可以引致瞬間喪生。故在工廠企業(yè)中應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對有害化學(xué)物質(zhì)的管理，以及警告標(biāo)志的健全。有害化學(xué)物碰觸和生產(chǎn)的企業(yè)員工須要嚴(yán)苛配戴防水措施，搞好職業(yè)中毒的預(yù)防，防治職業(yè)病的出現(xiàn)。

1.職業(yè)中毒的主要癥狀存有哪些?

1)神經(jīng)系統(tǒng)：慢性中毒早期常用神經(jīng)衰弱綜合征和精神癥狀，多屬于功能性發(fā)生改變，瓦解毒物碰觸后可以逐漸恢復(fù)正常。毒物可以受損運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)或混合神經(jīng)，引發(fā)周圍神經(jīng)炎癥，常見于砷、鉛、正己烷等中毒。錳中毒及一氧化碳中毒后常有顫動癥狀，重度中毒時(shí)可以出現(xiàn)中毒性腦病及腦水腫。

2)呼吸系統(tǒng)：一次大量排出毒氣可以忽然引發(fā)中毒。長期排出刺激性氣體能夠引發(fā)慢性呼吸道炎癥，例如鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、氣管炎、支氣管炎等。排出大量刺激性氣體可以引發(fā)輕微的呼吸道炎癥-化學(xué)性肺水腫和化學(xué)性肺炎。某些毒物可以引致哮喘發(fā)作，如二異氰酸甲苯酯。碰觸某些刺激性氣體可以導(dǎo)致肺纖維化、肺氣腫，引致氣體交換障礙，體溫功能心肌梗塞。

3)血液系統(tǒng)：許多毒物能夠侵害血液系統(tǒng)，常整體表現(xiàn)為貧血、病變、甲狀腺、高鐵血紅蛋白血癥等。例如鉛中毒引致高血色素性貧血;苯及三硝基甲苯等中毒整體表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板增加，甚至全系列血細(xì)胞增加，再造障礙性貧血，苯還或致白血病;砷化氫可以引發(fā)急性甲狀腺，發(fā)生血紅蛋白尿。

4)消化系統(tǒng)：毒物所致消化系統(tǒng)中毒癥狀存有多種多樣。由于毒物促進(jìn)作用特點(diǎn)相同，可以發(fā)生急性胃腸炎、腹絞痛;口腔受損，例如齒齦炎、酸蝕癥、氟斑牙等;色素沉著，載于鉛、銀、釩、汞、鉈等中毒;許多毒物例如四氯化碳、三硝基甲苯等，可以引發(fā)急性或慢性肝病。

5)中毒性腎?。汗?、鎘、鈾、鉛、四氯化碳、砷化氫等可能將引發(fā)腎損害，常用的臨床類型存有：急性腎功能心肌梗塞、腎病綜合征和腎小管綜合征。

6)其他：生產(chǎn)性毒物還可以引發(fā)皮膚、眼侵害及骨骼炎癥和煙塵冷等。

2常用引發(fā)中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的毒物

1)引發(fā)輕易侵害的毒物：

刺激性氣體：例如酸類：硝酸、鹽酸、硫酸、鉻酸、氯磺酸等;氮的氧化物：一氧化氮、二氧化氮、五水解二氮等;氯及其他化合物：氯、氯化氫、二氧化氯、光氣、雙光氣、氯化苦、二氯化楓、四氯化硅、三氯氫硅、四氯化鈦、三氯化銻、三氯化砷、三氯化磷、三氯氧磷、五氯化磷、三氯化硼等;硫的化合物：二氧化硫、三氧化硫、硫化氫等;氨;臭氧;酯類：硫酸二甲酯、甲酸甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲酸甲酯等;金屬化合物：氧化銀、硒化氫、波基鎳、五氧化二釩等;醛類：甲醛、丙烯醛、三氯乙醛等;氟代烴類：八氟異丁烯、氟光氣、六氟丙烯、氟聚合物的水解孤液氣和熱盡興等;其他：二硼氫、氯甲甲醚、四氯化碳、一甲胺、二甲胺、環(huán)氧氯丙烷等;

刺激性金屬：鈹、鎘、汞、錳、羰基鎳、五氧化二釩;

有機(jī)溶劑：汽油、煤油、潤滑油、柴油等;

有機(jī)農(nóng)藥：有機(jī)磷酸酯、溴甲烷、磷化氫、百草枯等;

其他：例如某些物質(zhì)冷卻煙霧等。

2)引發(fā)間接侵害的毒物：

多見于急性一氧化碳中毒、急性五氯酚鈉中毒等。

3常用引發(fā)急性中毒性心臟病的毒物

1)窒息而死性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰化物、甲烷、氮、二氧化碳。

2)農(nóng)藥：林丹、DDT;代森胺;氟乙酰胺、氟乙酸鈉;內(nèi)噴磷、甲煮磷、攻滅蚜凈、DDV、甲胺磷、殺死樸磷、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷、磷胺，擬將除蟲菊酯類(氰戊菊酯、溴氰菊酯等)，殺蟲往上，氨基甲酸酯類，敵稗等。

3)金屬和非金屬：汞，砷，砷化氫，鉛，銻，鋇，鈷，鉈，磷等。

4)刺激性氣體：氨，氯，光氣，二氧化氮，硫酸二甲酯，氯甲酸甲酯，有機(jī)氟，氟氫酸，磷化氫，三氯化磷，氯甲醚，一甲胺，羰基鎳。

5)鹵代烴類：四氯乙烯，氯乙烯，氯乙烷，三氯乙烷，四氯乙烷，三氯丙烷，環(huán)氧乙烷，溴乙烷，溴丙烷，乙醚。

6)有機(jī)溶劑：苯，甲苯，汽油，四氯化碳，二硫化碳。

7)高鐵血紅蛋白構(gòu)成劑：苯胺，亞硝酸鹽。

8)其他：苯酚，氟乙酸，疊氮化鈉，烯丙胺，乙基汽油，硼烷等。

4常用引發(fā)急性中毒性腎病的毒物

1)引發(fā)輕易侵害的毒物：

重金屬或類金屬化合物，例如鎘、汞、鉻、鉛、鉍、鈾、鉑、砷、磷等;

烴類化合物，例如乙醚、四氯化碳、三氯乙烯、乙苯、萘、汽油等;

酚類，例如苯酚、甲酚、間苯二酚等;

農(nóng)藥，例如有機(jī)汞、有機(jī)砷、有機(jī)氯、有機(jī)磷、有機(jī)氟、百草枯等;

其它化合物，例如合成染料、二醇類、丙烯醛、草酸、吡啶、嗎啉等。

2)引發(fā)間接侵害的毒物：

砷化氫、銻化氫、碲化氫、銅鹽、苯的硝基和氨基化合物、殺蟲往上、螟蛉畏、苯肼、煤焦油衍生物等。

18常用引發(fā)急性中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的毒物

1)引發(fā)急性中毒性腦病的毒物：

直接影響腦組織新陳代謝或遏制酶活性的毒物存有鉛、四乙基鉛、三烷基錫、砷化物、硼烷、汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯、甲醇、乙醇、氯乙醇、甲硫醇、氯甲烷、碘甲烷、二氯乙烷、四氯乙烷、環(huán)氧乙烷、四氯化碳、乙酸丁酯、有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類、擬將除蟲菊酯類、殺蟲脒、有機(jī)汞類、磷化氫、溴甲烷、沙蠶毒素類、氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)、丙烯酰胺等;

引致腦組織高熱的毒物存有一氧化碳、硫化氫、氰化物、丙酮氰醇、丙烯腈等。

2)引發(fā)急性中毒性周圍神經(jīng)病的毒物：

鉈、砷等金屬;

某些有機(jī)磷酸酯類化合物，例如敵百蟲、敵敵畏、甲胺磷、樂果、水解樂果、對硫磷、馬拉硫磷、丙胺氟磷、磷酸三鄰甲苯酯等;

其他：正己烷、環(huán)氧乙烷等;

急性一氧化碳中毒時(shí)可以發(fā)生單神經(jīng)病。香港雇員聽力水平調(diào)查──636宗個(gè)案的分析報(bào)告職業(yè)安全身心健康局與聽力測試技術(shù)人員學(xué)會合作，在設(shè)在香港工會聯(lián)合會科下工人醫(yī)療所旺角分所的測試中心為各行業(yè)雇員展開聽立測試和問卷調(diào)查。此份報(bào)告簡要地總結(jié)了一九九五年七月至一九九七年六月期間參予聽立測試的六百多名雇員的問卷調(diào)查和聽立測試的結(jié)果。

聽力測試和問卷調(diào)查方法

聽力測試的對象就是本港所有的在校人士，有興趣者可以通過預(yù)訂至測試中心展開聽力測試。測試中心具有具有國際標(biāo)準(zhǔn)的測試室和聽力測試儀（InteracousticsAC30）,聽力測試儀定期由專業(yè)人士展開校準(zhǔn)。在展開聽力測試前，首先由文化素質(zhì)聽力測試訓(xùn)練的登記注冊護(hù)士展開面對面的問卷調(diào)查。問卷的內(nèi)容包含被測試者的個(gè)人及工作資料、工作中噪音曝露和感官維護(hù)用具的采用情況，以及與聽力有關(guān)的身心健康記錄，比如耳疾、可能將受到疾病或藥物影響而引致聽力復(fù)蘇的癥狀等，然后護(hù)士為每一位被測試者的耳奪作詳盡的檢查，包含耳道與否堵塞、流朧、中耳膜破穿或疤痕、耳朵變形或其他毛病，最后由有經(jīng)驗(yàn)的聽力測試技術(shù)員展開氫銨聲調(diào)空氣傳導(dǎo)的聽力測試，并對聽力測試的結(jié)果展開分析和記錄。如前所述，此次聽力測試的目的旨在調(diào)查香港供職人士的聽力水平，而非做為確診或索賠之用。

聽力測試的結(jié)果與問卷所提供更多的資料經(jīng)過整理，用電腦軟件SPSS展開分析。

結(jié)果

于一九九五年七月至一九九七年六月期間，共計(jì)709人參予聽力測試和問卷調(diào)查。為了保證結(jié)果的可靠性，73十一位參與者因患上可以影響聽力的身心健康問題，比如曾展開過耳朵手術(shù)、輕微的頭部傷勢等而被拋開出來最后的分析。在余下的636十一位參與者中，以男性居多，共398人占到全部參與者的63%。他們的平均年齡為四十四歲，以中年人（年齡訥維帕于36-45歲）為多，大約占到全部參與者的三成（表一）。他們分別源自制造業(yè)（35.7%）、建造業(yè)（9%）、運(yùn)輸行業(yè)（16%）、服務(wù)業(yè)（18.1%）和政府部門（11.5%）（表二）。

他們大部分在噪音環(huán)境工作了一段頗短的時(shí)間，大約四成參與者的工作年資在20年以上，其中大約一半專門從事同樣的工作30年或以上（表三及表四）。大約八成半的參與者則表示曉得噪音可能將引致聽力損壞，而資料的來源以電視和單張/海報(bào)居多（26.5%和28.7%），其次就是報(bào)紙和從同事處獲知。大約四成的參與者真的他們的工作環(huán)境的噪音十分輕微，73%的參與者在噪音的環(huán)境工作時(shí)，并沒有采取任何感官維護(hù)的措施。在存有采用感官維護(hù)用具的104人當(dāng)中，大多數(shù)只是間中或當(dāng)展開很嘈吵的工序時(shí)才配戴，只有16人聲稱他們在工作時(shí)經(jīng)常配戴感官維護(hù)用具。少于四成的參與者指出他們的工友存有聽力問題（表五）。

參與者的平均值聽力水平隨著頻率的減少而上升，平均值聽力水平在500赫，1千赫頻率為30分貝，2、3千赫平均值則超過33-36，而4至6千赫之間發(fā)生典型的“V”型下餡，表明噪音而引致的高頻段聽力下降的程度達(dá)至45分貝之多，并向周圍的頻率延展，影響語言頻段（1、2、3千赫頻率）的聽力。本港并沒正常人群的聽力水平的數(shù)據(jù)。為了與正常人群的聽力水平做出一定的比較，我們使用賓斯（W.Burns1973）在其《噪音與人》書中所提供更多的資料，其中搜集了并無曝露于噪音的典型人群的通令與年齡的關(guān)系。因?yàn)榇舜螀⒂杪犃y試者的平均年齡為44·3歲。而本文使用典型人群在45歲的聽力水平數(shù)字。從圖一可以窺見參與者的聽力水平與賓斯（W.Burns）所明確提出的數(shù)字存有非常大的對照，平均值來說差距30分貝甚至更多，當(dāng)然兩組人群的背景、種族及生長環(huán)境存有非常大的差異，不過30分貝的差距不足以窺見參與者的感官水平的損壞程度非常輕微。

相同行業(yè)參與者的聽力水平存有顯著的相同。參予測試的運(yùn)輸業(yè)雇員的高頻段聽力下降的程度十分輕微，可能將與本港交通噪音存有很大的關(guān)系，其次就是建造業(yè)和制造業(yè)工人。而參予測試的政府公務(wù)員的聽力水平雖然尚算可以，但在4至6千赫頻率亦已發(fā)生上升的現(xiàn)象。

年齡與聽力水平存有非常大的關(guān)系，隨著年齡的減少，聽力水平逐漸上升，在低頻段（比如8千赫），特別顯著。為了增加偏差，我們根據(jù)不同年齡組分別展開分析。

4至6千赫頻率平均值聽力水平隨著年齡的減少而急速上升，代表低頻段的聽力損壞，表明低噪音導(dǎo)致的耳聾。1、2、3千赫頻率平均值聽力水平隨著年齡的減少而明顯上升，這個(gè)現(xiàn)象同樣地在運(yùn)輸業(yè)參與者中特別顯著，表明語言頻段受到影響。這些參與者可以感覺到語言聽力的障礙，阻礙日常攀談、工作和社交。使用英國身心健康安全繼續(xù)執(zhí)行除此刊登的并無曝露于噪音的典型人群于1，2，3千赫頻率的平均水平的資料，以作比較。表明了香港相同行業(yè)的參與者在以上三個(gè)頻率的聽力與英國人群存有顯著的對照，每個(gè)特定年齡的差別從10至30分貝左右，表明參與者的聽力水平損壞程度非常輕微。當(dāng)然，兩組人群的背景和生長環(huán)境的相同對聽力水平存有一定的影響，應(yīng)當(dāng)做出客觀的評估和比較。

探討與總結(jié)

本報(bào)告中的參與者就是自愿出席聽力測試的，使整個(gè)樣本存有著一定的誤差，但從636名參與者的背景、年齡和工作歷史，可以窺見報(bào)告結(jié)果的確充分反映了大部分香港雇員的聽力水平。此調(diào)查的另一個(gè)局限就是，雖然我們使用了嚴(yán)格控制的測試環(huán)境和測試程序并由經(jīng)驗(yàn)豐富的測試技術(shù)員展開操作方式，但無法確定“聽覺疲勞”或“暫時(shí)性聽域加速度”的可能性。最理想的測試程序建議參與者在工作聽力測試之前，防止曝露于噪音14小時(shí)或以上，以確定“聽覺疲勞”或“暫時(shí)性的聽域加速度”的現(xiàn)象，但這在現(xiàn)實(shí)的調(diào)查中，很多時(shí)并難于達(dá)至建議。這就是我們在分析測試結(jié)果應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)。

在636名參與者中，聽力侵害的現(xiàn)象十分輕微（正像圖三和圖四表明），他們的聽力不但在低頻段受到影響，而且在語言頻段亦受非常大的影響。在運(yùn)輸業(yè)的參與者中特別輕微，估算這與香港交通噪音輕微存有緊密的關(guān)系。雖然大部分人真的他們的工作環(huán)境十分嘈吵，并且曉得噪音可能將引致失明，但是并不是很多人實(shí)行感官保護(hù)措施，即使有些人聲稱他們使用個(gè)人感官維護(hù)設(shè)備（以耳塞居多），但亦只是在真的工作環(huán)境很嘈吵的時(shí)候才采用。

從個(gè)案分析中可以窺見，防治職業(yè)性失明，不但需要進(jìn)行大量的宣傳和教育工作，以提升雇員和雇員的安全身心健康文化和意識，還要從發(fā)生改變?nèi)藗儼踩缸镄袨樽テ?。使他們不但明白噪音可以引致失明，而且可以切切?shí)實(shí)地實(shí)行保護(hù)措施，這樣感官維護(hù)計(jì)劃的展開就可以事半功倍。

表一：

年齡（歲）

性別

男（

%

）

女（

%

）

26

以下

16

（

4

·

0

）

21

（

8

·

8

）

26

至

35

74

（

18

·

6

）

79

（

33

·

2

）

36

至

45

101

（

25

·

9

）

81

（

34

·

9

）

46鑄工塵肺的相關(guān)知識1.什么就是鑄工塵肺？

鑄工塵否二氧化硅很低的黏土、石墨、煤粉、石灰石和滑石粉等混合性粉塵。在職業(yè)活動中長期排出鑄工塵并在肺內(nèi)撤離而引發(fā)的以肺非政府彌漫性纖維化居多的全身性疾病。

2.鑄工塵肺的主要臨床表現(xiàn)就是什么？

鑄工塵肺發(fā)作緩慢，初期多并無自覺癥狀，隨著炎癥進(jìn)展，可以發(fā)生胸悶、輕微胸痛、嘔吐、咯痰、氣短等癥狀。炎癥初期肺功能多屬于正常，以后逐漸發(fā)生阻塞性或以阻塞性居多的通氣功能障礙。未分拆支氣管和肺疾病的患者，通氣功能障礙通常較輕微。由于砂型生產(chǎn)作業(yè)的空氣中煙塵很大，勞動姿態(tài)不當(dāng)?shù)仍?，?？梢詍ammalian慢性支氣管炎和肺氣腫。

3.引發(fā)鑄工塵肺的主要行業(yè)存有哪些？

鑄成生產(chǎn)就是機(jī)械制造工業(yè)的第一道工序，包含型砂釀制、砂型生產(chǎn)、砂型潮濕、合箱、澆注、打箱和清砂等過程。其原料主要就是天然砂，其次就是粘土。砂中不含二氧化硅量在70%以上，其中不含二氧化硅量90%~97%稱呼石英砂。粘土的主要成分就是硅酸鹽，常用的粘土存有高嶺土和陶土。無論是鑄鋼還是鑄鐵在配砂、打箱和清砂作業(yè)中產(chǎn)生的粉塵，其主要成分就是所含游離二氧化硅70%以上的砂?；忌系膲m肺為矽肺，砂型生產(chǎn)工特別就是鑄鐵的砂型生產(chǎn)工排出的就是不含游離二氧化硅很低的粘土、石墨、煤粉、石灰石和滑石粉等混合性粉塵而引發(fā)的塵肺稱作鑄工塵肺。

4.鑄工塵肺的“職業(yè)病診斷”與“臨床疾病診斷”的區(qū)別“職業(yè)病確診”就是省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)贏得職業(yè)病確診行政許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對勞動者的病理發(fā)生改變與否與其職業(yè)環(huán)境有關(guān)做出的事實(shí)判定?！芭R床疾病診斷”就是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其用藥科目對患者的臨床癥狀及病理發(fā)生改變和化療建議做出的事實(shí)判定。歸納出來談，兩者存有著顯著的區(qū)別。

首先，法律依據(jù)相同。職業(yè)病確診就是根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法分擔(dān)職業(yè)病確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開職業(yè)病確診。臨床疾病診斷就是醫(yī)師根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，在執(zhí)業(yè)活動中擁有基本的確診化療權(quán)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師在登記注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，展開醫(yī)學(xué)病種、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處理、出示適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)證明文件以及挑選合理的化療方案等，都就是合乎法律規(guī)定的。

其次，確診目的相同。職業(yè)病確診就是為了確認(rèn)勞動者的疾病病理發(fā)生改變與否與職業(yè)環(huán)境存有法律上的因果關(guān)系，從而為后期行政判定、行政處罰提供更多專業(yè)證據(jù)。臨床疾病診斷就是通過各種檢查，采用藥物、器械及手術(shù)等方法，消解疾病或減輕病情，協(xié)助患者恢復(fù)健康。

第三，法律屬性相同。職業(yè)病確診就是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)針對專業(yè)醫(yī)學(xué)問題委托法定機(jī)構(gòu)展開的一種行政鑒別。而醫(yī)學(xué)專家做出的臨床疾病診斷，法律屬性屬專家意見范疇，絕非行政鑒別。

第四，分擔(dān)機(jī)構(gòu)與法律責(zé)任相同。職業(yè)病確診必須由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分擔(dān)。臨床疾病診斷須由衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具備合法職業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)醫(yī)師分擔(dān)。例如對未獲得執(zhí)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)證書擅自專門從事職業(yè)病確診的，行政部門可以根據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十二條的規(guī)定，責(zé)令其立即暫停違法行為，充公違法稅金并處適當(dāng)?shù)牧P款。情節(jié)嚴(yán)重者還可以依法對其給與降級、免職或者辭退的處分。重慶職業(yè)病近九成監(jiān)控失控?fù)?jù)此間職業(yè)病防治所發(fā)布資料，在重慶市目前約三萬五千個(gè)每天碰觸有害物質(zhì)的作業(yè)環(huán)境監(jiān)測中，總計(jì)有百分之九十的監(jiān)控處在失控狀態(tài)，同時(shí)，處在有毒生產(chǎn)環(huán)境中作業(yè)的應(yīng)拒絕接受職業(yè)病檢查的工人，存有百分之九十四的人員沒能享用至規(guī)定的身心健康監(jiān)護(hù)，數(shù)以萬計(jì)的職業(yè)病患者正遭遇病魔侵?jǐn)_。

據(jù)介紹，重慶市全市目前存有各類工人七百六十萬人，其中百分之三十處在碰觸塵、毒、物理、生物等有毒因素的工作環(huán)境。重慶市至今辨認(rèn)出危害很大的職業(yè)病為“正乙烷中毒”、“塵肺病”、“熒屏綜合癥”、“鎘鼻病”、“矽肺病”等等。該市最輕微的受到職業(yè)病侵?jǐn)_的企業(yè)甚至達(dá)至全系列企業(yè)無一人能幸免的程度。

十月二十七日，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》正式宣布施行，重慶市有關(guān)部門近日正全力貫徹落實(shí)這一法令。此間諸多媒體將近兩日不斷用大幅版面報(bào)導(dǎo)職業(yè)病的輕微現(xiàn)狀，以此嚴(yán)格執(zhí)行政府和企業(yè)快速實(shí)行搶救措施。什么是職業(yè)性有害物理因素？職業(yè)性有毒物理因素主要包含：

（1）不當(dāng)?shù)臍夂驐l件，例如高溫、高寒、梅雨季節(jié)、熱輻射等；

（2）異常的氣壓，例如高氣壓、低氣壓等；

（3）生產(chǎn)性振動、噪聲；

（4）非電離輻射，例如紅外線、微波、紫外線、激光、低瀕電磁場、無線電波等；

（5）電離輻射，例如X射線、α射線、β射線、γ射線、宇宙線等。粉塵對人體健康的影響一、粉塵在呼吸道的沉積

塵可藉體溫步入呼吸道，步入呼吸道內(nèi)的粉塵并不全部步入肺泡，可以沉積在從鼻腔至肺泡的呼吸道內(nèi)。影響粉塵在呼吸道相同部位沉積的主要因素就是塵粒的物理特性(例如塵粒的大小、形狀及密度等)，以及與體溫有關(guān)的空氣動力學(xué)條件(例如流向、流速等)，相同粒徑的粉塵在呼吸道相同部位沉積的比例也相同，塵粒在呼吸道內(nèi)的沉積機(jī)理主要存有以下幾種。

1．侵吞

主要出現(xiàn)在圓形形的粉塵(例如云母片狀塵粒)或纖維狀粉塵(例如石棉、玻璃棉等)，它們可以沿氣流的方向行進(jìn)，被碰觸表面侵吞。

2．慣性沖擊

當(dāng)人體排出粉塵時(shí)，塵粒按一定方向在呼吸道內(nèi)運(yùn)動，由于鼻咽腔結(jié)構(gòu)和氣道鋸齒等解剖學(xué)特點(diǎn)，當(dāng)含塵氣流的方向忽然發(fā)生改變時(shí)，塵?？梢詻_擊并沉積在呼吸道黏膜上，這種促進(jìn)作用與氣流的速度、塵粒的空氣動力徑有關(guān)。沖擊促進(jìn)作用就是很大塵粒沉積在鼻腔、咽部、氣管和支氣管黏膜上的主要原因。在這些部位上沉積下來的粉塵例如不及時(shí)被機(jī)體去除，長期慢性促進(jìn)作用就可以引發(fā)慢性炎癥炎癥。

3．下陷促進(jìn)作用

塵?？梢允艿街亓Υ龠M(jìn)作用而下陷，下陷的速度與粉塵的密度和粒徑有關(guān)。粒徑或密度小的粉塵沉降速度慢，當(dāng)排出粉塵時(shí)，首先下陷的就是粒徑很大的粉塵。

4．?dāng)U散作用

粉塵粒子可以受到周圍氣體分子的相撞而構(gòu)成圓形的運(yùn)動，并引發(fā)在肺內(nèi)的沉積。受擴(kuò)散作用的塵粒通常就是指0．5μm以下的塵粒，特別就是大于0．1μm的塵粒。

塵粒在呼吸系統(tǒng)的沉積可以分成三個(gè)區(qū)域：①上呼吸道區(qū)(包含鼻、口、痰和喉部)；②氣管、支氣管區(qū)；③肺泡區(qū)(并無纖毛的細(xì)支氣管及肺泡)。通常指出，空氣動力徑在10μm以上的塵粒大部分沉積在鼻咽部，10μm以下的塵粒可以步入呼吸道的深部。而在肺泡內(nèi)沉積的粉塵大部分就是5μm以下的塵粒，特別就是2μm以下的塵粒。步入肺泡內(nèi)粉塵空氣動力徑的下限就是10μm，這部分步入至肺泡內(nèi)的塵粒具備關(guān)鍵的生物學(xué)促進(jìn)作用，因?yàn)橹挥胁饺敕闻輧?nèi)的粉塵才有可能引發(fā)肺塵埃沉著病。

目前對于沉積在呼吸系統(tǒng)相同區(qū)域的粉塵存有相同的定義。例如①吸入性粉塵：就是所指從鼻、口吸人至整個(gè)呼吸道內(nèi)的全部粉塵，這部分粉塵可以引發(fā)整個(gè)呼吸系統(tǒng)的疾病。②可以吸入性粉塵：就是所指從喉部步入至氣管、支氣管及肺泡區(qū)的粉塵，這部分粉塵除有可能引發(fā)肺塵埃沉著病外，還能夠引發(fā)氣管和支氣管的疾病。③體溫性粉塵：就是另一類步入肺泡區(qū)的粉塵，就是引發(fā)肺塵埃沉著病的病因。

二、粉塵從肺內(nèi)的排泄

肺臟存有排泄排出塵粒的中氧能力，在排出粉塵后，沉著在存有纖毛氣管內(nèi)的粉塵能夠很快地被排泄，但步入至肺泡內(nèi)的致密塵粒則排泄較快，前者稱作氣管排泄，主要就是借助呼吸道黏液纖毛非政府，纖毛轉(zhuǎn)動時(shí)，不僅可以將力阻回到氣道壁黏液中塵粒，而且也能夠?qū)绶蹓m的塵細(xì)胞向上面世。而粘附在肺泡腔表面的塵粒，除被巨噬細(xì)胞毀滅，并通過巨噬細(xì)胞本身的阿米巴樣運(yùn)動及肺泡的縮張遷移至纖毛上皮表面，通過纖毛運(yùn)動而去除排泄，絕大部分粉塵通過這種方式確定。后者稱作肺去除，主要就是由肺泡中的巨噬細(xì)胞，將粉塵毀滅，淪為塵細(xì)胞，并使其損壞、發(fā)炎、瓦解、塵粒游離，再被毀滅，然后運(yùn)往粗支管的末端，經(jīng)呼吸道隨其痰排泄體外。纖維粉塵(例如石棉塵)還可穿透臟層胸膜步入胸腔。人體通過各種去除功能，可以并使步入呼吸道的97％～99％的粉塵排泄體外，只有約1％～3％的塵粒沉積在體內(nèi)。長期排出粉塵可以并使人體防衛(wèi)功能失去平衡，去除功能損壞，而并使過量粉塵沉積，引致肺非政府受損，構(gòu)成疾病。

關(guān)于粉塵在肺內(nèi)的去除速率，有人用放射性氣溶膠展開過研究，辨認(rèn)出排出的塵粒大部分在24h內(nèi)去除。粉塵從肺內(nèi)的排泄速度與塵粒的大小和沉著的部位有關(guān)。

三、粉塵對人體的病原體促進(jìn)作用

生產(chǎn)性粉塵由于種類和性質(zhì)相同，因而對機(jī)體引發(fā)的危害也相同，通常常引發(fā)的疾病主要包含以下幾個(gè)方面。

(一)呼吸系統(tǒng)疾病

1．肺塵埃沉著病(塵肺病)

肺塵埃沉著病就是指由于排出較高濃度的生產(chǎn)性粉塵而引發(fā)的以肺非政府彌漫性纖維化炎癥居多的全身性疾病。

由排出粉塵引發(fā)肺塵埃沉著病就是無疑的，但不是所有的粉塵都可以引發(fā)肺塵埃沉著病。目前，證實(shí)能夠引發(fā)肺塵埃沉著病的粉塵存有硅塵、硅酸鹽塵(例如石棉塵、云母塵、滑石塵等)、炭粉塵(例如煤塵、炭黑塵、石墨塵、活性炭塵等)、金屬塵(例如鋁塵)。硅塵就是生物學(xué)活性最強(qiáng)大、對人體危害最輕微的粉塵。一些粉塵排出后并不引發(fā)肺塵埃沉著病，例如鐵塵、錫塵、鋇塵等引發(fā)的就是粉塵沉著癥，木塵、谷物塵、動物蛋白塵等有機(jī)粉塵可以引發(fā)支氣管哮喘，腐爛干草、蘑菇孢子、甘蔗等粉塵則引發(fā)過敏性肺泡炎。并致肺塵埃沉著病的粉塵引發(fā)肺塵埃沉著病還與粉塵粒徑大小、濃度、形態(tài)和表面活性等有關(guān)，且粉塵濃度與疾病出現(xiàn)存有明晰的量效關(guān)系。

在我國，肺塵埃沉著病就是危害接塵作業(yè)工人身心健康的最主要疾病，為國家法定職業(yè)病。據(jù)國際勞工組織(ILO)的資料，印度肺塵埃沉著病患病率為55％，拉美國家37％，美國100多萬接塵工人中約10萬人可能將患肺塵埃沉著病。目前，我國接塵工人少于600萬，總計(jì)驗(yàn)出肺塵埃沉著病病人超過558624基準(zhǔn)，已喪生133226基準(zhǔn)，病死率為23．90％，現(xiàn)存活425392基準(zhǔn)；另外，存有蹊蹺肺塵埃沉著病者60多萬，每年嶄新出現(xiàn)肺塵埃沉著病病人1．5～2萬例。肺塵埃沉著病人數(shù)占到我國職業(yè)病總病例數(shù)的79．55％，由肺塵埃沉著病導(dǎo)致的喪生人數(shù)已少于工傷死亡數(shù)，造成了非常大的社會影響和經(jīng)濟(jì)損失，影響至勞動力資源和國家建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。因此，搞好肺塵埃沉著病的預(yù)防工作刻不容緩。

我國法定肺塵埃沉著病名單：根據(jù)衛(wèi)生部、勞動和社會保障部2002年4月18日頒授的《關(guān)于印發(fā)(職業(yè)病目錄)的通告》中列舉的肺塵埃沉著病存有：硅肺、煤工肺塵埃沉著病、石墨肺塵埃沉著病、炭黑肺塵埃沉著病、石棉肺、滑石肺塵埃沉著病、水泥肺塵埃沉著病、云母肺塵埃沉著病、陶工肺塵埃沉著病、鋁肺塵埃沉著病、電焊工肺塵埃沉著病、鑄工肺塵埃沉著病、根據(jù)《塵肺病確診標(biāo)準(zhǔn)》和《肺塵埃沉著病病理確診標(biāo)準(zhǔn)》可以確診的其他塵肺。

肺塵埃沉著病發(fā)作機(jī)制：機(jī)體排出粉塵后為什么能夠出現(xiàn)肺塵埃沉著病，即為肺塵埃沉著病的發(fā)作機(jī)制，曾明確提出過多種學(xué)說，但至今仍不全然確切。通常指出粉塵被吸入后，巨噬細(xì)胞毀滅粉塵，吞噬細(xì)胞淪為塵細(xì)胞，由于粉塵的毒性促進(jìn)作用，在酶的參予下，細(xì)胞本身消化喪生，細(xì)胞內(nèi)的粉塵又游離出為又一巨噬毀滅，繼而又喪生，如此循環(huán)往復(fù)，引致大量巨噬細(xì)胞喪生，并放出多種細(xì)胞因子，例如腫瘤發(fā)炎因子、成纖維細(xì)胞生長因子、白細(xì)胞介素、表皮細(xì)鋁廠的職業(yè)危害因素由于鋁廠生產(chǎn)的特殊性，在生產(chǎn)過程中存有有毒因素及危險(xiǎn)因素，有毒因素主要存有粉塵危害、毒物危害、高溫危害和噪聲危害，危險(xiǎn)因素主要存有機(jī)械危害、高處掉落、電氣危害和火災(zāi)核爆危險(xiǎn)等。

一、主要有毒因素分析

1．粉塵危害

鋁廠在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵主要存有氧化鋁粉塵、石油焦粉塵、瀝青煙塵。氧化鋁粉塵主要存有電解廠房內(nèi)、氧化鋁耐旱性系統(tǒng)；焙燒工段的上料系統(tǒng)、排料系統(tǒng)、八味后工段的混捏機(jī)、預(yù)演螺旋機(jī)以及磨粉系統(tǒng)存有粉塵和瀝青煙產(chǎn)生；成型工段也存有瀝青煙產(chǎn)生；殘極處置工段的粗碎、配料、篩分等過程均存有粉塵產(chǎn)生。天車司機(jī)，電解車間工人，炭素粉碎裂、篩分等崗位工人受到粉塵危害很大。根據(jù)TJ36-79《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，車間空氣中有害物質(zhì)最低允許濃度為，生產(chǎn)性粉塵中的氧化鋁粉塵嚴(yán)禁少于6mg/m3；其他粉塵（當(dāng)游離二氧化硅含量在10%以下）嚴(yán)禁少于10mg/m3。

2．毒物危害

作業(yè)工人碰觸至的毒物主要存有氟化物、硫化物、瀝青煙、一氧化碳等。毒物主要存有于電解槽附近及煙氣凈化系統(tǒng)。

鋁電解以冰晶石-氧化鋁氟化鋁的熔體為電解質(zhì)，以炭素材料為電極展開電解。電解時(shí)在陰極上劃出液態(tài)的金屬鋁，在陽極上產(chǎn)生氣體。同時(shí)還散發(fā)出氟化物、粉塵等污染物居多的電解煙氣。在400℃～600℃溫度下，氧化鋁中仍可以所含0.2%～0.5%的水分。原料中的水分與固態(tài)氟化鹽在高溫條件下可以出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，同時(shí)，步入熔融態(tài)電解質(zhì)中的水分也可以與液態(tài)的氟化鹽出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，分解成有毒的氟化氫。

人體排出過量的氟，常常可以引發(fā)骨硬化、骨質(zhì)增生、斑狀齒等氟骨病，嚴(yán)重者并使人失去勞動能力。氟化物還對呼吸道粘膜及皮膚存有猛烈的提振和銹蝕促進(jìn)作用。我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，車間空氣中氟化物（以氟計(jì)）的最低允許濃度為0.5mg/m3，按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則，氟化物為Ⅱ級，屬高度危害。

瀝青煙主要源于該工序生陽極工段的混捏機(jī)、磨粉系統(tǒng)及成型工段。煤瀝青的軟化點(diǎn)為100℃～110℃，屬于高溫瀝青。瀝青對人體的主要危害存有兩個(gè)方面：一就是由于瀝青中所不含的蒽等光感物質(zhì)，長時(shí)間碰觸，并經(jīng)陽光反射，可以引發(fā)皮炎；二就是瀝青煙對皮膚及粘膜的刺激作用。按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則，瀝青煙為Ⅲ級，屬中度危害。

一氧化碳產(chǎn)生于電解槽的陽極，一氧化碳為無色、并無吸氣體。它在血中與血紅蛋白融合而導(dǎo)致非政府高熱。輕度中毒者發(fā)生頭痛、頭暈、咳嗽、失眠、惡心、咳嗽、無力、脈慢、疲倦、深至中度昏迷不醒；重度患者深度昏迷不醒、瞳孔增大、肌張力進(jìn)一步增強(qiáng)、頻密嘔吐、大小便腹痛、肺水腫、輕微心肌侵害等。我國車間空氣中的一氧化碳最低允許濃度為30mg/m3，按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則，一氧化碳為Ⅱ級，屬高度危害。

在電解過程中除了硫化物產(chǎn)生。二氧化硫?yàn)闊o色氣體，對眼及呼吸道粘膜存有猛烈的刺激作用。輕度中毒時(shí)，皮膚或眼碰觸出現(xiàn)炎癥或燒傷；輕微中毒可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而致窒息而死。我國車間空氣中二氧化硫最低允許濃度為15mg/m3，按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則，二氧化硫可以為Ⅵ級，屬輕度危害。

3．高溫危害

現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《高溫作業(yè)分級》中規(guī)定，工作地點(diǎn)平均值WBGT指數(shù)等同于或大于25℃的作業(yè)，即為為高溫作業(yè)。鋁電解槽電解溫度高達(dá)940℃～960℃，就是主要的生產(chǎn)性熱源。炭素工段的焙燒、煅怎樣預(yù)防和消除疲勞？防治和消解煩躁，可以實(shí)行如下措施：

（1）提升勞動的非政府，特別注意勞逸結(jié)合；

（2）根據(jù)人體生理特點(diǎn)，科學(xué)地、合理地精心安排勞動時(shí)間；

（3）積極主動合理地為人體供給營養(yǎng)；大力開展群眾性文體活動，不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提升耐力素質(zhì)；

（4）全面提升生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生條件，消解或增加各種職業(yè)毒害。合理布置勞動場所，盡力散發(fā)出較好、寬敞、隨心所欲的感覺；

（5）針對各種有毒的物理環(huán)境因素，例如噪聲、振動、電磁輻射、高溫、照明設(shè)備不當(dāng)?shù)?，采取相?yīng)的防水或消解措施；

（6）維持工作場所的空氣新鮮，這就是人體所有器官和非政府維持活力所所需的；

（7）提升工作時(shí)的體位，盡力消解強(qiáng)制性體位，避免長期的個(gè)別器官及系統(tǒng)的過度緊繃而煩躁，因此，必須按照人的生理解剖學(xué)結(jié)構(gòu)去改革。設(shè)計(jì)工具和勞動姿勢，并使操作方式省力、便利；

（8）注重勞動者的心理因素，提升勞動者對工作的興趣，進(jìn)一步增強(qiáng)他們的意志，培育情感，消除厭煩工作的情緒；

（9）締造較好的人際關(guān)系，即為保持良好的職工之間、上下級之間的關(guān)系。關(guān)心職工，避免社會、家庭因素對職工勞動的不良影響。職業(yè)性噪聲聾的診斷與治療至哪里確診職業(yè)性噪聲聾

國家規(guī)定職業(yè)性噪聲聾人的確診，必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的分擔(dān)職業(yè)病確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開。勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法分擔(dān)職業(yè)病確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，展開職業(yè)性噪聲聾人的確診。

提出申請職業(yè)性噪聲聾確診須要的材料

勞動者提出申請職業(yè)病確診應(yīng)當(dāng)遞交申請書、本人身心健康侵害證明、用人單位提供更多的職業(yè)史證明等。職業(yè)史證明的內(nèi)容需從已經(jīng)開始碰觸噪聲作業(yè)的時(shí)間算是起至，盡可能包含工種、工齡、碰觸噪聲方式或操作方式特點(diǎn)、每日或每月的碰觸時(shí)間、與否已連續(xù)碰觸噪聲、作業(yè)場所的環(huán)境條件、靜音設(shè)施及其效果、歷年作業(yè)場所噪聲檢測數(shù)據(jù)、個(gè)體防水等。

用人單位應(yīng)如實(shí)提供更多職業(yè)病確診、鑒別所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害碰觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)監(jiān)督檢查和嚴(yán)格執(zhí)行用人單位提供更多上述資料；勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)提供更多與職業(yè)病確診、鑒別有關(guān)的資料。

職業(yè)病確診、鑒別過程中，用人單位不提供更多有關(guān)資料怎么辦

職業(yè)病確診、鑒別過程中，用人單位不提供更多工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料的，確診、鑒別機(jī)構(gòu)應(yīng)融合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史，并參照勞動者的回憶、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供更多的日常監(jiān)督檢查信息等，做出職業(yè)病確診、鑒定結(jié)論。

勞動者無法提供更多職業(yè)史證明的，可以遞交勞動關(guān)系證明材料做為佐證。勞動關(guān)系證明應(yīng)以勞動合同、勞動關(guān)系仲裁裁決書或法院起訴書以及用人單位自言的材料為依據(jù)。

對于用人單位未與勞動者簽定勞動合同或勞動合同屆滿，已經(jīng)與用人單位中止勞動合同的，勞動者提出申請職業(yè)病確診時(shí)，如果用人單位駁斥與勞動者的勞動關(guān)系，勞動者提供更多以下任何一種憑證并經(jīng)過勞動部門判定，職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)都可以做為職業(yè)性噪聲聾確診的依據(jù)：

能證明勞動用工關(guān)系的資料，例如工資繳付憑證或記錄（工資繳付花名冊）、繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)記錄等；能說明勞動者身份的資料，例如“身份證”、用人單位向勞動者派發(fā)的“工作證”等證件；能證明用工服勞役關(guān)系的資料，例如勞動者核對的用人單位招錄“登記表”、“報(bào)名表”等服勞役記錄；考勤記錄以及3人以上其他勞動者的證言等。

對用人單位提供更多的資料存有賈宗怎么辦

勞動者如果對用人單位提供更多的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料存有異議，或者因勞動者的用人單位退出、宣告破產(chǎn)，并無用人單位提供更多上述資料的，確診、鑒別機(jī)構(gòu)應(yīng)提出申請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門展開調(diào)查。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)自收到提出申請之日起三十日內(nèi)，對存有異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況做出認(rèn)定，有關(guān)部門應(yīng)協(xié)調(diào)。

勞動者對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間存有爭議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧尤耸聽幾h仲裁委員會提出申請仲裁。收到提出申請的勞動人事爭議仲裁委員會應(yīng)立案，并在三十日內(nèi)做出判決。

如果勞動者無法提供更多由用人單位掌控的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的，仲裁庭應(yīng)建議用人單位在選定期限內(nèi)提供更多；用人單位在選定期限內(nèi)不提供更多的，應(yīng)分擔(dān)有利后果。高科技產(chǎn)業(yè)作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)健康問題

高科技產(chǎn)業(yè)中作業(yè)環(huán)境的種類

由于產(chǎn)品相同，生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)流程也不相同。在高科技產(chǎn)業(yè)中存有相同的廠房設(shè)計(jì)，以掌控工作環(huán)境中的某些條件，常用的存有以下幾種：

1．無塵室：無塵室就是高科技產(chǎn)業(yè)中微電子產(chǎn)業(yè)、晶圓代工、薄膜液晶顯示器（TFT-LCD）光電產(chǎn)業(yè)的主要生產(chǎn)廠房。它使用密封建筑，密封建筑，采用導(dǎo)電地板，經(jīng)由高效率空氣微粒子過濾器（HEPA）膜換氣以掌控空氣中之粉塵，溫度控制于22±2℃，相對于濕度掌控于55±5%。人員出入嚴(yán)苛管制，必須佩戴全身式無塵衣帽鞋并手穿除靜電環(huán)路。目前已就是高科技產(chǎn)業(yè)主流作業(yè)環(huán)境。

2．黃光室：主要用作晶圓生產(chǎn)及TFT-LCD面板的生產(chǎn)，在無塵室內(nèi)某一區(qū)使用全系列黃光環(huán)境，防止產(chǎn)品壞死，工程技術(shù)人員須要長時(shí)間作業(yè)于與自然光相同之環(huán)境中。

3．干燥室：用作制藥、鋰電池生產(chǎn)等某些高科技產(chǎn)業(yè)，將工作環(huán)境之濕度掌控在某一程度以下維持潮濕。以鋰電池生產(chǎn)為基準(zhǔn)，其工作環(huán)境的相對濕度1.5±1%。

與高科技產(chǎn)業(yè)作業(yè)環(huán)境有關(guān)的身心健康問題

1．高濕度引致的身心健康問題：無塵室環(huán)境嚴(yán)格控制濕度（相對濕度55±5%），引致工作人員可能將長期曝露在與外界大氣濕度差距非常大的潮濕工作環(huán)境中，可能將在一定程度上影響人體水分生理調(diào)節(jié)。

研究結(jié)果顯示在無塵室工作一段時(shí)間的工人與嶄新入員工較之，其干眼癥狀（眼球表面出現(xiàn)水分冷卻過速）與眼球淚液排泄功能明顯降低。推斷原因可能將為無塵室與通常工作場所的濕度差距過小有關(guān)，引致人體曝露部分水分冷卻快速，除干眼癥外，臉部與四肢皮膚長期受到影響也可以出現(xiàn)潮濕性皮膚炎。其他研究也辨認(rèn)出，高濕度環(huán)境下長時(shí)間工作，特異性皮膚炎的患上率為顯著較低。部分產(chǎn)業(yè)例如鋰電池及制藥業(yè)采用濕度更高的干燥室（相對濕度高于10%）則其身心健康影響更顯著。

2．手套采用引致的手部接觸性皮膚炎：工作人員在無塵室內(nèi)工作須要配戴特制的手套，其常用材質(zhì)為PVC，少部分為乳膠手套。由于手套與皮膚密切接觸，長期或定期采用，引致一些工人發(fā)生反反復(fù)復(fù)接觸性皮膚炎，短期雖可用棉質(zhì)手套消除，但慢性接觸性皮膚炎仍容易防止。

3．工效學(xué)有關(guān)的身心健康問題：在無塵室內(nèi)作業(yè)的勞動者，通常使用四班二輪制（12小時(shí)為一班），已連續(xù)工作二天后已連續(xù)歇息二天，工作時(shí)必須佩戴防塵衣帽。雖每2小時(shí)歇息20分鐘，因孕媽咪全身式無塵衣帽很不方便，部分女性工人可能將以太少洗澡及太少上廁所去應(yīng)付，長期下來更易患上尿路感染。

4．輪班作業(yè)引致的身心健康問題：為提升產(chǎn)值，高科技產(chǎn)業(yè)往往以員工輪班方式保持設(shè)備全天二十四小時(shí)運(yùn)作。參予輪班工作者的身心健康就是令人高度關(guān)注的問題，輪班或夜班工作與呼吸障礙以及消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等功能異常均有關(guān)。大約存有20%的輪班工人可以發(fā)生因?yàn)閷ｉT從事輪班工作而引致各種身體呼吸困難癥狀出現(xiàn)，以致無法持續(xù)輪班工作。這些可能將發(fā)生的癥狀泛稱為“輪班適應(yīng)環(huán)境不當(dāng)癥候群”，其癥狀包含（1）呼吸習(xí)慣的發(fā)生改變，主觀地指出呼吸質(zhì)量高、入睡困難、呼吸極易中斷等。（2）持續(xù)性疲倦，即使經(jīng)過歇息也不能轉(zhuǎn)好。（3）犯罪行為發(fā)生改變，顯得孤僻易怒、工作整體表現(xiàn)倒退。（4）消化系統(tǒng)問題。（5）必須經(jīng)常采用安眠藥物。

5．黃光區(qū)特定照明設(shè)備環(huán)境引致的身心健康影響：研報(bào)表明，在半導(dǎo)體業(yè)及光電產(chǎn)業(yè)黃光區(qū)工作的作業(yè)人員，他們的色彩識別能力在短時(shí)期可以受到影響。研究結(jié)果辨認(rèn)出相同光源下，受測者的顏色識別能力可以產(chǎn)生顯著差異，相同人的識別能力也可以存有差異存有。受測者在黃光下平均值錯誤分?jǐn)?shù)為263.88，遠(yuǎn)大于白光之12.92。同時(shí)，在黃光下，對于黃綠、藍(lán)、藍(lán)綠、藍(lán)色、紫色及紅色等識別能力存有一定的弱化，但恢復(fù)正常白光環(huán)境則可以恢復(fù)正常偏位力。這種特定照明設(shè)備環(huán)境對偏位力與否存有長期影響有待進(jìn)一步研究。職業(yè)衛(wèi)生檔案與健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)衛(wèi)生檔案和身心健康監(jiān)護(hù)檔案分工相同，前者輕管理，后者成效；二者都就是關(guān)鍵的績效評價(jià)和法律責(zé)任的證據(jù)。

《職業(yè)病防治法》建議：制訂職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃和實(shí)施方案，創(chuàng)建、完善H檔案與身心健康監(jiān)護(hù)檔案。

一、H檔案

目的－掌控本單位職業(yè)病預(yù)防的基礎(chǔ)資料和評價(jià)本單位職業(yè)病危害防治、掌控、環(huán)境治理的動態(tài)資料，也就是區(qū)分職業(yè)身心健康侵害責(zé)任和職業(yè)病確診、鑒別的重要依據(jù)之一。

1、檔案內(nèi)容

基本情況－單位名稱，企業(yè)性質(zhì)，上級主管單位，廠址、通訊方式，法人代表姓名及其他的企業(yè)基本信息；

H管理機(jī)構(gòu)狀況；

主要產(chǎn)品、中間產(chǎn)品和主要產(chǎn)生原、輔料情況；

生產(chǎn)的工藝流程、車間設(shè)置、設(shè)備布置等。

管理措施－職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃、實(shí)行計(jì)劃、管理制度、操作規(guī)程和應(yīng)急救援預(yù)案等

職業(yè)病危害因素種類、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、碰觸人數(shù)和定期檢測評價(jià)、監(jiān)督檢查情況資料

建設(shè)顯眼可行性研究報(bào)告H專篇、職業(yè)病危害評價(jià)、設(shè)計(jì)審查、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施環(huán)評資料

職業(yè)病危害防水設(shè)施、現(xiàn)場應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置、保護(hù)、采用情況資料

既往的職業(yè)危害與職業(yè)危害事故資料

2、H檔案管理

創(chuàng)建H檔案的責(zé)任主體就是用人單位；

用人單位的H檔案理應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理與管理；

H檔案應(yīng)當(dāng)定期核查，核查頻率為每年至少一次；

各類H資料應(yīng)當(dāng)及時(shí)檔案；

職業(yè)病危害因素定期檢測與評價(jià)、職業(yè)性身心健康健康檢查和H宣傳培訓(xùn)材料應(yīng)當(dāng)隨時(shí)檔案，并定期向勞動者公告；

須要展開職業(yè)病確診、職業(yè)病鑒別或職業(yè)病危害事故調(diào)查時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供更多真實(shí)、可靠的H檔案資料。

3、職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)檔案

展開職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)的目的是定期對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素存有的濃度（強(qiáng)度）展開檢測，以便對其產(chǎn)生環(huán)節(jié)、危害程度展開分析與評價(jià)，為職業(yè)危害的掌控、防水與環(huán)境治理提供更多依據(jù)。

1）用人單位作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)應(yīng)當(dāng)列入本單位的職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃，選定專人負(fù)責(zé)管理，并保證監(jiān)測系統(tǒng)處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；

2）應(yīng)當(dāng)制訂作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測計(jì)劃，定期對工作場所展開職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)；

3）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)，應(yīng)當(dāng)委托依法成立并獲得資質(zhì)證書的H技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開。挑選時(shí)應(yīng)充分考慮技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)范圍、檢測與評價(jià)技術(shù)水平、技術(shù)服務(wù)費(fèi)用等，并必須特別注意與選取的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽定技術(shù)服務(wù)委托協(xié)議書；

4）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素定期檢測、評價(jià)結(jié)果取走H檔案，定期向所在地安監(jiān)部門報(bào)告并向勞動者公告。

二、職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案

職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)制度就是《職業(yè)病防治法》創(chuàng)建的主要制度之一，就是全面落實(shí)用人單位的義務(wù)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)勞動者的關(guān)鍵確保，也就是職業(yè)病確診鑒別提供更多的重要依據(jù)。它有助于確保勞動者的身心健康權(quán)益，貫徹落實(shí)預(yù)防為主的方針，增加經(jīng)濟(jì)損失和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1、職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)的基本概念

定義－根據(jù)勞動者的職業(yè)碰觸史，對勞動者展開存有針對性的定期或不定期的健康檢查和已連續(xù)的、動態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察，記錄職業(yè)碰觸史及身心健康變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)性身心健康侵害，評價(jià)勞動者身心健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系；以確保勞動者身心健康及其有關(guān)權(quán)益，防治、掌控和消解職業(yè)危害

主要內(nèi)容－職業(yè)性健康檢查就是職業(yè)性身心健康監(jiān)護(hù)工作中的關(guān)鍵內(nèi)容，它通過醫(yī)學(xué)檢查的方法，辨認(rèn)出職業(yè)人群中一些脆弱個(gè)體存有的身心健康發(fā)生改變、早期檢查出來疑為職業(yè)病人（觀測對象）、職業(yè)禁忌癥者，早期確診、早期化療、早期調(diào)離職業(yè)禁忌癥者，以免遭遇永久性侵害，并通過群體身心健康影響范圍和程度的觀測間接起著環(huán)境監(jiān)測促進(jìn)作用，以便及時(shí)采取措施，增加或防止職業(yè)病的出現(xiàn)和發(fā)展

目的－檢索和辨認(rèn)出職業(yè)危害極易感人群，監(jiān)控職業(yè)病及與工作有關(guān)滲漏的發(fā)展趨勢；及時(shí)發(fā)現(xiàn)身心健康侵害，評價(jià)身心健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，掌控對身心健康侵害的程度；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、確診職業(yè)病，以利及時(shí)化療或征用職業(yè)病人；鑒別代萊職業(yè)危害、危害因素和受害人群，展開目標(biāo)干涉；為職業(yè)危害評價(jià)、職業(yè)危害環(huán)境治理效果評價(jià)和行政執(zhí)法提供更多依據(jù)和證據(jù)。

2、職業(yè)健康檢查

《職業(yè)病防治法》《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定對碰觸職業(yè)危害的勞動者展開職業(yè)性健康檢查，應(yīng)當(dāng)由具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開健康檢查。檢查對象必須就是用人單位專門從事碰觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員。毒物對人體有哪些不良影響？工業(yè)毒物對人體的促進(jìn)作用可以分成局部促進(jìn)作用和全身促進(jìn)作用。當(dāng)皮膚受到污染時(shí)，首先引發(fā)局部刺激作用或過敏反應(yīng)。如有經(jīng)皮膚稀釋或排出毒物時(shí)便可以引發(fā)全身性中毒，可以侵害神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等器官。某些毒物對人體產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，具備致突變促進(jìn)作用、畸胎促進(jìn)作用和致癌作用。當(dāng)婦女在孕期碰觸某些化學(xué)毒物時(shí)，毒物可以通過胎盤影響胎兒的發(fā)育，引發(fā)胎兒畸形、智力發(fā)育不良、流產(chǎn)或死胎等?，F(xiàn)已證實(shí)引致人體畸胎物存有十多種，例如二硫化碳、乙醇、汞和多溴聯(lián)苯等?，F(xiàn)在已報(bào)導(dǎo)的對動物畸胎的500多種化學(xué)毒物，對女工也存有著潛在的危害。

工人在碰觸某些化學(xué)毒物時(shí)，可以并使人群中癌瘤的發(fā)病率升高，這種化學(xué)物質(zhì)被稱作化學(xué)致癌物。國際上現(xiàn)已查明的化學(xué)致癌物，大致可以分成三類：一類就是人體致癌物，存有充份的流行病學(xué)證據(jù)和可信的動物實(shí)驗(yàn)資料，例如砷、苯、氯乙烯、聯(lián)苯胺、鉻酸鹽和輕鉻酸鹽等三十余種；第二類就是蹊蹺人體致癌物，存有個(gè)別人體致癌物的病例而未經(jīng)流行病學(xué)確實(shí)，但動物資料證實(shí)致癌物，例如環(huán)磷酸胺、丙烯脂等；第三類就是動物致癌物，僅在實(shí)驗(yàn)動物中贏得陽性而缺少人群致癌物資料。某些化學(xué)物質(zhì)還具備推動腫瘤生長的能力，稱作促癌物。

根據(jù)工業(yè)毒物的促進(jìn)作用特點(diǎn)，可以分成神經(jīng)毒物、肝臟毒物。遺傳毒物、提振毒物及窒息而死毒物等。這些毒物可選擇性地侵害某個(gè)器官或引發(fā)某一毒性反應(yīng)。比如，神經(jīng)毒物中毒時(shí)，首先引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀。由于毒物促進(jìn)作用的方式相同，對人體所致侵害也有所不同。比如，過量碰觸苯蒸氣，急性中毒時(shí)可以引發(fā)中樞神經(jīng)侵害，發(fā)生麻醉、昏迷不醒、體溫遏制而喪生；慢性中毒時(shí)主要侵害血液系統(tǒng)，可以引發(fā)白細(xì)胞、血小板增加、貧血，輕微時(shí)辨認(rèn)出再造障礙性貧血；鉛可以引發(fā)多個(gè)系統(tǒng)和器官的侵害，首先影響輸血系統(tǒng)，然后引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的侵害，輕微時(shí)發(fā)生中毒性腦病；汞、錳可以引發(fā)輕微的中樞神經(jīng)侵害；氯乙烯可使肝脾腫大發(fā)生肝血管瘤；二硫化碳可以侵害生殖系統(tǒng)等。

當(dāng)缺少行之有效的預(yù)防措施的情況下，工業(yè)毒物可以引發(fā)各種各樣的侵害，不僅侵害工人自己，還可以影響下一代，輕者引發(fā)功能性障礙，重者可以導(dǎo)致收容，甚至影響壽命，引致喪生。毒物的危害就是眾所周知的，關(guān)鍵在于必須重新認(rèn)識其危害并采取有效的預(yù)防措施，增加或消解這些危害。職業(yè)危害因素在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存有的可能將危害勞動者身心健康的因素，稱作職業(yè)危害因素（或表示生產(chǎn)性有毒因素）。按職業(yè)危害因素的相同來源可以分成以下三類：

1．生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有毒因素

（1）化學(xué)因素。生產(chǎn)毒物，例如鉛、汞、氯氣、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；

生產(chǎn)性粉塵，例如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。

（2）物理因素。異常氣象條件，例如高溫、梅雨季節(jié)、低溫等；

異常氣壓，例如高氣壓（潛涵作業(yè)等）、低氣壓（高山、高空作業(yè)等）

噪聲、振動；

非電離輻射，例如紅外線，紫外線、微波、激光、射頻等；

電離輻射，例如X射線、r射線等。

（3）生物因素。例如粘附于皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌等。

2．勞動過程中的有毒因素

（1）勞動非政府、制度不合理、勞動作息制度不合理等；

（2）精神緊張或個(gè)別系統(tǒng)、器官過度緊繃，例如視力緊繃等；

（3）勞動強(qiáng)度過小或生產(chǎn)定額不當(dāng)，精心安排的作業(yè)強(qiáng)度與勞動者生理狀態(tài)不相適應(yīng)等；

（4）長時(shí)間處在某種不當(dāng)體位或采用不合理的工具等。

3．生產(chǎn)環(huán)境中的有毒因素

（1）自然環(huán)境中的有毒因素，例如寒冷季度弱陽光電磁輻射；

（2）廠房建筑或布置不合理，有害工段和無污染工段精心安排在同一個(gè)車間；

（3）由不合理的生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染。

在實(shí)際生產(chǎn)場所中，危害因素常常不是單一的，往往同時(shí)存有多種危害因素對勞動者的身心健康產(chǎn)生聯(lián)手影響。

勞動者出現(xiàn)職業(yè)性侵害還必須具有一定的促進(jìn)作用條件。這些條件主要就是：存有碰觸機(jī)會，例如生產(chǎn)中采用或產(chǎn)生某些有害物質(zhì)；一定的碰觸方式，例如經(jīng)呼吸道、皮膚或其他間接途徑，或由于意外事故；一定的碰觸時(shí)間；足夠多小的碰觸劑量（強(qiáng)度）。后兩個(gè)方面就是同意機(jī)體所受到劑量的主要因素，又稱職業(yè)危害的碰觸水平。

職業(yè)危害的碰觸水平與生產(chǎn)環(huán)境布局、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、集體或個(gè)體防水設(shè)施等有關(guān)。生產(chǎn)車間的設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，布局不合理，工藝和設(shè)備滯后，缺少集體和個(gè)體防水設(shè)施和管理疏于，都可以減少職業(yè)危害的碰觸機(jī)會和碰觸水平。

在同一生產(chǎn)環(huán)境下專門從事同一作業(yè)的工人中，個(gè)體出現(xiàn)職業(yè)性侵害的機(jī)會和程度存有非常大的差別，這是因?yàn)椋?/p>

（1）個(gè)體之間的遺傳差異：例如罹患某些遺傳疾病或存有遺傳缺陷的人難受到某些有害物質(zhì)的促進(jìn)作用；

（2）年齡和性別的差異：例如婦女碰觸職業(yè)危害因素極容易侵害胎兒、嬰兒的身心健康，未成年人和老年人也易受職業(yè)危害的影響；什么是職業(yè)危害不當(dāng)勞動條件存有各種職業(yè)性危害因素，按其來源可以分成三類：

一、科研生產(chǎn)過程中接觸式產(chǎn)生的有毒因素

1.化學(xué)因素：有害物質(zhì)，例如鉛、汞、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；生產(chǎn)性粉塵，例如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。

2.物理因素：異常氣象條件，例如高溫、梅雨季節(jié)、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動；射頻、微波、紅外線、紫外線；X射線、y射線等。

3.生物因素：例如粘附在皮膚上的炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等。

二、科研勞動過程中的有毒因素

1.勞動非政府和勞動制度不合理，例如勞動時(shí)間過長、歇息制度不合理、不完善等。

2.勞動中的精神過度緊繃。

3.勞動強(qiáng)度過小或勞動精心安排不當(dāng)，例如精心安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)、生產(chǎn)定額過低、超負(fù)荷加班加點(diǎn)等。

4.個(gè)別器官過度緊繃，例如光線嚴(yán)重不足引發(fā)的視力緊繃等。

5.長時(shí)間處在某種不當(dāng)體位或采用不合理的工具等。

三、科研生產(chǎn)環(huán)境中的有毒因素

1.科研生產(chǎn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或建議，例如廠房寬闊、窄小，布局不合理，有害和無污染的工段精心安排在一起等。

2.缺少必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，例如沒通風(fēng)換氣、照明設(shè)備、防塵殺毒、嚴(yán)防噪聲和嚴(yán)防振動設(shè)備，或效果不好。