日期：2017.11.20217養(yǎng)老護理基礎(chǔ)—糖尿病患者的營養(yǎng)需求目錄糖尿病患者的營養(yǎng)需求010203糖尿病的相關(guān)因素糖尿病患者的飲食原則糖尿病患者的營養(yǎng)需求糖尿病的相關(guān)因素1、遺傳因素比如1型糖尿病遺傳的是胰島容易遭受病毒侵害，并發(fā)生自身免疫性破壞的基因。對于2型糖尿病，一般認為此型為一種多基因的遺傳病，遺傳的是容易發(fā)胖、胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。

2、后天環(huán)境因素誘發(fā)糖尿病的環(huán)境因素包括熱量攝取過多、活動量下降、肥胖、吸煙以及心理壓力過大等等。遺傳與環(huán)境這兩條因素長期、共同作用，就易使人得糖尿病。糖尿病患者的飲食原則1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。

2、定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。4、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入6克以下為宜5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。6、烹調(diào)宜用植物性油脂。7、配合長期性且適當?shù)倪\動、藥物、飲食的控制。8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何副作用，糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡單的多。糖尿病患者的營養(yǎng)需求1.適度控制體重標準體重（公斤）

=身高（厘米）－105評價：①

正常體重：標準體重的±10

%

.②

超重：

>

標準體重

10

%

.

③

肥胖：

>

標準體重

20

%

.

④

消瘦：

<

標準體重的20

%2.

嚴格控制熱量的攝入

2.1攝入食物量的總熱卡量的計算，依據(jù)病人的標準體重和集體狀態(tài)（休息或者活動量）兩個因素決定，標準體重=身高（厘米）-105，休息狀態(tài)時每公斤標準體重需25-30千卡，輕體力活動30-35千卡，中度體力活動35-40千卡，重體力活動40千卡。糖尿病患者的營養(yǎng)需求2.2計算出總熱卡，在進一步算出碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三類供熱營養(yǎng)物每日各需要的重量。碳水化合物、蛋白質(zhì)每克供熱4千卡，脂肪每克供熱9千卡。碳水化合物占總熱量的60%，蛋白質(zhì)占12—20%，脂肪30%。2.3按食物成份不同計算出六大類食物每日所需要的重量，再按照1/3，1/3，1/3或1/5，2/5，2/5比例制定三餐食譜。糖尿病患者的營養(yǎng)需求3.

餐次分配比例

3.1糖尿病膳食熱能餐次分配比例特別重要，通常結(jié)合膳食習(xí)慣、血糖尿糖升高時間、服用降糖藥、尤其是注射胰島素時間及病情是否穩(wěn)定等因素，來確定其分配比例。3.2盡可能少食多餐，定時定量，防止1次進食量過多加重胰島負擔(dān)，或1次進食量過少，發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。糖尿病患者的營養(yǎng)需求4.

攝入食物成份及選擇

4.1

碳水化合物

并非膳食碳水化合物越低越好，高碳水化合物膳食可改善糖耐量，也不增加胰島素供給，還可提高胰島素敏感性，但過高升高血糖而增加胰島負擔(dān)，太低容易引起脂肪過度分解，易導(dǎo)致酮癥酸中毒，通常碳水化物占總熱能55-65％。選用復(fù)雜碳水化合物含量高的食物如：蕎麥面、莜麥面、二合面(玉米面和黃豆面)、三合面等；嚴格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖、葡萄糖等純糖制品；甜點心、高糖分水果等盡量不食用，最好放在2餐之間。糖尿病患者的營養(yǎng)需求4.2

脂肪

糖尿病膳食應(yīng)適當降低脂肪供給量。脂肪占總熱能20-30％，或按每天0.7-1.0g/kg供給。應(yīng)限制動物脂肪和飽和脂肪酸

入，植物油至少占總脂肪的1/3以上；膽固醇攝入量應(yīng)低于每日300mg，合并高膽固醇血癥時應(yīng)每日200mg。

糖尿病患者的營養(yǎng)需求

4.3

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，適當提高蛋白質(zhì)的攝入量。食物選擇：⑴植物性與動物性蛋白質(zhì)比例以2比1為宜。⑵植物蛋白主要來源于各種豆類及堅果類食物。⑶動物性蛋白質(zhì)的攝取也不可少，是提供必要氨基酸的主要來源。動物性蛋白質(zhì)來源與畜肉、禽肉、魚水產(chǎn)品、蛋類、乳類等。

糖尿病患者的營養(yǎng)需求4.4

食物纖維

因為富含纖維素的食物能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量，還能降低患者的血脂水平,

對防止動脈硬化有益。含高纖維素的食物有全玉米粉、燕麥鼓、小麥、大麥粉、薯類、米糠、白菜、菜花、無花果干、甘蘭、韭菜、大蔥、豆類及豆制品,

海藻類如海帶等。

糖尿病患者的營養(yǎng)需求

4.5

維生素、及礦物質(zhì)和微量元素大部分糖尿病患者體內(nèi)維生素B6水平較低,

補充維生素B6

使有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的疼痛減輕,

麻木感減少,而補充足量的維生素C可以抑制蛋白糖化

。對減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等有益。

由于人體胰腺胰島β細胞在鈣離子作用下分泌胰島素,

缺鈣嚴重及維生素