北京普外科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、哪項是細菌性肝膿腫最常見的臨床表現(xiàn)__A．寒戰(zhàn)、高熱B．肝區(qū)疼痛C．腹痛D．極度消瘦E．B超示肝內(nèi)有液性暗區(qū)2、入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺，此時的診斷最可能為A．肝性腦病I期B．肝性腦病Ⅱ期C．肝性腦?、笃贒．肝性腦病Ⅳ期E．腦血管意外3、胃幽門部幽門括約肌的組成A．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B．由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C．由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成4、斷流手術的目的是__A．減緩肝衰竭B．預防肝癌C．預防或控制上消化道出血D．增強抵抗力E．消除腹水5、門脈高壓癥外科治療的主要目的是A．糾正肝功能，防止肝衰B．防止肝癌發(fā)生C．消除脾亢D．治療腹水E．防止胃底食管靜脈破裂致大出血6、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A．局部血供差B．該部位張力低C．該部位肌肉運動差D．該部位粘膜抵抗力弱E．該部位結石易嵌頓7、下列有關胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的A．迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支B．迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支C．胃角切跡附近"鴉爪"支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如D．迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術時應注意切斷E．迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)8、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價值的檢查是A．復查上消化道造影B．四環(huán)素熒光試驗C．胃液酸度測定D．生化和免疫學檢查E．纖維胃鏡及活檢9、下列哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸減弱B．腹肌緊張C．全腹壓痛及反跳痛D．鳴音減弱或消失E．右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失10、下列不是濕熱腰痛特點的是__A．活動后或可減輕B．身體困重C．暑濕陰雨天氣癥狀加重D．腰部冷痛E．腰部重著而熱

11、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確A．積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術B．積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟，防止腎繼續(xù)出血C．積極抗休克同時急診脾切除術，腎保守治療D．積極抗休克同時急診腎切除術E．積極抗休克同時急診腎修補術12、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為A．彌漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化膿性門靜脈炎D．肝膿腫E．膿毒血癥13、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法A．深靜脈通暢試驗B．下肢靜脈超聲多普勒檢查C．靜脈造影D．深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗E．CTE．胸骨左緣第4肋間腋中線上3、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的A．糾正乳頭內(nèi)陷B．經(jīng)常清洗乳頭C．保護乳頭皮膚，避免皮膚破損D．積極哺乳，避免淤乳E．預防性應用抗生素4、急性腹膜炎早期嘔吐原因是A．神經(jīng)性嘔吐B．反射性嘔吐C．腸梗阻D．腸麻痹E．腸痙攣5、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征A．一般情況差，有休克表現(xiàn)B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性輸卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎較重且無局限趨勢E．觀察12小時，癥狀體征加重者6、惡性程度最高的乳腺癌是A．髓樣癌B．濕疹樣癌C．硬癌D．粘液癌E．炎性癌7、急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現(xiàn)有A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B．常伴有休克C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D．血尿淀粉酶不增高E．以上各點都是8、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A．腹膜后血腫B．腹膜內(nèi)嚴重感染C．腹部大手術D．低血鉀、低血鎂E．腸道腫瘤9、男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應如何處理A．物理治療B．大劑量抗生素治療C．拆除切口縫線，敞開傷口D．B超檢查E．繼續(xù)觀察10、下列哪項是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證A．可疑合并膽囊結腸瘺的膽囊結石病人B．病人年齡＞80歲C．有癥狀的膽囊結石病人D．慢性膽囊炎病人E．膽囊膽固醇性息肉的病人

11、腺淋巴瘤的臨床特點是A．多見于40歲以上的女性B．最多見于腮腺的后下極部位C．腫瘤質(zhì)地硬D．一般為單側單發(fā)E．無消長史12、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料13、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大A．急性胰腺炎遷延不愈B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎14、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110/min，血紅蛋白112g/L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當A．輸血、輸液并觀察B．應用抗生素治療C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查E．以上都不正確15、從發(fā)病到就診40小時，采用X線下復位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時治療的最佳方案是A．再次X線下檢查、復位B．立即手術探查C．改用氧氣驅(qū)蟲治療D．改口服植物油E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察16、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為A．大腸桿菌或厭氧類桿菌B．肺炎雙球菌或變形桿菌C．溶血性鏈球菌或變形桿菌D．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌E．多種細菌的混合感染17、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的A．直腸為腹腔外腸道B．直腸上1/3被腹膜覆蓋C．直腸中1/3前面有腹膜D．直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋E．以上均不正確18、對于成人肝血管瘤表述正確的是A．大多數(shù)患者有臨床癥狀B．存在惡性變的可能C．激素刺激可使肝血管瘤增大D．為避免自發(fā)破裂導致出血，肝血管瘤均應手術切除E．核素掃描是最敏感和特異的診斷方法19、有關上消化道大出血病因的描述中錯誤的是A．10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史20、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A．以上都對B．取1～2塊組織C．在腫瘤的中心D．在潰瘍的邊緣E．越深越好21、病人便頻，大便變形，首先應查A．直腸鏡B．乙狀結腸鏡C．纖維結腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸22、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D．先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E．無明確的順序23、股環(huán)的內(nèi)緣是__A．腔隙韌帶B．股靜脈C．恥骨梳韌帶D．腹股溝韌帶E．腹部深筋膜24、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好A．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查B．鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細胞壓積C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗，糞便隱血試驗D．心電圖，大