0～6歲兒童健康管理2021/10/101一、0-6歲兒童健康管理

◆兒童時期尤其是嬰幼兒時期正處在生長發(fā)育的快速期，各器官功能尚不成熟，容易受外界環(huán)境的影響，導致小兒生長發(fā)育偏離或異常。

◆兒童健康管理是對兒童按一定的時間間隔進行的定期健康檢查。2021/10/102◆定期體檢能讓醫(yī)生和父母全面系統(tǒng)地觀察小兒營養(yǎng)、體格生長和心理行為發(fā)育狀況，了解在護理、喂養(yǎng)、教養(yǎng)和環(huán)境中存在的問題，早期發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育的異常情況，及時采取相應(yīng)措施，指導科學育兒與疾病防治?！舳ㄆ诮】禉z查對保護兒童健康、預(yù)防疾病、監(jiān)測兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況有很重要的意義。2021/10/103二、服務(wù)對象

◆轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童2021/10/104三、兒童定期健康檢查次數(shù)和時間《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中要求0～6歲兒童健康管理的次數(shù)和時間：◆新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視1次；◆對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。◆新生兒滿月后（28天）健康體檢1次；◆1～12個月嬰兒：分別在3、6、8、12個月齡時各做一次健康體檢；2021/10/105◆1～3歲幼兒：分別在18、24、30、36個月齡時各做一次健康體檢；◆有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時間增加體檢次數(shù)。◆4～6歲兒童：每年提供一次健康體檢服務(wù)（4歲、5歲、6歲）。2021/10/106四、兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒訪視醫(yī)務(wù)人員到家中進行訪視。訪視方法與內(nèi)容：1、觀察：新生兒一般情況，面色、皮膚顏色、呼吸、精神與反應(yīng)，家居環(huán)境等。2021/10/1072、詢問：●出生時體重、身長；●分娩方式、有無窒息、早產(chǎn)、孕期情況等；●吃奶、睡眠、大小便情況，●是否接種卡介苗和乙肝疫苗等；●是否做了新生兒疾病篩查；●是否做了聽力篩查等。2021/10/1083、檢查：●測量體溫●全面體格檢查，注意有無異?；蚧?。如頭頸部有無包塊，臍部有無感染，五官、四肢、外生殖器有無畸形，心臟有無雜音，腹部有無包塊，肝脾有無腫大，以及四肢活動情況等。2021/10/1094、指導：①保曖：冬季保持室內(nèi)溫暖，預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合癥，但也要注意不要給新生兒的衣被包得過多過嚴過緊，以防捂熱綜合癥；注意室內(nèi)空氣流通，但新生兒不要睡在過堂風處。②喂養(yǎng)：宣傳與指導母親喂養(yǎng)，教給母乳喂養(yǎng)的正確姿勢；母乳不足或無法母乳喂養(yǎng)的嬰兒，指導選用配方奶喂養(yǎng)和調(diào)配方法，新生兒出生2周后適量補充兒童用魚肝油或維生素D400IU。2021/10/1010③皮膚護理：注意皮膚清潔，預(yù)防膿皰瘡、尿布疹、臍炎等；④口腔、眼、耳護理：預(yù)防鵝口瘡、結(jié)膜炎、中耳炎等；⑤早期發(fā)展：促進新生兒感知覺和運動發(fā)育，如說話、注視、看鮮艷玩具、聽悅耳音樂、撫觸，2~3周后的新生兒可每日俯臥1~2次，訓練抬頭發(fā)育。2021/10/10115、處理：當發(fā)現(xiàn)有鵝口瘡、尿布疹、臍部感染等，應(yīng)及時處理。疾病新生兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)入有條件的兒科診治。6、建冊：建立《0～6歲兒童保健手冊》，填寫好新生兒家庭訪視記錄表。2021/10/1012（二）新生兒滿月、嬰幼兒和

學齡前兒童健康管理

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行健康體檢服務(wù)與管理，偏僻地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行。2021/10/10131、詢問內(nèi)容：詢問的要點各年齡期不同。（1）喂養(yǎng)情況：

嬰兒期應(yīng)詢問喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)的乳量是否足，人工喂養(yǎng)的喂奶數(shù)量及調(diào)配方法，添加輔食的月齡、種類、數(shù)量、質(zhì)地，添加魚肝油制劑情況等。

幼兒期和學齡前期應(yīng)詢問飲食習慣、喂養(yǎng)行為，有無挑食、偏食，吃甜零食與飲料等。2021/10/1014

（2）養(yǎng)育情況：睡眠、大小便、戶外活動與體格鍛煉、口腔衛(wèi)生等生活習慣的培養(yǎng)等；（3）神經(jīng)心理發(fā)育情況：何時能抬頭、翻身、坐、站、走、跑、跳、上下樓梯，何時能笑、認人、對周圍人和物的反應(yīng)、說話、與其他小朋友的交往等，了解小兒的大運動、精細動作、語言、情緒等發(fā)育情況；2021/10/1015

（4）預(yù)防接種情況：預(yù)防接種的種類和次數(shù)；（5）患病情況：曾患及近期患何種疾病。2021/10/10162、體格測量與評價：（1）測量：體重、身長、頭圍（2）評價：評價指標主要用年齡別體重、年齡別身高、身高別體重，評價標準現(xiàn)在是采用衛(wèi)生部《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標準》判斷兒童體格發(fā)育情況。是用標準差法，分“上”、“中”、“下”三個等級，可檢出低體重、生長遲緩、消瘦、超重和肥胖兒童等；2021/10/1017

體格測量體重-兒童脫去外衣、鞋、襪、帽，排空大小便，嬰兒去掉尿布；-使用杠桿式體重秤或電子體重秤稱重；-體重記錄以千克（kg）為單位，至小數(shù)點后1位。身長/身高-2歲及以下兒童測量身長，2歲以上兒童測量身高；-兒童測量身長（身高）前應(yīng)脫去外衣、鞋、襪、帽；-身長（身高）記錄以厘米（cm）為單位，至小數(shù)點后1位。頭圍-兒童取坐位或仰臥位測量；-軟尺緊貼頭皮，女童應(yīng)松開發(fā)辮；-頭圍記錄以厘米（cm）為單位，至小數(shù)點后1位。2021/10/1018

工具要求—

體重秤體重測量應(yīng)使用杠桿式體重秤或電子體重秤，最大稱量為60kg，最小分度值為50g?！?/p>

記錄以厘米（cm）為單位，至小數(shù)點后1位。—

量床供2歲及以下兒童測量身長使用，身高計供2歲以上兒童測量身高使用，最小分度值為0.1cm。2021/10/1019

等級劃分法2021/10/1020

2021/10/1021

◆低體重：年齡別體重少于同年齡、同性別兒童標準體重的中位數(shù)減2個標準差（＜M－2SD），即為“下”。主要反映兒童有長期慢性或近期急性營養(yǎng)不良。2021/10/1022◆生長遲緩：

年齡別身長少于同年齡、同性別兒童標準身長（高）的中位數(shù)減2個標準差（＜M－2SD），即為“下”。主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。2021/10/1023◆消瘦：身高別體重低于同年齡、同性別同年齡、兒童標準體重的中位數(shù)減2個標準差（＜M－2SD），即為“下”。主要反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。2021/10/1024

◆超重：●年齡別體重大于同年齡、同性別兒童標準體重的中位數(shù)加1個標準差（＞M＋1SD），或＞M＋10%。●身長（高）別體重大于同年齡、同性別兒童標準體重的中位數(shù)加1個標準差（＞M＋1SD），或＞M＋15%?！耋w質(zhì)指數(shù)或體塊指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）在同年齡、同性別第85~94百分位數(shù)。2021/10/1025

◆肥胖：●年齡別體重大于同年齡、同性別兒童標準體重的中位數(shù)加2個標準差（＞M＋2SD），即為“上”?；颍綧＋20%●身長（高）別體重大于同年齡、同性別兒童標準體重的中位數(shù)加2個標準差（＞M＋2SD），即為“上”。或＞M＋20%●體質(zhì)指數(shù)或體塊指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）≥同年齡、同性別第95百分位數(shù)。2021/10/1026

分級

BMI營養(yǎng)不良<12偏瘦

12～13.5正常

15.5～18優(yōu)良

15～20肥胖

>202021/10/10272021/10/10282021/10/10292021/10/10302021/10/10313、體格檢查：（1）頭頸部：面色、頭發(fā)、頭形、前囟的大小、張力和閉合情況；（2）眼：眼瞼、結(jié)膜、鞏膜有無異常，有無眼分泌物，眼注視與跟物情況，有無斜視等；2021/10/1032（3）耳：外耳有無畸形、耳道有無分泌物，聽覺是否正常；（4）口腔：口唇顏色，口腔粘膜情況，乳牙數(shù)目，有無齲齒；（5）胸部：胸部有無雞胸、漏斗胸等，聽診肺部有無羅音，心臟有無雜音。（6）腹部：有無異常包塊，肝脾有無腫大，有無腹股溝疝等；2021/10/1033（7）外生殖器：有無畸形，男孩有無隱睪、鞘膜積液、包莖等；女孩有無外陰粘連等。（8）四肢：有無畸形、有無“O”型腿、“X”型腿、先天性髖關(guān)節(jié)脫位，四肢活動良好且對稱等；（9）步態(tài)：有無跛行等異常情況；2021/10/1034（10）發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估。每項發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。2021/10/1035兒童心理行為問題預(yù)警征象若您的寶寶在相應(yīng)年齡，具有以上任何一項預(yù)警，請及時就診兒童心理行為?？?。2021/10/10364、輔助檢查：

根據(jù)詢問情況、體格評價和全身系統(tǒng)檢查結(jié)果，確定做相應(yīng)的輔助檢查項目。（1）血紅蛋白檢測：6~8月齡、18月齡、30

月齡、3歲、4歲、5歲、6歲時必須分別進行1次血紅蛋白檢測，篩查貧血情況。（2）必要時檢查：血鈣、磷、骨堿性磷酸酶、乙肝表面抗原、肝功能、B超等檢查。2021/10/10375、健康評估與處理：健康狀況評估包括：●體格生長●神經(jīng)心理發(fā)育●營養(yǎng)狀況●疾病、畸形●其他異常等2021/10/1038（1）正常兒：定期健康檢查和保健指導。（2）體弱兒：營養(yǎng)不良（低體重、生長遲緩、消瘦）、輕中度貧血、輕中度活動性佝僂病等兒童，分析原因、干預(yù)治療和監(jiān)測管理，治療效果不佳的及時轉(zhuǎn)診。對重度營養(yǎng)不良、重度貧血、重度佝僂病等患兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。（3）高危兒：對有早產(chǎn)、低出生體重、窒息高膽紅素血癥等高危因素的嬰兒應(yīng)重點監(jiān)測管理，出現(xiàn)異常情況及時轉(zhuǎn)診。

2021/10/1039（4）發(fā)育障礙兒：運動發(fā)育落后、認知發(fā)育落后、心理行為問題、語言發(fā)育遲緩等發(fā)育障礙兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。（5）疾病兒：對肺炎、腹瀉、中耳炎等疾病兒童及時轉(zhuǎn)入有條件的兒科或相應(yīng)醫(yī)療保健機構(gòu)?？圃\治。2021/10/10406、保健指導（1）喂養(yǎng)與營養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)：正確方法和技能；混合喂養(yǎng)：補授法；人工喂養(yǎng)：配方奶粉的沖調(diào)方法、濃度、數(shù)量等；輔食添加：原則和方法，輔食的種類、數(shù)量與質(zhì)地，輔食制作方法；膳食安排：對1~2歲以上小兒指導合理安排膳食，做到食物多樣化、膳食平衡、營養(yǎng)均衡、適量。2021/10/1041

1～3歲幼兒平衡膳食寶塔油20-25g蛋類、魚蝦肉、瘦畜禽肉等100g蔬菜類和水果類各150-200g谷類100-150g母乳和乳制品，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可持續(xù)至2歲；或幼兒配方食品350-500ml2021/10/1042

學齡前兒童平衡膳食寶塔2021/10/1043

（2）生長發(fā)育指導：

◆指導小兒家長按照小兒各年齡段特點和發(fā)育規(guī)律，通過感知覺訓練、運動訓練、語言交流、玩具、游戲等方法，促進小兒感知覺發(fā)展，運動能力、語言能力、認知能力和交往適應(yīng)能力的發(fā)展，以及情緒、性格、意志的培養(yǎng)。

◆指導家長了解孩子心理行為發(fā)育特點，并采取相應(yīng)的教養(yǎng)方式，對兒童進行心理發(fā)育保健指導。2021/10/1044

◆生活習慣與能力的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的睡眠、飲食衛(wèi)生習慣等。

◆體格鍛煉，增強體質(zhì)，如戶外活動，三浴鍛煉，嬰兒主、被動操等。2021/10/1045

（3）常見疾病預(yù)防

①急性呼吸道感染、腹瀉等常見疾病的防治及其家庭護理知識；

②貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良等營養(yǎng)缺乏性疾病的防治知識；

③兒童一般危險癥狀、體征（如患兒不能喝水或吃奶、嗜睡、驚厥等）識別與就醫(yī)。2021/10/1046

（4）預(yù)防意外傷害：跌傷、燙傷等。（5）口腔保健聽力保健視力保健等。2021/10/1047（四）健康問題處理《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》中要求對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。

2021/10/10481、兒童營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良是蛋白質(zhì)—熱能攝入不足或營養(yǎng)不能充分吸收利用而引起的營養(yǎng)缺乏癥。目前我國重度營養(yǎng)不良已較少見，但輕、中度營養(yǎng)不良仍常見，主要在農(nóng)村，危害著兒童的身心健康。2021/10/1049

營養(yǎng)不良從6個月開始直至12-24個月齡達到高峰，并延續(xù)到學齡前兒童。分析原因主要是兒童家長缺乏喂養(yǎng)知識和保健指導，如喂養(yǎng)不當、膳食不合理、慢性疾病等。營養(yǎng)不良類型：●低體重●生長遲緩●消瘦2021/10/1050（1）營養(yǎng)不良的原因

◆喂養(yǎng)因素：●暫時喂養(yǎng)不當可導致體重增長不良；●長期喂養(yǎng)不當是營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因。2021/10/10516個月以內(nèi)嬰兒：用母乳喂養(yǎng)的孩子營養(yǎng)不良的發(fā)生很少。母乳不足又未及時合理補充乳類制品（嬰兒配方奶），無母乳而未能合理人工喂養(yǎng)，如奶粉調(diào)配不當，濃度過低，或使用劣質(zhì)不合格嬰兒奶粉，或以谷類為主食等，營養(yǎng)不良發(fā)生率明顯增高。2021/10/10526個月后嬰兒：未能及時添加輔食，或添加輔食不合理，如輔食數(shù)量不足，品種單一，特別是以谷類輔食為主，很少添加蛋、魚、肉、豆制品等輔食，容易造成熱能和蛋白質(zhì)攝入不足，營養(yǎng)不良發(fā)生率也顯著增多。2021/10/1053

◆不良飲食習慣和行為因素：兒童因挑食、偏食，飲食不規(guī)律，吃零食過多，如經(jīng)常吃甜零食：果凍、飲料、糖果等，影響小兒食欲和正餐，經(jīng)常吃煎烤、油炸食品和含有色、素、香精、防腐劑的食品，容易造成消化功能紊亂和影響營養(yǎng)素的吸收利用等。2021/10/1054◆疾病因素：長期或反復(fù)感染性疾病，營養(yǎng)消耗過多并影響進食導致營養(yǎng)攝入不足，容易引起營養(yǎng)不良。如反復(fù)感染呼吸道感染和腹瀉，腸道寄生蟲病和慢性傳染病（肝炎、結(jié)核等）。先天不足、先天畸形等。2021/10/1055（2）營養(yǎng)不良兒童的管理

對查出的營養(yǎng)不良兒童作為體弱兒建檔專案管理，對重度營養(yǎng)不良及時轉(zhuǎn)診。

◆監(jiān)測管理時間：●3歲以下營養(yǎng)不良兒童每月檢查一次●3歲以上營養(yǎng)不良兒童每3個月檢查一次2021/10/1056◆監(jiān)測管理要求：●每次檢查時測量體重、身長（高），并對測查結(jié)果進行評價?！裨敿氃儐栃何桂B(yǎng)、飲食及患病情況，分析原因，并進行干預(yù)指導?！襁B續(xù)監(jiān)測3次，體重曲線與標準曲線平行或上升者結(jié)案，轉(zhuǎn)回常規(guī)監(jiān)測。否則轉(zhuǎn)診。2021/10/1057（3）營養(yǎng)不良的治療

首先要分析和消除導致的原因，治療的重點則應(yīng)以糾正熱量和蛋白質(zhì)攝入不足為主，同時要考慮其他營養(yǎng)素的補充?！袢コ∫颍弧窦訌娮o理；●調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，合理營養(yǎng)；●促進消化與代謝功能：補充消化酶和維生素B、C、A、D，缺鋅者要補充鋅制劑，糾正貧血，健脾理氣、消食化積等。2021/10/1058（4）營養(yǎng)不良的預(yù)防

營養(yǎng)不良應(yīng)預(yù)防為主，廣泛開展兒童保健知識健康教育，讓家長了解和掌握有關(guān)預(yù)防知識?！艉侠砦桂B(yǎng)，科學添加輔食：●4-6個月內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)；●對母乳不足或人工喂養(yǎng)的嬰兒指導選擇、調(diào)配奶粉；2021/10/1059

●對4-6個月嬰兒開始指導合理添加輔食（輔食添加的方法、食物的種類、質(zhì)地和數(shù)量等）；●指導家長因地制宜制作家庭輔食，單獨為嬰幼兒制作食物，照看進餐。2021/10/1060◆平衡膳食，均衡營養(yǎng)：●1-2歲以上小兒合理安排膳食；●食物多樣化、適量、平衡；●少吃甜零食和飲料；●飲食有規(guī)律，不挑食、不偏食。2021/10/1061◆精心照顧兒童，減少兒童患?。骸窀纳苾和瞽h(huán)境，保證食物及飲用水安全潔凈衛(wèi)生，建立良好的衛(wèi)生習慣?！窠o予小兒特殊關(guān)愛和照顧，根據(jù)氣候變化增減衣物等，減少感冒。2021/10/1062

●在兒童患病期間應(yīng)加強護理，少食多餐，在病好后的2周內(nèi)，每天多吃一餐，以促進康復(fù)?！癜匆蠖ㄆ跍y量體重，早期發(fā)現(xiàn)體重偏離，及時保健指導。2021/10/10632、兒童單純性肥胖癥

兒童單純性肥胖癥是由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)能量過度積累，體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病，是與生活方式密切相關(guān)，以過度營養(yǎng)、運動不足、行為偏差為特征，全身脂肪組織普遍過度增生、堆積的慢性病。2021/10/1064（1）單純性肥胖的原因◆飲食因素：攝入能量性食物過多，如超量吃高糖、高脂肪食物；長期進食過快、過多?！艋顒恿可伲喝玳L時間看電視，戶外活動少。◆遺傳因素：雙親肥胖者，其子女約70%肥胖；雙親1人肥胖者，其子女約40%肥胖；雙親均無肥胖者，其子女僅10%肥胖。◆家庭因素：家長的情感和對肥胖認識等因素對孩子的肥胖有很大的影響，易造成過度喂養(yǎng)而肥胖?！粜睦硪蛩兀呵楦袆?chuàng)傷、精神緊張等。2021/10/1065（2）提高家長對肥胖的認識

肥胖不僅影響兒童的身體健康，而且對心理健康也造成損害。肥胖常見的合并癥：●高血脂●糖耐量異常●脂肪肝●膽結(jié)石●早熟等。2021/10/1066（3）應(yīng)注意與繼發(fā)性肥胖鑒別◆單純性肥胖：全身性肥胖，皮下脂肪厚，分布均勻，面頰、肩部、乳房部、腹部脂肪積聚顯著。一般發(fā)育良好，除肥胖外無其它異常臨床表現(xiàn)?！衾^發(fā)性肥胖：多是由各種器質(zhì)性疾病，如內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病引起，導致體脂分布不均，常有特殊的外表體態(tài)和智能障礙，多伴有各種相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)。2021/10/1067（4）營養(yǎng)不良兒童的管理

對查出的單純性肥胖兒童作為體弱兒建檔專案管理，對重度單純性肥胖、有合并癥、考慮繼發(fā)性肥胖兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

◆監(jiān)測管理時間：●單純性肥胖兒童1~2月檢查一次

2021/10/1068◆監(jiān)測管理要求：●每次檢查時測量體重、身長（高），并對測查結(jié)果進行評價。●詳細詢問小兒喂養(yǎng)、飲食、活動等情況，分析原因，并進行干預(yù)指導?！駥w重回到正常的兒童，轉(zhuǎn)為常規(guī)管理。對肥胖加重的兒童則轉(zhuǎn)診。2021/10/1069（5）單純性肥胖的治療治療原則：飲食調(diào)整、運動增加、行為矯正、緩慢減重、家庭支持。●限制飲食、控制熱量：但必須照顧基礎(chǔ)營養(yǎng)需要以保證小兒正常生長發(fā)育為目標。食物中營養(yǎng)素的比例以足夠蛋白、低碳水化合物、低脂肪為宜。動物脂肪不宜超過脂肪總量的1/3。宜多吃些蔬菜、水果類食物，保證供給維生素、礦物質(zhì)。2021/10/1070●增加活動：小兒應(yīng)堅持進行體育活動并逐漸增加運動量及運動時間?！窆膭钚簠⒓蛹w活動，改變其孤僻、怕羞的心理。減少看電視時間，減少吃零食和甜飲料。●不宜使用的減肥方法：不宜使用手術(shù)去脂、藥物減肥、饑餓療法、禁食等。2021/10/1071（6）預(yù)防措施

●對家長進行營養(yǎng)知識教育，使之了解肥胖不等于健康。●提倡母乳喂養(yǎng)，不過早喂固體食物，不過度喂養(yǎng)；提倡平衡膳食，養(yǎng)成良好的飲食習慣?！窆膭铙w格鍛煉?！穸ㄆ跍y量身長、體重，接受營養(yǎng)指導。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，避免肥胖的發(fā)生。2021/10/1072五、服務(wù)流程

兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū)（最好與預(yù)防接種門診相鄰，與疾病門診分隔開），環(huán)境溫馨，符合兒童特點。布局與服務(wù)流程合理。2021/10/10732021/10/1074六、服務(wù)要求（一）兒童保健門診業(yè)務(wù)用房、設(shè)備設(shè)施開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當具備所需的基本設(shè)備和條件。

1、業(yè)務(wù)用房：應(yīng)設(shè)立體格測量室（12㎡）、健康體檢診室（15㎡）、聽力篩查室（12㎡）等。2021/10/1075

2、基本設(shè)備設(shè)施：體重計（杠桿式磅秤或電子秤）、臥式量床、身高計、兒童血壓計、體溫計、聽診器、診查床、診查桌、聚光手電筒、評價表、軟皮尺、取暖設(shè)施等。2021/10/1076

測量3歲以內(nèi)兒童身長用測量3歲以上兒童身高和坐高用2021/10/1077

杠桿式磅秤電子秤2021/10/1078

2021/10/1079彈簧秤（不宜用）2021/10/1080

視力表燈箱（4歲以上）視力表燈箱（4歲以下）2021/10/1081（二）兒童保健工作人員

從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進行兒童健康管理。2021/10/1082（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。（四）加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。2021/10/1083（五）兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務(wù)。（六）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導。2021/10/1084（八）工作制度、崗位職責、診療常規(guī)1、工作制度：包括