集體性發(fā)熱處置第一頁，共23頁。目的現(xiàn)正值流感、類流感等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，為切實做好本區(qū)流感等呼吸道傳染病的預防控制工作，及時有效控制學校等集體單位流感、類流感疫情，保護師生的身體健康。第二頁，共23頁。相關定義集體性類流感疫情定義：集體單位（幼托、學校等）在流感最長潛伏期內(nèi)出現(xiàn)多例體溫大于38℃，并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀的病人。集體性發(fā)熱事件定義：集體單位（幼托、學校等）在近3天內(nèi)出現(xiàn)多例體溫38℃以上的病人。第三頁，共23頁。分級處置病例數(shù)在10例以下的直接由轄區(qū)衛(wèi)生院處理。病例數(shù)在10例以上的同時報區(qū)疾病預防控制中心防疫科（電話：68018932），由轄區(qū)衛(wèi)生院和區(qū)疾病預防控制中心協(xié)同處理。第四頁，共23頁。流感暴發(fā)疫情的處置接報流行病學調(diào)查分析實驗室檢測預防控制措施調(diào)查處理報告的撰寫第五頁，共23頁。接報登記內(nèi)容：報告時間、病種、報告人、報告單位疫情發(fā)生時間、地點、疫情初步描述就診病人的臨床表現(xiàn)及醫(yī)院初步診斷病人就診或所處地點現(xiàn)場初步情況及采取的措施第六頁，共23頁。接報核實診斷：核實判斷該校學生發(fā)病可能的疾病，流行性感冒？學生發(fā)病是暴發(fā)還是流行？暴發(fā)：局部地區(qū)或集體單位中短時間內(nèi)突然出現(xiàn)很多相同病例。流行：某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平。第七頁，共23頁。流行病學調(diào)查分析處理原則：邊調(diào)查，邊處理1.加強晨檢，發(fā)病學生就診，回家休息。2.停止學校內(nèi)集體性活動，共用教室關閉消毒。3.加強健康教育，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。4.教室、校舍熏蒸消毒處理，開窗通風第八頁，共23頁。流行病學調(diào)查分析主要應用個案調(diào)查的方法1.基本信息收集2.首發(fā)患者基本情況3.疾病的三間分布4.疫情的追蹤調(diào)查5.開展健康教育第九頁，共23頁?；拘畔⑹占瘍?nèi)容:發(fā)生學校教職工和各班級的學生分布情況、單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式；涉疫人數(shù)、教學/生產(chǎn)活動形式（如學校全日制、夜校和寄宿等）；全?；虿糠謫挝坏拿麅约皢挝坏钠矫鎴D、示意圖（注明工作住宿分班級、部門、樓層、區(qū)域）；地理地貌、居住條件等。第十頁，共23頁。首發(fā)病例情況病人基本信息主要癥狀、體征，病情、病程，檢驗結果（X光、血象）；醫(yī)生診斷或印象；病人隔離、治療情況和效果、轉歸。流行病學史家庭成員中有無類似患者。發(fā)病2周內(nèi)有無外出史，由無發(fā)熱病人接觸史，由無禽類接觸史，是否接種流感疫苗及接種時間。第十一頁，共23頁。疾病三間分布人群分布：年齡、性別、職業(yè)地點分布：班級分布時間分布：特別注意病例集中的時間段分析可能的傳染源、可疑的接觸途徑和傳播途徑第十二頁，共23頁。疫情的追蹤調(diào)查疫情暴發(fā)單位向?qū)俚乜h級疾病預防控制機構報告本單位每日新增病例數(shù)，并對舊病例追蹤調(diào)查。疾病預防控制機構對于新發(fā)病例進行調(diào)查核實，及時掌握和評估疫情趨勢，為調(diào)整防控措施提供依據(jù)。醫(yī)學觀察：自暴發(fā)之日至最后一名新發(fā)病例后七天第十三頁，共23頁。實驗室檢測根據(jù)市疾控中心對發(fā)病三天內(nèi)，未服用抗病毒藥物，體溫大于38℃，有典型癥狀的病人采集咽拭子、咽漱液及雙份（急性期及恢復期各一份）血清標本，進行實驗室檢測。結果：流感快速檢測甲型流感病毒分離陽性，恢復期病人血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期升高4倍。第十四頁，共23頁。預防控制措施1.加強晨檢，發(fā)病學生就診，回家休息。2.停止學校內(nèi)集體性活動，共用教室關閉毒。3.加強健康教育，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。4.教室、校舍熏蒸消毒處理，開窗通風5.對發(fā)病人數(shù)眾多的班級停課。6.必要時采用滅活疫苗接種或服用金剛烷胺（僅適用于甲型流感）、達菲等預防方法。

第十五頁，共23頁。調(diào)查處理報告的撰寫四大部分：

1.疫情的基本情況2.流行病學調(diào)查3.實驗室檢測結果4.采取的預防控制措施

第十六頁，共23頁。關于XX區(qū)XX學校集聚性上感高熱發(fā)病情況的報告

一、基本情況XX區(qū)XX學校共有一至五年級31個班級，1295名在校學生和98名教職員工。自3月3日該校出現(xiàn)首例病人，截至到3月11日下午5時，該校學生中累計出現(xiàn)上感高熱病人48人，罹患率3.7%，發(fā)病學生中44人未接種流感疫苗。另外兩名缺勤學生和4名請假教師的情況目前正在加緊調(diào)查中。第十七頁，共23頁。二、流行病學調(diào)查首例病人XX，男，11歲，四（7）班學生，3月3日出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀，體溫最高達39.9℃，患兒始終未就診，一直堅持上課。目前體溫正常，僅有輕微咳嗽。據(jù)了解該患兒家庭成員中沒有出現(xiàn)類似患者?；純喊l(fā)病2周內(nèi)無外出史，無發(fā)熱病人接觸史，無禽類接觸史，未接種流感疫苗。第十八頁，共23頁。流行病學調(diào)查分析截止到3月11日下午5時，先后共有48名學生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38℃）、咳嗽、咽痛、頭痛、乏力等類流感癥狀。發(fā)病學生全部集中在一年級和四年級的9個班級，其中四（7）班11人，四（4）班8人，四（1）班和一（2）班各7人，罹患率分別為28.2%、20%、18.4%、17.5%。上述4個班級的發(fā)病人數(shù)33例，占總發(fā)病人數(shù)的68.8%。第十九頁，共23頁。流行病學調(diào)查學生發(fā)病的時間分布為：3月3日1例、3月5日5例、3月6日10例、3月7日9例、3月8日12例、3月9日3例、3月10日4例、3月11日4例。病例發(fā)病主要集中在3月6日～8日之間，共31例，占總發(fā)病人數(shù)的64.6%。第二十頁，共23頁。三、實驗室結果XX區(qū)疾控中心對癥狀較典型的3例上感高熱病人采集鼻拭子，經(jīng)實驗室快速檢測，2份鼻拭子人甲型流感抗原陽性；同時采集咽漱液、咽拭子標本6份，血清標本3份，送市疾控中心進行病毒分離和抗體檢測。第二十一頁，共23頁。四、采取措施根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結果，此次XX區(qū)XX學校集聚性上感高熱病人系由甲型流感病毒所致?，F(xiàn)要求該校采取如下措施：1、加強晨檢工作，對新出現(xiàn)的上感高熱病人應及時就醫(yī)，居家休息。2、對患病學生加強隨訪，密切注意其病情轉歸，及時報告區(qū)疾控中心。