2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師能力檢測試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、靜息電位接近于A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差【答案】B2、男，68歲吸煙患者。反復咳嗽、咳痰20年，氣短發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患A.冠狀動脈硬化性心臟病B.慢性肺源性心臟病C.風濕性心臟病D.原發(fā)性心肌病E.先天性心臟病【答案】B3、當今環(huán)境污染最受關(guān)注的是A.自然污染物B.生物性污染物C.化學性污染物D.持久性污染物E.物理性污染物【答案】C4、男性，30歲，膀胱刺激征2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)每日排尿30余次，考慮下列哪種疾病A.膀胱腫瘤B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎【答案】B5、男，30歲，由5m高處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E.胰腺破裂【答案】A6、下列物質(zhì)中哪個不是第二信使A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG【答案】D7、53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味。婦科檢查子宮稍大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物呈膿血性，有臭味。本例最有價值的處理是A.檢查血、尿常規(guī)B.宮頸刮片細胞學檢查C.陰道分泌物涂片查病原體D.分段刮宮活組織檢查E.給予廣譜抗生素消炎治療【答案】D8、原位溶血見于A.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.血型不合輸血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋內(nèi)尿E.遺傳性球形細胞增多癥【答案】B9、男性，40歲，嘔吐胃內(nèi)容物已月余，血pH值7.5，血鉀3．0mmol/L，尿呈弱酸性，應(yīng)診斷為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.低鉀性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【答案】C10、患者女，40歲。因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.SLE肺部表現(xiàn)B.浸潤性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.結(jié)節(jié)病【答案】B11、《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查的疾病是A.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、梅毒等性病B.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病C.顯性遺傳性疾病、艾滋病、有關(guān)精神病D.嚴重遺傳性疾病、部分傳染病、有關(guān)精神病E.所有的遺傳性疾病、傳染病及精神病【答案】B12、某著名專家是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，在一起醫(yī)療亊故技術(shù)鑒定案中，被隨機抽取為專家鑒定組成員。但該專家以書面形式向醫(yī)學會申請冋避。能被醫(yī)學會批準回避的理由是A.本人不愿意B.系當事人近親屬C.單位不同意請假D.家中有事E.因公出差【答案】B13、為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂篩選方法標準過程中，常采用A.提高方法的靈敏度B.提高方法的特異度C.降低假陽性率D.提高假陰性率E.使假陰性率與假陽性率接近【答案】A14、治療前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速最好選用A.地爾硫B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】D15、新生兒開始排便的時間常為出生后A.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時【答案】A16、為確定有無排卵或黃體功能如何，應(yīng)在何時行診斷性刮宮A.出血時隨時進行刮宮B.月經(jīng)來潮第5日刮宮C.月經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)D.月經(jīng)來潮48小時內(nèi)E.月經(jīng)中期【答案】C17、知識點：剖宮產(chǎn)手術(shù)A.左側(cè)臥位、吸氧B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)D.肌注哌替啶10OmgE.繼續(xù)觀察1小時再決定分娩方式【答案】C18、心源性腦栓塞3小時內(nèi)最常選用的藥物治療是A.罌粟堿B.低分子肝素C.尿激酶D.降纖酶E.阿司匹林【答案】A19、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.補體CH50D.抗核抗體E.抗SSA抗體【答案】A20、男性，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診，既往有多年房顫病史。最可能的診斷是A.血栓閉塞性脈管炎B.動脈硬化閉塞癥C.動脈栓塞D.雷諾綜合征E.深靜脈血栓形成【答案】C21、急性下壁心肌梗死并發(fā)一度房室傳導阻滯宜選擇A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】C22、知識點：精神分裂癥青春型精神分裂癥的特征是A.明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動的全面紊亂和瓦解E.持續(xù)存在陰性癥狀或某些個別的陽性癥狀，意志減退【答案】D23、女，23歲。近幾個月來常因瑣事與父母發(fā)生激烈爭吵，悶悶不樂，被診斷為抑郁癥而入院治療。兩周后，其父母去探視，患者起初表現(xiàn)出既想見又不想見的矛盾心理，但最終還是決定拒絕見其父母。醫(yī)生根據(jù)病情同意了患者的決定。A.患者父母要求見面的理由不充分B.未取得醫(yī)療機構(gòu)負責人同意C.為了避免妨礙治療D.醫(yī)療機構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論E.未取得當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門批準【答案】C24、類白血病反應(yīng)A.骨髓細胞內(nèi)可見Auer小體B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高C.Ph染色體陽性D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶(+)，可被氟化鈉抑制【答案】B25、初產(chǎn)婦，妊娠40周。滯產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)4kg女嬰，胎盤娩出后陰道流血，量時多時少，檢查子宮軟。本例應(yīng)診斷為A.胎膜殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤殘留D.子宮收縮乏力E.凝血功能障礙【答案】D26、生理性止血的過程不包括下列哪項A.血液凝固，血塊回縮B.血小板黏著于受損傷的血管C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成堅實的止血栓E.纖溶系統(tǒng)激活【答案】D27、屬三羧酸循環(huán)中的酶是A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖—6—磷酸酶E.6—磷酸葡萄糖脫氫酶【答案】C28、患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。A.肺泡通氣量下降B.通氣／血流比值失衡C.彌散功能下降D.肺內(nèi)分流E.膈肌疲勞【答案】B29、在下列各項中，屬于醫(yī)德評價方式的是A.醫(yī)德教育B.客觀效果C.傳統(tǒng)習俗D.道德修養(yǎng)E.主觀動機【答案】C30、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，行口對口人工呼吸的先決條件是A.清除口咽分泌物和異物保持呼吸道通暢B.將病人置于仰臥位C.確定心跳停止D.每次吹人800ml氣體E.每分鐘吹氣幾次【答案】A31、下列有關(guān)蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的敘述中正確的是A.二硫鍵是穩(wěn)定四級結(jié)構(gòu)的主要化學鍵B.蛋白質(zhì)變性時其四級結(jié)構(gòu)不改變C.亞基間的結(jié)合力主要是氫鍵和離子鍵D.蛋白質(zhì)都具有四級結(jié)構(gòu)E.四級結(jié)構(gòu)是所有蛋白質(zhì)保持生物學活性必需的【答案】C32、下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭【答案】C33、TA.原位癌B.黏膜固有層C.肌層D.膀胱周圍脂肪組織E.前列腺或子宮等鄰近器官【答案】C34、下列哪項為有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)A.瞳孔縮小B.出汗多C.血壓升高D.腹瀉E.肺水腫【答案】C35、男性，71歲，吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷慢性肺源性心臟病，補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是A.心音強弱快慢不等B.心界向左下擴大C.心界向左、右兩側(cè)擴大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音【答案】D36、最常并發(fā)2型呼吸衰竭的A.胸膜炎B.肺結(jié)核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特發(fā)性肺動脈高壓【答案】D37、對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為A.已生助死B.積極安樂死C.消極安樂死D.自愿安樂死E.非自愿安樂死【答案】C38、我國規(guī)定的圍生期為A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后21天C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后14天D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天E.以上都不是【答案】A39、下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.糖皮質(zhì)激素B.酗酒C.嚴重感染D.心力衰竭E.胰島素治療中斷【答案】D40、下列關(guān)于醫(yī)學心理學的表述不正確的是A.是心理學在醫(yī)學中的應(yīng)用B.是醫(yī)學的分支學科C.以維護和促進人類整體健康為目的D.以人作為主要研究和服務(wù)對象E.是一門交叉學科【答案】B41、胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時間是術(shù)后A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年【答案】B42、男性，21歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因為A.傷及腓總神經(jīng)B.傷及脛神經(jīng)C.傷及腓腸神經(jīng)D.傷及隱神經(jīng)E.傷及腓神經(jīng)交通支【答案】A43、關(guān)于小兒生長發(fā)育所遵循的一般規(guī)律，錯誤的是A.由低級到髙級B.由上到下C.由遠到近D.由粗到細E.由簡單到復染【答案】C44、下列屬于生理性蛋白尿的是A.凝溶性蛋白尿B.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿C.體位性蛋白尿D.腎動脈硬化引起的蛋白尿E.腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿【答案】C45、急性尿潴留的主要癥狀是A.突然呻吟，有急迫尿意B.逼尿感，不安，膀胱膨脹C.下腹部疼痛難忍D.直腸指診前列腺腫大E.膀胱區(qū)壓痛【答案】B46、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是A.MVV↓(＜預(yù)計值80％)B.流速-容量曲線降低(MEFV↓)C.FEV1／FVC％＜70％D.RV／TLC明顯↑E.PEF明顯↓【答案】B47、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A.鳥氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.谷氨酸E.甘氨酸【答案】A48、下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血A.尿中膽紅素陰性而尿膽原增多B.紅細胞減少，網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高C.紅細胞形態(tài)可正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少E.血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正?！敬鸢浮緿49、患者女性，82歲，摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺心病。其最佳的治療措施是A.肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)B.手法復位外固定術(shù)C.切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)D.三角巾懸吊E.切開復位髓內(nèi)針固定術(shù)【答案】D50、男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨發(fā)現(xiàn)神志不清而就診，血壓80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮體(±)。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷【答案】D51、艾滋病的傳播途徑，可能性最小的是A.性接觸傳播B.握手C.藥癮者共用針頭D.孕婦分娩過程中傳播給嬰兒E.器官移植【答案】B52、男，45歲。36小時前施工時右下肢被石板砸傷，X光片攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩跺不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5°C,脈搏128次/分，血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯，大漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當?shù)氖茿.右下肢廣泛，多出切開B.800萬Ｕ青霉素靜脈注射C.輸200ml同型新鮮血D.右下肢截肢E.高壓氧療法【答案】B53、關(guān)于縮宮素興奮子宮作用的敘述錯誤的是A.大劑量可引起子宮強直性收縮B.藥物作用受體內(nèi)性激素水平的影響C.小劑量可引起子宮底和子宮頸的節(jié)律性收縮D.直接興奮子宮平滑肌E.小劑量可加強子宮的節(jié)律性收縮【答案】C54、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）。A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷【答案】A55、在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是（）。A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音【答案】A大題（共2題）一、病例摘要：患者，男性，23歲，因中上腹不適4年就診。患者因?qū)W習緊張，經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律，4年前開始出現(xiàn)間斷中上腹部隱痛不適，時伴反酸、噯氣及腹脹；與季節(jié)、進餐及排便無關(guān)，休息后可緩解，飲酒可加重。未行檢查，自認為"胃炎"，自服"達喜"等治療，疼痛可減輕。發(fā)病以來患者體重下降不明顯，大小便正常，沒有排過黑色大便。否認既往有肝炎、結(jié)核病史，否認有外傷史。吸煙5～10支／日，5年?！敬鸢浮糠治霾襟E：1．診斷及診斷依據(jù)診斷：慢性胃炎。診斷依據(jù)是：(1)年齡、發(fā)病時間、部位；(2)消化道癥狀；(3)胃藥可減輕癥狀；(4)無黑便及體重下降史等報警癥狀。2．主要鑒別診斷(1)消化性潰瘍有