品管圈推動簡介品管圈推動簡介第1頁品管圈活動幾乎是世界各國無法仿效優(yōu)異辨法,因為推行這個活動,日本在品管方面必能在世界上保持領(lǐng)導地位,日本品管圈是世界上最成功品管運動(Juran1976)適合人性品管圈活動,只要是人話,在世界任何國家都可能適用

(Ishikawa)

前言品管圈推動簡介第2頁QCC在中國1762年，石川馨提倡以現(xiàn)場領(lǐng)班為中心，組成包含自己屬下作業(yè)人員為小組，促成品管圈產(chǎn)生中國于1978開始有計劃、長久展開全國性品管圈活動,其活動名稱稱之為「質(zhì)量小組」由「中國質(zhì)量協(xié)會」進行推進,于1979年開始進行每年一次全國性質(zhì)量小組發(fā)表大會1997年推估中國約有1,500萬國有大中型企業(yè)職員或多或少經(jīng)過QCC之培訓，約占國有大中型企業(yè)5,000萬職員30%

品管圈推動簡介第3頁課程綱領(lǐng)何謂品管圈品管圈實施目標及達成品管圈組成與活動要項品管圈實施步驟與運轉(zhuǎn)品管圈推動簡介第4頁何謂QCC（1/2）為QualityControlCircle之簡稱工作性質(zhì)相近或相關(guān)人組圈含有自動自發(fā)精神經(jīng)過團體力量，利用各種改進手法結(jié)合群體智慧，群策群力有參加感、滿足感、成就感體認到工作意義和目標品管圈推動簡介第5頁何謂QCC（2/2）提升全員處理問題能力以用戶導向思想為基礎(chǔ)強調(diào)

……………..【團體合作，自主改進】品管圈推動簡介第6頁何謂問題品管圈推動簡介第7頁問題定義當現(xiàn)實狀況與標準或期望發(fā)生了差距，即碰到了問題人民期望醫(yī)院服務品質(zhì)之水平落差問題：怎樣縮短落差？品管圈推動簡介第8頁處理問題用戶滿意問題品

管

圈流程改進ISO9000標竿學習處理問題方法品管圈推動簡介第9頁何謂QCC提升全員處理問題能力以用戶導向思想為基礎(chǔ)強調(diào)

……………..【團體合作，自主改進】

品管圈推動簡介第10頁團隊共識主要性力學原理5kg12kg10kg15kg

5+10+12+15＝42kg5kg10kg15kg12kg＝10.2kg品管圈推動簡介第11頁5-10人相同部門(工作現(xiàn)場)統(tǒng)計計巧頭腦風暴品管圈是啥東東?品管圈推動簡介第12頁1.管理，教育用2.改進，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場操作標準用可應用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對策方法特征要因圖1.決定改進目標2.明了改進效果3.掌握重點分析柏拉圖能以前面幾項為改進之關(guān)鍵點，可忽略最終幾項1.日常管理用2.搜集數(shù)據(jù)用3.改進管理用查檢表幫助每個人在最短時間內(nèi)完成必要之數(shù)據(jù)搜集應用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異原因，而對癥下藥層別法借用其它圖形，本身無固定圖形1.了解二種原因(或數(shù)據(jù))之間關(guān)系2.發(fā)覺原因與結(jié)果關(guān)系散布圖應用范圍較受限制1.掌握制程現(xiàn)況品質(zhì)發(fā)覺異狀即時采取行動生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定一個管制情報管制圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批品質(zhì)情況

直方圖手法圖形用途備注了解一批品質(zhì)之好壞QC七大手法品管圈推動簡介第13頁1.繁雜文字語言，結(jié)合成易懂方案2.用以認清事實與突破現(xiàn)實狀況語言搜集，再以相互間關(guān)系以一覽表構(gòu)架組合親和圖法(KJ法)1.應用系統(tǒng)展開2.工程不良原因追查3.多元性思索，可明確找出問題方法矩陣圖法應用很廣，從二元或三元配置中可處理問題構(gòu)想1.找工程中之要徑路線法2.用于準期完工或趕工作業(yè)，可降低成本箭頭圖法甘特圖擴充使用又稱PERT法有效管理進度方法1.尋找最正確決議案2.目標管理測定3.系統(tǒng)上之預測及對策測定PDPC法是過程決議計劃圖，可使其過程到達結(jié)果方法1.復雜工程解析2.復雜多變量品質(zhì)評價3.數(shù)據(jù)之解析分析矩陣數(shù)據(jù)

解析法是矩陣圖上要素間定量化，多變量解析法之一1.能導出適當處理對策有效方法2.用于要因含有復雜關(guān)系關(guān)連圖法與魚骨圖功效類似適合用于大問題之要因展開1.可應用5WHY法2.以展開找對策型3.基礎(chǔ)機能之展開系統(tǒng)圖法目標、伎倆環(huán)循一個展開法常與魚骨圖轉(zhuǎn)換使用手法圖形用途備注新QC七大手法品管圈推動簡介第14頁品管圈實施目標及達成組織繁榮企業(yè)體質(zhì)改造每一位現(xiàn)場人員工作水平提升品管圈品管圈品管圈品管圈品管圈提升質(zhì)量降低成本增加效率組織改進基石組織繁榮品管圈推動簡介第15頁推行品管圈好處（個人）(一)對個人好處品管圈會議中能夠有機會在大眾面前講話

彼此結(jié)交更多朋友，有利于營造工作場所愉快氣氛

能意識到本身工作主要性與職責，因而對自己工作更感到自豪

改進了個性，與養(yǎng)成專心處理問題能力，這些品管圈經(jīng)驗也能夠應用到家庭生活上品管圈推動簡介第16頁(二)對機構(gòu)好處提升工作士氣提升員工知識與技能，培養(yǎng)主動工作態(tài)度培養(yǎng)干部領(lǐng)導統(tǒng)御人才提升機構(gòu)形象節(jié)約機組成本提升用戶滿意度推行品管圈好處（機構(gòu)）品管圈推動簡介第17頁品管圈組成由規(guī)劃單位分配自行組圈圈

長圈

員輔

導

員品管圈推動簡介第18頁品管圈實施要領(lǐng)教育訓練組織品管圈1.發(fā)掘問題2.選定主題設(shè)定目標3.分析現(xiàn)實狀況追究原因4.研擬對策5.對策實施6.確認效果7.活動標準化8.結(jié)果匯報與發(fā)表潛力增強前置作業(yè)品管活動品管圈推動簡介第19頁開

場成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽品管圈推動簡介第20頁圈徽及其選取理由品管圈推動簡介第21頁修源泉圈圈徽品管圈推動簡介第22頁修源泉圈圈徽品管圈推動簡介第23頁整體：向日葵形狀，又似風車形狀，預示著：住院藥房全體同仁要像風車一樣，不停地發(fā)力發(fā)電，要像向日葵一樣，朝氣蓬勃，一直朝著太陽走，朝著“為病人提供更加好更高服務＂共同目標而奮斗藥片：五顏六色葵邊，是有許多各種各樣藥品組成，代表著住院藥房辛勤而忙碌以各種工作修：葵盤中間“X＂形狀，即使“修＂又含有醫(yī)療救護十字意義源：圓圓葵盤，即使“源＂泉:

有葵盤及下面葵桿組成，即使“泉＂品管圈推動簡介第24頁階段一主題選定品管圈推動簡介第25頁活動題目標決定列出問題點并作成問題點一覽表決定問題點主要度依主要度決定活動題目品管圈推動簡介第26頁列出問題點并作成問題點一覽表找出問題點方向日常作業(yè)中常見交談中發(fā)覺從作業(yè)結(jié)果或反省中發(fā)覺品管圈推動簡介第27頁找出問題點方向－日常作業(yè)中常見

「糟糕、又搞錯了」「怎么又這么」「拜托、這么太沒效率了吧」「怎么重復這么屢次」列出問題點并作成問題點一覽表品管圈推動簡介第28頁找出問題點方向－交談中發(fā)覺用戶需求內(nèi)部外部主管要求同仁期盼無法滿足產(chǎn)生問題列出問題點并作成問題點一覽表品管圈推動簡介第29頁找出問題點方向－從作業(yè)結(jié)果或反省中發(fā)覺受用戶埋怨最多個別是那些？經(jīng)常困擾咱們問題是啥？內(nèi)外部用戶要求（期待）是什么?上司要求是什么？什么樣工作環(huán)境是咱們想要？列出問題點并作成問題點一覽表品管圈推動簡介第30頁主題選定一、具備問題意識而找到問題二、活動主題評選(評價法)三、以｀降低＇等字詞來敘述主題四、選定適當改進績效衡量指標五、明確選題理由品管圈推動簡介第31頁問題點書寫格式動詞（正向或負向）名詞（改進本體）衡量指標品管圈推動簡介第32頁問題點書寫格式

動詞+名詞+評價基準

降低

靜脈注射

重打率

縮短

門診領(lǐng)藥

等候時間

降低

問題病歷

發(fā)生率

降低

病房對講機

使用次數(shù)品管圈推動簡介第33頁活動計劃擬訂一、預估各步驟所需時間二、決定活動日程及工作分配三、擬訂活動計劃書,并取得上級核準四、進行活動進度控管品管圈推動簡介第34頁擬訂活動計劃品管圈推動簡介第35頁階段三現(xiàn)

狀

把

握品管圈推動簡介第36頁什么是流程圖以圖形顯示產(chǎn)品或服務流程中全部步驟及發(fā)生次序用來了解現(xiàn)有作業(yè)流程指出流程中重復與瓶頸品管圈推動簡介第37頁開始門診掛號醫(yī)師看診開立處方批價檢驗？藥局領(lǐng)藥離院檢驗是否門診就醫(yī)流程圖有藥？是否范例品管圈推動簡介第38頁

：開始或結(jié)束：執(zhí)行任務或活動：需要做決定之處：方向和流程范例開始門診掛號醫(yī)師看診開立處方批價檢驗？藥局領(lǐng)藥離院檢驗是否門診就醫(yī)流程圖品管圈推動簡介第39頁愛情發(fā)展流程圖朋友常在一起喜歡暗戀時間久掙扎痛苦結(jié)束表明失敗苦撐放棄避不見面痛苦結(jié)束成功戀愛爭吵平靜移情別戀分手日久無趣痛苦結(jié)婚更大痛苦

無法結(jié)束莫非沒有別結(jié)果了嗎？品管圈推動簡介第40頁門診藥房調(diào)劑不良率查檢表日期缺失項目/////////藥發(fā)錯人藥品劑量錯誤藥品錯誤數(shù)量錯誤品項錯誤使用方法書寫錯誤累計備注：請以「正」方式統(tǒng)計不良率之次數(shù)第頁品管圈推動簡介第41頁現(xiàn)實狀況把握－作業(yè)流程介紹護士問詢何事處理問題紅燈響問題處理結(jié)束降低3A病室紅燈使用次數(shù)品管圈推動簡介第42頁改進前數(shù)據(jù)搜集&柏拉圖搜集日期：07/02/26~08/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%42.3品管圈推動簡介第43頁先有目標，后有計劃品管圈推動簡介第44頁依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計劃并考量當前圈能力，由全體圈員共同訂定之檢討目標達成可能性，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)完成參考文件或其它醫(yī)院所訂定之標準值自我挑戰(zhàn)目標需數(shù)據(jù)化及明確化，并考量活動結(jié)束后是否能進行評價或被必定以活用統(tǒng)計方法來決定目標，如柏拉圖、條型圖、推移圖等目標設(shè)定之方法品管圈推動簡介第45頁目標設(shè)定之內(nèi)容表示方式完成期限＋目標項目＋目標值

例：在12月31日前門診初診病人之比率由20％提升至35％品管圈推動簡介第46頁搜集日期：07/02/26~08/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%42.3降低3A病室紅燈使用次數(shù)品管圈推動簡介第47頁目標設(shè)定53%改進重點X

圈改進能力

78.2%X70%=53%品管圈推動簡介第48頁階段五解析品管圈推動簡介第49頁解

析一、依「現(xiàn)實狀況把握」找到特征,列舉出

全部可能原因二、從要因中追求真正原因三、辨明影響度并標示真因

品管圈推動簡介第50頁為何點滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高人事方法物解析品管圈推動簡介第51頁解析－特征要因分析(1)為何點滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導氣針不良導氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點滴架事更換衣服吃飯請假洗澡人護理人員操作不妥未插導氣針固定不妥易反折未按時間查看加藥種類多點滴滴空滴數(shù)控制不佳時間未控制好看錯燈光太暗擔心怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢不妥想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點滴要求調(diào)整滴速要求打點滴點滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因品管圈推動簡介第52頁解析－真因驗證(1)點滴問題品管圈推動簡介第53頁對策擬訂一、針對真因來思索改進對策二、評價改進對策(可行,經(jīng)濟,效益性)三、對策內(nèi)容應為永久有效對策,而非應急臨

時對策四、考慮對策相互關(guān)系,擬訂實施次序及期間

并進行工作分配五、對策擬訂后,需取得上級核準方可執(zhí)行品管圈推動簡介第54頁問

評

價總採擔題點原因分析對策方案可行性經(jīng)濟性效益性

分

行當者

（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）對策擬訂一覽表品管圈推動簡介第55頁對策擬訂(1)

問題點：為何點滴問題造成紅燈使用次數(shù)高？

原因分析

對

策

方

案

實施計劃擔當者

(1)教誨人員計算及控制點滴滴數(shù)

1.時間未控制好

且未按時查看

造成點滴滴空

(2)宣導最少1～2小時查看病人

4/10~

4/13

邱柔蒲

(1)宣導每班查看注射部位貼布是否牢靠與適當

2.點滴管脫落

(2)教誨護理人員正確固定方法

4/10~

4/14

楊佳紋3.姿勢不妥(1)制作衛(wèi)教卡提醒病人高度及姿勢4/08~

4/14

彭欣怡品管圈推動簡介第56頁對策實施一、執(zhí)行改進案二、轉(zhuǎn)動P-D-C-A三、調(diào)查對其它部門或特征有沒有副作用品管圈推動簡介第57頁對策實施與檢討對策名稱

主要因

問

題點

對策內(nèi)容：What改進對象how實施步驟

對策實施：who責任人when實施期間where實施地點對策處置：達目標列入標準未達目標再對策

對策效果：對策執(zhí)行情形對問題點改進效果PDCA品管圈推動簡介第58頁階段八效果確認品管圈推動簡介第59頁效果確認一、把實施結(jié)果與改進目標加以比較二、注意衍生效果,尤其負效果應采取因應

辦法三、列舉出直接,定量,經(jīng)過確認效果

(經(jīng)濟效益)四、列舉出間接,衍生或無形效果

(雷達圖或條列式)

品管圈推動簡介第60頁效果確認－有形結(jié)果品管圈推動簡介第61頁77.4%42.3累計百分比改進後17.1效果確認－有形結(jié)果紅燈掉落42.378.2%紅燈掉落改進前點滴問題管路問題誤按品管圈推動簡介第62頁效果確認－目標達成率112.5%品管圈推動簡介第63頁評分項目改進前改進后活動成長總分平均總分平均Qcc手法利用345.74882.3團體精神366.06093促進腦力開發(fā)203.34884.7