科室質(zhì)量分析會(huì)季度演示文稿目前一頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)科室質(zhì)量分析會(huì)季度目前二頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)會(huì)議內(nèi)容目前三頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)醫(yī)療月份入院人數(shù)出院人數(shù)平均住院日人均費(fèi)用藥占比耗占比抗菌藥物使強(qiáng)度病床使用率門診人次18149.46%4.16%22.69135.11%16972月11111784673.5847.44%4.03%21.3193.13%201534546.29%3.8%23.02116.63%18352018年第一季度醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況目前四頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)醫(yī)療目前五頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)病歷書寫目前六頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)醫(yī)療病歷書寫病程記錄存在復(fù)制黏貼三級(jí)查房記錄空洞告知書書寫不完善病程記錄不能反映醫(yī)囑變化病歷書寫不及時(shí)目前七頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)合理用藥月份藥占比%抗菌藥物使用強(qiáng)度抗生素使用合格率%1月49.4622.691002月47.4421.311003月46.2923.02100目前八頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)合理用藥目前九頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)臨床路徑月份出院人數(shù)入徑率NS入徑率CRF入徑率腹膜炎完成率NS完成率CRF完成率腹膜炎112682.35%94.29%100%64.29%81.82%33.33%211790%96.55%100%55.56%82.14%66.67%3153100%98.29%無72.22%89.57%無匯總39690.78%96.37%100%64.02%84.51%50%目前十頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)臨床路徑目前十一頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)

臨床路徑

臨床路徑大型檢查項(xiàng)目未在病程中無說明，無分析入徑率、完成率較去年同期低變異未在病程記錄目前十二頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)醫(yī)療會(huì)診制度登記不完善登記信息錯(cuò)誤有會(huì)診單，無醫(yī)囑無記錄目前十三頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)醫(yī)療交接班制度漏簽名登記眉欄缺項(xiàng)目前十四頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)醫(yī)療輸血管理無輸血開始及結(jié)束時(shí)間無檢驗(yàn)相關(guān)記錄輸血前無血常規(guī)檢查目前十五頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)護(hù)理交接班制度及查對(duì)制度病區(qū)管理

專科疾病護(hù)理急救

藥品器械完

好率健康教育知曉率消毒隔離合格率電子護(hù)理書寫質(zhì)量跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量二級(jí)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量特級(jí)、危重患者護(hù)理質(zhì)量輸血管理制度合格率優(yōu)質(zhì)護(hù)理安全用藥99.2959497.590.39697.810010097.595.7595.598.7598992018年1月份護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)目前十六頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)護(hù)理交接班制度執(zhí)行合格率%病區(qū)管理

專科疾病護(hù)理急救

藥品器械完

好率健康教育知曉率消毒隔離合格率電子護(hù)理書寫質(zhì)量跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量二級(jí)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量特級(jí)、危重患者護(hù)理質(zhì)量輸血管理制度合格率護(hù)理安全安全用藥98

95969992.69297.697.510098無無9996.61002018年2月份護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)目前十七頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)護(hù)理交接班制度執(zhí)行合格率%病區(qū)管理

專科疾病護(hù)理急救

藥品器械完

好率健康教育知曉率消毒隔離合格率電子護(hù)理書寫質(zhì)量跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量二級(jí)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量特級(jí)、危重患者護(hù)理質(zhì)量輸血管理制度合格率護(hù)理查對(duì)制度合格率安全用藥98%

97979895.596989899.2598.75無無98981002018年3月份護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)目前十八頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)護(hù)理第一季度基本達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但也存在一些常見的問題1.病房管理：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，床頭柜擺放不整潔。2.基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后健康教育不全面、衛(wèi)生指導(dǎo)不到位；“三查八對(duì)”未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，巡回病房不及時(shí)。3.消毒隔離：個(gè)別病區(qū)一次性用品分類不及時(shí)，處理不規(guī)范。4.整體護(hù)理：對(duì)病情、用藥了解不全面目前十九頁\總數(shù)二十一頁\編于十七點(diǎn)院感時(shí)間醫(yī)院感染例數(shù)多重耐藥手衛(wèi)生依從性%1月1080%2月0270%3月0280