,:①扭曲或受壓:袋放置當(dāng)或患者體位當(dāng)均可塞:導(dǎo)孔貼近黏膜時(shí)袋及構(gòu)成了一個(gè)封閉系統(tǒng),低于水平的袋對(duì)一個(gè)持續(xù)性的負(fù)壓吸力,膀黏膜隨著壓力堵塞袋的側(cè)孔時(shí),就會(huì)從旁邊溢,袋與的落差越大,堵塞的可能性越大③血塊堵塞:插管導(dǎo)球囊尚未完全進(jìn)入即向氣囊注水,以及過度牽拉均可造成道撕裂傷;長期留置行沖洗時(shí),注入速度過快,壓力過以及氣囊對(duì)黏膜的會(huì)導(dǎo)大血;血可造成血塊堵塞堵塞:的成與留置時(shí)及系長期導(dǎo)患者100生菌,殘余的長期可細(xì)菌代謝產(chǎn)物中某 些蛋白質(zhì)及尿鹽共同構(gòu)成了包裹尿管的膜 性結(jié)構(gòu),從而導(dǎo)致尿管堵塞。 尿道括約肌松弛：老年患者特別是 長期臥床者和昏迷的患者,會(huì)陰部肌肉彈性 差,尿道括約肌松弛,伴前列腺肥大或部分 女性患者因生產(chǎn)原因致尿道口狹小,只能選 擇型號(hào)較小的導(dǎo)尿管,此時(shí)發(fā)生尿液外溢不 可避免。 膀胱廢用性萎縮：膀胱具有貯尿和 排尿的雙重功能,長期留置尿管者,常采用 開放引流和定時(shí)間歇放尿方法排尿,處于非 正常排尿模式,特別是開放引流放尿,使本 應(yīng)間斷的排尿活動(dòng)變成了連續(xù)過,膀胱貯 功能廢用,排尿過斷,膀胱成及性,尿管致尿液外溢。 長期導(dǎo)尿膀胱引膀胱 。應(yīng)不：的老年患 者,置尿管大不應(yīng)置尿,,,、逼尿,,,?；顚?dǎo)位置移。氣內(nèi)注水太多,壓力過大：過大氣壓迫雙輸開,輸蠕劇,輸傳下來蠕波會(huì)引起三角區(qū)收以膀胱痙攣[1]。護(hù)理對(duì)策者人格,做好遮擋隔離工作。向患者講解留置導(dǎo)目護(hù)理方法,其提高認(rèn)識(shí),減輕心理壓力,告知患者留置后可用力,教會(huì)患者根據(jù)個(gè)體情況行夾或開放方法,充分調(diào)患者觀能動(dòng)性。用0.5碘伏消毒[2],插作要輕柔,遇有阻力可強(qiáng)行插入,氣導(dǎo)尿必須見4～5cm內(nèi)注入10～20ml生理鹽水后向外回拉至有阻 力時(shí)為止,禁止注入空氣,否則可致尿管前 端浮于液面以上,引起引流不暢。注入生理 鹽水時(shí)用力要適度、均勻,同時(shí)注意壓力變 化和患者主訴,避免球囊破裂或尿管置入過 程中損傷尿道。由于老年膀胱結(jié)構(gòu)、容量的 變化,球囊內(nèi)注液量也應(yīng)適當(dāng)減少,一般小 于10ml為宜,注液量過大造成球囊在膀胱內(nèi) 浮動(dòng),封閉尿道內(nèi)口效果不好,易發(fā)生溢尿， 注液量 6～8ml較適宜[3]。尿管扭曲：引流袋位置要合適,翻身時(shí)避免尿管受壓或扭曲,防止過渡牽拉造 成尿道撕裂傷,或造成尿管脫出。 處理尿管堵塞：懷膀胱堵塞 可用注注入20ml生理鹽水,變換位。膀胱時(shí)應(yīng)用生理鹽水壓沖,以減防止尿生。有尿存在,可在膀胱空后注入生理鹽水 100ml加上8mg止。懷尿鹽積堵塞尿管,應(yīng)患者水、尿,可內(nèi)”，防尿管面結(jié)晶,,3周510200ml,,,,、腔粗,既可溢,又能證部分只能小,可墊一性中單,會(huì)陰部清潔干燥,避免發(fā)生壓強(qiáng)部清部3/,可,性清,可生,意,放,至盡再夾 閉;不清可夾閉,始放1/2d然后逐漸延至1/d放,利藥量輸可適當(dāng)短放尿,,,,,:①嚴(yán)格無菌操作②妥善固,持袋位低于道口,不超過恥骨聯(lián)合水平,倒流③每天更換袋,更換袋0.5向螺旋式消毒接口,更換1/2。④0.5碘伏棉球消多飲水,以足夠持尿道。操作一次不過次,以150200ml不宜過60cm盡能內(nèi),以部壓,,。小結(jié)以上改靈掌握,對(duì)出