患者安全總結(jié)范文

為貫徹落實《大同縣患者平安目標實施方案》文件精神和根據(jù)二級醫(yī)院評審要求，我科開展了“平安目標”行動工作。針對《20xx年患者十大平安目標》中的要求進行了自查科室內(nèi)存在的醫(yī)療平安隱患，并進行整改，現(xiàn)將20xx年自查狀況匯總?cè)缦拢?/p>

一、確立了在特別狀況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟制定了在緊急狀況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。規(guī)定在留觀、急診患者的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達醫(yī)囑。在實施緊急搶救的狀況下，必要時可口頭下達臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查,事后準時補記。接獲非書面的患者“危險值”或其他重要的檢查結(jié)果時，接獲者必需規(guī)范、完整、精確?????地記錄患者識別信息、檢查結(jié)果和檢查（驗）結(jié)果和報告者的信息，復(fù)述確認無誤后方可供應(yīng)醫(yī)師使用。

二、加強特別藥物的管理，提高用藥平安醫(yī)務(wù)科已根據(jù)相關(guān)規(guī)定授予醫(yī)師相應(yīng)的處方權(quán)利，輸液操作規(guī)范，并且建立了藥物不良反應(yīng)觀看、報告、登記制度。

三、臨床“危險值”報告制度有臨床“危險值”報告制度與流程，確定“危險值”項目，并依據(jù)臨床需要和實踐總結(jié)，更新和完善危險值管理制度、工作流程及項目表。嚴格執(zhí)行“危險值”報告制度與流程，臨床科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)即時收到危險值報告，并能保障危險值的處置準時、有效。

四、妥當(dāng)處理醫(yī)療平安（不良）大事有醫(yī)療平安（不良）大事的報告制度與流程，多種途徑便于醫(yī)務(wù)人員報告。建立有醫(yī)務(wù)人員主動報告的激勵機制。定期分析醫(yī)療平安信息，改進醫(yī)療平安管理。

五、患者參加醫(yī)療平安有醫(yī)務(wù)人員履行患者參加醫(yī)療平安活動措施。主動邀請患者參加醫(yī)療平安活動。

六、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度。醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特別治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度鵒酥情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和相信為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

七、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范落實了醫(yī)院感染掌握的基本要求。完善并嚴格執(zhí)行了醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生供應(yīng)必要的保障。

存在的問題：

1.口頭醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，擴大口頭醫(yī)囑使用范圍。部分醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫(yī)囑流程準時補記醫(yī)囑。

2.危險值報告制度執(zhí)行不力

3醫(yī)療平安（不良）大事呈報率低，部分醫(yī)療平安（不良）大事未向醫(yī)務(wù)科呈報，多數(shù)醫(yī)療平安（不良）大事源于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，工作態(tài)度不仔細，醫(yī)患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫(yī)務(wù)人員對鼓舞患者參加醫(yī)療平安的重要性熟悉不足，不能主動與患者及家屬建立合作伙伴關(guān)系，未能對患者（家屬）供應(yīng)相關(guān)的健康學(xué)問訓(xùn)練。患者（家屬）主動參加醫(yī)療平安的樂觀性不高。

5、有個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。

6醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

整改措施

1、要求醫(yī)務(wù)人員仔細學(xué)習(xí)醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度與流程、“危險值”報告制度與流程。嫻熟把握有關(guān)內(nèi)容并切實落實到實際醫(yī)療活動中。對不根據(jù)有關(guān)制度執(zhí)行人員視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)覺酌情賜予處理。

2、嚴格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度。明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，有效防范、掌握醫(yī)療風(fēng)險，準時發(fā)覺醫(yī)療質(zhì)量和平安隱患。對年齡較大的，特殊是危重病人，病情評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、精確?????，準時和患者及其家屬溝通。對可能消失的后果，醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù)并作好應(yīng)對預(yù)備。對一些疑難病例，應(yīng)準時組織爭論、會診，避開造成診療過程的被動。對并發(fā)癥較多的病人，入院評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、精確?????。準時和患者及其家屬溝通，準時發(fā)覺可能的隱患，對此要做到心中有數(shù)。一些必要的幫助檢查應(yīng)盡快落實，以免造成診療過程的被動。定期對醫(yī)務(wù)人員進行不良大事報告制度的訓(xùn)練和培訓(xùn)。定期分析醫(yī)療平安信息，利用信息資源改進醫(yī)療平安管理。

3、樂觀參與全院患者平安培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)人員針對患者的疾病診療信息，準時全面地為患者（家屬）供應(yīng)相關(guān)的健康學(xué)問訓(xùn)練，幫助患者對診療方案的理解和選擇。主動邀請患者參加醫(yī)療

平安管理。鼓舞患者及其家屬樂觀、主動地參加患者平安行動，形成良好的患者平安文化氛圍，醫(yī)患雙方共同努力、樂觀參加，有效確保醫(yī)療平安。

4、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度

5、加強對患者及家屬溝通工作

20xx年x月x日

其次篇：患者平安目標總結(jié)900字

為貫徹落實開展“平安目標”行動工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開專題會議，針對患者平安目標的要求，醫(yī)務(wù)科每月對科室執(zhí)行患者平安目標進行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、嚴格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)平安核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進行有創(chuàng)檢查、特別治療之前嚴格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和相信為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、嚴格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實了醫(yī)院感染掌握的基本要求。

醫(yī)護人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能根據(jù)醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床試驗室“危險值”報告制度,嚴格“危險值”報告項目的質(zhì)量掌握,未發(fā)覺在執(zhí)行質(zhì)量掌握措施,如標本采集、儲存、運送、交接、處理等過程中嚴峻違反規(guī)定現(xiàn)象。“危險值”報告項目范圍、針對科室服務(wù)范圍符合要求。

四、執(zhí)行手術(shù)平安核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、平安用藥，同時跌倒、墜床等意外大事，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報告醫(yī)療（平安）不良大事時，能樂觀主動上報。

七、鼓舞患者主動參加醫(yī)療平安。

八、檢查中存在問題

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓(xùn)方案和內(nèi)容，對患者平安目標的相關(guān)制度不熟識。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行力量不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標識，而是在手術(shù)當(dāng)日才做手術(shù)標識，同時部分患者不知道標識的重要性而不當(dāng)心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度,各科室主任、護士長作為第一責(zé)任人,負責(zé)監(jiān)督實施。

2、加強我院的手術(shù)標識，同時告知患者標識的重要