關(guān)于醫(yī)學微生物真菌的基本性狀13.05.20231第1頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20232概念真菌（fungi）是一類真核細胞型微生物。有典型的細胞核和完善的細胞器。真菌廣泛分布于自然界，種類繁多，有10余萬種。大多對人無害，只有少數(shù)可引起人類疾病。真菌不是植物，不含葉綠素，無根、莖、葉的分化。第2頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20233MedicallyimportantfungiIncludes4phylaZygomycotina(接合菌亞門)，如毛菌、根霉。

Ascomycotina(子囊菌亞門)，如酵母菌屬。Basidiomycotina(擔子菌亞門)，如新生隱球菌。ImperfectFungi(半知菌亞門)，白假絲酵母菌第3頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20234接合菌（Zygomycotina）第4頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20235子囊菌亞門（Ascomycotina）第5頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20236擔子菌（Basidiomycotina）第6頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20237半知菌（Deutemycotina）第7頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20238第一節(jié)真菌的生物學性狀

一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）單細胞真菌形態(tài)呈圓形或橢圓形，常見于酵母菌或類酵母菌。它們以芽生方式繁殖產(chǎn)生子代。

1.酵母型真菌

2.類酵母型真菌

第8頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.20239

新生隱球菌

Cryptococcusneoformans第9頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202310白假絲酵母菌Candidaalbicans第10頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202311酵母菌芽生新生隱球菌繁殖第11頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202312

（二）多細胞真菌

菌絲+孢子

交織成團—菌絲體（霉菌）真菌細胞壁缺乏構(gòu)成細菌胞壁的肽聚糖，其堅韌性，主要依賴于多聚N-乙酰基葡萄糖構(gòu)成的幾丁質(zhì)。有的含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白質(zhì)，某些酵母菌還含類脂。

第12頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202313多細胞真菌菌絲(hypha)孢子(Spore)第13頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202314菌絲hypha

在環(huán)境適宜情況下由孢子長出芽管，逐漸延長呈絲狀。菌絲形態(tài)有助于鑒別。有隔菌絲：多數(shù)致病性真菌無隔菌絲營養(yǎng)菌絲：菌絲伸入培養(yǎng)基中。氣生菌絲：菌絲在培養(yǎng)基表面。生殖菌絲；具有不同孢子的氣生菌絲。第14頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202315菌絲（Hypha）第15頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.2023162.孢子(Spore)

是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。不同的真菌都有其特有的孢子。根據(jù)繁殖方式，孢子可分為有性孢子和無性孢子。一般致病性真菌多為無性孢子。第16頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202317

有性孢子：同一菌體或不同菌體上的2個細胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成。

無性孢子：菌絲上的細胞分化或出芽生成。

分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子大小、細胞數(shù)和顏色是鑒定的重要依據(jù)

小分生孢子真菌都能產(chǎn)生芽生孢子

假菌絲

厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子

無性孢子第17頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202318真菌孢子與細菌芽胞的區(qū)別真菌孢子細菌芽胞抵抗力不強，60～70℃短時間即死抵抗力強，能耐煮沸1～2小時一條菌絲可產(chǎn)生多個孢子一個細菌只產(chǎn)生一個芽胞是真菌的繁殖形式是細菌的休眠狀態(tài)第18頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202319無性孢子種類(1)葉狀孢子（thallospore）菌絲內(nèi)細胞直接形成。(2)分生孢子（conidium）由生殖菌絲末端的細胞分裂或收縮形成。(3)孢子囊孢子（sporangiospore）第19頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202320真菌無性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）

第20頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202321二、真菌的繁殖與培養(yǎng)常用培養(yǎng)基：沙保(Sabouraud’smedium)培養(yǎng)基

pH值5.5(4.0～6.0)培養(yǎng)溫度：淺部真菌22~28C℃；深部真菌37℃。生長速度：1～4W菌落類型：酵母型菌落類酵母型菌落絲狀菌落第21頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202322酵母型菌落C.albicans菌落(類酵母型)第22頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202323曲霉屬青霉菌落第23頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202324多細胞真菌菌落第24頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202325

有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)條件下出現(xiàn)兩種形態(tài)，稱二相性真菌(dimorphicfungi)，即在機體內(nèi)或含血培養(yǎng)中37℃孵育，呈現(xiàn)酵母型菌落，而在沙保培養(yǎng)基上室溫孵育，則形成絲狀菌落。如莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等。第25頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202326三、變異性與抵抗力對干燥、陽光、紫外線及常用消毒劑有強抵抗力不耐熱，菌絲與孢子60℃1小時均可殺死2﹪石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞、2.5%碘酊敏感抗真菌藥物：灰黃霉素、制霉菌素B、二性霉素B、氟康唑和酮康唑?qū)股夭幻舾腥旧喝榉用匏{染色法第26頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202327第二節(jié)真菌性感染致病性致病物質(zhì)：細胞壁糖蛋白(有內(nèi)毒素樣活性)，毒素，莢膜等。致病方式（五種）：

1.淺表真菌感染(主要是外源性真菌、癬)2.真菌機會感染(主要是內(nèi)源性真菌)3.深部真菌感染(新生隱球菌導致神經(jīng)系統(tǒng)感染)4.真菌毒素致病(急慢性中毒)

真菌毒素與腫瘤的關(guān)系(黃曲霉毒素等)5.超敏反應(yīng)(皮炎、哮喘等)第27頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202328抗真菌免疫1、非特異性免疫⑴皮膚粘膜屏障①機械阻擋；②皮脂腺，汗腺，分泌酸性物質(zhì)（兒童易患頭癬，成人易患手足癬）③正常菌群拮抗⑵吞噬細胞：中型粒細胞、巨噬細胞。⑶體液抗菌物質(zhì)2、特異性免疫：真菌感染的恢復(fù)主要依靠細胞免疫。深部真菌感染可能引起體液免疫。第28頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202329第三節(jié)真菌學診斷LaboratoryDiagnosisforFungalinfection

DirectmicroscopicCultureSerologicalNucleicacids第29頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202330MicroscopicObservationSamplesSputum,skinscrapings,nail,hair,lungbiopsy,etc.MethodTreatedwith10%KOHtodissolvetissuematerial,leavingthealkali-resistantfungiintact,orstainedwithspecialfungalstains,thenobservebymicroscopyObservationCharacteristicsporesandhyphaeThewidecapsuleofCryptococcusneoformansinIndiainkpreparationofspinalfluid第30頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202331標本淺部感染真菌毛發(fā)、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、腦脊液等直接鏡檢：淺部標本---KOH處理后鏡檢假絲酵母菌---革蘭染色（假菌絲、厚膜孢子）隱球菌---墨汁負染（厚莢膜）其他多細胞真菌----特殊染色鏡檢分離培養(yǎng)第31頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202332新生隱球菌腦脊液涂片第32頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202333檢查直接鏡檢假菌絲和厚膜孢子可幫助診斷假菌絲厚膜孢子第33頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月13.05.202334CultureSabouraud’sagarpH5.6,notsuitableforbacterialgrowthWitha