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文檔簡介
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(最全)
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合題A
本卷總分:150.0分
一、A1【題目數(shù)量:91]
1.有關(guān)東蔗若堿的敘述中錯誤的是
A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑
B.增加唾液分泌
C.能夠透過血腦屏障
D.可引起嗜睡和鎮(zhèn)靜
E.可用于抗暈動病
正確答案:B
答案解析:東蔑管堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品
強,對呼吸中樞具興奮作用,但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,此外還有擴張毛細
血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥,用于全身麻醉前給
藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農(nóng)藥中毒等。由于本品既興奮呼吸
又對大腦皮質(zhì)呈鎮(zhèn)靜作用,故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇
烈頻繁的抽搐)亦有效。
本題知識點:
2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時患有腎上腺嗜倍細胞瘤和外周血管痙攣性
疾病,應選用治療的藥物是
A.強心昔
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.酚妥拉明
E.哌嗖嗪
正確答案:D
答案解析:嗜銘細胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓,又可加重心衰和外
周血管痙攣性疾病。5個備選藥物中,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、酚妥拉明和哌理
嗪等3個藥物可用于高血壓和充血性心衰,因此排除A、B,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
抑制劑可使血管緊張素H和醛固酮生成減少,使血管擴張、血壓下降,而對嗜倍細
胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓,顯然不妥,因此C錯誤。酚妥拉明和哌嚶嗪同屬a
受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性a受體阻斷藥,
可直接使血管舒張,并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對a受體激動作用,也可
引起心收縮力加強,心率加快,輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下
降,反射性引起,部分是阻斷突觸前膜a2受體,促進去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。
臨床用于治療外周血管痙攣性疾病,緩解嗜格細胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒
張小動脈、小靜脈,降低心前、后負荷,使心排出量增加,肺充血、肺水腫改
善),因此D正確。本題應選D.
本題知識點:
3.以下對糖皮質(zhì)激素作用的錯誤敘述為
A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗外毒素作用
D.抗休克作用
E.穩(wěn)定溶酶體膜作用
正確答案:C答案解析:糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、
抗休克作用。此外,它還具有抗毒素作用。糖皮質(zhì)激素雖然對細菌外毒素沒有任何
作用,卻有強大的抗細菌內(nèi)毒素作用。穩(wěn)定溶醮體膜,可減少內(nèi)生致熱原的釋放,
抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞對內(nèi)生致熱原的敏感性。故本題應選C.
本題知識點:
4.對各型癲癇都有一定療效的藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E,苯巴比妥
正確答案:D
答案解析:乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和
局限件發(fā)作的首選藥??R西平對精神運動性發(fā)作療效較好,對小發(fā)作效果差。丙
戊酸鈉是一種新型,廣譜抗菌藥,不抑制癲癇病灶放電,但能阻止病灶異常放電的
擴散。對各類癲癇有效,對大發(fā)作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥,但當后兩藥
無效時,本藥仍然有效。對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺,因其肝毒性,一般不做首選
藥。對精神運動性發(fā)作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用于防治癲癇大發(fā)作及治療
癲癇持續(xù)狀態(tài),但對小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選D.
本題知識點:
5.按一級動力學消除的藥物特點為
A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)
B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式
C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變
D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增
E.體內(nèi)藥物經(jīng)2?3個半衰期后,可基本清除干凈
正確答案:B
答案解析:藥物存體內(nèi)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化的速率歸納為兩種類型,一級速率和二級速
率。一級速率是指單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化。其時量曲線在半對
數(shù)坐標紙上呈直線,故又稱為線性動力學。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級速率轉(zhuǎn)運,其
半衰期為一恒定值。一次用藥后經(jīng)過4?6個半衰期后體內(nèi)藥量可消除93.5%?
98.4%.故本題應選B.
本題知識點:
6.選擇性擴張腦血管的藥物是
A,硝苯地平
B.地爾硫卓
C.哌替咤
D.氟桂嗪
E,維拉帕米
正確答案:D
答案解析:尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較
強的選擇性舒張作用,增加腦血流量,改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用
于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。
本題知識點:
7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪
A.可阻斷M受體
B.可阻斷p受體
C.可阻斷a受體
D.直接擴張血管平滑肌
E.有抑制血管運動中樞作用
正確答案:C
答案解析:氯丙嗪降壓是由于阻斷a受體。腎上腺素可激活a與0受體產(chǎn)生心
血管效應。氯丙嗪中毒引起血壓下降時.,用腎上腺素后僅表現(xiàn)B效應,結(jié)果使血壓
更為降低,故不宜選用,而應選用主要激動a受體的去甲腎上腺素等。
本題知識點:
8.很多藥物對胎兒發(fā)育有害,除了
A.四環(huán)素
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
正確答案:D
答案解析:四環(huán)素除抑制胎兒生長發(fā)育外,還可影響乳、恒牙胚礦化發(fā)育;而
慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。
本題知識點:
9.藥物出現(xiàn)副反應
A.常發(fā)生于劑量過大時
B.常??梢员苊?/p>
C.通常很嚴重
D.與藥物選擇性高低有關(guān)
E.不是由于藥物的效應
正確答案:D
答案解析:藥物副反應是指藥物在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作
用,多數(shù)較輕微并可以預料。由于選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應
用作治療目的時,其他效應就成為了副反應(通常也稱副作用)。副反應指一般會
出現(xiàn)的反應,副作用常指藥物不利治病的一面,多數(shù)不出現(xiàn)反應。
本題知識點:
10.不良反應最小,可進入腦脊液的咪嗖類抗真菌藥是
A.咪康嚏
B.氟康嗖
C.氟胞嚓咤
D.克霉喋
E.酮康嚏
正確答案:B
答案解析:氟康嚶為咪嚶類抗真菌藥,具有廣譜抗真菌作用,對深部、淺部真
菌均有抗菌作用,尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性,在體內(nèi)分布較廣,
可通過血腦屏障進入腦脊液,不良反應較小。
本題知識點:
11.硫胭類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是
A.低蛋白血癥
B.心動過速
C.黏液性水腫
D.再生障礙性貧血
E.粒細胞缺乏癥
正確答案:E
答案解析:硫胭類抗甲狀腺藥物常見的不良反應為瘙癢、藥疹等過敏反應,嚴
重的不良反應為粒細胞缺乏癥,因此在用藥期間應定期檢查血象。
本題知識點:
12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.吠塞米
C.甘露醇
D.氫氯嘎嗪
E.螺內(nèi)酯
正確答案:E
答案解析:螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥,與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作
用。本品利尿作用不強。久用可引起高血鉀,尤其當腎功能不良時。尚可引起女子
乳房男性化和性功能障礙,致婦女多毛癥。
本題知識點:
13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為
A.lmm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
正確答案:E
答案解析:樁核冠樁的長度:為確保牙髓治療效果和預防根折,一般要求根尖
部保留3?5mm的充填材料作為根尖封閉,樁的長度為根長的2/3?3/4.
本題知識點:
14.在同樣咬合力情況下,哪一顆牙患牙隱裂幾率最高
A.上頜第一前磨牙
B.下頜第二磨牙
C.上頜第一磨牙
D.下頜第一磨牙
E.上頜第二前磨牙
正確答案:C
答案解析:牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面,以上頜第一磨牙最常見。
本題知識點:
15.關(guān)于取印模時邊緣整塑,錯誤的是
A.為了使義齒有良好的邊緣封閉
B.可用印模膏做
C.制作個別托盤后不需要做
D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部
E.可以分區(qū)做
正確答案:C
答案解析:肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運動確定唇頰舌側(cè)印模邊緣
伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進
行的唇頰舌組織功能活動,如曝嘴、咧嘴進行上下唇和頰側(cè)組織整塑,抬舌并用舌
尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進行口底整塑。此外,取上頜印模時,大張口整塑印模后緣
的翼下頜韌帶處,下頜左右側(cè)方運動整塑印模頰側(cè)邊緣厚度。被動整塑是由醫(yī)師牽
拉患者組織模擬其功能活動。如取上頜印模時牽拉上唇向下,牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向
下、向前、向內(nèi);取下頜印模時牽拉下唇向上,牽拉兩
側(cè)頰側(cè)組織向上、向前、向內(nèi)。無論是主動還是被動整塑,均應使組織運動充
分而不過度,整塑不充分會導致印模邊緣過度伸展,而過度整塑會導致印模邊緣伸
展不足。制作個別托盤取終印模時仍需要邊緣整塑。可分區(qū)進行邊緣整塑。
本題知識點:
16.齦上邊緣適用于
A.鄰接區(qū)到達齦崎處
B.牙齦退縮明顯者
C.(牙合)齦徑過短牙
D.缺損至齦下
E.要求不顯露修復體金屬邊緣
正確答案:B
答案解析:考慮修復體邊緣位置時應盡可能設計齦上邊緣,這是因為齦上邊緣
或與齦緣平齊不僅容易制備,不會損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印
模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素,應盡量少設計。不過下列情況設計齦下邊
緣被認為是合理的。
1)斜壞、楔狀缺損達到齦下。
2)鄰接區(qū)到達齦崎處。
3)修復體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復體金屬邊緣。
5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設計齦下邊緣,修復體的邊緣
也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮,減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底
至少0.5mm.
本題知識點:
17.增加全冠固位力的方法中錯誤的是
A.修復體與預備體的接觸面要密合
B.增大修復體與預備體的接觸面積
C.選擇高性能粘結(jié)材料
D.備牙時增加預備體表面的粗糙度
E.設計箱狀、針道等輔助固位形
正確答案:D
答案解析:增加粗糙度,影響修復體的順利就位。
本題知識點:
18.不宜用金瓷冠修復的情況是
A.青少年恒牙
B.錯位前牙
C.四環(huán)素牙
D.氟斑牙
E,活髓牙
正確答案:A
答案解析:青少年恒牙發(fā)育不完全,不建議做金瓷冠修復。
本題知識點:
19.可摘局部義齒間接固位體與支點線的關(guān)系是
A.在支點線上
B.盡量靠近支點線
C.盡量遠離支點線
D.與支點線平行
E.與支點線無關(guān)
正確答案:C
答案解析:支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體
的垂直距離。間接固位體距支點線的垂直距離愈遠,對抗轉(zhuǎn)動的力愈強。因為力義
力臂=力矩,力臂越長,產(chǎn)生的力矩越大,所起的平衡作用也越好。遠中游離端義
齒的間接固位體應放置在前牙的舌隆突上,若遠中游離端缺牙多,從間接固位體到
支點線的垂直距離不可能遠時,可用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持,共同發(fā)揮間接固位
作用。
本題知識點:
20.可摘局部義齒初戴時要檢查以下內(nèi)容,除了
A.基牙松動、齦壞
B.卡環(huán)與牙(牙合)支托就位、密合
C.基托與黏膜密貼,邊緣伸展適度,無翹動、壓痛
D.連接體與黏膜密貼,無壓迫
E.咬合接觸均勻,無早接觸點或低
正確答案:A
答案解析:可摘局部義齒初戴的檢查及處理
1)卡環(huán)和支托應做到支托與支托凹密合,卡環(huán)與牙面密合,卡環(huán)臂尖在倒凹
區(qū),卡環(huán)體在非倒凹區(qū),支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合
適,可用技工鉗加以調(diào)整;支托如有移位,可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整,用自凝塑料
固定,支托略高時,可磨改早接觸點,但不能磨改過多,以免造成折斷,必要時可
磨改對頜牙。
2)基托與黏膜組織密貼,邊緣伸展適度,平穩(wěn)無翹動、無壓痛。如基托與黏
膜組織不密貼,要尋找是否有影響基托就位的障礙點。邊緣過長、組織面于下頜隆
突區(qū)緩沖不夠,咬合有早接觸點使力集中在某一點,均可導致咬合時疼痛,都應分
別找出原因,并做適當修改。
3)連接桿與黏膜接觸的緊密程度。如兩者之間有較大的間隙,可能造成食物
嵌塞,唾液滯留引起不適;如接觸過緊,則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。
4)咬合關(guān)系先檢查。正中(牙合)后檢查非正中(牙合),如有早接觸點,
應調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸;如個別牙無(牙合)接觸或咬合低,可用
自凝塑料恢復咬合。
本題知識點:
21.不屬于無牙頜分區(qū)的依據(jù)是
A.距離義齒邊緣遠近程度不同
B.各部分骨質(zhì)致密程度不同
C.承受壓力的不同
D.全口義齒與各部位接觸關(guān)系不同
E,黏膜及黏膜下組織結(jié)構(gòu)不同
正確答案:A
答案解析:無牙頜的功能分區(qū):全口義齒基托覆蓋區(qū)域內(nèi)的無牙頜各部位由于
其組織結(jié)構(gòu)特點不同,在全口義齒行使功能時所起作用不同,可以分為主承托區(qū)、
副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。
本題知識點:
22.對過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù),在需要考慮的因素中,不包括
A.是否兩側(cè)均突出
B.是否妨礙取印模
C.是否上頜前牙區(qū)牙槽喳也向唇側(cè)突出
D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂,接近下頜磨牙后墊
E.是否患者身體能耐受手術(shù)
正確答案:B
答案解析:取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術(shù):上
頜結(jié)節(jié)較大,其頰側(cè)骨突,形成明顯的組織倒凹,同時在上頜前部牙槽崎的唇側(cè)也
有明顯的倒凹時,可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時,可以只選
擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時有可能與下頜磨牙后墊接近,有時
需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。
本題知識點:
23.符合樁冠的適應證的是
A.根管壁側(cè)穿
B.已作根管治療,瘦管口未閉
C.作固定義齒基牙的殘冠殘根
D.前牙斜折達根中1/3者
E.根管彎曲細小
正確答案:C
答案解析:樁核冠適應證
①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。
②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引
術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。
③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應證者。
④畸形牙直接冠修復預備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復的時間參
考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正?;蜓浪柩孜蠢奂案庹?,觀察時間可短,
根管治療3天后無癥狀,可開始修復;有根尖周炎的患牙,一般完善的根管治療
后,觀察1?2周,無臨床癥狀后可以開始修復;有痿管的患牙需等待疹管愈合后
進行修復;根尖病變較廣泛者,需在治療后觀察較長時間,待根尖病變明顯縮小,
形成骨硬板后才能修復。
本題知識點:
24.牙支持式可摘局部義齒承擔咀嚼壓力主要由
A.人工牙
B.基托
C.基托和人工牙
D.基牙
E,牙槽骨
正確答案:D
答案解析:牙支持式義齒:義齒承受的(牙合)力,主要通過位于缺隙兩端基
牙上的(牙合)支托,傳遞至基牙,主要由天然牙承擔。適用于少數(shù)牙缺失,或缺
牙間隙小,缺隙兩端均有基牙,且基牙穩(wěn)固者。義齒的支持、固位和穩(wěn)定均好,修
復效果最佳。
本題知識點:
25.牙齒n度松動是指
A.垂直向有動度
B.頰舌向有動度
C.頰舌向及近遠中向均有動度
D.近遠中向及垂直向有動度
E.頰舌向及垂直向有動度
正確答案:C
答案解析:以牙松動幅度計算:
【度松動:松動幅度不超過1mm.
II度松動:松動幅度為1?2mm.
in度松動:松動幅度大于2mm.
以牙松動方向計算:
I度松動:僅有唇(頰)舌向松動。
II度松動:唇(頰)舌向及近遠中向均有松動。
III度松動:唇(頰)舌向及近遠中向松動,并伴有垂直向松動。
本題知識點:
26.下頜雙尖牙活髓,全冠修復水門汀粘固后第2天出現(xiàn)自發(fā)痛,最可能的原
因是
A.牙本質(zhì)敏感
B.牙髓充血
C.牙髓炎
D.根尖周炎
E.(牙合)創(chuàng)傷
正確答案:C答案解析:修復體戴入后自發(fā)性疼痛的原因:其常見原因為牙髓
炎、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。依照題干提示活髓牙預備后2天出
現(xiàn)自發(fā)痛,最可能的原因是牙髓
炎??赡苡捎谘荔w磨除過多,粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療,牙髓受刺激
由充血發(fā)展為牙髓炎。如果使用金屬全冠修復,需檢查是否忽略口腔內(nèi)異種金屬問
題,金屬修復體與鄰牙、對(牙合)牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復體之間可
產(chǎn)生微電流,對一部分敏感的患者,可產(chǎn)生瞬間發(fā)作的疼痛。
本題知識點:
27.粘結(jié)固定橋的固位主要是依靠
A.摩擦力
B.軸溝
C.金屬翼板環(huán)抱作用
D.粘結(jié)技術(shù)
E.粘結(jié)和卡環(huán)
正確答案:D
答案解析:粘結(jié)固定橋:是利用酸蝕、粘結(jié)技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上,
修復牙列缺損,其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力,而牙體制備的固位形為輔助固
位作用。粘結(jié)固定橋與傳統(tǒng)固定橋相比,牙體制備時磨削牙體組織少,減少牙髓損
傷。
本題知識點:
28.牙支持式義齒適用于
A.缺牙數(shù)目多、間隙大,缺隙一端有基牙,且基牙穩(wěn)固者
B.缺牙數(shù)目多、間隙大,缺隙兩端有基牙,且基牙穩(wěn)固者
C.缺牙數(shù)目多、間隙大,缺隙一端有基牙,且基牙不穩(wěn)固者
D.缺牙數(shù)目少、間隙小,缺隙一端有基牙,且基牙穩(wěn)固者
E.缺牙數(shù)目少、間隙小,缺隙兩端有基牙,且基牙穩(wěn)固者
正確答案:E
答案解析:牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)目少、間隙小,缺隙兩端有基牙,且基
牙穩(wěn)固者。本題知識點:
29.上頜義齒戴入后惡心的原因中,不恰當?shù)氖?/p>
A.初戴不適應
B.基托后緣不密合或翹動
C.后部大連接體不密合或翹動
D.基托或大連接體過度向后伸展
E.基托后緣或大連接體壓迫
正確答案:E
答案解析:基托后緣或大連接體壓迫,會導致局部粘膜壓痛。不是戴入刺激引
發(fā)惡心的原因?;谢虼筮B接體過度向后伸展可能刺激咽部,導致惡心。
本題知識點:
30.6缺失,右上57健康,缺隙正??烧植苛x齒的支點線為
A.斜線式
B.兩點式
C.橫線式
D.縱線式
E.平面式
正確答案:D
答案解析:第一類支點線斜割牙弓,即斜線式。
第二類支點線橫割牙弓,即橫線式
第三類支點線位于牙弓的一側(cè)而成前后方向者,即縱線式。
第四類支點線構(gòu)成多邊形,即平面式。
本題知識點:
31.中切牙唇面位于切牙乳突
A.中點前1?3mm
B.中點前3?5mm
C.中點前5?8mm
D.中點前8?10mm
E.中點前10?12mm
正確答案:D
答案解析:通常上中切牙唇面位于切牙乳突中點前8?10mm,兩側(cè)上頜尖牙
牙尖頂?shù)倪B線通過切牙乳突的中點。
本題知識點:
32.全口義齒重襯的目的是
A.取壓力印模
B.升高垂直距離
C.使義齒組織面與組織更貼合
D.增加基托強度
E.增加義齒豐滿度
正確答案:C
答案解析:重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當牙槽骨吸收和
軟組織形態(tài)改變,導致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時,通過重襯的方法,使重
襯的樹脂充滿不密合的間隙,使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復緊密貼合,可增
加義齒的固位力。所以C正確,故選C.
本題知識點:
33.無牙頜功能分區(qū)的緩沖區(qū)不包括
A.切牙乳突
B.上頜硬區(qū)
C.下頜隆突
D.歉突
E.頰棚區(qū)
正確答案:E答案解析:無牙頜的功能分區(qū):主承托區(qū),副承托區(qū),緩沖區(qū),
邊緣封閉區(qū)和后墊區(qū)。緩沖區(qū)包括:上頜隆突、頷突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳
突、下頜隆突、下頜舌骨崎、牙槽崎上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理,而頰棚
區(qū)是主承托區(qū),而不是緩沖區(qū),所以E不屬于,故選E.此題最容易出錯的選項是
A.考生對這些解剖標志不熟悉而導致出錯。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端,為
一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織,所以全口義齒在此處應有緩沖以免壓疼。頰側(cè)
翼緣區(qū)(頰棚區(qū)):位于下頜后弓區(qū),面積較大,骨質(zhì)致密。當牙槽骨吸收嚴重
時,此區(qū)較為平坦,骨小梁與骨面幾乎呈直角?;性诖藚^(qū)應充分地伸展,可承受
較大的(牙合)力,起主要的支持作用,所以頰棚區(qū)是主承托區(qū),而不是緩沖區(qū)。
本題知識點:
34.對基托的要求不包括
A.塑料基托一般厚2mm
B.鑄造基托厚約0.5mm
C.基托不應進入基牙的倒凹區(qū)
D.基托與硬區(qū)應緊密貼合
E.金屬網(wǎng)狀物應放在基托應力集中處
正確答案:D
答案解析:基托的伸展范圍根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽崎吸收的
程度、(牙合)力的大小等情況而定;厚度要適宜(塑料基托一般厚2mm,鑄造
基托厚約0.5mm.),故
A、B不選;與軟硬組織準確貼合;基托磨光面外形光滑美觀,便于自潔;具
有熱傳導性,重量輕;有利于重襯;基托不應進入基牙的倒凹區(qū),不選C.基托應
在硬區(qū)處進行緩沖處理,以免基托壓迫軟組織產(chǎn)生疼痛,故D不符合要求。金屬
網(wǎng)狀物應放在基托應力集中處,符合要求,不選E.故本題應選D.
本題知識點:
35.固定義齒修復的缺點為
A.自潔性很差
B.口腔異物感小
C.承受咬合力大
D.不能自行摘戴義齒
E.需要切割牙體組織
正確答案:E
答案解析:自潔性很差,這種說法不正確。固定義齒橋體可以做成自潔作用較
好的形式,故不選A.口腔異物感小,這是優(yōu)點,故不選B.C為承受咬合力大,承
受的(牙合)力最大值由對頜牙列真牙所能承受的最大(牙合)力為限,故亦不是
固定義齒修復的缺點,C不選。D為不能自行摘戴義齒,患者不用自行摘戴,是優(yōu)
點,不選D.E為需要切割牙體組織,需要對基牙進行牙體預備,切割牙體組織,
會有繼發(fā)齦的風險,是固定義齒修復的缺點。本題應選E.
本題知識點:
36.增強基牙與修復體抗力形的措施不包含
A.為了保護牙體組織,盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織
B.根據(jù)缺損及牙體組織情況,合理選擇設計修復體類型
C.采用適當?shù)妮o助增強固位措施
D.修復體有適當?shù)暮穸扰c體積
E.保證修復體的制作質(zhì)量
正確答案:A
答案解析:抗力指的是患牙和修復體具有良好的機械強度,能夠行使正常的口
腔功能,而不會發(fā)生變形折斷的能力,包括患牙組織的抗力和修復體的抗力兩方
面,所以B、C、D、E的描述符合這一個要求。而A說法保護牙體組織,盡可
能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織不正確。因為不是一切牙體組織都需要保留的,例如無
機釉就無保留價值。如果無機釉不去除,容易在行使功能時折斷,而影響抗力。此
題選A.
本題知識點:
37.固定橋發(fā)生撓曲反應主要是由于
A.基牙數(shù)選擇不當
B.基牙固位力不夠
C.基牙牙周條件差
D.過大的(牙合)力
E.使用死髓牙作基牙
正確答案:D
答案解析:橋體的強度
①材料的機械強度:以材料本身具有應力極限值來衡量。若材料的應力極限值
高,表明該材料的機械強度大,橋體不容易發(fā)生撓曲變形。
②橋體的金屬層的厚度與長度:在相同條件下,橋體撓曲變形量與橋體厚度的
立方成反比,與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠中間隙大時,應加厚橋體金屬
層,抵抗橋體撓曲。
③橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài):對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于“工”形、
形、”▽,,形,抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應能抵抗橋體受力時形
成的撓曲變形。④(牙合)力的大?。海ㄑ篮希┝κ菍е?lián)锨闹饕?。過大
的(牙合)力,會損害基牙牙周組織健康,還會引起橋體撓曲變形,甚至損壞固定
橋。在缺牙間隙長時,更應注意減輕(牙合)力,即采取減?。ㄑ篮希┟骖a舌徑寬
度,擴大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面頰舌溝等措施。
本題知識點:
38.固定義齒的設計時固位體應需要考慮的條件,除外的是
A.保護牙體組織
B.保護牙髓活力
C.固位體外形
D.固位體邊緣密合度
E.無需考慮就位道問題
正確答案:E
答案解析:固位體應具備條件
1)固位形和抗力形:固位體應有良好的固位形和抗力形,能夠抵御來自各方
向的外力,而不至于松動、脫落和破損。
2)就位道:各固位體之間能夠取得固定橋所需的共同就位道。
3)材料性能:除要達到一定的機械強度外,還要求其化學性能穩(wěn)定,生物相
容性良好。
4)保護牙體組織:固位體應能夠保護牙體組織,使基牙不因承受外力而折
斷。
5)保護牙髓活力:固位體應能夠保護活髓牙的牙髓組織,使牙髓不致因為物
理和化學性刺激而產(chǎn)生病理性變化。
6)固位體邊緣密合度:固位體邊緣必須與基牙緊密貼合,不刺激軟組織;固
位體與基牙之間的粘固劑不會因固位體與基牙之間不密合而溶解導致固位體松脫以
及引起部病。
7)固位體外形:固位體應能夠恢復基牙的正常解剖形態(tài)、生理功能及美觀需
求。本題知識點:
39.下列部位是使用可摘局部義齒最容易造成疼痛的部位,除了
A.尖牙唇側(cè)
B.牙槽崎頂
C.上頜隆突
D.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
E.內(nèi)斜喳處
正確答案:B
答案解析:患者戴用可摘局部義齒后最易造成疼痛的部位是答案A、C、
D、E所述的部位,因為這些部位是骨質(zhì)突起的部位,該部位黏膜較薄、彈性差,
不易緩沖(牙合)力,容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽崎表面有高度
角化的復層鱗狀上皮,其下有致密的黏膜下層,能承受咀嚼壓力,該區(qū)是(牙合)
力主承托區(qū),戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛,故應選B.
本題知識點:
40.金屬烤瓷冠的適應證是
A.青少年恒牙
B.冠部短小的磨牙
C.輕度腭向錯位的上前牙
D.重度深覆(牙合)
E.乳牙
正確答案:C
答案解析:A青少年恒牙,由于其髓腔的特點,以及牙根尚未發(fā)育完全,故禁
忌做金屬烤瓷冠,故不選。B冠部短小的磨牙,不能提供足夠的固位力,禁忌做金
屬烤瓷冠,故不選。C輕度腭向錯位的上前牙,可通過做金屬烤瓷冠以糾正錯位,
故應選。D重度深覆(牙合),無法獲得足夠修復空間,禁忌做金屬烤瓷冠,故不
選。E乳牙,其髓腔的特點以及要被恒牙替換,故不適宜做金屬烤瓷冠,多選用預
成冠。本題應選C.本題易錯的選項是A.考生認為金屬烤瓷冠的適應證包括青少年
恒牙。沒有了解青少年恒牙髓腔的特點而錯選。
本題知識點:
41.鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)為
A.直角肩臺型
B.斜面型
C.刃狀型
D.凹面型
E.凹斜面
正確答案:D
答案解析:刃狀邊緣用于傾斜牙和年輕恒牙,如上磨牙遠中鄰面,所以C不
選。斜面型只能用于強度高、邊緣性好的金屬邊緣,但不能獨立使用,所以B不
選。直角肩臺用于烤瓷或者全瓷邊緣,所以A不選。凹面形適用于鑄造金屬全
冠、部分冠和烤瓷熔附金屬冠的舌側(cè)邊緣,所以D正確。凹斜面適用于烤瓷邊緣
增加封閉效果,所以E不選。此題選D.本題容易誤選C.修復體齦邊緣處的預備有
多種形式:刃狀或羽狀、90。肩臺、帶斜坡肩臺、135。肩臺、凹形、帶斜面凹形等
形式,羽狀、刃狀、凹狀等形式適合修復材料強度大的金屬修復體。而全瓷、烤
瓷、樹脂材料修復體應采取肩臺加斜面形式,但金屬材料修復體最常用的是凹面
型,因其邊緣封閉性最好。
本題知識點:
42.全冠修復體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點是
A.不易附著菌斑
B.美觀性好
C.邊緣密合
D.對齦刺激小
E.不易附著牙垢
正確答案:D
答案解析:在修復體邊緣止于齦下或平齊者,不密合的修復體齦邊緣本身就是
產(chǎn)生齦炎的直接刺激因素,而且不密合的邊緣往往形態(tài)不良,容易積聚食物碎渣,
不易自潔與洗刷。當修復體邊緣置于齦下時:邊緣處更容易聚積菌斑,引起齦炎,
加深盲袋。因此,齦下邊緣更應十分注重邊緣的質(zhì)量要求,慎重采用。一般而言,
考慮修復體邊緣位置時應盡可能設計齦上邊緣,這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不
僅容易制備,不會損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印模。
本題知識點:
43.暫時冠的作用不是
A.避免牙髓再度受刺激
B.保持患牙的牙位
C.避免(牙合)面磨損
D.保持近、遠中間隙
E.為戴冠提供便利
正確答案:C
答案解析:暫時冠的作用是暫時保護性修復,暫時恢復患者的美觀及保持預備
后的間隙,即保持了患牙的牙位,便于以后全冠的戴用,因此A、B、D、E均正
確。而預備體的(牙合)面經(jīng)磨除后,已留出了修復間隙,即預備體與對頜牙無接
觸,不存在暫時冠避免(牙合)面磨損問題,故C的描述錯誤。本題應選C.
本題知識點:
44.所謂的接觸區(qū)是指
A.相鄰牙冠鄰面互相接觸的區(qū)域
B.牙與牙互相接觸的部位
C.軸面上的外形高點
D.牙冠鄰面最高的部分
E.牙冠鄰面的突出點
正確答案:A
答案解析:接觸區(qū)指的是相鄰牙冠鄰面相互接觸的區(qū)域,而牙與牙接觸的有可
能是牙根、牙冠,所以B不選;軸面的外形高點并不一定都在接觸區(qū)上,所以C
不選;牙冠鄰面最高的
部分并不一定在鄰接觸區(qū),所以D不選;牙冠鄰面的突出點并不一定在鄰面
接觸上,所以E不選。此題選A.
本題知識點:
45.全口義齒平衡(牙合)的主要作用是
A.提高咀嚼效率
B.增進義齒美觀
C.與天然牙列咬合形式相區(qū)別
D.防止咬頰、舌
E.在下頜義齒做非正中(牙合)滑動運動時,義齒穩(wěn)定不移動
正確答案:E
答案解析:全口義齒平衡(牙合)的作用主要表現(xiàn)在當上下頜義齒在咬合接觸
狀態(tài)下做前伸、側(cè)方等非正中(牙合)滑動運動時,在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)
被咬切后進一步咀嚼研磨時,上下義齒(牙合)面間有三點或多點接觸,義齒穩(wěn)定
不移動。平衡(牙合)是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。
本題知識點:
46.以下情況不會加大基牙的負擔的是
A.牙槽崎豐滿
B.義齒欠穩(wěn)定,咬合不平衡
C.缺牙數(shù)目多,缺牙間隙長
D.基托下黏膜松軟,移動度大
E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大,卡環(huán)剛性大
正確答案:A
答案解析:牙槽崎豐滿,缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持,可以減少基牙
的負擔。本題知識點:
47.平均倒凹法確定就位道適應癥
A.前、后牙同時缺失
B.缺牙間隙多,倒凹大
C.后牙游離缺失
D.前牙缺失
E.一側(cè)后牙非游離缺失
正確答案:B答案解析:平均倒凹(均凹式):將模型固定在觀測器的觀測臺
上,根據(jù)缺牙的部位、牙齒的傾斜度、牙槽喳的豐滿度和唇(頰)側(cè)倒凹的大小
等,來確定模型前后及左右方向傾斜的程度。將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠中向
和頰舌向倒凹比較平均的位置,使兩端和兩側(cè)基牙都有一定程度的倒凹。然后畫出
基牙的觀測線,并根據(jù)基牙的觀測線設計和制作卡環(huán)。這樣制作的義齒,其共同就
道位的方向,即為兩端基牙長軸交角的分角線方向。假如基牙長軸的方向是平行
的,就位道的方向與基牙長軸的方向也是一致的。缺牙間隙多、倒凹大者,常采用
平均倒凹垂直向就位道。調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹式):調(diào)凹就是使缺隙兩側(cè)基牙的倒凹適
當?shù)丶性谝欢嘶?,義齒斜向就位。此種就位道適用于基牙牙冠短,基牙長軸彼
此平行者。義齒斜向就位,可以防止吃黏性食物時從(牙合)向脫位。
本題知識點:
48.造成修復體黏固后患牙長時間持續(xù)疼痛的可能原因是
A.牙本質(zhì)過敏
B.已有繼發(fā)齦,但未發(fā)展為牙髓炎
C.已發(fā)展為牙髓炎
D.存在牙齦炎或牙周炎
E.已發(fā)展為根尖周炎
正確答案:C
答案解析:當患牙為活髓牙進行修復,修復體在黏固時。由于消毒藥物的刺
激、戴冠過程中的機械刺激、冷刺激及黏固劑中游離酸刺激,可能會引起被修復牙
的暫時性疼痛,一般黏固后或數(shù)小時后疼痛可自行消失。若黏固后牙齒長時間持續(xù)
疼痛,說明牙髓受激惹嚴重,造成牙髓炎的發(fā)生,因此應選C.選項D的典型癥狀
是牙齦出血、牙齒松動;選項E,牙齒多為叩痛明顯;選項A牙齒多為遇冷熱刺
激痛,無持續(xù)性疼痛;選項B雖存在繼發(fā)踽,但未發(fā)展為牙髓炎,不會出現(xiàn)長時
間持續(xù)痛。所以本題應選C.
本題知識點:
49.下列對前牙3/4冠切斜面的要求,不正確的是
A.上前牙由唇側(cè)斜向舌側(cè)
B.下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)
C.尖牙要形成近、遠中兩個斜面
D.預備出0.5mm以上的間隙
E.近、遠中向成平面,與牙長軸呈直角
正確答案:E
答案解析:切斜面預備:切斜面預備的要求是上前牙切斜面由唇側(cè)斜向舌側(cè),
下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)。近、遠中方向形成平面,與牙長軸成45。角。切斜面寬度
因牙冠唇舌徑大小而異,但要形成一個傾斜的平面,而且不要損傷唇側(cè)切緣,否則
切端顯露金屬。磨切時要隨時檢查正中(牙合)及前伸(牙合),保證預備出
0.5mm以上的間隙。尖牙則應形成近、遠中兩個斜面。
本題知識點:
50.制取無牙下頜印模時,遠中的范圍應當
A.蓋過磨牙后墊全部
B.暴露磨牙后墊
C.蓋過磨牙后墊1/2
D.蓋過磨牙后墊的1/3
E.蓋過磨牙后墊的1/2?2/3
正確答案:A答案解析:取模時下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同,其
長度應蓋過磨牙后墊。全口義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部。
本題知識點:
51.不可能造成鑄造支架式義齒就位困難的一項是
A.開盒時用力過大
B.戴義齒時磨除過多
C.瓊脂印模質(zhì)量不好
D.高溫包埋材料的熱膨脹系數(shù)不夠
E.模型有缺損
正確答案:B答案解析:瓊脂印模質(zhì)量不好,印模變形;高溫材料熱膨脹系數(shù)
不夠,義齒變形;模型有缺損,在支架上形成支點;開盒時用力過大,義齒變形。
以上因素都會使義齒就位困難。戴義齒時磨除過多會降低固位力,增大義齒與組織
之間的不密合。
本題知識點:
52.上頜基托的哪個部分適宜做薄,以減少發(fā)音影響
A.后腭1/3部分
B.后腭2/3部分
C.前腭2/5部分
D.前腭1/2部分
E.前腭1/3部分
正確答案:E
答案解析:塑料基托一般不少于2mm,上頜基托的前1/3區(qū)做得薄一些,以
免影響發(fā)音,也可仿腭皺裳的形態(tài)使基托表面呈腭皺形,既利于基托強度又能輔助
發(fā)音。
本題知識點:
53.對于牙周條件較差的固定義齒基牙,不正確的處理方法是
A.減輕橋體所受(牙合)力
B.戴用自凝樹脂暫時橋觀察,待牙周條件改善之后換永久性修復體
C.進行完善的牙周治療
D.適當增加基牙
E,后牙固位體盡量設計齦上邊緣
正確答案:B
答案解析:自凝樹脂暫時橋?qū)ρ乐芙M織刺激性較大,對牙周條件改善沒有益
處。本題知識點:
54.齦上邊緣的主要優(yōu)點是
A.固位好
B.易清潔
C.牙周刺激小
D.美觀
E.邊緣密合
正確答案:C
答案解析:齦上邊緣位于牙齦喳頂以上,不與牙齦接觸,有以下優(yōu)點:邊緣的
牙體預備時不易損傷牙齦;印模制取方便,不用排齦;有利于牙周健康;容易檢查
邊緣的密合度等。
本題知識點:
55.全口義齒基托在敘述正確的是
A.遠中頰角區(qū)應充分伸展
B.下頜舌側(cè)翼緣區(qū)應充分伸展
C.舌下腺區(qū)應充分伸展
D.下頜隆突應充分伸展
E.磨牙后墊區(qū)應充分伸展
正確答案:B
答案解析:舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位,此區(qū)基托應有足
夠伸展。本題知識點:
56.防止義齒下沉對游離齦組織造成壓迫,舌桿距離齦緣的位置最低為
A.5?8mm以上
B.8mm以上
C.I?2mm
D.3?4mm
E.4?5mm
正確答案:D
答案解析:舌桿縱剖面呈半梨形,邊緣圓滑,上緣薄(1mm)而下緣厚
(2mm),上緣離開牙齦緣至少3?4mm.
本題知識點:
57.下面關(guān)于前腭桿的描述正確的為
A.位于腭皺裳之后上腭硬區(qū)之前,厚約1.0mm,寬約6?8mm
B.位于腭皺裳之后上腭硬區(qū)之后,厚約1.0mm,寬約6mm
C.位于腭皺裳處,厚約0.6mm,寬約8mm
D.位于上腭硬區(qū),厚約1.0mm,寬約5nlm
E.位于上腭硬區(qū)之后,厚約L5mm,寬約8mm
正確答案:A
答案解析:前腭桿應位于腭隆突之前部,腭皺裳之后部。薄而寬,厚約
1mm,寬約6?8mm,離開齦緣至少4?6mm、與黏膜組織密合但無壓力。
本題知識點:
58.金屬全冠牙體制備中,(牙合)1/3制備成斜面目的是為了
A.減少側(cè)向力
B.減小牙尖的厚度
C.增加牙尖斜度
D.增加牙尖高度
E.增加固位力
正確答案:A答案解析:全冠修復后前伸(牙合)、側(cè)方(牙合)無干擾,應
修平過大牙尖斜面,以減小側(cè)向力。
本題知識點:
59.以下屬于螺紋形冠樁的缺點的
A.固位力小
B.根尖封閉差
C.易導致根管壁側(cè)穿
D.不能黏結(jié)
E.易造成根折
正確答案:E
答案解析:螺紋樁,主要由于主動螺紋樁利用機械嵌合原理與根管內(nèi)壁結(jié)合,
對根管內(nèi)壁牙本質(zhì)損害較大,易造成牙根折裂。
本題知識點:
60.下列哪一項是取下頜前伸頜位記錄的目的
A.確定上下頜間的距離
B.使上下(牙合)堤均勻地接觸
C.確定切道斜度
D.確定前伸鏢道斜度
E.確定側(cè)方牌道斜度
正確答案:D
答案解析:歌道是指下頜運動過程中鐮突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)運動的道路。下頜在做前
伸運動時,牌突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)向前下方運動的道路稱前伸牌道。牌道與眶耳平面的夾
角稱鐮道斜度。利用取前伸頜位關(guān)系記錄,可以將患者的前伸踝道斜度轉(zhuǎn)移到可調(diào)
節(jié)(牙合)架上,故該題答案應選D.
本題知識點:
61.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關(guān)系是下列哪一項
A.離開1.5mm
B.不能無壓力
C.輕輕接觸
D.緊密接觸
E,離開0.5mm
正確答案:C
答案解析:支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸,
正確答案選C.如有間隙(選項E、A),唾液在前腭桿與黏膜之間流動,容易刺
激黏膜,使患者惡心,另外食物也容易滯積,而選項D和B均會造成黏膜受壓
迫。
本題知識點:
62.RPI卡環(huán)組采用近中鄰面板的作用是
A.增強義齒固位
B.防止食物嵌塞
C.增加美觀
D.減少牙槽崎受力
E.防止義齒脫位,增強義齒的固位力
正確答案:E
答案解析:鄰面板的作用是防止義齒脫位,增強義齒的固位力。故此題選E.
本題知識點:
63.可導致雙端固定橋固位不良的是下列哪一項
A.一端基牙過短
B.一端固位體的固位力略高于另一端
C.基牙軸面聚合度小
D.橋體強度不足
E.兩端的基牙數(shù)目不等
正確答案:A
答案解析:固定橋的固位主要取決于固位體的固位力大小、兩端固位力是否均
衡,以及脫位力的大小和方向?;垒S面聚合度越小,固位力越大。橋體的強度與
固位力無關(guān)。固定
橋兩端基牙數(shù)目不等不說明兩端固位力不均衡,有些情況下,為了保持弱位力
的均衡,還需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并不是,也不可能要求
兩端固位力絕對相等。當一端基牙過短時,會造成此基牙上的固位體固位力過小,
而且兩端固位力不均衡,容易導致固定橋在此端松動。因此正確答案應選A.
本題知識點:
64.下列哪一項不能增加牙體缺損修復體抗力
A.保證修復體制作質(zhì)量
B.控制(牙合)面形態(tài)及力方向
C.減少修復體的體積和厚度,以便保留更多的牙體組織
D.合理控制修復體的外形,避免尖、薄、銳的結(jié)構(gòu)形式
E.根據(jù)患牙條件和設計要求,選擇理化性能優(yōu)良的修復材料
正確答案:C
答案解析:牙體缺損修復體的抗力是指修復體在行使功能時不發(fā)生破損。要加
強修復體的抗力,必須保證其有足夠的強度,同時減小受力。因此,修復體必須選
用適當?shù)牟牧?,有足夠的體積和厚度,避免出現(xiàn)薄弱部位,保證制作質(zhì)量,并控制
(牙合)力。過于強調(diào)保留牙體組織,導致修復間隙不足,修復體薄弱,不利于修
復體的抗力。正確答案為C.
本題知識點:
65.下列哪一項是全口義齒重襯的目的
A.增加基托強度
B.增加義齒豐滿度
C.取壓力印模
D.升高垂直距離
E.使義齒組織面與組織更貼合
正確答案:E
答案解析:重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當牙槽骨吸收和
軟組織形態(tài)改變,導致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時,通過重襯的方法,使重
襯的樹脂充滿不密合的間隙,使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復緊密貼合,可增
加義齒的圍位力。所以E正確,故選E.
本題知識點:
66.可摘局部義齒固位體必須具備的條件,下列哪一項除外
A.避免口內(nèi)使用不同種類的金屬
B.取戴時對基牙無側(cè)方壓力
C.無異物感
D.不使基牙產(chǎn)生矯治性移位
E.不易積存食物
正確答案:C
答案解析:本題考查對可摘局部義齒固位體要求的掌握。D、E、A、B選項
內(nèi)容均符合固位體的要求??烧植苛x齒在摘戴時不應對基牙產(chǎn)生側(cè)向力,以免損
害基牙,也不能使基牙因受到側(cè)向力和扭力而發(fā)生移位。應避免積存食物而導致牙
齦炎和繼發(fā)踽。要避免因使用不同種類的金屬,產(chǎn)生電流作用而損害牙髓和其他組
織。固位體設計應盡可能減小其異物感,但不可能完全沒有異物感。因此C選項
不是固位體必須具備的條件。正確答案應選C.
本題知識點:
67.前腭桿的前緣應
A.離開上前牙舌側(cè)齦緣6mm
B.離開上前牙舌側(cè)齦緣7mm
C.止于上前牙舌隆突后3mm
D.止于上前牙舌側(cè)齦緣
E.離開上前牙舌側(cè)齦緣15mm
正確答案:A
答案解析:上頜大連接體的邊緣離開齦緣至少要6mm.原因:由于硬腭區(qū)沒有
可活動的軟組織,這些大連接體的邊緣要比下頜連接體離齦緣更遠,為了不妨礙舌
的功能和發(fā)音,應該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織,故應選A.如果大連接體距離齦緣
太小,則容易出現(xiàn)壓痛,此外還可影響牙齦的自潔作用,故不選C、D、E.如果
大連接體距離齦緣太大,則會影響大連接體強度,故不選B.本題應選A.
本題知識點:
68.下列哪一項是塑料暫時冠不具備的作用
A.便于清潔
B.保持修復間隙
C.保持美觀
D.保護牙髓
E.避免刺激
正確答案:A
答案解析:本題考查在牙體缺損修復治療的過程中進行暫時冠修復的必要性,
以及暫時冠作用的全面了解。暫時冠不僅可以及時恢復牙體缺損和牙體預備對美觀
和發(fā)音的影響,也可部分恢復咀嚼功能;在正式修復體粘固前,暫時冠可以維持修
復間隙,避免因患牙伸長和移位而導致修復間隙改變;對于活髓患牙,暫時冠可以
隔絕溫度、機械和化學刺激,保護牙髓,避免疼痛。而戴用暫時冠不會方便患牙的
清潔。相反,制作不當?shù)臅簳r冠會容易積存軟垢、食物殘渣等,不利于患牙的清
潔。因此正確答案應是A.
本題知識點:
69.下列哪一項與固定橋橋體齦面自潔性直接有關(guān)
A.牙槽崎吸收程度
B.橋體長度
C.齦面接觸形態(tài)
D.牙槽崎寬窄度
E.齦面橫截面積
正確答案:C
答案解析:固定橋橋體齦面自潔性有關(guān)的是齦面接觸形態(tài)以及橋體使用材料,
所以C正確,而牙槽崎寬窄度、齦面的截面積、牙槽崎的吸收程度以及橋體長度
與固定橋橋體齦面自潔性沒有直接關(guān)系。
本題知識點:
70.全口義齒修復中,對大氣壓力固位力影響最大的是
A.取印模
B.垂直距離的確定
C.正中關(guān)系的確定
D.排牙
E.調(diào)(牙合)
正確答案:A
答案解析:大氣壓力:全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接
觸,形成良好的邊緣封閉,使空氣不能進入基托與黏膜之間。當義齒受到脫位力
時,在基托與黏膜之間形成負壓,在大氣壓力作用下,基托和組織密貼而使義齒獲
得固位。沒有良好的邊緣封閉就無大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口義齒固位力
中有重要作用。印模準確性直接影響義齒與口腔組織貼合程度。
本題知識點:
71.把金屬支架上的各部件與大連接體相連接的部分是
A.大連接體
B.小連接體
C.固位體
D.人工牙
E.基托
正確答案:B答案解析:小連接體:小連接體的作用是把金屬支架上的各部
件,如卡環(huán)、支托、基托等與大連接體相連接。它與大連接體應呈直角、圓鈍相
連。故此題選B.
本題知識點:
72.下列缺失中哪一項宜設計成混合支持式義齒(余留基牙均健康。第三磨牙
均存在)
A.65|7
B.6|
C.|4567
D.7654|4567
E.8765|6
正確答案:E答案解析:混合支持式義齒是基牙上有(牙合)支托和卡環(huán),基
托有足夠的伸展,天然牙和黏膜共同承擔(牙合)力?;旌现С质搅x齒適用于各類
牙列缺損,尤其是游離端缺失者。該題中答案C、D、A、B均為非游離端牙列
缺損,只有答案E中右上頜為游離端牙列缺損,故E正確。本題應選E.
本題知識點:
73.當雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會出現(xiàn)
A.一端固位體的破損
B.整個固定橋的變形
C.一端基牙的松動
D.一端基牙的下沉
E.一端固位體的磨耗
正確答案:C
答案解析:基牙兩端的固位體固位力應基本相等,若相差懸殊,固位力較弱的
一端固位體與基牙易松動,應增加基牙數(shù),周位力大小應與牙精力的大小、橋體的
跨度和曲度相適應,橋體長,曲度大,牙(牙合)力大,固位力弱,應增加基牙
數(shù)。排除D、E、A、B,此題選
C.
本題知識點:
74.牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的不包括
A.保持每個牙各區(qū)的生理運動
B.防止對(牙合)牙伸長
C.防止食物嵌塞
D.維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定
E,與鄰牙相互支持、分散(牙合)力
正確答案:B
答案解析:牙冠恢復鄰接觸可以防止食物嵌塞,所以C正確。牙冠恢復鄰接
觸可以防止產(chǎn)生鄰間隙,能夠維持牙位和牙弓形態(tài)的穩(wěn)定,保持每個牙的生理動
度,所以D、A正確。同時與鄰牙連接緊密可與鄰牙相互支持,分散(牙合)
力,所以E正確。與鄰牙接觸可防止鄰牙移位但不能防止對(牙合)牙伸長,只
有正常的萌出高度能夠防止對(牙合)牙伸長,所以B錯誤,故選B.
本題知識點:
75.醫(yī)療機構(gòu)施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或
者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得
A.病房負責人同意后實施
B.科室負責人同意后實施
C.醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負責人批準后實施
D.醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員批準后實施
E,科室全體醫(yī)師討論通過后實施
正確答案:D
答案解析:第三十三條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必
須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見
時,應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人
在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機
構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。故本題選D.
本題知識點:
76.某醫(yī)院未經(jīng)批準新設醫(yī)療美容科,從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主
治醫(yī)師,該院的行為的性質(zhì)屬于
A.超范圍執(zhí)業(yè)
B.正常醫(yī)療行為
C.開展新技術(shù)
D.非法行醫(yī)
E.特殊情況
正確答案:A
答案解析:《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登
記的診療科目開展診療活動。因此該醫(yī)院的行為屬超范圍執(zhí)業(yè)。
本題知識點:
77.下列哪項不是醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告的重大醫(yī)
療過失行為
A.有重度殘疾的
B.有中度殘疾的
C.同時三人人身損害后果的
D.發(fā)生死亡的
E.同時二人人身損害后果的
正確答案:E答案解析:參見《醫(yī)療事故處理條例》第十四條:發(fā)生下列重大
醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:
①導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;
②導致3人以上人身損害后果;③國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄
市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?!夺t(yī)療事故處理條例》第四條關(guān)于醫(yī)療
事故的分級。
本題知識點:
78.具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,至少應在醫(yī)
療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿
A.一年
B.十八個月
C.三年
D.六個月
E.二年
正確答案:A
答案解析:參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條:具有高等學校醫(yī)學??茖W歷或者中等
專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿
一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
本題知識點:
79.管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師工作的機構(gòu)是
A.縣級以上人民政府工商行政部門
B.縣級以上人民政府勞動人事部門
C.各級人民政府
D.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門
E.各級醫(yī)師協(xié)會
正確答案:D答案解析:參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條:國務院衛(wèi)生行政部門主
管全國的醫(yī)師工作??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的
醫(yī)師工作。
本題知識點:
80.無償獻血的血液用途,應符合以下哪項規(guī)定
A.在保證臨床用血的前提下,可以出售給血液制品生產(chǎn)單位
B.由血站自主決定
C.由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定
D.在保證臨床用血的前提下,可以出售給單采血漿站
E.必須用于臨床
正確答案:E
答案解析:參見《獻血法》第十一條:無償獻血的血液必須用于臨床,不得買
賣。血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單
位。
本題知識點:
81.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定,下列關(guān)于臨床使用麻醉藥品
和第一類精神藥品的說法,其錯誤的是
A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,對確需使用該類藥
品的患者,應當滿足其合理用藥需求
B.在醫(yī)療機構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品和第一類
精神藥品時,患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請
C.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)藥師在得到患者或者親屬
的申請后,應當及時為患者提供所需麻醉藥品或第一類精神藥品
D.醫(yī)療機構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供
時,可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用
E.醫(yī)療機構(gòu)配制的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫(yī)療機構(gòu)使用
正確答案:C
答案解析:具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,根據(jù)臨床應
用指導原則,對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者,應當滿足其合理用
藥需求。在醫(yī)療機構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一
類精神藥品時,患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請。具有麻醉藥品和第一類
精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認為要求合理的,應當及時為患者提供所需麻醉藥品
或者第一類精神藥品。
醫(yī)療機構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時,
可以從其他醫(yī)療機構(gòu)成者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用;搶救工作結(jié)束后,應當及時將借
用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。
醫(yī)療機構(gòu)配制的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫(yī)療機構(gòu)使用,不得對外銷
售。本題知識點:
82.DNA在加熱變性時,其分子的變化是
A.磷酸二酯鍵斷裂
B.形成超螺旋
C.堿基丟失,螺旋減少
D.形成左手螺旋
E.雙螺旋解鏈
正確答案:E
答案解析:DNA鏈在堿基之間形成氫鍵,相互配對而連接在一起。氫鍵是一
種次級鍵,能量較低,容易受理化因素破壞而使DNA鏈分開。在DNA熱變性
時,堿基對之間的氫鍵斷開,
堿基堆積力破壞,但不伴隨共價鍵的斷裂,因此DNA熱變性是二級結(jié)構(gòu)破
壞,雙螺旋解體的過程,因此E正確。本題應選E.
本題知識點:
83.有關(guān)蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述,
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