單選題(共100個(gè)，分值共：)1、

治療甲亢的各項(xiàng)措施中正確的是(0分)A:18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療B:妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療C:甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧嘧啶及碘劑D:甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療E:應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食正確答案：C解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧嘧啶為宜；年齡<20歲宜首選藥物。2、

胃潰瘍疼痛規(guī)律為(0分)A:疼痛-進(jìn)食-緩解B:進(jìn)食-緩解C:進(jìn)食-緩解-疼痛D:進(jìn)食-疼痛-緩解E:進(jìn)食-疼痛正確答案：D解析：胃潰瘍?cè)诓秃?∕2～1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)食-疼痛-緩解。3、

急性再障早期的臨床特點(diǎn)是(0分)A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主正確答案：A解析：急性再障早期以嚴(yán)重出血和嚴(yán)重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結(jié)腫大。4、

陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是(0分)A:外源性哮喘B:內(nèi)源性哮喘C:感染性哮喘D:運(yùn)動(dòng)性哮喘E:混合性哮喘正確答案：A解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多見于成人，發(fā)生于呼吸道感染后，?，F(xiàn)有咳嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發(fā)哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因素又有過敏因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，常年存在，無明顯緩解季節(jié)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘。5、

患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平?；颊邫z查結(jié)果示：FEV1％<fvc60％,最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的80％，殘氣量／肺總量＞40％?；颊咦羁赡艿脑\斷是(0分)A:自發(fā)性氣胸B:代償性肺氣腫C:老年性肺氣腫D:彌漫性肺纖維化E:阻塞性肺氣腫正確答案：E解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。6、

某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是(0分)A:CTB:肝功能C:X線胸部攝片D:B型超聲E:骨髓檢查正確答案：E解析：有發(fā)熱和出血征象說明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。7、

與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是(0分)A:上消化道出血B:胰管梗阻C:酗酒D:暴飲暴食E:膽道疾病正確答案：A解析：膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。8、

室上性快速心律失常的治療方法是(0分)A:非直流電復(fù)律B:阿托品0.5-1mgC:給予維拉帕米D:利多卡因50-100mgE:人工心臟起搏器正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。9、

與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括(0分)A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高正確答案：B解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。10、

在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是(0分)A:病毒性肝炎B:飲酒C:寄生蟲感染D:飲用水污染E:進(jìn)食霉變食物正確答案：A解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中HBV的檢出率為90%,HCV為10％～20％，部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。11、

患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0.48，L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈?0分)A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食正確答案：B解析：合理的營養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時(shí)應(yīng)進(jìn)食清淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩，對(duì)于體重增加較快的病人，應(yīng)適當(dāng)控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應(yīng)給予適合患者口味的清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食,高蛋白、低脂飲食,高蛋白、高糖類飲食,高糖類、高維生素飲食，選適合患者口味的清淡飲食。12、

放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是(0分)A:粒細(xì)胞減少B:甲狀腺功能減退C:癌變D:突眼惡化E:誘發(fā)危象正確答案：B解析：放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。13、

與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是(0分)A:IgEB:IgGC:IgAD:IgME:IgD正確答案：A解析：哮喘時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常升高，血清IgE增高。14、

急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是(0分)A:三度房室傳導(dǎo)阻滯B:室上性心動(dòng)過速C:室性心動(dòng)過速D:心房顫動(dòng)E:室性期前收縮正確答案：C解析：室速預(yù)示室顫發(fā)生。15、

患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進(jìn)行鏈激酶治療?；颊呓?jīng)鏈激酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第3天食欲增加，對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)正確的是(0分)A:少食多餐B:按自己的需求進(jìn)食C:禁食D:多吃雞蛋E:吃少量流質(zhì)飲食，每天2次正確答案：A解析：心?；颊咭话泔嬍吃瓌t為低脂、易消化、少量多餐。16、

患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便6h入院，患者意識(shí)清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過TIA，右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為(0分)A:硬膜下血腫B:顱內(nèi)腫瘤C:腦梗死D:腦出血E:蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C解析：腦?；颊?4h后CT才會(huì)有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。17、

某膽石癥病人，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部絞痛，劇烈而持續(xù)，疑發(fā)生急性胰腺炎。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是(0分)A:血淀粉酶測定B:血常規(guī)檢查C:血糖測定D:血氨測定E:血鈣測定正確答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高。18、

患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是(0分)A:短暫性腦缺血發(fā)作B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:帕金森病正確答案：C解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時(shí)發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時(shí)發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。19、

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是(0分)A:氧樂果B:敵百蟲C:樂果D:敵敵畏E:乙硫磷正確答案：B解析：絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?0、

患者男性，52歲。2小時(shí)前無明顯誘因突然嘔血約l000m1，自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60mmHg，腹部平軟，無明顯壓痛。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是(0分)A:緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因B:積極補(bǔ)充血容量C:給予大量止血藥物D:臥床休息頭偏向一側(cè)E:手術(shù)治療正確答案：B解析：患者突然嘔血約l000m1,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，有休克早期征象。此時(shí)抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。21、

在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是(0分)A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態(tài)反應(yīng)D:免疫反應(yīng)E:病毒復(fù)制正確答案：D解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時(shí)存在，在病變的晚期，免疫反應(yīng)成為造成心肌損傷的主要因素。22、

適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是(0分)A:甲狀腺激素B:手術(shù)治療C:硫脲類藥物D:放射性131IE:腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B解析：硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對(duì)中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。23、

患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5℃，急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥的是(0分)A:禁食、胃腸減壓B:物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情C:靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D:應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌E:應(yīng)用阿托品緩解胃腸痙攣正確答案：B解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺細(xì)菌感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。24、

35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。立即停用洋地黃，其次應(yīng)注意補(bǔ)充(0分)A:碘劑B:硫酸鎂C:氯化鈣D:鉀鹽E:高滲葡萄糖正確答案：D解析：在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀，應(yīng)積極補(bǔ)鉀。25、

治療慢性再障的首選藥是(0分)A:雌激素B:生長因子C:維生素B12D:雄激素E:免疫抑制劑正確答案：D解析：雄激素是目前治療慢性再障的首選藥，其作用機(jī)制是刺激腎臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成素，并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。長期應(yīng)用還可促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的再生。選項(xiàng)生長因子主要用于重型再障；選項(xiàng)維生素B12：主要用于治療惡性貧血；選項(xiàng)免疫抑制劑是治療重型再障的主要藥物。26、

流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是(0分)A:腸穿孔B:胃潰瘍C:呼吸衰竭D:視網(wǎng)膜炎E:癲癇正確答案：C解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。27、

阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為(0分)A:極度放大B:縮小C:不變D:較前擴(kuò)大E:縮小，瀕死時(shí)放大正確答案：D解析：阿托品化指標(biāo)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。28、

血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是(0分)A:大多取肘靜脈血B:將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢C:注射器需用肝素濕潤D:選用lml干燥注射器E:一般取0.5ml血正確答案：C解析：血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動(dòng)脈血，選用2m1無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約lml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。29、

肺心病的首要死亡原因是(0分)A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質(zhì)紊亂正確答案：D解析：肺心病最常見的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。30、

多尿的定義是24小時(shí)尿量(0分)A:>5000mlB:>2000mlC:>3500mlD:>1500mlE:>2500ml正確答案：E解析：多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。31、

患者女性，47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線檢查顯示：膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮(0分)A:加強(qiáng)體位引流B:手術(shù)治療C:氣管內(nèi)滴注抗生素D:中醫(yī)中藥治療E:加大抗生素用量正確答案：B解析：患者病程超過3個(gè)月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，顯示內(nèi)科治療無效。中醫(yī)中藥治療對(duì)感染患者療效不明顯。氣管內(nèi)滴注抗生素會(huì)導(dǎo)致嗆咳。故應(yīng)手術(shù)治療，切除病灶。32、

患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平?；颊?天前在用力大便時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的診斷是(0分)A:自發(fā)性氣胸B:肺出血C:心肌梗死D:肺栓塞E:肺氣腫正確答案：A解析：患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。33、

腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后(0分)A:2小時(shí)內(nèi)B:48小時(shí)內(nèi)C:6小時(shí)內(nèi)D:12小時(shí)內(nèi)E:24小時(shí)內(nèi)正確答案：C解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，腦功能可恢復(fù)正常，即再灌注時(shí)間窗，不同的患者再灌注時(shí)間窗存在差異，一般認(rèn)為不超過6小時(shí)。34、

體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖(0分)A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%正確答案：D解析：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上為消瘦，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。35、

結(jié)核感染的次要途徑是(0分)A:性接觸B:血液C:消化道D:呼吸道E:母嬰正確答案：C解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。36、

患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，RF(＋）,ESR48mm/L。下列對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是(0分)A:鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀B:在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)功能鍛煉C:用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵(lì)患者多飲水D:觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)E:在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位正確答案：C解析：對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯．腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對(duì)晨僵的患者，起床時(shí)應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水。37、

患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了(0分)A:上消化道出血B:繼發(fā)感染C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝癌正確答案：C解析：患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染；患者若出現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。38、

患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛?；颊呖赡馨l(fā)生了哪種并發(fā)癥(0分)A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎正確答案：A解析：傷寒的主要病變?cè)谀c道，不會(huì)引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。39、

患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評(píng)估不包括(0分)A:詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B:聽心率有無低于60次／分C:有無四肢麻木、針刺樣疼痛D:詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視E:心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則正確答案：C解析：護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。40、

關(guān)于流行性感冒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0分)A:傳染性強(qiáng)B:發(fā)熱及全身中毒癥狀較重C:臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易發(fā)生變異正確答案：C解析：流感以發(fā)熱和全身中毒癥狀表現(xiàn)重。41、

患者男性，22歲。因低熱半個(gè)月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次／分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是(0分)A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴(kuò)張型心肌病E:滲出性心包炎正確答案：E解析：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。滲出性心包炎時(shí)心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)弱，心音低而遙遠(yuǎn)，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據(jù)。42、

自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選(0分)A:鼻塞給氧B:手術(shù)治療C:排氣減壓D:鎮(zhèn)咳祛痰E:鎮(zhèn)靜止痛正確答案：C解析：氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對(duì)癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。43、

苯乙雙胍（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是(0分)A:尿糖（＋＋＋＋），酮體強(qiáng)陽性B:尿糖陰性，酮體陽性C:尿糖（＋），酮體陽性D:尿糖（＋），酮體陰性E:尿糖（＋＋＋＋），酮體陰性正確答案：C解析：苯乙雙胍可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧β氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽性；而尿糖陰性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖（＋＋＋＋），酮體陰性和尿糖（＋），酮體陰性的尿酮體陰性。44、

頸靜脈怒張見于(0分)A:左心衰竭B:右心衰竭C:肺結(jié)核D:肝硬化E:心律失常正確答案：B解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征。45、

甲氨蝶吟的不良反應(yīng)是(0分)A:出血性膀胱炎B:末梢神經(jīng)炎C:口腔潰瘍D:高尿酸血癥E:心臟損害正確答案：C解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉?jí)A的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。46、

患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對(duì)診斷最有意義的檢查是(0分)A:膽堿酯酶活性測定B:堿性磷酸酶測定C:碳氧血紅蛋白測定D:心肌酶學(xué)測定E:CO2結(jié)合力測定正確答案：A解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機(jī)磷中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)中毒程度輕重、療效判斷和預(yù)后估計(jì)均很重要。47、

男，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量>3.5g，人血白蛋白<30g/L，以原發(fā)性腎病綜合征收住院。對(duì)該病人的飲食指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?0分)A:正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白B:每日總熱量<126～147kJ（30～35kCal）/kgC:充足維生素和微量元素D:每日鈉鹽攝入<3gE:少吃動(dòng)物油，多吃植物油和魚油正確答案：B解析：蛋白質(zhì)正常入量，為高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)由于蛋白丟失多，應(yīng)給予高熱量飲食。48、

病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于(0分)A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機(jī)體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能D:機(jī)體的保護(hù)性免疫E:病原體的毒力與數(shù)量正確答案：C解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個(gè)因素：病原的致病力和機(jī)體的免疫力。49、

糖尿病最常見的神經(jīng)病變是(0分)A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變正確答案：A解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木﹑刺痛感﹑蟻?zhàn)吒些p襪套樣感，感覺過敏或消失。50、

肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是(0分)A:咳嗽B:呼吸困難C:寒戰(zhàn)、高熱D:胸痛E:咳鐵銹色痰正確答案：E解析：寒戰(zhàn)、高熱是許多感染性疾病的共同臨床表現(xiàn)，不具有特征性，排除寒戰(zhàn)、高熱;胸痛可見于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可見于慢支、肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病，與題干不符，可排除咳嗽；呼吸困難可見于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除呼吸困難；而肺炎球菌肺炎在紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，形成含鐵血黃素，經(jīng)痰液排出，故痰液呈鐵銹色。51、

肺膿腫患者的熱型常呈(0分)A:不規(guī)則熱B:波狀熱C:稽留熱D:間歇熱E:弛張熱正確答案：E解析：肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染，多有全身膿毒血癥的表現(xiàn)，而出現(xiàn)畏寒、高熱，為弛張熱。52、

患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次／分，脈搏細(xì)弱。Hb<70g/L。提示出血量(0分)A:>1500m1B:300-600m1C:800-1000m1D:1000-1500m1E:600-800m1正確答案：A解析：根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg，心率120次／分，脈搏細(xì)弱，Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量＞1500m1。輕度出血指出血量＜500m1，血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-1000ml，收縮壓下降，脈率100次／分左右，血紅蛋白70-l00g/L，全身表現(xiàn)為一時(shí)性眩暈、口渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。53、

患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個(gè)／高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是(0分)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎孟腎炎急性發(fā)作C:急性膀胱炎D:急性腎孟腎炎E:尿道感染正確答案：D解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者無反復(fù)尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿?yàn)橹鳎鞍啄?、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，尿沉渣白細(xì)胞超過5個(gè)／高倍視野。54、

控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是(0分)A:戊四硝酯B:阿托品C:普尼拉明D:雙嘧達(dá)莫E:硝酸甘油正確答案：E解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。55、

溶血性黃疸可引起(0分)A:急性腎衰竭B:寒戰(zhàn)、高熱C:陶土樣大便D:出血傾向E:多源性休克正確答案：A解析：溶血性黃疸造成膽紅素的阻塞會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。56、

過敏性紫癜的特點(diǎn)是(0分)A:貧血與出血相一致B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:無貧血而有皮下出血E:有貧血而無出血正確答案：D解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病無貧血。57、

血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是(0分)A:骨、關(guān)節(jié)疼痛B:貧血C:出血D:肝、脾大E:繼發(fā)感染正確答案：B解析：貧血是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少、破壞過多及失血，常見的疾病有各類型貧血、出血性疾病大量出血時(shí)、急性白血病等。58、

患者女性，35歲，身高1.65m，體重66kg，根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于(0分)A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低正確答案：D解析：體重指數(shù)BMI＝體重（kg)/身高(m)2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖，BMI<18.5為體重過低。故為超重。59、

劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想，宜建議他(0分)A:減少主食量B:靜脈滴注胰島素C:增加降糖藥劑量D:測血酮和尿酮E:接受運(yùn)動(dòng)療法正確答案：E解析：糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對(duì)2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動(dòng)療法。60、

傳染病法規(guī)定：乙類傳染病的上報(bào)時(shí)間是發(fā)病后(0分)A:24小時(shí)內(nèi)B:36小時(shí)內(nèi)C:12小時(shí)內(nèi)D:48小時(shí)內(nèi)E:6小時(shí)內(nèi)正確答案：C解析：《傳染病法》規(guī)定，乙類為嚴(yán)格管理的傳染病，共24種，要求發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。61、

女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC:25/HP。你考慮可能是(0分)A:急性腎炎B:急進(jìn)性腎炎C:慢性腎炎D:泌尿系感染E:腎病綜合征正確答案：D解析：患者有膿尿，有發(fā)熱，有典型的腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，考慮可能是泌尿系感染。62、

呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是(0分)A:大氣道狹窄梗阻B:上呼吸道異物刺激C:肺組織彈性減弱D:廣泛性肺部病變使呼吸面積減少E:肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄正確答案：E解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。63、

皮質(zhì)醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見的是(0分)A:骨質(zhì)疏松B:高血壓C:膽固醇明顯增高D:向心性肥胖E:高血糖正確答案：C解析：膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系，其余各項(xiàng)均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。64、

傷寒的熱型為(0分)A:馬鞍熱B:回歸熱C:弛張熱D:稽留熱E:間歇熱正確答案：D解析：稽留熱指體溫持續(xù)39～41℃達(dá)到數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1℃多見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒等。65、

循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是(0分)A:心包壓塞B:急性心梗C:急性右心衰竭D:急性左心衰竭E:高血壓性心臟病正確答案：D解析：發(fā)生急性左心衰時(shí)主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。66、

慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于(0分)A:補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B:并發(fā)高血壓C:并發(fā)嚴(yán)重感染D:糾正酸中毒并發(fā)低鈣E:糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：D解析：代謝性酸中毒需服碳酸氫鈉糾正，同時(shí)補(bǔ)鈣，防止低鈣引起的手足抽搐。67、

對(duì)心肌梗死患者，在急性期絕對(duì)臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是(0分)A:協(xié)助病人如廁B:指導(dǎo)病人床上活動(dòng)C:高熱量、高蛋白飲食D:協(xié)助病人翻身、進(jìn)食E:低流量持續(xù)吸氧正確答案：D解析：本題考查的是患者在急性期的護(hù)理措施，主要包括了休息和運(yùn)動(dòng)、飲食及吸氧這幾個(gè)方面。該患者目前沒有呼吸困難或是發(fā)紺，可以暫不給氧，在飲食方面患者在第1周宜流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不適合給予高熱量、高蛋白飲食，以免加重心臟負(fù)荷。由于在急性期要求絕對(duì)臥床休息，故患者所有活動(dòng)應(yīng)該是在床上進(jìn)行，由護(hù)士給予協(xié)助，完成日常的自理活動(dòng)，因此不能自行如廁，在絕對(duì)臥床休息期間也不宜開始進(jìn)行活動(dòng)的指導(dǎo)。68、

過敏性紫癜發(fā)生出現(xiàn)的原因是(0分)A:血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數(shù)量減少正確答案：A解析：過敏性紫癜由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小板紫癜、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生素K缺乏癥。69、

代表心房激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為(0分)A:T波B:P-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期正確答案：C解析：P波代表左、右心房除極時(shí)的電位變化。70、

上消化道出血患者如出現(xiàn)下列哪種征象，提示出血已停止的是(0分)A:口渴B:腸鳴音亢進(jìn)C:柏油樣便變稀D:尿素氮恢復(fù)正常E:脈搏細(xì)速正確答案：D解析：如未出現(xiàn)下列征象，提示出血停止：①反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)；②雖經(jīng)足量補(bǔ)充血容量，周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象未見改善；③血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降；④網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高。71、

甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫脲類藥物8個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細(xì)胞2×109/L，血T3、T4正常。對(duì)該患者病情最重要的判斷是(0分)A:白細(xì)胞過低B:甲狀腺腫大加重C:藥物無效D:牙齦腫痛E:病情已控制正確答案：A解析：成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是(4～10)×109/L，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)在（2.0～4.0)×109/L之間時(shí)，為白細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0×109/L時(shí)，為白細(xì)胞缺乏。硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏，在治療過程中，若出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應(yīng)提前給予升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進(jìn)行搶救。72、

患者男性，45歲。因四肢對(duì)稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對(duì)此患者，最有助于診斷的輔助檢查是(0分)A:頭顱CTB:腦電圖C:體格檢查D:腦脊液檢查E:腦血管造影正確答案：D解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。73、

趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是(0分)A:屈膝側(cè)臥位B:外科手術(shù)準(zhǔn)備C:適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣D:應(yīng)用抗生素E:禁食、胃腸減壓正確答案：E解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。74、

下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺(0分)A:急性肺炎B:右心衰C:嚴(yán)重貧血D:慢性阻塞性肺氣肘E:自發(fā)性氣胸正確答案：C解析：嚴(yán)重貧血的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血的最突出的癥狀。75、

嗜鉻細(xì)胞瘤有下列哪種表現(xiàn)(0分)A:高熱B:尿多、尿相對(duì)密度高C:尿糖陽性D:高血壓E:高血脂正確答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的的主要癥狀為高血壓和基礎(chǔ)代謝的改變。76、

下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見典型表現(xiàn)(0分)A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺彌漫性腫大E:心動(dòng)過速正確答案：C解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。77、

慢性腎衰竭時(shí)發(fā)生繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制是(0分)A:內(nèi)分泌功能障礙B:腎小球高濾過學(xué)說C:健存腎單位學(xué)說D:代償機(jī)制學(xué)說E:矯枉失衡學(xué)說正確答案：E解析：當(dāng)慢性腎衰竭出現(xiàn)血磷增高時(shí)，機(jī)體為了矯正磷的潴留，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，以促進(jìn)腎排磷，這使血磷有所下降，但甲狀旁腺功能亢進(jìn)卻引起新的損害，如纖維性骨炎。78、

患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的(0分)A:第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周E:第2-3周正確答案：C解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。79、

三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是(0分)A:食管氣囊充氣過多B:喉頭水腫C:胃氣囊阻塞咽喉D:牽引過緊E:血液反流至氣管正確答案：C解析：三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸道阻塞引起窒息。80、

右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于(0分)A:迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)B:左心室擴(kuò)大壓迫隔肌C:交感神經(jīng)反射增強(qiáng)D:胃腸道淤血E:肺循環(huán)淤血正確答案：D解析：右心衰竭患者導(dǎo)致胃腸道淤血時(shí)，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代謝降低，胃腸道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。81、

患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢罎儾∈?。下列藥物患者禁用的是(0分)A:阿司匹林B:金剛烷胺C:板藍(lán)根沖劑D:利巴韋林E:銀翹解毒片正確答案：A解析：患者有消化道潰瘍病史，應(yīng)避免使用對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對(duì)胃鉆膜有刺激作用，同時(shí)有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對(duì)胃腸道無刺激，均可使用。82、

促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ的物質(zhì)是(0分)A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮正確答案：B解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ；醛固酮的作用是導(dǎo)致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素有降血糖作用。83、

顱壓升高的主要表現(xiàn)有(0分)A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺障礙D:頭痛、抽搐、血壓升高E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：E解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。84、

缺鐵性貧血病人可見(0分)A:血鉀降低B:白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多C:尿膽紅素強(qiáng)陽性D:血白蛋白顯著下降E:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：E解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血經(jīng)補(bǔ)充有關(guān)物質(zhì)后。85、

患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯(cuò)，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。根據(jù)病情推斷，該患者處于(0分)A:肝性腦病的昏迷期B:肝性腦病的昏睡期C:肝性腦病的前驅(qū)期D:肝性腦病的昏迷前期E:肝癌晚期正確答案：D解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血誘發(fā)肝性腦病，符合昏迷前期的表現(xiàn)。86、

急性淋巴細(xì)胞白血病的分型有(0分)A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種正確答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細(xì)胞體積較?。籐2型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)較一致。87、

流腦皮疹的特點(diǎn)應(yīng)除外(0分)A:在恢復(fù)期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹B:出血性皮疹，為淤點(diǎn)或淤斑C:皮疹分布全身皮膚及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤E:淤斑、淤點(diǎn)是診斷流腦的必備體征正確答案：E解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點(diǎn)或淤斑。病情嚴(yán)重者淤點(diǎn)、淤斑可迅速擴(kuò)大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純皰疹。淤斑、淤點(diǎn)，不是診斷流腦的必備體征。88、

患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是(0分)A:有受傷的危險(xiǎn)B:活動(dòng)無耐力C:體溫升高D:體液不足E:潛在并發(fā)癥：上消化道出血正確答案：D