2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師提升訓練試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現的是A.皮膚紫瘢B.惡心、嘔吐C.便秘D.腹泄E.便血【答案】C2、可承載生物遺傳信息的分子結構是A.多不飽和脂肪酸的雙鍵位置B.氨基酸的側鏈基團C.脂蛋白的脂質組成D.核酸的核苷酸序列E.膽固醇的側鏈碳原子【答案】D3、男，82歲。1天來排黑便2次。量約50g。近1個月來口服小劑量阿司匹林，查體：腹軟，無壓痛，未捫及包塊，肝脾無異常，首選的治療是A.法莫替丁B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.止血芳酸E.生長抑素【答案】B4、患者，男性，70歲，因不能自行排尿急診入院6小時，查體示膀胱膨隆，輕壓痛，首選的治療措施是A.針灸B.藥物治療C.導尿并保留導尿管D.恥骨上膀胱造瘺E.恥骨上膀胱穿刺【答案】C5、下列抗結核藥不屬于殺菌劑的是（）。A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.利福平【答案】B6、下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病A.為兒童最多見的急性白血病B.中樞神經系統(tǒng)白血病少見C.化療效果差D.易發(fā)生DIC出血嚴重E.與EB病毒感染有關【答案】A7、B心動周期中主動脈血壓最低值稱為A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.體循環(huán)平均充盈壓【答案】B8、骨肉瘤患者血清中增高的是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原【答案】A9、患兒，5歲，夏季突發(fā)發(fā)熱，驚厥，意識障礙5小時，對診斷最有幫助的是A.血細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.糞便常規(guī)及培養(yǎng)E.腦脊液檢查【答案】D10、男性，62歲。慢性咳嗽10年。近半月來出現陣發(fā)性干咳。持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷，下列哪項是最有意義的檢查方法A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細菌培養(yǎng)C.結核菌素試驗D.肺功能測定E.血清癌胚抗原測定【答案】A11、下列哪種藥物能誘發(fā)支氣管哮喘A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.α受體阻斷藥E.H【答案】C12、有關防止術后肺不張的措施，錯誤的是A.術前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染病人應先控制感染C.防止術后吸入嘔吐物D.及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽E.嗜煙者應術前1周禁煙【答案】D13、腎小球基底膜“雙軌征”改變見于A.微小病變B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化【答案】C14、高血壓病腦出血最常見的部位是A.豆狀核和丘腦B.內囊和基底節(jié)C.蛛網膜下隙D.側腦室E.大腦髓質【答案】B15、男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，體溫;38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/1OOmmHg,尿量減少。A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克【答案】A16、知識點：精神分裂癥單純型精神分裂癥的特征是A.明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動的全面紊亂和瓦解E.持續(xù)存在陰性癥狀或某些個別的陽性癥狀，意志減退【答案】B17、下列不屬于第三代頭孢菌素特點的是A.對革蘭陰性菌有較強的作用B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、第二代C.對多種內酰胺酶的穩(wěn)定性弱D.對腎基本無毒性E.作用時間長、體內分布廣【答案】C18、有關第三產程胎盤剝離征象的描述，下列哪項正確A.子宮輪廓不清，質軟B.陰道有少量出血C.子宮底升至臍下，子宮體變硬呈球形D.陰道口外露的臍帶長度縮短E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮【答案】B19、肝癌的臨床表現中，提示屬晚期肝癌的表現是A.腹脹，乏力B.肝區(qū)疼痛C.食欲不振D.肝區(qū)腫塊E.體重下降【答案】D20、注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是A.中和與神經細胞結合的毒素B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療C.殺滅傷口中繁殖的破傷風芽孢梭菌D.主要用于兒童的預防接種E.對易感人群進行預防接種【答案】B21、耐β-內酰胺酶作用較強的藥物是A.磺胺類藥B.慶大霉素C.異煙腓D.頭孢噻肟E.芐星青霉素【答案】D22、酶促反應中決定酶專一性的部分是A.底物B.輔基或輔酶C.金屬離子D.酚蛋白E.催化基團【答案】D23、華法林與保泰松合用A.抗凝作用不變B.誘導肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱C.競爭性對抗D.競爭與血漿蛋白結合，使游離藥物濃度升高E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強【答案】D24、D肺組織生理性退變導致A.阻塞性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.間質性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.灶性肺氣腫【答案】D25、三羧酸循環(huán)中有底物水平磷酸化的反應是A.檸檬酸——α-酮戊二酸B.α-酮戊二酸——琥珀酸C.琥珀酸——延胡索酸D.延胡索酸——蘋果酸E.蘋果酸——草酰乙酸【答案】B26、下述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是A.醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答E.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】B27、關于孕激素作用的敘述，錯誤的是A.刺激子宮內膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥反應D.剌激乳腺腺泡發(fā)育E.使宮頸黏液減少而變稠【答案】A28、女性，50歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有膿血。查體：左下腹可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A.B超B.CTC.CEAD.纖維結腸鏡E.大便潛血試驗【答案】D29、25歲農村婦女，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應，半小時后遂來急診，尚未淸醒。檢査結果未做的處理是A.持續(xù)低流量給氧B.輸液支持C.心電監(jiān)護D.暗示治療E.電抽搐治療【答案】D30、女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.肺錯構瘤【答案】D31、生命活動中能量的直接供體是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖【答案】A32、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責令暫停執(zhí)業(yè)活動3-6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，期滿考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A.變更注冊B.不予注冊C.重新注冊D.注銷注冊E.暫緩注冊【答案】D33、女，53歲，外陰瘙癢數年，外陰皮膚黏膜萎縮菲薄，色白，發(fā)亮，陰蒂萎縮且與包皮粘連，該患者最可能的診斷是A.外陰硬化性苔蘚B.外陰上皮增生C.外陰上皮內瘤樣病變D.外陰硬化性苔蘚合并鱗狀上皮增生E.皮膚病【答案】A34、患者女，50歲?；加新宰枞苑渭膊?COPD)支氣管炎型，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaOA.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣／血流比例增高【答案】A35、女，28歲。既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸、氣短3年，下肢水腫3個月。X線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓150/100mmHg，有槍擊音。最可能的診斷是A.風心病二尖瓣狹窄B.風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全C.風心病二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全D.風心病主動脈瓣關閉不全E.心肌病【答案】C36、知識點：急性細菌性痢A.休克型B.普通型C.腦型D.肺型E.混合型【答案】B37、股骨頸骨折A.易發(fā)性肽動脈損傷B.易發(fā)生動脈損傷C.易發(fā)生缺血性骨壞死D.易發(fā)性橈神經損傷E.易發(fā)生坐骨神經損傷【答案】C38、判定惡性腫瘤最重要的依據是A.核分裂像多見B.瘤巨細胞形成C.膨脹性生長D.常發(fā)生壞死E.轉移【答案】A39、術前準備中，進食和禁飲水的時間分別是A.12小時.4小時B.8小時，2小時C.12小時.2小時D.8小時.4小時E.6小時，3小時【答案】A40、貧血是外周血單位體積中A.紅細胞數低于正常B.紅細胞壓積低于正常C.紅細胞數及血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數，血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E.循環(huán)血量較正常者減少【答案】D41、為探索新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對母親孕期病史及分娩情況進行回顧性分析，調查HIE相關的危險因素，這種研究方法是A.病例對照研究B.實驗研究C.現況研究D.臨床隨訪研究E.前瞻性研究【答案】A42、女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來高熱、嗜睡。查體：嗜睡，球結膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不明顯，BP170/96mmHg,R30次/分，脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（±)。WBC12.8×109/L,N82%。A.建立通暢氣道B.低濃度持續(xù)吸O2C.合理應用呼吸興奮劑D.抗感染治療E.盡早使用利尿劑，減輕腦水腫及下肢水腫【答案】C43、初產婦，26歲,臨產6小時胎頭未進入骨盆入口，此時測量骨盆最有價值的徑線為A.對角徑B.出口橫徑C.坐骨棘間徑D.出口后矢狀徑E.中骨盆前后徑【答案】A44、內臟痛的主要特點是A.對刺激分辨能力強B.對牽涉不敏感C.對切割刺激敏感D.定位不明確E.必有牽涉痛【答案】D45、男孩，1歲。面色蒼白2個月。生后母乳喂養(yǎng)至今，未規(guī)律添加輔食，平日易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結不大，心前區(qū)可聞及2級收縮期雜音，肝脾無腫大。血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.5×10A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.感染性貧血【答案】D46、急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后A.3～4周B.24小時C.3～4天D.3～4小時E.3～4個月【答案】A47、初產婦，26歲,臨產6小時胎頭未進入骨盆入口，此時測量骨盆最有價值的徑線為A.對角徑B.出口橫徑C.坐骨棘間徑D.出口后矢狀徑E.中骨盆前后徑【答案】A48、下列各項中，不屬于《母嬰保健法》的規(guī)定的婚前保健服務的內容是A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育B.為孕婦、產婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導C.對有關婚配問題提供醫(yī)學意見D.對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病的檢查E.進行遺傳病知識的教育【答案】B49、若卵子排出后未受精，黃體將在排卵后的多少天后開始退化A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天【答案】C50、腳氣病是由于哪個營養(yǎng)素缺乏引起的A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素CE.維生素D【答案】B51、重癥營養(yǎng)不良小兒合并維生素缺乏癥，最常見的是A.維生素D缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素A缺乏E.維生素E缺乏【答案】D52、醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.病毒B.革蘭陽性球菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌【答案】D53、,關于痛風的治療不正確的是A.限制飲酒B.可服用噻嗪類利尿劑C.用藥期間多飲水D.堿化尿液E.服用別嘌醇抑制尿酸生成【答案】B54、5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現象，X線胸片示肺血少。A.胸骨左緣第2~3肋間可聞及2/6至3/6級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱B.胸骨左緣第2~3肋間可聞及2/6至3/6級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進C.胸骨左緣第3~4肋間可聞及2/6至3/6級收縮期反流性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進D.胸骨左緣第1~2肋間可聞及機器樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強E.胸骨左緣第2~3肋間可聞及2/6至3/6級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂【答案】A55、2型糖尿病發(fā)病的主要病理生理改變是A.自身免疫介導胰島素B細胞破壞B.胰島素受體功能異常C.胰高血糖素分泌過多D.胰島素抵抗和分泌相對不足E.胰島素分泌絕對不足【答案】D大題（共2題）一、【病例摘要】患者女性，18歲。主訴：發(fā)熱、食欲減退、惡心3周，皮膚黃染5天。病史：患者于3周前無明顯誘因發(fā)熱，體溫高達38.5℃，無寒戰(zhàn)，無咳嗽，有乏力、食欲減退、惡心、厭油，右上腹部不適，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治療，無好轉。5天前皮膚出現黃染，尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便不白，體重無明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史。查體：T37.6℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；皮膚略黃，無出血點，