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明尼蘇達(dá)多相個性調(diào)查表(MMPI)的應(yīng)用明尼蘇達(dá)多相人格測驗?在全世界范圍內(nèi)使用廣泛,65國家使用。?翻譯成115種外國文字。?廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。?我國中科院心研所宋維真1980年組織修訂,1984年確定中國常模。明尼蘇達(dá)多相個性調(diào)查表(MMPI)■美國明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)(S?R.Hathaway)和麥金利(J.C.Mckinley)1940年合編。.1989年布徹(J.N.Butcher)修訂。■屬自陳量表,采用經(jīng)驗法編制。.主要功能:人格鑒定,精神疾病的診斷、治療,人類學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)的研究。明尼蘇達(dá)多相個性調(diào)查表題目組成.共566個條目,399題可包括14個分量表。4個效度量表,10個臨床量表。■566題還包括附加量表,如外顯焦慮量表(人)、抑制量表(R)、自我力量量表(Es)麥?zhǔn)闲锞屏勘恚∕AC—R)等。.每個分量表有若干條目但數(shù)目不同,讓被試根據(jù)自己的實際情況就每一個條目回答“是,,或“否”,另外可選“棄權(quán)”。(一) 測驗的實施方法1、 測驗形式?卡片式(個別測驗).手冊式(個別或團體測驗).電腦式(個別或團體測驗)人機對話.錄音帶式.簡略式2、 測驗要求.主試 熟悉測驗材料 了解被試情況環(huán)境溫度、亮度、安靜3、 測驗步驟.準(zhǔn)備工作.被試在答題紙上填寫一般情況.宣讀指導(dǎo)語和測驗大致測驗時間.提醒被試題號與答卷號相一致.回收問卷和答題紙(二) 測驗的記分方法.電腦記分■模版記分借助14張模板,每張模板上均有一定數(shù)量的與記分鍵相應(yīng)的記分圓洞。■模版記分具體步驟1、 核對Q量表分2、 套板依次套出各量表原始分?jǐn)?shù)模版記分具體步驟.3、將5個量表的原始分加K分Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K.4、換算成T分?jǐn)?shù)T分轉(zhuǎn)換公式:T=50+10(X-X)SD.5、根據(jù)各量表T分?jǐn)?shù),畫出被試的人格剖析圖。(三)MMPI的量表的判斷及結(jié)果的解釋■判斷標(biāo)準(zhǔn)-按中國標(biāo)準(zhǔn)T分>60分為異?;蚱x。1、單因素分析法:以T分超過70分為高分,按各量表診斷分析。■效度量表-標(biāo)號簡寫名稱-1、Q疑問量表—2、L說謊分?jǐn)?shù)—3、F詐病量表—4、K校正分量明尼蘇達(dá)多相個性測驗臨床量表■標(biāo)號簡寫名稱標(biāo)號簡寫名稱■1Hs疑病量表7Pt精神衰弱■2D抑郁8Sc 精神分裂■3Hy癔病9Ma 輕躁狂■4Pd精神病態(tài)0Si社會內(nèi)向■5Mf男子氣-女子氣■6Pa妄想狂2、兩點編碼法(Twopointcodes)■從大量MMPI的臨床研究中,經(jīng)過有關(guān)專家反復(fù)驗證,進(jìn)一步提出了兩點編碼的解釋。.所謂兩點編碼就是將出現(xiàn)高峰的兩個量表的英文符號聯(lián)合起來,其中分?jǐn)?shù)較高的寫在前面。■如各臨床量表的高分點很多,則應(yīng)逐個配對解釋,尤其要對最高點特別重視。兩點編碼形式的意義簡介12/21:這種測圖的患者常有軀體不適,并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或抑郁性神經(jīng)癥。13/31:這種組合的精神病患者,往往被診斷為疑病癥或癔癥。18/81:這種組合的精神病患者,有時被診斷為焦慮性神經(jīng)癥和分裂樣病態(tài)人格。兩點編碼形式的意義簡介23/32:這種組合者通常診斷為抑郁性神經(jīng)癥。24/42:具有這種測圖的人常有人格方面的問題,有的可診斷為反社會人格。26/62:此種測圖者常有偏執(zhí)傾向,可能的診斷有抑郁性神經(jīng)癥、被動專橫人格。28/82:常見于精神病患者,如F量表T分高于70,可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病。29/92:常見的診斷為躁郁性精神病與循環(huán)性人格。兩點編碼形式的意義簡介34/43:這種人以長期嚴(yán)重的易怒情緒為特征,診斷有癔癥性人格、混合性人格障礙、被動專橫人格和暴發(fā)性人格。38/83:具有這種剖面圖的人有焦慮與抑郁感,有時表現(xiàn)出思維混亂。常見診斷為精神分裂癥或癔癥(尤其F量表.Sc量表T分都不超過70分時。)46/64:這種組合的人是不成熟、自負(fù)和任性的,對別人要求過多,并責(zé)怪別人對他提出的要求。可能的診斷有被動一攻擊人格、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期偏執(zhí)。兩點編碼形式的意義簡介47/74:這種人對別人的需求不敏感,自怨自艾??赡艿脑\斷為焦慮性神經(jīng)癥或病態(tài)人格。48/84:這種測圖的人,行為怪異,很特殊,可能有一些反社會行為。這些人一般診斷為精神分裂癥(偏執(zhí)型)等。49/94:這種組合者最顯著的特征是完全不考慮社會的規(guī)范和價值,常見的診斷為反社會性人格。兩點編碼形式的意義簡介68/86:表現(xiàn)多疑,不信任,缺乏自信心與自我評價,他們對日常生活表現(xiàn)退縮,情感平淡,思想混亂,并有偏執(zhí)妄想。69/96:可表現(xiàn)極度焦慮,神經(jīng)過敏,當(dāng)其受到威脅易退縮到幻想中去。典型的診斷是躁郁性精神病。78/87:這種人常有高度激動與煩躁不安等表現(xiàn),缺乏抵抗環(huán)境壓力的能力,并有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)。8明顯高于7,可能診斷為精神分裂癥。89/98:傾向于活動過度、精力充沛、情感不穩(wěn)、不現(xiàn)實及夸大妄想者。診斷有精神分裂癥與躁郁癥。第二單元明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI及MMPI-2)的解釋、■一、學(xué)習(xí)目標(biāo)■掌握MMPI一般解釋程序。?掌握MMPI效度量表的解釋程序。?掌握MMPI臨床量表的解釋程序?!稣莆誐MPI-2內(nèi)容量表的解釋方法?!稣莆誐MPI-2附加量表的解釋方法。(一) 一般解釋程序■要分析傳統(tǒng)效度量表(Q,L,F(xiàn),K)的模式,以及MMPI-2新增加的效度量表的分?jǐn)?shù),從而判斷被試者的測驗態(tài)度。一方面可以得出某被試者M(jìn)MPI測驗結(jié)果整體上無效的結(jié)論?!銎浯我治雠R床量表。對各個量表的分?jǐn)?shù)不能孤立的解釋,而要將不同量表結(jié)合起來,從分?jǐn)?shù)模式上加以分析。要對Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc和Ma等8個量表形成的編碼類型和整體剖面圖模式進(jìn)行仔細(xì)的解析。人格特征、認(rèn)知及情緒狀態(tài)、人際關(guān)系特點和癥狀嚴(yán)重程度等。臨床量表解釋還包括對7個臨床量表的亞量表分?jǐn)?shù)進(jìn)行考察?!鋈缓笤俜治鰞?nèi)容量表和附加量表。內(nèi)容量表所含的項目內(nèi)容相對集中,同質(zhì)性較強,因此它們的信度較臨床量表要高。內(nèi)容量表有助于了解被試者在工作、治療等生活功能方面的表現(xiàn)和驗證從臨床量表得出的判斷,具有深入挖掘的作用。附加量表通常都有較高的針對性,對于了解被試者在某些特殊的領(lǐng)域的心理與行為,有著重要的補充作用。(二) 效度量表解釋程序■MMPI-2原有4個效度量表(Q,F(xiàn),L,K)。這些量表可以單獨使用,更可以通過量表的各種組合模式,來考察測驗結(jié)果的效度及被試者的測驗態(tài)度和動機因素?!鯩MPI-2的效度量表由原MMPI的4個增加至7個。除Q量表、F量表、L量表及K量表以外,新增加的效度量表分別為Fb及VRIN、TRIN量表。Fb■由于組成該量表的項目大多出現(xiàn)于370題之后,故Fb量表提供了檢查被試者對370題以后項目的答案效度的手段,這對于MMPI-2中新增加的附加量表和內(nèi)容量表的檢查特別有用。VRIN■VRIN(反向答題矛盾量表)及TRIN(同向答題矛盾量表)與效度量表L、F、K的差異之處在于,它們沒有任何具體的項目內(nèi)容含義,只是提供了幾個效度指標(biāo),用以檢查被試者回答項目時的前后一致性或矛盾程度,有些類似于MMPI中由16對矛盾體構(gòu)成的“粗心”量表?!鯲RIN分高表明被試者不加區(qū)別的回答項目;TRIN■TRIN高分表明被試者不加區(qū)別的對測驗項目給予肯定回答,低分則相反,表明被試者傾向于作出否定的回答。ICH中國人低頻量表■香港張妙清等人依照中國常模人群的應(yīng)答率,選擇并編制出一個中國人低頻量表,簡稱為ICH。因為ICH是在中國常模的基礎(chǔ)上建構(gòu)的,它在判斷中國被試者的測驗態(tài)度或病態(tài)程度時,具有同F(xiàn)量表同樣的效度。臨床量表解釋程序.臨床量表的解釋與效度量表的解釋一樣,不僅要察看單個量表的分?jǐn)?shù)情況,更要注重考察剖析圖所顯示出的編碼類型、因子分?jǐn)?shù)和圖形的整體模式。■大量研究表明,由多個臨床量表組成的編碼和模式才更具有臨床的穩(wěn)定性。編碼的解釋通則如下?:編碼類型是由臨床量表剖析圖中得分最高的兩個或若干個量表構(gòu)成,構(gòu)成編碼的量表的T分須大于或等于60分(中國常模)或65分(美國常模),并由該量表數(shù)字名稱順序記之。編碼類型通常只考慮量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma);而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做編碼分析。例如,當(dāng)量表2(D)和量表8(D)分別出現(xiàn)剖析圖中最高和次高的分?jǐn)?shù),且超過臨床分界點時,它們就組成了28/82編碼.突出編碼和非突出編碼■編碼類型可分為突出編碼和非突出編碼?!鐾怀鼍幋a類型中分?jǐn)?shù)最低的量表,要比沒有進(jìn)入編碼的其他臨床量表中分?jǐn)?shù)最高者至少高出5個T分;■兩者相差不足5個T分的編碼則為非突出編碼。突出編碼類型在重復(fù)測驗中,一般能保持較好的一致性,它們在MMPI及MMPI-2之間也保持了較好的一致性,所以臨床價值較高。在對非突出編碼進(jìn)行解釋時需要謹(jǐn)慎,因為這種編碼不如突出編碼穩(wěn)定。注意事項■(一)進(jìn)行測試之前,一定要讓被試者知道這個測驗的重要性以及對他的好處,以便得到他的合作。并詳細(xì)記錄測驗時被試者的表現(xiàn)?!龆?yīng)該向被試者講清楚,如果他遇到什么問題不能回答,可以空下來,但應(yīng)盡量回答,不要讓空著的問題太多。還要告訴被試者不要對每個問題做過多的考慮,個性各有不同,對每個問題的回答無所謂正確與不正確,好與不好,完全不必有任何顧慮?!觯ㄈ┤绻辉囌邌柕?,有些想法以前有過,而現(xiàn)在沒有了,該如何回答?可以告訴他以目前情況為準(zhǔn)?!觯ㄋ模┨畲鸫苏{(diào)查表是個需要長時間而又枯燥的任務(wù),如果一個人焦慮或情緒不穩(wěn)定,這時可將測驗分成幾次完成。也可以用錄音帶或由一個固定的人將題目讀給被試者聽,由被試者或主試者記錄下反應(yīng)?!觯ㄎ澹┰谑褂肕MPI-2的臨床量表時,最好用英文縮寫字母或數(shù)字符號,而不要直接使用中文全譯名稱。有些量表的名稱與量表所測量的內(nèi)容已經(jīng)有較大的出入,容易導(dǎo)致誤解、誤判、誤讀。MMPl共有14個量表(研究量表未算在內(nèi)),其中臨床量表10個,效度量表4個1.臨床量表:(1)疑病(HS)、(2)抑郁(D)、(3)癔癥(Hy)、(4)精神病態(tài)(Pd)、(5)男子氣一女子氣(Mf)、(6)偏執(zhí)(Pa)、(7)精神衰弱(Pt)、(8)精神分裂癥(Sc)、(9)輕躁狂(Ma)、(10)社會內(nèi)向(Si)2.效度量表:(1)疑問(Q)、(2)說謊(L)、(3)詐病(F)、(4)校正(K)MMPl共有l(wèi)4個量表(研究量表未算在內(nèi)),其中臨床量表10個,效度量表4個,均集中在1?399題。1.臨床量表。疑病(HS):共33個題目,它反映被試者對身體功能的不正常關(guān)心。得分高者即使身體無病,也總是覺得身體欠佳,表現(xiàn)疑病傾向。量表^得分高的精神科求助者,往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷。抑郁(D):共60個題目,它與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關(guān),分?jǐn)?shù)太高可能會自殺。得分高者常被診斷為抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。癔癥(Hy):共60個題目,評估用轉(zhuǎn)換反應(yīng)來對待壓力或解決矛盾的傾向。得分高者多表現(xiàn)為依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。若是精神科求助者,往往被診斷為癔癥(轉(zhuǎn)換性癔癥)。精神病態(tài)(Pd):共50個題目,可反映被試者性格的偏離。高分?jǐn)?shù)的人為脫離一般的社會道德規(guī)范,蔑視社會習(xí)俗,常有復(fù)仇攻擊觀念,并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。在精神科的患者中,多診斷為人格異常,包括反社會人格和被動攻擊性人格。男子氣一女子氣(Mf):共60個題目,主要反映性別色彩。高分?jǐn)?shù)的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動、女性化,他們?nèi)狈Ξ愋缘淖非?。高得分的婦女被看作男性化、粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感,在極端的高分情況下,則應(yīng)考慮有性變態(tài)傾向和性變態(tài)行為。偏執(zhí)(Pa):共40個題目,高分提示具有多疑、孤獨、煩惱及過分敏感等性格特征。如T超過70分則可能存在偏執(zhí)妄想,尤其是合并F、Ss量表分?jǐn)?shù)升高者,極端的高分者被診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。精神衰弱(Pt):共48個題目,高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)緊張、焦慮、反復(fù)思考、強迫思維、恐怖以及內(nèi)疚感,他們經(jīng)常自責(zé)、自罪,感到不如人和不安°Pt量表與D和Hs量表同時升高則是一個神經(jīng)癥測圖。精神分裂癥(Sc):78個題目,高分者常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂生活方式,如不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮與情感脆弱。極高的分?jǐn)?shù)(T>80)者可表現(xiàn)妄想、幻覺、人格解體等精神癥狀及行為異常。幾乎所有的精神分裂癥求助者都有80?90T得分,如只有Sc量表高分,而無F量表T分升高常提示為類分裂性人格。輕躁狂(Ma):46個題目,高得分者常為聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變。極高的分?jǐn)?shù)者,可能表現(xiàn)情緒紊亂、反復(fù)無常、行為沖動,也可能有妄想。量表Ma得分極高(T>90)可考慮為躁郁癥的躁狂相。社會內(nèi)向(Si):70個題目。高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受拘束、任性、做作,在社會關(guān)系中不真誠。效度量表疑問(Q):對問題毫無反應(yīng)及對''是〃和''否〃都進(jìn)行反應(yīng)的項目總數(shù),或稱''無回答〃的得分。高得分者表示逃避現(xiàn)實,若在前399題中原始分超過22分,則提示臨床量表不可信。說謊(L):共15

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