2023年甲流成人流感中醫(yī)藥治療方案_第1頁
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文檔簡介

流行性感冒(以下簡稱"流感")屬于中醫(yī)"時(shí)行感冒""溫病"范疇,可參考"春溫""風(fēng)溫"辨治。病因多為感受"時(shí)疫"之氣,基本病機(jī)特點(diǎn)為"寒、熱、疫、毒"。根據(jù)"流感”的致病特點(diǎn),制定本方案。各地可參照?qǐng)?zhí)行。"流感"輕癥可選用中醫(yī)藥治療,重癥、危重癥及高危人群建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療。孕產(chǎn)婦應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥;兒童患者可參照兒童"流感”方案診治。一、輕癥.風(fēng)寒束表主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,身重疼痛或肢節(jié)酸痛明顯,無汗,頭痛,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,或流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲。舌脈:舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。治法:疏風(fēng)散寒,發(fā)汗解表。處方:荊防敗毒散化裁。方藥:荊芥10g、防風(fēng)10g、羌活10g,蘇葉10g(后下]麻黃8g、杏仁10g、桂枝10g、葛根15g、白芷10g、炙甘草6g。煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁400ml,早餐、晚餐后半小時(shí)或1小時(shí)服用。常用中成藥:可選用荊防顆粒、九味羌活丸(顆粒X治傷風(fēng)顆粒、正柴胡飲顆粒、益肺解毒顆粒等。請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。.外寒內(nèi)熱主癥:高熱煩躁,惡寒畏風(fēng),頭身疼痛,無汗,口干口渴,或伴有咳嗽咽痛,大便秘結(jié)。舌脈:舌質(zhì)紅,苔白而少津,脈滑數(shù)。治法:發(fā)汗解表,泄肺透熱。處方:大青龍湯化裁。方藥:麻黃10g、桂枝6g、杏仁10g、生石膏30g(先煎\蘆根30g、連翹30g、荷葉10g、蒲公英30g、淡豆豉10g、生甘草6g。煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁400ml,早餐、晚餐后半小時(shí)或1小時(shí)服用。常用中成藥:可選用連花清瘟顆粒(膠囊)、防風(fēng)通圣丸(顆粒X熱炎寧合劑、四季抗病毒合劑、清瘟護(hù)肺顆粒等。請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。.熱毒襲肺主癥:高熱頭痛,熱勢較高,口干咳嗽,咳黃黏痰,鼻塞流膿涕,咽痛目赤,口渴喜飲,小便短赤。舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。治法:辛涼透表,清熱解毒。處方:銀翹散合麻杏甘石湯化裁。方藥:連翹30g、金銀花15g、桔梗10g、薄荷9g(后下).牛蓍子10g、竹葉10g,蘆根30g、淡豆豉10g、麻黃10g,杏仁10g,柴胡16g、生石膏30g(先煎)、生甘草6g0煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁400ml,早餐晚餐后半小時(shí)或1小時(shí)服用。常用中成藥:可選用四季抗病毒合劑、連花清瘟膠囊(顆粒\銀翹解毒丸、雙黃連口服液、熱炎寧合劑、銀苓膠囊等。請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。.外寒內(nèi)濕主癥:發(fā)熱,午后或夜間明顯,頭痛,肌肉酸痛,惡寒輕,身重,腹脹,腹痛腹瀉,食欲減退,咽痛不適,輕咳少痰,少汗或無汗。舌脈:舌質(zhì)淡嫩,苔薄白或薄膩,脈浮緊。治法:解表散寒,健脾化濕。處方:蕾香正氣散化裁。方藥:蕾香15g(后下X羌活15g、紫蘇葉10g,白芷10g、陳皮10g、厚樸10g、茯苓15g、生姜10g.炒白術(shù)15g、半夏曲10g、桔梗10g,蘆根30g、生甘草6g。煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁400ml,早餐晚餐后半小時(shí)或1小時(shí)服用。常用中成藥:可選用蕾香正氣丸(顆粒、軟膠囊1九味羌活丸(顆粒1荊防顆粒等。請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。二、重癥、危重癥.熱毒壅肺主癥:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛,心神不寧,或伴心悸,躁擾不安,大便秘結(jié)或大便不暢。舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄黃或膩,脈弦數(shù)。治法:清熱宣肺,通腑泄熱。處方:麻杏甘石湯合宣白承氣湯化裁。方藥:生石膏45g(先煎1杏仁9g、生大黃6g(后下\全瓜簍30g、炙麻黃6g、知母10g、黃苓10g、蘆根30g、生甘草6go加減:持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g分服,安宮牛黃丸1丸;腹脹便秘加枳實(shí)10g、厚樸15g、芒硝6g溶服;喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、麥冬30g、五味子6g。煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁400ml,早餐、晚餐后半小時(shí)或1小時(shí)服用。也可鼻飼或直腸滴注。中成藥:可選用安宮牛黃丸、熱炎寧合劑、四季抗病毒合劑等。請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。.內(nèi)閉外脫主癥:神識(shí)昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細(xì)數(shù)。治法:回陽救逆,解毒生津。處方:參附湯化裁。方藥:生曬參15g(先煎另燉1制附片10g(先煎1天冬15g、麥冬30g、金銀花30g、生大黃8g(后下}水牛角30g(先煎\蘆根30g、山萸肉15g、五味子15g、生甘草6g。煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁400ml,分4-6次鼻飼或直腸滴注。中成藥:可選用蘇合香丸、紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等。請(qǐng)按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。三、恢復(fù)期氣陰兩虛主癥:神倦乏力,少氣懶言,舌燥咽干,食少納差,痰少不利。舌脈:舌嫩紅少苔,苔薄膩,脈沉細(xì)。治法:健脾益氣,養(yǎng)陰生津。處方:麥味補(bǔ)中益氣湯化裁。方藥:太子參15g、麥冬30g、五味子6g、生黃茜15g、炒白術(shù)10g、陳皮6g、當(dāng)歸10g、北沙參15g、杏仁10g、炙百合30g、炙甘草6g、炙枇杷葉15

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