盆底康復(fù)

盆底功效障礙性疾病診療治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第1頁正常盆底陰道尿道恥骨聯(lián)合尾骨直腸恥骨直腸肌及恥尾肌肛提肌腱弓髂尾肌尾骨肌梨狀肌恥骨弓韌帶會陰橫韌帶尿生殖膈橫筋膜閉孔內(nèi)肌筋膜坐骨棘肛提肌板腹股溝韌帶產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第2頁女性盆腔臟器盆底支持結(jié)構(gòu)組成吊床樣結(jié)構(gòu)尿道、肛門以及陰道都從這里穿行而過盆底陰道肛門括約肌直腸膀胱產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第3頁肌纖維分型I型纖維（Slow-twitchfibers，SF），慢肌纖維占盆底肌70%，普通狀態(tài)和活動時支持纖維與維持靜息條件下支持功效相關(guān)等位收縮，速度慢，力量小，維持時間長且連續(xù)，不易疲勞恥骨陰道肌恥骨直腸肌70%，前部恥骨尾骨肌67%，后部恥尾肌占76%II型纖維（Fast-twitchfibers，F(xiàn)F），快肌纖維占盆底肌約30%，控尿及性功效與盆底肌快速有力收縮功效相關(guān)等張收縮，速度快，力量強，連續(xù)時間短，易疲勞淺表肌只有快、慢肌纖維協(xié)調(diào)工作，盆底肌才能行使正常功效！產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第4頁盆底支持組織生理功效維持盆腔器官正常解剖位置參加尿控、便控維持陰道緊縮度支撐性括約產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第5頁盆底功效障礙性疾病

PelvicFloorDysfunction（PFD）盆底是個整體，任何部分出現(xiàn)異常均會產(chǎn)生癥狀和疾病大便失禁性功效障礙尿失禁

盆腔臟器脫垂PFD便秘盆底痛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第6頁盆底功效障礙性疾?。‵PFD）慢性盆腔疼痛便秘/尿潴留壓力性尿失禁盆腔臟器脫垂性功效障礙緊迫性尿失禁產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第7頁盆底功效異常表現(xiàn)括約X便秘大便失禁壓力性尿失禁緊迫性尿失禁尿潴留產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第8頁盆底功效異常表現(xiàn)支撐X膀胱膨出直腸脫垂小腸脫垂陰道脫垂子宮脫垂產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第9頁產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第10頁產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第11頁盆底功效異常表現(xiàn)性生活X性冷淡無性高潮性交疼痛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第12頁盆底功效障礙性疾病誘因產(chǎn)科原因：妊娠與分娩是最主要原因包含（產(chǎn)傷、巨大胎兒、羊水過多、產(chǎn)程延長等）婦科原因：會陰手術(shù)雌激素缺乏高齡絕經(jīng)肥胖、便秘、吸煙者（慢支）運動（舉重）重復(fù)尿路感染神經(jīng)損害產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第13頁

吊床理論

肛門、陰道周圍有一群盆底肌肉、韌帶和筋膜，像吊床一樣支撐著子宮、膀胱、直腸，兜著尿道為何能憋住尿？產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第14頁妊娠和分娩是首位病因正常腹壓對子宮影響：把子宮向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔壓力對子宮影響：把子宮向陰道方向推同時盆底肌肉也會受到壓力作用向下而逐步松弛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第15頁剖宮產(chǎn)不經(jīng)過陰道分娩也會有損傷嗎-------------正常體位重力軸向-----------------妊娠體位重力軸向虛線顯示正常體位時，人體正常生理彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器重力軸指向骶骨；

實線顯示妊娠時，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處于連續(xù)受壓中，而逐步松弛。不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，妊娠過程中女性盆底功效已造成不一樣程度損傷產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第16頁產(chǎn)后盆底功效障礙發(fā)生情況產(chǎn)后盆底肌力：在產(chǎn)后6～8周盆底肌力下降最顯著。尿失禁發(fā)生率：產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率約15％～40％，懷孕早期或懷孕前已經(jīng)有尿失禁婦女產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率更高。糞失禁：產(chǎn)后糞失禁發(fā)生率為1％～5％。產(chǎn)后疼痛：產(chǎn)后2個月內(nèi)，超出20％婦女發(fā)生疼痛；12個月后：10％婦女發(fā)生疼痛。產(chǎn)后性功效障礙流行病學(xué)文件報道婦女孕前性問題發(fā)生率僅為1％—38％產(chǎn)后性問題發(fā)生率顯著增加至49％—83％之間產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題發(fā)生率高達70.6％產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第17頁盆腔器官脫垂伴隨人口老齡化，POP發(fā)病率

婦女分娩后POP發(fā)生率11%；30年后POP發(fā)生率1倍。

-LuberKM,etal，

絕經(jīng)后50%婦女I度子宮脫垂，10%II度以上子宮脫垂。美國200,000人/年接收POP手術(shù)，普通婦科病房手術(shù)量40%60%為POP手術(shù)，30%POP術(shù)需再次手術(shù)

－OlsenALetal,1997產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第18頁盆底康復(fù)產(chǎn)后盆底康復(fù)產(chǎn)后陰道松弛產(chǎn)后盆底支撐能力減弱、尿失禁產(chǎn)后性功效障礙（性交痛、性快感缺失）產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第19頁定義是指由各種功效性和（或）器質(zhì)性原因引發(fā)以盆底及其周圍組織疼痛為主要癥狀，時間超出6個月周期性或非周期性一組疾病或綜合征慢性盆底痛綜合征（CPPS）產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第20頁慢性盆底痛綜合征（Chronicpelvicpainsyndrome，CPPS）

指任何慢性疼痛，不論疼痛起源，可造成臍區(qū)以下，

大腿以上區(qū)域疼痛疾病慢性泌尿生殖系統(tǒng)疼痛綜合征（ChronicUrogenitalPainSyndromes，CUPS）

是CPPS一個，指顯著影響生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)功

能，且缺乏明確病理學(xué)證據(jù)疾病產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第21頁病因慢性盆底痛綜合征盆底手術(shù)子宮內(nèi)膜異位癥腫瘤神經(jīng)源性感染盆底肌過分活躍產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第22頁盆底肌過分活躍性疼痛發(fā)病機制

筋膜連接為牽涉痛提供了另一個解釋，并強調(diào)下肢、軀干和上肢之間聯(lián)絡(luò)肌肉20%收縮造成血流量降低80%——缺血筋膜張力增高壓迫/阻滯包被在筋膜內(nèi)神經(jīng)和血管供給，造成痛覺過敏慢性肌肉擔(dān)心和筋膜受限造成肥大細(xì)胞介導(dǎo)炎癥和膠原沉積，最終造成纖維化和活動受限活動受限可能造成手術(shù)傷害、肌源性擔(dān)心、脫水和情緒壓力盆底肌緊張筋膜傳遞肌肉產(chǎn)生的緊張筋膜受限及缺血炎癥和痛覺過敏終末器官癥狀和疼痛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第23頁CPPS（有病理依據(jù)CPP）CPPS（缺乏病理依據(jù)CPP）CUP消化道疾病泌尿系統(tǒng)婦科肛腸子宮內(nèi)膜異位癥盆腔炎性疾病感染盆腔器官下垂腸易激惹綜合征膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎外陰痛陰蒂痛連續(xù)性性喚起障礙生殖痛綜合征肛提肌綜合征肛部疼痛尾骨痛慢性盆底痛綜合征（CPPS）分類分類產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第24頁分類

膀胱疼痛：膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎

會陰疼痛：外陰痛（Vulvodynia）

包含前庭疼痛和前庭疼痛綜合征直腸疼痛：肛提肌綜合征、肛部疼痛、尾骨痛等產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第25頁第一步：盆底表面肌電評定陰道電極盆底肌評估指導(dǎo)患者盆底肌訓(xùn)練治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第26頁盆底表面肌電Glazer評定匯報實例治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第27頁（1）非手術(shù)治療——首選

——侵襲性最小、副作用最少治療方法第二步：選擇治療方案生物反饋凱格爾訓(xùn)練+盆底肌電刺激治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第28頁治療盆底肌肉訓(xùn)練——凱格爾訓(xùn)練訓(xùn)練方法：最好采取臥位，做縮緊肛門陰道動作每次收緊5-10秒——放松10秒連續(xù)做15~30min每日進行2~3次；或天天做150~200次產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第29頁光做Kegel訓(xùn)練就夠了嗎？NO產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第30頁神經(jīng)肌肉電刺激：被動刺激盆底肌肉，調(diào)動不易主動訓(xùn)練快肌，增強盆底肌力，；改進盆底肌血液循環(huán)，增強盆底肌耐力肌電觸發(fā)電刺激：被動結(jié)合主動盆底肌鍛煉將陰道電極放入陰道，給予低頻電刺激激活盆底肌，重建其神經(jīng)肌肉興奮性，使肌肉收縮力增加，增加肌肉耐力電刺激治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第31頁壓力性尿失禁——治療療程和療效10次/療程

提議每七天3-5天治療，

30分鐘/次依據(jù)盆底肌力制訂個體化治療壓力性尿失禁治療有效率

87%長久堅持非常主要！??！產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第32頁壓力性尿失禁——治療家庭訓(xùn)練主要性

尿失禁是輕易復(fù)發(fā)?。。∧蚴Ы芭璧准膊〖彝ビ?xùn)練非常主要建立正確家庭訓(xùn)練方法和習(xí)慣有助于預(yù)防和預(yù)防尿失禁復(fù)發(fā)

產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第33頁家庭康復(fù)訓(xùn)練——陰道啞鈴循序漸進，階段訓(xùn)練，增強盆底肌力！產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第34頁家庭康復(fù)訓(xùn)練——陰道啞鈴產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第35頁

（2）肌筋膜療法（3）手術(shù)治療

重度患者

非手術(shù)治療效果不佳者——聯(lián)合手術(shù)治療壓力性尿失禁——治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第36頁遲x，29歲，壓力性尿失禁主訴：跳繩、咳嗽出現(xiàn)溢尿4年，加重1年?，F(xiàn)病史：患者于4年前逐步出現(xiàn)跳繩、跳躍等猛烈活動時不自主溢尿，逐步發(fā)展為咳嗽、打噴嚏、大笑時溢尿。-03-17順娩一子，體重3500G，自孕7+月至產(chǎn)后至今，溢尿逐步加重。伴有便秘。既往史：患過敏性鼻炎8年。既往體健。G1P1L1.產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第37頁查體：普通情況好婦科檢驗：會陰體完整，外陰未見異常，無觸痛，陰道軟，少分泌物，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，活動性好，無壓痛，附件區(qū)未觸及異常，無壓痛反跳痛。POP-Q評分：Aa-1cmAp-1cm，C-2cm。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第38頁診療：陰道脫垂I度

壓力性尿失禁產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第39頁治療第一療程：神經(jīng)肌肉電刺激+凱格爾治療溢尿顯著減輕。第二療程肌肉觸發(fā)電刺激+凱格爾治療溢尿消失產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第40頁評定匯報-05-24-07-23正常數(shù)值前靜息階段4.282.322-4UV快速收縮階段33.551.435-45UV擔(dān)心收縮階段23.147.530-40UV耐力收縮階段26.543225-35UV后靜息階段3.652.12-4UV產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第41頁杜XX，29歲。主訴：

性交痛2年，咳嗽漏尿3個月。現(xiàn)病史：患者婚后即有性交疼痛，偶有骶尾部間歇性刺痛，2017年2月3日剖宮產(chǎn)娩一男嬰，重3400g?？人月┠?，漏尿少許，偶有尿頻，排尿后有尿不盡感，無尿痛，夜尿不多。排大便正常。查尿常規(guī)均未顯示異常。曾在外科就診，查脊柱MRI未見異常。既往史：6年前患間質(zhì)性膀胱炎。否定外傷手術(shù)史，無結(jié)核等傳染性疾病史。月經(jīng)及生育史：月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。孕1產(chǎn)1。

查體：普通情況好婦科檢驗：會陰體完整，外陰未見異常，無觸痛，陰道軟，少分泌物，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，活動性好，無壓痛，附件區(qū)未觸及異常，無壓痛反跳痛。外陰及盆底肌尤其是骶骨前方肌肉壓痛點評分最高7分。POP-Q評分：Aa-2.5cmAp-3cm，C-3cm。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第42頁診療：1.慢性盆腔痛

2.壓力性尿失禁

產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第43頁治療1.

首次盆底評定提醒高張型盆底肌，給予一療程盆底治療：神經(jīng)肌肉電刺激治療（慢痛模式）10分鐘（10Hz,200μs）），腹式呼吸放松10分鐘，盆底Kegel慢肌訓(xùn)練10分鐘。盆底肌筋膜手法治療，每七天2次，共5次。指導(dǎo)進行家庭腹式呼吸放松.痛評分2分，自覺骶部疼痛大部分緩解。2.

第二療程盆底肌治療同時：（觸發(fā)型肌電刺激治療（慢痛模式）10分鐘（10HZ,200μs）），腹式呼吸放松10分鐘，盆底Kegel慢肌訓(xùn)練10分鐘），開始及盆底肌訓(xùn)練。3.

第二療程結(jié)束后盆底疼痛評分下降至1分，盆底肌電評定結(jié)果提醒靜息肌電值正常。隨訪：治療結(jié)束后電話隨訪，患者疼痛緩解，性生活正常。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第44頁評定匯報-05-10-07-01正常數(shù)值前靜息階段10.422.122-4UV快速收縮階段21.2541.435-45UV擔(dān)心收縮階段8

2830-40UV耐力收縮階段13.232325-35UV后靜息階段8.383.622-4UV產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第45頁適應(yīng)癥怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后腰背痛腹直肌分離子宮復(fù)舊肌肉酸痛乳腺疏通卵巢恢復(fù)促進泌乳胃腸排氣

塑形妊娠紋淡化產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第46頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降40Hz300μs6S6S2S0S一、促進泌乳參數(shù)選擇產(chǎn)房：產(chǎn)后２小時，第１-3天，２次/天，每次20-3０分鐘。配合按摩。產(chǎn)后42天，1次/天，每次20-30分鐘，5天/療程。配合按摩。刺激強度為最大耐受針對乳汁少產(chǎn)婦,采取低頻電刺激技術(shù),作用于乳房腺體組織,刺激穴位,影響丘腦下部,促進垂體前葉催乳素分泌,促進泌乳量。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第47頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降60Hz200μs8S8S2S2S二、幫助乳腺疏通參數(shù)選擇天天2次，每次20-30分鐘，3天/療程。配合按摩。針對乳汁淤積產(chǎn)婦,采取低頻電刺激技術(shù),作用于乳房腺體組織,刺激穴位,有效改進局部血液循環(huán),疏通乳腺導(dǎo)管,促進乳汁排出,消除淤積乳汁,預(yù)防乳腺管閉塞或乳腺炎發(fā)生,降低哺乳時痛苦。刺激強度為能耐受最大強度產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第48頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降60Hz300μs8S8S2S2S三、促進子宮復(fù)舊參數(shù)選擇產(chǎn)房：陰道分娩2小時后，剖宮產(chǎn)6小時后，1次/天，20-30分鐘/次，連續(xù)治療3天。產(chǎn)后42天：1次/天，20-30分鐘/次，7天/療程。刺激強度為能耐受最大強度經(jīng)過低頻電刺激技術(shù)，使子宮被動產(chǎn)生宮縮,消除盆腔淤血,降低產(chǎn)后出血,促進惡露排出，改進子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，增加子宮內(nèi)膜營養(yǎng)，使子宮快速復(fù)原。

產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第49頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用競品分析產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降40Hz300μs8S8S2S2S四、治療產(chǎn)后尿潴留參數(shù)選擇陰道分娩6小時后，普通為單次治療，20-40分鐘。采取低頻電刺激治療，加緊麻痹神經(jīng)排尿功效恢復(fù)，消除或降低神經(jīng)元膀胱患者膀胱殘余尿，或解除其尿潴留。操作方法簡單、安全,含有可重復(fù)性,患者無痛苦。刺激強度為能耐受最大強度下腹部膀胱區(qū)域和骶尾部各貼一片電極片產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第50頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用競品分析產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降40Hz300μs8S8S2S2S四、治療產(chǎn)后尿潴留參數(shù)選擇陰道分娩6小時后，普通為單次治療，20-40分鐘。采取低頻電刺激治療，加緊麻痹神經(jīng)排尿功效恢復(fù)，消除或降低神經(jīng)元膀胱患者膀胱殘余尿，或解除其尿潴留。操作方法簡單、安全,含有可重復(fù)性,患者無痛苦。刺激強度為能耐受最大強度下腹部膀胱區(qū)域和骶尾部各貼一片電極片產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第51頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降60Hz300μs6S8S2S0S五、促進胃腸排氣參數(shù)選擇剖宮產(chǎn)后8小時，2次/天，20-30分鐘/次，直至正常排氣。經(jīng)過低頻電刺激治療，改進局部血液循環(huán)，減輕膀胱充血水腫，促進膀胱回宮功效，可盡快排尿。同時可預(yù)防尿潴留、膀胱炎發(fā)生。刺激強度為能耐受最大強度骶尾兩側(cè)各貼一片電極片產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第52頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降50Hz300μs10S10S2S2S六、淡化妊娠紋參數(shù)選擇產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)待傷口完全愈合。橄欖油/苦杏仁油按摩15min后，電刺激15min。1次/天，10次/療程。刺激強度為患者有輕微收縮感，無顯著收縮。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第53頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降30Hz300μs8S10S2S2S七、塑形（腹部、大腿、臀部、小腿）參數(shù)選擇產(chǎn)后42天，1次/天，30min/次，10次/療程，配合運動飲食。刺激強度：最大耐受。經(jīng)過神經(jīng)肌肉電刺激，引發(fā)肌肉被動收縮,促進血液循環(huán),刺激腸蠕動,可活化人體細(xì)胞，促進內(nèi)分泌恢復(fù)正常，消除孕期堆積脂肪，消除水腫，增強皮膚堅實度，逐步恢復(fù)孕前形體狀態(tài),配合運動飲食,效果更佳。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第54頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降50Hz200μs8S10S2S2S八、腹直肌分離參數(shù)選擇產(chǎn)后42天，3次/周，30min/次。10次/療程?；颊哐雠P位，將2對電極片分別貼于腹中線兩側(cè)2cm，臍上2cm和臍下2cm各一片。刺激強度為患者有輕微收縮感，無顯著收縮。采取腹部電刺激方法能夠有效治療腹直肌分離。經(jīng)過電刺激使腹部肌肉（腹橫肌、腹直?。┍粍邮湛s，能夠?qū)∪哼M行強化訓(xùn)練，恢復(fù)脊柱生理彎曲并改進骨盆傾斜度。能夠克服患者自主訓(xùn)練方式不正確，無法使腹部肌群得到充分鍛煉及依從性較差問題。治療范圍：因腹直肌分離造成產(chǎn)后腰疼、腹部贅肉凸起。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第55頁康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹九、改進恥骨聯(lián)合分離參數(shù)選擇產(chǎn)后48小時，1次/天，20-30分鐘/次。5次/療程。恥骨聯(lián)合兩側(cè)腹股溝處各貼一片電極片。骶尾兩側(cè)各貼一片電極片。刺激強度：最大耐受頻率波寬工作休息波升波降100Hz150μs9S1S2S0S經(jīng)過低頻電刺激技術(shù),作用于恥骨聯(lián)合及骶尾兩側(cè),刺激神經(jīng)肌肉，幫助改進神經(jīng)肌肉異常相關(guān)病癥,減輕疼痛.產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第56頁1、生物反饋療法。將1對電極片分別貼于L1兩側(cè)，距中線2cm處。參考電極位于髂前上棘。囑咐患者由站立位向前輕微彎曲，當(dāng)感覺后背肌肉舒展，則停下來讓肌肉充分放松，連續(xù)30S后，恢復(fù)站立位。經(jīng)過SEMG改變對患者進行輔導(dǎo)。2、電刺激療法。兩個電極片分別位于髂前上棘上方2cm，內(nèi)側(cè)2cm。陰道分娩1d后，剖宮產(chǎn)傷口愈合后，1次/天，每次30min，生物反饋15分鐘，電刺激15分鐘。10次一個療程，配合家庭訓(xùn)練。經(jīng)過置于體表表面電極刺激神經(jīng)肌肉，幫助改進神經(jīng)肌肉異常相關(guān)病癥，指導(dǎo)患者放松腰背部肌肉，減輕產(chǎn)后疲勞，緩解腰酸背痛?？祻?fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用競品分析產(chǎn)品介紹十、產(chǎn)后腰背痛頻率波寬工作休息波升波降50Hz200μs8S10S1S1S參數(shù)選擇產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第57頁腰背痛：將電極片貼于疼痛區(qū)域脊髓兩側(cè)。傷口痛：將電極片貼于疼痛區(qū)域，避開傷口。人流后鎮(zhèn)痛：下腹部子宮區(qū)域左右各一片，T11-L1兩側(cè)各一片。經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后鎮(zhèn)痛：

T11-L1兩側(cè)各一片，S2-S4左右各一片。經(jīng)過置于體表表面電極刺激神經(jīng)肌肉，幫助改進神經(jīng)肌肉異常相關(guān)病癥.減緩疼痛,應(yīng)用于腰背痛、傷口痛、人流后鎮(zhèn)痛、經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后鎮(zhèn)痛等?？祻?fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹十一、鎮(zhèn)痛頻率波寬工作休息波升波降100Hz150μs9S1S2S0S1次/天，每次20-30min。5次/療程。參數(shù)選擇刺激強度：最大耐受產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第58頁肌肉酸痛：將一對電極片沿著肌纖維走向貼于肌肉酸