2023年徐州市財(cái)貿(mào)職工醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C2.患者，女，4歲，乳前牙反、反覆較深，反覆蓋不大，牙列較整齊，不伴有擁擠。關(guān)于此病例，下列說法哪些是正確的（）

A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器

B、首選上頜墊矯治器

C、首選上頜前牽引矯治器

D、患者每天戴頭具至少12小時(shí)

E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°，以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，使下頜后退至正常位置

正確答案:A,E3.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:E4.下列哪項(xiàng)是功能性矯治器（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器

正確答案:D5.暫時(shí)性錯(cuò)的臨床表現(xiàn)是（）

A、后牙反

B、個(gè)別前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋

D、Ⅲ度牙列擁擠

E、上頜側(cè)切牙初萌出時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜

正確答案:E6.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E7.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動(dòng)Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。

最適宜的治療為（）

A、根管治療

B、牙周系統(tǒng)治療

C、先做根管治療，再做牙周系統(tǒng)治療

D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療

E、直接進(jìn)行牙周和根尖手術(shù)

正確答案:C8.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對(duì)照牙。

患者主訴疾病的診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、急性牙周膿腫

正確答案:D9.前牙反矯治后是否復(fù)發(fā)，主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A、下頜的生長

B、保持時(shí)間長短

C、是否保持

D、上頜的生長

E、治療措施是否適當(dāng)

正確答案:A10.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，無松動(dòng)?；佳酪Ш暇o，適宜的樁冠修復(fù)是（）

A、成品樁樁冠

B、彎制冠樁樁冠

C、多樁樁冠

D、金屬舌面板樁冠

E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠

正確答案:D11.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）

A、固定矯治器

B、活動(dòng)矯治器

C、功能性矯治器

D、正頜外科

E、以上都不是

正確答案:D12.散布間隙（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ類2分類錯(cuò)

正確答案:E13.關(guān)于成人正畸治療，敘述正確的是（）

A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1／2，在控制牙周病后是可以進(jìn)行正畸治療的

B、術(shù)前正畸的目的，是從牙齒矯正到頜骨移動(dòng)時(shí)不發(fā)生牙齒干擾

C、術(shù)前正畸的目的和要求與一般正畸有所不同

D、正畸治療可以解決TMJ的問題

E、成人正畸的目標(biāo)是個(gè)別正常

正確答案:A,B,E14.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況，要做（）

A、X線頭影測量

B、手腕部X線片

C、咬合片

D、全曲面斷層片

E、牙片

正確答案:C15.組圖為牙瘤的外觀及X線表現(xiàn)，有關(guān)此病的描述錯(cuò)誤的是（）

A、多見青年人

B、生長緩慢，早期無自覺癥狀

C、由牙胚組織異常發(fā)育增生而形成

D、X線可見類似發(fā)育不全牙的影像

E、絕大多數(shù)為惡性

正確答案:E16.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對(duì)它的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、黏固劑充填

正確答案:E17.乳磨牙鄰面齲備洞時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3

B、軸壁應(yīng)與牙面平行

C、齦壁向頸部傾斜

D、軸髓壁與牙合髓壁的線角應(yīng)圓鈍

E、齲蝕接近面時(shí)可不做臺(tái)階

正確答案:C18.缺失，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:A19.鳩尾峽的寬度一般為面寬度的（）。

正確答案:1／220.下頜前突前牙開頜（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:C21.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）

A、急性齦乳頭炎

B、急性牙齦膿腫

C、急性牙槽膿腫

D、急性牙周膿腫

E、根分叉病變

正確答案:D22.尖牙保護(hù)是指（）

A、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙接觸

B、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙不接觸

C、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)只有尖牙接觸

D、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí).非工作側(cè)只有尖牙不接觸

正確答案:A23.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

為確定是否有根折，還應(yīng)做下列最有效的哪項(xiàng)檢查（）

A、檢查牙齒的松動(dòng)度

B、牙髓活力測試

C、X-ray檢查

D、染色劑染色

E、顯微鏡檢測

正確答案:C24.患者，20歲。深齲，曾有過夜間疼痛，遇冷熱痛。檢查：齲未穿髓，電測反應(yīng)遲鈍，叩診（±）。應(yīng)診斷為（）

A、可復(fù)性牙髓炎

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性潰瘍性牙髓炎

E、牙髓壞死

正確答案:B25.當(dāng)錯(cuò)畸形發(fā)生的早期，通過早期矯治，阻斷錯(cuò)畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:B26.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A27.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收，關(guān)閉間隙時(shí)，采用下列哪項(xiàng)措施（）

A、Ⅲ類牽引

B、近中置擴(kuò)大螺旋簧

C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲

D、頜間垂直牽引

E、近中移動(dòng)

正確答案:C28.女童，2歲，前牙外傷半小時(shí)就診。挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動(dòng)，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是（）

A、觀察

B、根管治療

C、局麻下復(fù)位固定

D、3個(gè)月后牽引復(fù)位

E、拔除

正確答案:E29.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B30.男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性中耳炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.患者男性24歲，唇部腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫37．5攝氏度，上唇腫脹明顯，可見多個(gè)膿頭此部位感染最常見的致病菌為（）。

A、綠膿桿菌

B、大腸桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、變形鏈球菌

E、白色念珠菌

正確答案:C2.胸部

正確答案:

檢查胸部時(shí)受檢者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，男受檢者暴露應(yīng)下至腰部，女性受檢者應(yīng)在不必要暴露的時(shí)遮蓋乳房，但絕不能隔著衣服檢查胸部。后胸部檢查取坐位，不能坐起者取左側(cè)臥位，兩手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，從頸部至髖部。

（一）胸部的體表標(biāo)志、劃線及分區(qū)

1.前胸部的骨骼標(biāo)志

（1）胸骨角：胸骨上部為胸骨柄，下部為胸骨體，二者交界處的突起為胸骨角，其兩端恰與第2肋軟骨連接，為計(jì)數(shù)肋骨及肋間的主要標(biāo)志。

（2）劍突：胸骨體末端為劍突。

2.后胸部的骨骼標(biāo)志

（1）第7頸椎棘突：囑受檢者低頭，在低頭時(shí)，頸后最凸出的棘突便是，上1個(gè)為第6頸椎，下1個(gè)為第1胸椎棘突，借此來計(jì)數(shù)棘突。

（2）肩胛下角：此角為后胸部計(jì)數(shù)肋骨及肋間的標(biāo)志，當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角平第7或第8肋間。

3.胸部體表劃線

（1）前正中線：通過胸骨正中所做的垂直線。

（2）鎖骨中線（左、右）：通過鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點(diǎn)所做的垂直線。正常男子和兒童此線常通過乳頭。

（3）腋前線（左、右）：通過腋窩前皺襞的垂直線。

（4）腋后線（左、右）：通過腋窩后皺襞的垂直線。

（5）腋中線（左、右）：為腋前線與腋后線等距離的平行線，即由腋窩頂部向下的垂直線。

（6）肩胛下角線（左、右）：通過肩胛下角所做的垂直線。

（7）后正中線：為通過脊椎棘突所做的垂直線。

4.胸部分區(qū)

（1）腋窩（左、右）：上肢內(nèi)面與胸壁相連的凹陷部。

（2）胸骨上窩：為胸骨上方的凹陷部。

（3）鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。

（4）鎖骨下窩（左、右）：為鎖骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上區(qū)（左、右）：為肩胛岡以上的區(qū)域。

（6）肩胛下區(qū)（左、右）：為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線

兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（7）肩胛間區(qū)（左、右）：為背部兩肩胛骨內(nèi)側(cè)的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨與脊椎構(gòu)成的角度。

（9）腹上角：由兩側(cè)肋下緣匯合于胸骨下端所構(gòu)成的夾角。

（二）胸壁、胸廓與乳房

1.胸壁

（1）觀察胸壁有無靜脈充盈或曲張。

（2）用手指輕壓胸壁檢查有無壓痛、皮下氣腫。若有皮下氣腫，用手按壓時(shí)，氣體在皮下組織中移位，可形成捻發(fā)感或握雪感。

正常人胸壁無明顯靜脈可見，無皮下氣腫及胸壁壓痛。

胸壁靜脈充盈或曲張常見于上、下腔靜脈梗阻。皮下氣腫多為肺、氣管及胸膜外傷或病變破潰，使氣體逸出，存積于皮下所致，有時(shí)也見于胸壁產(chǎn)氣桿菌感染。肋間神經(jīng)炎、肋骨軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折等可有胸壁局部壓痛。白血病可出現(xiàn)胸骨壓痛及叩擊痛。

2.胸廓觀察受檢者胸廓有無異常，如桶狀胸、佝僂病胸、扁平胸、胸廓一側(cè)或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形兩側(cè)大致對(duì)稱，成人胸廓前后徑小于左右徑，其比例約為1：1.5，小兒與老年人則前后徑僅略小于左右徑或兩者相等。扁平胸見于瘦長體型，慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。桶狀胸多見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，也可見于老年和矮胖體型的人。佝僂病胸見于佝僂病。胸廓單側(cè)膨隆見于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸或胸腔腫瘤等。胸廓單側(cè)或局限性凹陷，可見于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核及胸膜粘連等。胸廓畸形常見于脊椎結(jié)核、發(fā)育畸形、佝僂病等。

3.乳房

（1）視診：觀察乳房兩側(cè)是否對(duì)稱，有無皮膚色澤異常和乳頭內(nèi)陷、腫起，溢液、水腫、瘺管、脫皮、裂紋及潰瘍。

（2）觸診：置一小枕于受檢側(cè)的肩胛骨下，將其手臂置于枕后。檢查者手指和手掌平置在乳房上，壓力適當(dāng)（一般要觸及肋骨而不引起疼痛為宜），按一定順序做滑動(dòng)觸診。先用右手觸診受檢者左側(cè)乳房，然后用左手觸診右側(cè)乳房，手指掌面以圓周運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行觸摸，按內(nèi)上、外上、尾部、內(nèi)下、外下順序觸診。用手指掌面觸診乳暈和乳頭。

（3）觸診應(yīng)注意乳房質(zhì)感，觸及包塊時(shí)注意部位、外形、大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛、邊界是否清楚、與周圍皮膚及組織粘連狀況等。正常兒童及男子乳房一般不明顯。婦女的乳房在青春期逐漸長大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年婦女，乳房多下垂和呈袋狀。正常乳房，有一種柔軟或彈力感，內(nèi)部常有顆?；蚪Y(jié)節(jié)感（如妊娠時(shí)），無壓痛。乳房紅腫熱痛，見于急性乳腺炎。乳房潰瘍和瘺管，見于乳腺炎、結(jié)核或膿腫。乳房內(nèi)腫物或包塊，見于乳癌、纖維瘤、囊腫或慢性炎癥、結(jié)核、乳管堵塞等。男子乳房發(fā)育，見于癌瘤、慢性肺心病肝功能障礙期、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.視診

（1）呼吸運(yùn)動(dòng)：觀察受檢者呼吸運(yùn)動(dòng)是否規(guī)則，兩側(cè)是否對(duì)稱，有無增強(qiáng)、減弱或消失，呼吸運(yùn)動(dòng)的類型等。正常人呼吸運(yùn)動(dòng)均勻，兩側(cè)對(duì)稱，深度適中，男性以腹式呼吸運(yùn)動(dòng)為主；女性以胸式呼吸運(yùn)動(dòng)為主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴(yán)重肺結(jié)核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸加強(qiáng)。腹膜炎、腹水、肝和脾極度腫大，腹腔內(nèi)有巨大腫瘤以及妊娠晚期時(shí)，腹式呼吸減弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸頻率、節(jié)律、深度（見一般檢查）。

2.觸診

（1）胸廓擴(kuò)張度（呼吸動(dòng)度）：常在胸廓前下部及背部檢查。①前胸：檢查者雙手分別置于受檢者兩側(cè)肋緣處，兩手拇指外展并沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對(duì)稱部位，指尖間距約2cm。后胸：雙拇指在第10肋水平，對(duì)稱地放于受檢者后正中線兩側(cè)數(shù)厘米處’使拇指之間留出松弛的皮褶，其余手指對(duì)稱地置于胸廓兩側(cè)。②囑受檢者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，觀察拇指隨胸廓擴(kuò)張而分離的距離。③兩拇指隨胸廓活動(dòng)而對(duì)稱性的離合，則兩側(cè)呼吸動(dòng)度相等。若一側(cè)移動(dòng)度減小，則示該側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，一側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉性肺炎等。雙側(cè)減弱，可見于肺氣腫、雙測胸膜炎、胸膜增厚或支氣管肺炎等。

（2）觸覺語顫；①檢查者將兩手掌或手掌尺側(cè)輕輕放在受檢者胸壁的對(duì)稱部位（不需3用力太大）；②囑受檢者用同樣的強(qiáng)度反復(fù)發(fā)長音"一"；③由上到下，前3后4，按前側(cè)胸（前3：即鎖骨下窩、第5肋間、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)）的順序檢查；④每個(gè)部位注意雙手交叉一次，左右對(duì)比，注意語顫的強(qiáng)弱，分辨雙測語顫的異同，有無增強(qiáng)或減弱。

正常人語顫.男比女強(qiáng)，成人比兒童強(qiáng)，瘦者比胖者強(qiáng)；前胸上部比下部強(qiáng)，后胸下部比上部強(qiáng)，右胸上部比左胸上部稍強(qiáng)。左右兩側(cè)的對(duì)稱部位，其語顫強(qiáng)度基本相同。病理性語顫變化有兩種：語顫增強(qiáng)，見于大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、壓迫性肺不張等。語顫減弱，見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連等。

（3）胸膜摩擦感：①雙手掌平放于呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間。②囑受檢者做深呼吸。正常人呼吸時(shí)無摩擦感。當(dāng)胸膜有炎癥時(shí)，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時(shí)可觸及胸膜摩擦感。

3.叩診

（1）叩診方法：間接叩診法或直接叩診法。

（2）叩診順序：先前胸，再側(cè)胸，后背部，自上而下，從左到右，從外向內(nèi)，左右對(duì)比。

（3）肺部兩側(cè)對(duì)比叩診：①前胸叩診：板指平貼肋間隙，與肋骨平行。自肺尖開始向下逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診，每一肋間由外向內(nèi)，從左到右，同時(shí)左右對(duì)稱部位對(duì)比（圖15-1）。②側(cè)胸叩診：雙手上抬置于枕后。板指平貼肋間隙，與肋骨平行，從腋窩開始由上而下沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右按對(duì)稱部位進(jìn)行雙側(cè)的對(duì)比叩診（圖15-2）。③后胸叩診：受檢者取坐位，兩手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛間區(qū)時(shí)，板指與脊柱平行；叩肩胛下區(qū)時(shí)，板指與肋間隙平行，自后胸上部開始由上而下從外向內(nèi)，從左到右進(jìn)行兩側(cè)對(duì)比叩診，叩至肩胛下區(qū)時(shí)沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右，從上到下，按對(duì)稱部位進(jìn)行雙側(cè)的對(duì)比叩診（圖15-3）。

（4）胸部叩診點(diǎn)參考：前、側(cè)胸：叩16個(gè)叩診點(diǎn)，即前胸部鎖骨上2個(gè)點(diǎn)（左右各1）第2、3肋間各4個(gè)點(diǎn)（每肋間左右各2個(gè)，共8個(gè)）。側(cè)胸部腋前線第4肋間2個(gè)點(diǎn)（左右各1個(gè)）；腋前線、腋中線第5肋間4個(gè)點(diǎn)（左右各2個(gè)）。后胸叩12個(gè)叩診點(diǎn)，即肩胛上區(qū)2個(gè)點(diǎn)（左右各1），肩胛間區(qū)4個(gè)點(diǎn)（左右各2個(gè)），肩胛下區(qū)6個(gè)點(diǎn)（肩胛下角下3個(gè)肋間，每肋間左右各1個(gè)點(diǎn)）。根據(jù)需要在某個(gè)部位可多叩幾個(gè)點(diǎn)。

注意有無叩診音的改變。正常胸部叩診呈清音，音響的強(qiáng)弱和音調(diào)的高低與肺的含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響有關(guān)。一般生理變異為：前胸上部較下部稍叩濁；右肺上部較左肺上部相對(duì)叩濁；左側(cè)第3、4肋間因靠近心臟，叩診音較右側(cè)相應(yīng)部為濁；背部肌肉較前胸厚，故叩診音稍濁；右側(cè)腋下部因受肝臟影響，叩診音稍濁；左腋前線下方因有胃泡，叩診可呈鼓音。

胸部的異常叩診音有以下幾種：濁音或?qū)嵰舫Ｒ娪诖笕~性肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張、肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫以及胸腔積液、胸膜增厚等。鼓音常見于肺空洞、氣胸。過清音見于肺氣腫。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受檢者取坐位，檢查者立于其身后，自斜方肌前緣中點(diǎn)開始叩診，此處為清音，逐漸叩向外側(cè)，當(dāng)音響由清音變?yōu)闈嵋籼幱霉P做一標(biāo)記，再由上述中點(diǎn)部位轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叩診，至清音變?yōu)闈嵋籼幾隽硪粯?biāo)記。測量此兩點(diǎn)間的距離，即為肺尖寬度，又稱Kronig峽（康尼峽）。正常寬度為4～6cm。右側(cè)較左側(cè)稍窄。一側(cè)肺上界顯著變小，提示該側(cè)肺尖有肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂包裹性積液等。肺上界增寬見于肺氣腫、氣胸、肺尖部的肺大皰。

（6）肺前界：正常肺前界相當(dāng)于心臟的絕對(duì)濁音界。右肺前界相當(dāng)于胸骨線的位置。左肺前界則相當(dāng)于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當(dāng)心臟擴(kuò)大，心肌肥厚，心包積液，主動(dòng)脈瘤，肺門淋巴結(jié)明顯腫大時(shí)，可使左、右兩肺前界間的濁音區(qū)擴(kuò)大，反之，肺氣腫時(shí)則可使其縮小。

（7）肺下界：一般沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線由上而下進(jìn)行叩診，（前胸從第2或第3肋間，后胸從第8肋間開始）當(dāng)叩診音由清音變?yōu)閷?shí)音的部位，即為該垂直劃線上的肺下界。右側(cè)要求叩3條線，即鎖骨中線，腋中線和肩胛下角線。左側(cè)由于心濁音界、胃泡鼓音區(qū)、脾的影響，可只叩肩胛下角線。正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)，于鎖骨中線上第6肋間隙，于腋中線上第8肋間隙，于肩胛下角線上第10肋間隙。在病理情況下，肺下界降低見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升可見于肺萎縮、胸腔積液及膈肌上升，如鼓腸、腹水、氣腹、肝大、脾大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移動(dòng)度：肺下界移動(dòng)度，一般只叩肩胛下角線。①先叩出平靜呼吸狀態(tài)時(shí)的肩胛下角線肺下界；②板指不移動(dòng)位置，在原位翻轉(zhuǎn)使手指腹側(cè)向外，用筆在該處做一標(biāo)記，囑受檢者深吸氣后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音區(qū)叩至實(shí)音區(qū)，重新叩出下降的肺下界，在此處做標(biāo)記；當(dāng)受檢者恢復(fù)平靜脈呼吸后，同樣先叩出平靜呼吸狀態(tài)時(shí)的肩胛下角線肺下界；③再囑其做深呼氣后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩診，直至濁音變?yōu)榍逡粼僮鰳?biāo)記；重新叩出已上升的肺下界；④測量深吸氣至深呼氣2個(gè)標(biāo)記之間的距離，即為肺下界移動(dòng)度。

正常人兩側(cè)肺下界上下移動(dòng)共6～8cm（即兩標(biāo)記間的距離為6～8cm）。肺下界移動(dòng)度減弱見于肺氣腫、肺不張、肺硬變等。

4.聽診

（1）聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個(gè)部位聽診1～2個(gè)呼吸周期。

（2）聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左到右，由前胸到側(cè)胸及背部（聽診部位參考胸部叩診點(diǎn)），左右對(duì)稱部位進(jìn)行對(duì)比聽診。根據(jù)需要在某個(gè)部位可多聽幾個(gè)點(diǎn)。

（3）支氣管呼吸音：其特點(diǎn)為呼氣時(shí)的聲音較吸氣音時(shí)間長，響度強(qiáng)，音調(diào)高。呼氣音類似舌頭抬高用口呼氣時(shí)發(fā)出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窩和背部6，7頸椎及第1，2胸椎附近可聽到此種呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特點(diǎn)為吸氣音較呼氣音時(shí)間長，響度強(qiáng)，音調(diào)高，類似上齒咬下唇吸氣時(shí)發(fā)出的"夫"音。正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均為肺泡呼吸音。

（5）支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，又稱混合呼吸音。其特點(diǎn)為呼氣音性質(zhì)與支氣管呼吸音相似，但音響較弱，音調(diào)較高；吸氣音性質(zhì)與肺泡呼吸音相似，但音響較強(qiáng)，音調(diào)較高。吸氣與呼氣時(shí)相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可以聽到此種呼吸音。在右肺上部鎖骨上、下窩也可聽到支氣管肺泡呼吸音。

注意有無異常呼吸音（病理性呼吸音）。異常肺泡呼吸音主要為肺泡呼吸音減弱或消失以及肺泡呼吸音增強(qiáng)。肺泡呼吸音減弱或消失主要見于胸痛、肋軟骨骨化、肋骨切除、重癥肌無力、肋間肌炎癥、膈肌癱瘓、膈肌痙攣、支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液或氣胸、肺不張、肺氣腫、肺癌、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等。肺泡呼吸音增強(qiáng)可見于呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)及肺通氣功能加強(qiáng)者，如運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、貧血、酸中毒等。異常支氣管呼吸音可見于肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期；肺內(nèi)大空洞，如肺膿腫或肺結(jié)核形成空洞時(shí)；壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫肺時(shí)。異常支氣管肺泡呼吸音可見于支氣管肺炎、肺結(jié)核或大葉性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音?？煞譃楦蓡艉蜐駟簟ＵＨ寺牪坏絾?。

干啰音常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。濕啰音常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺淤血、支氣管肺炎、急性肺水腫。

（7）語音共振：檢查語音共振時(shí)，囑受檢者用一般面談的聲音重復(fù)說"1、2、3"，檢查者用聽診器放在胸壁上可聽到柔和、模糊的聲音，在兩側(cè)對(duì)稱部位比較其強(qiáng)度及性質(zhì)的改變。語音共振的改變其臨床意義與觸覺語顫相同。

（8）胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音最通常的部位是腋中線胸部的下份，正常人無胸膜摩擦音。發(fā)生胸膜摩擦音可見于急性纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重脫水。

（四）心臟

1.視診

（1）心前區(qū)隆起：觀察受檢者心前區(qū)有無隆起。正常人心前區(qū)與右側(cè)相應(yīng)部位基本對(duì)稱。心前區(qū)隆起主要見于某些先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病。成人有大量心包積液時(shí)，心前區(qū)可飽滿。

（2）心尖搏動(dòng)：觀察受檢者心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍。以呼吸末取切線方向觀察為最好。正常心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，強(qiáng)度適中，搏動(dòng)范圍直徑2.0～2.5cm。

左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位；先天性右位心時(shí)，心尖搏動(dòng)則位于胸部右側(cè)相應(yīng)部位。右側(cè)胸腔積液或氣胸時(shí)，心尖搏動(dòng)移向健側(cè)；肺不張、粘連性胸膜炎時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。大量腹水或腹腔內(nèi)巨大腫瘤可使心尖搏動(dòng)位置上移。左心室肥大時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍也較大，可呈抬舉性心尖搏動(dòng)。甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時(shí)，可使心尖搏動(dòng)增強(qiáng)；心肌炎時(shí)，心尖搏動(dòng)減弱并較彌散；心包腔積液、左側(cè)胸腔積液或肺氣腫時(shí)，心尖搏動(dòng)可減弱或消失。

（3）心尖搏動(dòng)以外的異常搏動(dòng)：觀察除心尖搏動(dòng)外，心前區(qū)其他部位有無異常搏動(dòng)。如胸骨左緣第3、4肋間搏動(dòng)見于右心室肥大；劍突下搏動(dòng)見于肺氣腫或肺氣腫伴有右心室肥大，也可由腹主動(dòng)脈搏動(dòng)所致；胸骨右緣第2肋間及其附近或胸骨上窩搏動(dòng)，見于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤。正常人心前區(qū)除心尖搏動(dòng)外，一般無其他搏動(dòng)。

2.觸診

（1）心尖搏動(dòng)及心尖搏動(dòng)以外的異常搏動(dòng)：用觸診進(jìn)一步證實(shí)視診所見。檢查者以右手示指與中指或全手掌置于受檢者心前區(qū)，觸診心尖搏動(dòng)及其他搏動(dòng)的位置、范圍、強(qiáng)度。

（2）震顫：①檢查者將全手掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)不同部位進(jìn)行觸診；②從二尖瓣區(qū)開始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)；③觸及震顫應(yīng)注意其部位及出現(xiàn)的時(shí)期（分收縮期、舒張期、連續(xù)性3種）。

正常人心前區(qū)觸不到震顫。主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫見于主動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫見于心室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期震顫見于二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間及其附近連續(xù)性震顫見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

（3）心包摩擦感：檢查者將全掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)進(jìn)行觸診（一般在胸骨左緣第4肋間易觸及）。正常人無心包摩擦感。心包炎時(shí)可觸及心包摩擦感。

3.叩診檢查心臟相對(duì)濁音界（表15-1）。

（1）受檢者取坐位時(shí)，檢查者對(duì)面而坐，左手叩診板指與心緣平行（即與肋間垂直）。受檢者取臥位時(shí)，檢查者位于受檢者右側(cè)，左手叩診板指與心緣垂直（即與肋間平行）。

（2）用力均勻，采用輕叩法。

（3）先叩左界。從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外2～3cm處開始（一般為左第5肋間鎖骨中線外1～2cm）由外向內(nèi)，叩至濁音時(shí)用筆做一標(biāo)記，再叩上一肋間，直至第2肋間，均在清音變?yōu)闈嵋籼幾鰳?biāo)記。

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋間（通常為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界，再依次上移，叩至第2肋間為止。分別做標(biāo)記。

（5）用硬尺測量前正中線至各標(biāo)記點(diǎn)的垂直距離。再測量左鎖骨中線至前正中線的距離。

左心室增大，心濁音界向左下擴(kuò)大，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。右心室增大，心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大，向左增大較為顯著。左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大使心濁音區(qū)外形呈梨形，常見于二尖瓣狹窄。主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈瘤及心包腔大量積液，心底部濁音界擴(kuò)大，第1～2肋間隙濁音區(qū)增寬。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔積液，雙側(cè)心界擴(kuò)大。

大量胸腔積液、氣胸時(shí)，心界在患側(cè)叩不出，在健側(cè)移向外側(cè)；肺浸潤和肺實(shí)變、肺部腫瘤或縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)，因心濁音區(qū)與胸部病變的濁音區(qū)連在一起，則真正的心濁音區(qū)無法叩出。肺氣腫時(shí)，可使心濁音區(qū)變小或叩不出。腹腔大量積液、巨大腫瘤等可使膈肌上升致使心臟呈橫位，心臟的左、右界均擴(kuò)大。

4.聽診受檢者取坐位或仰臥位，必要時(shí)可變換體位以利聽診。

（1）聽診部位：①二尖瓣區(qū)：正常在心尖部，即位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。心臟增大時(shí)，心尖向左或向左下移位，這時(shí)可選擇心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為二尖瓣聽診區(qū)；②主動(dòng)脈瓣區(qū)：有兩個(gè)聽診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間，后者通常稱為主動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)；③肺動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；④三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。

（2）聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽診區(qū)聽15s～1min，先用膜型體件，再用鐘型體件聽診。

（3）心率：一般聽數(shù)1min內(nèi)心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時(shí)，應(yīng)聽數(shù)2～3min內(nèi)的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100／min。

（4）心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童，青年中可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，一般無臨床意義。聽診心律時(shí)注意有無早搏、房顫等。

（5）心音：正常心音有4個(gè)，按其出現(xiàn)的先后順序稱為第1、第2、第3和第4心音。通常聽到的是第1和第2心音；第3心音有時(shí)也可聽到，尤其是在兒童和青少年時(shí)期易聽到；第4心音一般聽不到。注意有無心音強(qiáng)度及性質(zhì)改變，心音分裂、額外心音等。

心音強(qiáng)度改變：兩個(gè)心音同時(shí)增強(qiáng)見于胸壁薄或心臟活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，同時(shí)減弱見于肥胖、胸壁水腫、左胸腔大量積液、肺氣腫、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包積液及休克等。第1心音增強(qiáng)見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心室肥大、二尖瓣狹窄、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。第1心音減弱見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)，見于高血壓、主動(dòng)脈粥樣硬化。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)，見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟病。主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。

心音性質(zhì)改變：鐘擺律、胎心律可見于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情況下，偶見于兒童與青年。在病理情況下，常見于右束支傳導(dǎo)阻滯。第2心音分裂可見于健康的兒童和青少年。在病理情況下，常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等。

（6）額外心音：肺動(dòng)脈收縮早期噴射音，見于房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、輕度或中度單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄等。主動(dòng)脈收縮早期噴射音，見于主動(dòng)脈擴(kuò)張、高血壓、主動(dòng)脈縮窄等。收縮中、晚期喀喇音，見于特發(fā)性二尖瓣脫垂、缺血性心臟病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損等。左心室舒張期奔馬律，常見于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、大量左向右分流的先天性心臟病及心功能不全等。右心室奔馬律較少見，常見于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈口狹窄或肺源性心臟病。收縮期前奔馬律，多見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌炎、心肌病等。重疊型奔馬律，見于左或右心功能不全伴有心動(dòng)過速時(shí)，也可見于風(fēng)濕熱伴有P-R間期延長與心動(dòng)過速的病人。在二尖瓣狹窄時(shí)，如聽到二尖瓣開放拍擊音，表示瓣膜尚有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證參考條件之一，當(dāng)瓣膜有嚴(yán)重的鈣化或纖維化以及合并有二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)則該音消失。心包叩擊音，見于縮窄性心包炎。

（7）雜音：心臟雜音是心音以外持續(xù)時(shí)間較長的夾雜聲音，它可與心音分開或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。聽到雜音應(yīng)注意部位、時(shí)期、性質(zhì)、傳導(dǎo)方向、強(qiáng)度和雜音與體位、呼吸及運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等。部分正常人在二尖瓣區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到1/6～2/6級(jí)柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。

二尖瓣區(qū)收縮期雜音可因器質(zhì)性或相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全所引起，也可能是功能性的。主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音多為器質(zhì)性，如主動(dòng)脈瓣狹窄，亦可由于相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄引起，如主動(dòng)脈粥狀硬化、高血壓性心臟病。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音多為功能性的，也可見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起的肺動(dòng)脈口相對(duì)狹窄以及先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄。三尖瓣區(qū)收縮期雜音大多數(shù)是由右心室擴(kuò)大所引起的相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全，僅極少數(shù)為器質(zhì)性。胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音見于室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期雜音，見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，主要由器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致。肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，多由相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所引起。胸骨左緣第2肋間及其附近的連續(xù)性雜音，見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

（8）心包摩擦音：正常人無心包摩擦音。結(jié)核性、風(fēng)濕性及化膿性心包炎、心肌梗死、重癥尿毒癥等可出現(xiàn)心包摩擦音。3.患者，女，4歲，前牙反，家族無類似畸形。有咬上唇習(xí)慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切

治療結(jié)束后保持（）。

A、Hawley式保持器

B、功能矯治保持

C、固定保持

D、不需戴保持器

E、以上都不是

正確答案:D4.試述貼面牙體預(yù)備方法。

正確答案:

貼面牙體的預(yù)備方法是：（1）制備牙體唇頰面引導(dǎo)溝：采用0.5～0.7mm三輪或兩輪金剛砂車針在牙齒唇頰面的牙釉質(zhì)表面切端、中央、頸部磨出橫行的引導(dǎo)溝。（2）唇面牙釉質(zhì)的磨除：以引導(dǎo)溝的深度為基準(zhǔn)均勻地磨除牙釉質(zhì)，鄰面磨除一般不宜破壞鄰接點(diǎn)。如做覆蓋式瓷貼面修復(fù)時(shí)，切端應(yīng)磨除1.5～2.0mm，并在舌側(cè)形成肩臺(tái)。（3）唇側(cè)肩臺(tái)預(yù)備：貼面的唇側(cè)預(yù)備應(yīng)形成120°～135°的肩臺(tái)，肩臺(tái)位于齦下0.5mm，深約0.5mm。5.患者男性，6鄰面齲壞，檢查：見鄰面接觸點(diǎn)破壞，擬行鄰嵌體修復(fù)關(guān)于嵌體的牙體預(yù)備，表述錯(cuò)誤的是（）。

A、去除齲壞組織

B、提供良好的固位形和抗力形

C、洞緣預(yù)備短斜面

D、洞壁無倒凹

E、洞深不能少于6mm

正確答案:E6.患者70歲，女性，1周前行全口義齒修復(fù)。初戴后，復(fù)診時(shí)主訴在大張口時(shí)上頜義齒易脫落，應(yīng)檢查的是（）。

A、人工牙的排列

B、咬合是否穩(wěn)定

C、覆覆蓋情況

D、義齒邊緣伸展

E、以上都不對(duì)

正確答案:D7.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計(jì)對(duì)半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接對(duì)半卡環(huán)的組成（）。

A、有頰、舌兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂及遠(yuǎn)中邊緣支托

B、有頰、舌兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂及近中邊緣支托

C、有頰、舌兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂及近，遠(yuǎn)中邊緣支托

D、有頰側(cè)卡環(huán)臂及近、遠(yuǎn)中邊緣支托

E、有頰側(cè)卡環(huán)臂及遠(yuǎn)中邊緣支托

正確答案:C8.遇有根管側(cè)穿時(shí)，如何處理（）。

A、立即拔除

B、根據(jù)穿通處直徑的大小，采用保守方法治療或考慮根管外科治療

C、以牙膠暫封

D、立即用聚羧酸水門汀粘固樁冠

E、都不對(duì)

正確答案:B9.慢性齦炎的表現(xiàn)有（）。

A、疼痛明顯

B、牙周袋形成

C、牙齒不松動(dòng)

D、X線顯示牙槽骨有水平吸收

E、牙齒移位

正確答案:C10.患者女性，12歲。口腔檢查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對(duì)牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：根據(jù)該患者的檢查、診斷與分析，初步?jīng)Q定采用方絲弓矯治器，進(jìn)行非拔牙矯治，上頜快速擴(kuò)弓，并使上切牙唇傾，解除擁擠，用弓絲逐步排齊牙列。快速擴(kuò)弓適用于（）。

A、乳牙

B、替牙期末及恒牙初期

C、第三磨牙萌出前后

D、上牙弓狹窄

E、基骨發(fā)育良好

F、牙列輕度擁擠

G、后牙正鎖

H、后牙反

正確答案:B,D,E,F,H11.PFM牙體預(yù)備時(shí)，下列有關(guān)PFM的說法錯(cuò)誤的是（）。

A、牙體預(yù)備時(shí)，各軸壁應(yīng)無倒凹

B、上前牙的切斜面向舌側(cè)，下前牙切面向唇側(cè)

C、金屬-烤瓷銜接處瓷層應(yīng)為刃邊狀

D、要保證切端瓷的厚度

E、要保證正中與非正中均有足夠的間隙

正確答案:C12.全口義齒基托組織面的要求，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、盡量擴(kuò)大組織面的面積

B、高度磨光

C、組織面的邊緣應(yīng)該和軟組織形成良好的封閉

D、組織面必須和黏膜緊密貼合

E、無尖銳突起，塑料瘤

正確答案:B13.全口義齒蠟型完成后，裝盒所采用的方法是（）

A、混裝法

B、正裝法

C、整裝法

D、倒裝法

E、直立法

正確答案:D14.用于監(jiān)測哮喘患者病情的指標(biāo)是（）。

A、用力肺活量

B、PEF日變異率

C、支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)

D、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)

E、肺泡通氣量

正確答案:B15.頰間隙感染波及時(shí)，炎癥發(fā)展迅速（）。

A、頰脂墊

B、嚼肌

C、腮腺導(dǎo)管

D、鄰近牙周組織

正確答案:A16.固定修復(fù)體咬合狀況檢查有（）。

A、正中檢查

B、前伸檢查

C、左側(cè)方檢查

D、右側(cè)方檢查

E、以上都有

正確答案:E17.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復(fù)1。肩臺(tái)預(yù)備一般為（）。

A、0.3mm

B、0.5mm

C、0.8mm

D、1.0mm

E、1.2mm

正確答案:D18.患者，女，13歲，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上頜前牙舌傾，下前牙直立，磨牙輕遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜擁擠1mm根據(jù)錯(cuò)畸形的病因?qū)W分類，此患者可能為（）。

A、牙性錯(cuò)

B、功能性錯(cuò)

C、骨性下頜后縮

D、骨性上頜前突

E、以上都不是

正確答案:D19.下列關(guān)于全口義齒人工牙排列的要求，錯(cuò)誤的是（）。

A、前牙要與面部形態(tài)協(xié)調(diào)一致

B、兩側(cè)口角線之間驗(yàn)堤的弧度為3﹢3總寬度

C、牙的排列要體現(xiàn)患者的個(gè)性

D、前牙排成淺覆驗(yàn)淺覆蓋

E、側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)為尖牙保護(hù)

正確答案:E20.患者男，40歲，6缺失，要求做PFM橋修復(fù)，75為基牙PFM橋的橋體制作中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、橋體在滿足強(qiáng)度的情況下盡量縮小

B、盡量制作成瓷齦底

C、金-瓷結(jié)合部離開牙槽嵴黏膜區(qū)

D、上頜磨牙橋體舌面應(yīng)制作成能承受力的形式

E、金-瓷結(jié)合部靠近牙槽嵴黏膜區(qū)

正確答案:E21.FDP（）。

正確答案:

是纖維蛋白在纖溶酶作用下形成的片段，各種二聚體、多聚體及復(fù)合物，統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物。22.目前CAD／CAM最適宜制作的修復(fù)體是（）。

A、3個(gè)單位以上的橋

B、可摘局部義齒

C、全口義齒

D、嵌體、單個(gè)人造冠

E、人工關(guān)節(jié)

正確答案:D23.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠(yuǎn)中食物嵌塞，要求修復(fù)如果此牙需樁冠修復(fù)，則最有可能利用的根管是（）。

A、近中頰根管

B、遠(yuǎn)中根管

C、近中舌根管

D、以上都是

E、以上都不是

正確答案:B24.尋常狼瘡組織缺損特點(diǎn)（）。

A、彈坑狀

B、菜花狀

C、鼠噬狀

D、狼噬狀

E、外翻乳頭瘤狀

正確答案:D25.種植體作為套筒冠基牙時(shí)，固位體金屬材料首選（）

A、金鋁合金

B、鎳鉻合金

C、鈦合金

D、鈷-鉻-鉬合金

E、鈷鉻合金

正確答案:C26.臨床上根據(jù)牙周袋深度、牙槽骨吸收程度和結(jié)締組織附著喪失來確定牙周組織破壞的嚴(yán)重程度。

正確答案:正確27.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個(gè)第三磨牙牙胚存在該患者的診斷為（）。

A、牙性安氏Ⅰ類錯(cuò)，牙列擁擠

B、牙性安氏Ⅲ類錯(cuò)

C、功能性安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、骨性安氏Ⅲ類錯(cuò)

E、以上都不是

正確答案:D28.患兒男，6歲，發(fā)病3日，低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫，口腔下前牙側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，口臭明顯、疼痛如何預(yù)防（）。

A、養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防復(fù)發(fā)

B、炎癥控制后，及早拔除病灶牙

C、使用免疫調(diào)解劑，提高免疫力

D、該病可獲終身免疫，一般不復(fù)發(fā)

E、骨髓移植，治療原發(fā)病，防止口腔癥狀再次出現(xiàn)

正確答案:C29.患者5缺失3個(gè)月，要求固定修復(fù)如果第二磨牙近中傾斜，傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是（）。

A、傾斜度

B、共同就位道的獲得

C、牙周應(yīng)力集中

D、牙髓損害

E、以上都是不是

正確答案:B30.最理想的高熔合金熔鑄方法是（）。

A、高頻感應(yīng)加熱熔化鑄造機(jī)

B、鎢電極電弧放電

C、乙炔-氧氣吹管

D、汽油-空氣吹管

E、煤氣-壓縮空氣吹管

正確答案:A31.吸氧可提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度，所以吸氧療法對(duì)各型缺氧均適用。

正確答案:錯(cuò)誤32.收到一定制加工模型：|6缺失，咬合緊，醫(yī)師設(shè)計(jì)以為|57基牙做金屬全冠橋，并提示，|57基牙條件良好為了保護(hù)基牙，制作熔模時(shí)，我們要考慮：橋體減輕牙合力，對(duì)于減輕力的方法，下列措施錯(cuò)誤的是（）。

A、減小面頰舌徑寬度

B、加大面頰舌徑寬度

C、加大面頰舌外展隙

D、加深面溝槽

E、銳利牙尖

正確答案:B33.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習(xí)慣，家族中無類似錯(cuò)．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆達(dá)到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對(duì)稱；側(cè)面觀：雙頜前突，顳頜關(guān)節(jié)未見異常。提示：矯治計(jì)劃確定拔除四個(gè)第一雙尖牙，采用方絲弓矯治器矯治。針對(duì)該患者的矯治，應(yīng)該（）。

A、設(shè)計(jì)強(qiáng)支抗

B、設(shè)計(jì)中弱支抗

C、使用250克力量拉尖牙遠(yuǎn)移

D、使用150克力量拉尖牙遠(yuǎn)移

E、使用滑動(dòng)法內(nèi)收前牙

F、控制牙齒的唇傾度

G、內(nèi)收上頜切牙時(shí)方絲加根舌向轉(zhuǎn)矩

H、內(nèi)收上頜切牙時(shí)方絲加根唇向轉(zhuǎn)矩

正確答案:A,D,F34.某技師在制作可摘局部義齒時(shí)，沒有按規(guī)范程序進(jìn)行塑料熱處理操作，結(jié)果義齒基托腭側(cè)最厚處的內(nèi)層出現(xiàn)圓而大的氣泡，且義齒發(fā)生變形，就位困難。型盒經(jīng)熱處理后開盒的最適宜于溫度是（）。

A、30℃以下

B、40℃以下

C、50℃以下

D、60℃以下

E、70℃以下

正確答案:C35.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計(jì)：65|鑄造金屬合面，舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán)，4為隙卡。制取印模的方式為（）。

A、上頜取功能性印模，下頜取解剖式印模

B、上頜取解剖式印模，下頜取功能性印模

C、上下頜均取功能性印模

D、上下頜均取解剖式印模

E、都可以

正確答案:C36.患者男性，30歲，進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛．進(jìn)食后數(shù)小時(shí)逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿本病最可能的診斷是（）。

A、頜下間隙感染

B、急性舌下腺炎及頜下腺炎

C、頜下腺涎石并發(fā)頜下腺炎

D、舌下腺涎石

E、化膿性舌下腺炎

正確答案:C37.簡述顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

本病以口角區(qū)黏膜多見，在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點(diǎn)狀糜爛，刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。38.技師在制作完成冠橋或者支架蠟型后必須在蠟型安插鑄道，鑄道的設(shè)置正確與否直接關(guān)系到鑄造的成敗鑄道支架的鑄道設(shè)置原則不包括（）。

A、便于金屬流入型腔并有補(bǔ)償合金收縮的作用

B、有利于熔模熔化后外流燃燒及揮發(fā)

C、便于切割，不破壞熔模的整體外形

D、不使液態(tài)合金產(chǎn)生渦流、紊流、及倒流

E、鑄道宜多不宜少，宜粗不宜細(xì)

正確答案:E39.中國兒童錯(cuò)畸形的發(fā)生率大約是（）。

A、30％

B、50％

C、70％

D、90％

E、以上都不是

正確答案:C40.確定垂直距離的目的是（）。

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對(duì)的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、粘固劑充填

正確答案:E2.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

下面的矯治設(shè)計(jì)最合理的是（）

A、拔除，固定矯治

B、鄰面片切后，固定矯治

C、根據(jù)情況可選擇第一磨牙前的所有牙做鄰面去除不超過0.25mm的釉質(zhì)后，固定矯治、排齊牙列

D、拔除固定矯治

E、拔除固定矯治

正確答案:C3.在口腔不良習(xí)慣中不易造成開者是（）

A、吮指習(xí)慣

B、舌習(xí)慣

C、咬物習(xí)慣

D、伸舌習(xí)慣

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E4.采用各種措施來防止各種錯(cuò)畸形的發(fā)生為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:A5.關(guān)于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）

A、常用于矯治簡單的個(gè)別牙反

B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系

C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多

D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直

E、以上都對(duì)

正確答案:A,B,D6.患者男性，55歲，主訴右下后牙嵌塞食物，有時(shí)遇冷熱刺激敏感。檢查：齲，去腐后未見穿髓，擬作成遠(yuǎn)中洞充填，制洞時(shí)鄰面部分應(yīng)設(shè)計(jì)的主要固位形是（）

A、側(cè)壁固位

B、牙本質(zhì)釘固位

C、倒凹固位

D、梯形固位

E、鳩尾固位

正確答案:E7.下列覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力，消除側(cè)向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康

B、可以促進(jìn)骨吸收

C、基牙不易齲壞

D、免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復(fù)的時(shí)間

E、覆蓋義齒相對(duì)普通活動(dòng)義齒能獲得較高的咀嚼效能

正確答案:A,D,E8.缺失，可選擇何種形式的連接體（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:A9.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動(dòng)。其主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、設(shè)計(jì)不合理

B、固位力不夠

C、基牙數(shù)目少

D、末端側(cè)下沉

E、咬合早接觸

正確答案:A10.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對(duì)照牙。

與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）

A、腐質(zhì)去凈的程度

B、開髓窩洞的制備

C、充填材料的選擇

D、接觸關(guān)系的恢復(fù)

E、消炎藥物的選擇

正確答案:D11.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動(dòng)，叩痛（+）。

治療方案為（）

A、充填術(shù)+調(diào)

B、蓋髓術(shù)+調(diào)+全冠修復(fù)

C、塑化治療+全冠修復(fù)

D、根管治療+調(diào)

E、根管治療+調(diào)+全冠修復(fù)

正確答案:E12.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

固位體松動(dòng)的原因是（）

A、固定橋強(qiáng)度不夠

B、無共同就位道

C、固位力不一致

D、牙體預(yù)備不當(dāng)

E、固位體不密合

正確答案:C13.下頜平面角較大、伴有前牙開的安氏Ⅱ類錯(cuò)，應(yīng)采用下列哪種矯治器（）

A、垂直頦帽牽引矯治器

B、外上頜前方牽引矯治器

C、面弓低位口外后方牽引矯治器

D、平面導(dǎo)板矯治器

E、斜面導(dǎo)板矯治器

正確答案:A14.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑狀吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正確答案:E15.造成臨床牙齒松動(dòng)的原因如下，除外（）

A、創(chuàng)傷

B、牙槽嵴吸收

C、牙周膜的急性炎癥

D、女性激素水平變化

E、牙髓炎癥

正確答案:E16.功能性矯治器，可矯治錯(cuò)類型（）

A、牙列擁擠

B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位

C、拔牙病例

D、成人錯(cuò)者

E、替牙期的安氏Ⅲ類錯(cuò)

正確答案:E17.無牙頜模型上架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）

A、記錄上下托的關(guān)系

B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺(tái)架上

C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上

D、將下頜對(duì)上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

E、將上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

正確答案:E18.男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時(shí)酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰斜面有酸痛區(qū)，叩痛（-）?？紤]該患者的疾病是（）

A、淺齲

B、牙隱裂

C、磨牙癥

D、酸蝕癥

E、牙本質(zhì)過敏癥

正確答案:E19.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最可能的診斷是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、殘髓炎

E、冠周炎

正確答案:C20.下列哪項(xiàng)是功能性矯治器（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器

正確答案:D21.墊厚度將上下前牙離開多少最為適宜（）

A、3mm

B、5mm

C、0.5～1mm

D、0.3～0.5mm

E、1.5～2mm

正確答案:D22.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A23.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

首次就診時(shí)，對(duì)該患牙該做的處理為（）

A、雙層墊底即刻充填

B、置放失活劑

C、氧化鋅丁香油糊劑暫充

D、活髓切斷

E、局麻下活髓摘除

正確答案:C24.下列哪項(xiàng)是毛氏第Ⅴ類錯(cuò)（）

A、個(gè)別牙錯(cuò)

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A25.替牙期矯治適應(yīng)癥為（）

A、輕度錯(cuò)與功能發(fā)育影響不大者

B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位

C、所有錯(cuò)均可在此期矯治

D、所有錯(cuò)都要在恒牙期進(jìn)行矯治

E、以上都不是

正確答案:B26.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個(gè)第二磨牙未萌，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對(duì)此患者應(yīng)采取的矯治計(jì)劃為（）

A、使用方絲弓矯治器矯治至結(jié)束

B、使用上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、使用上頜平面導(dǎo)板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導(dǎo)的活動(dòng)矯治器打開咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開始治療

正確答案:E27.近中錯(cuò)（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:B28.患者男，32歲，訴右下后牙自發(fā)性鈍痛兩個(gè)月。檢查：近中面深齲洞，探（+），叩（+），松（-），溫度刺激反應(yīng)比對(duì)照牙遲鈍。最可能的診斷是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、牙髓壞死

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

正確答案:B29.記存模型的用途為（）

A、作為研究分析錯(cuò)的重要手段

B、用于確定治療計(jì)劃

C、在治療過程中作對(duì)照觀察

D、治療前后的療效評(píng)估

E、用于矯器的制作

正確答案:A,B,C,D30.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對(duì)照牙。

如果患者主訴為"1個(gè)多月來不能進(jìn)冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、可復(fù)性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、慢性牙髓炎

正確答案:C第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。

殘根的處理是（）

A、直接開始修復(fù)

B、重新根管治療

C、藥物治療

D、繼續(xù)觀察

E、拔除

正確答案:B2.下列是引起牙齒松動(dòng)的原因，除外（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋深部刮治

C、牙周膜急性炎癥

D、牙周翻瓣術(shù)后

E、牙槽骨吸收達(dá)1／2以上

正確答案:B3.患者，女，28歲，四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

使用小平導(dǎo)的適應(yīng)癥是（）

A、面下1／3過短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ雙頜前突患者

D、開患者

E、安氏Ⅲ錯(cuò)患者

正確答案:A4.不是乳牙期矯治適應(yīng)癥（）

A、前牙反，下頜前突

B、后牙反雅

C、嚴(yán)重深覆，遠(yuǎn)中

D、對(duì)刃

E、開

正確答案:D5.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

矯正結(jié)束后需用多長時(shí)間保持器（）

A、不用保持器，矯正結(jié)束后就可拆除固定矯治器

B、1個(gè)月

C、6個(gè)月

D、3個(gè)月

E、一直戴到發(fā)育期結(jié)束

正確答案:A6.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、頰面

B、舌面

C、面

D、鄰面

E、根面

正確答案:C7.女性，35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛（+++），齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性化膿性根尖周炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:C8.男孩，7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動(dòng)，頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。

的處理方法（）

A、觀察，口服消炎藥

B、根管治療

C、氧化鋅丁香油糊劑暫封

D、玻璃離子水門汀充填

E、拔除

正確答案:E9.的建立約在嬰兒（）時(shí)開始建，直至到（）時(shí)才完成建。

正確答案:第6個(gè)月乳牙萌出；第三磨牙萌出10.可能引起開畸形的口腔不良習(xí)慣不包括（）

A、吮指習(xí)慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側(cè)咀嚼

正確答案:D11.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

為確定是否有根折，還應(yīng)做下列最有效的哪項(xiàng)檢查（）

A、檢查牙齒的松動(dòng)度

B、牙髓活力測試

C、X-ray檢查

D、染色劑染色

E、顯微鏡檢測

正確答案:C12.與全口義齒固位無關(guān)的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質(zhì)

D、平衡

正確答案:D13.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對(duì)此患者，應(yīng)采用何種增強(qiáng)支抗的方法（）

A、牙支抗

B、頜內(nèi)支抗

C、頜間支抗

D、Ⅱ類牽引

E、在用頜內(nèi)支抗的同時(shí)，加用口外唇弓來增強(qiáng)支抗

正確答案:E14.單端固定橋的適應(yīng)證為（）

A、基牙有足夠支持

B、承受力不大

C、缺牙間隙小

D、主要用于前牙

E、基牙有足夠的固位力

正確答案:A,B,C,E15.哪項(xiàng)功能異常易致遠(yuǎn)中錯(cuò)（）

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進(jìn)

C、咀嚼功能異常

D、以上都對(duì)

E、對(duì)上都不對(duì)

正確答案:A16.在固定矯治器中，多粘在第一磨牙上，起固位作用的是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:B17.女孩，13歲，3天來右下后牙腫疼就診。檢查：齲深，腐質(zhì)黃軟，探及髓腔，無疼痛，Ⅲ°。松動(dòng)，叩診（+++），牙齦紅腫，捫痛，有波動(dòng)感，右側(cè)面頰部輕度水腫，體溫38℃。

診斷是（）

A、慢性根尖周膿腫

B、急性牙槽膿腫

C、急性蜂窩織炎

D、急性化膿性牙髓炎

E、急性頜骨骨髓炎

正確答案:B18.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對(duì)此患者采用方絲弓矯治器治療時(shí)應(yīng)配合使用（）

A、上頜平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C19.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發(fā)育已相當(dāng)有限。何時(shí)進(jìn)行方絲弓矯正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一個(gè)月后

C、根據(jù)患者自己時(shí)間而定

D、拔除后即可以開始方絲弓矯正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)，磨牙達(dá)到Ⅰ類關(guān)系后，拔除和后，方進(jìn)入方絲弓矯治

正確答案:E20.女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動(dòng)Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）

A、快速進(jìn)展性牙髓炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、青春前期牙周炎

D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）

E、掌跖角化牙周破壞綜合征

正確答案:D21.女性，10歲。訴下頜前牙松動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)缺失。缺失牙間隙已明顯縮小。擬采用哪種間隙保持器最為合適（）

A、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

B、絲圈保持器

C、功能性活動(dòng)保持器

D、舌弓保持器

E、間隙擴(kuò)展裝置

正確答案:E22.可摘局部義齒的組成部分是（）

A、支托

B、人工牙

C、基托

D、連接體

E、固位體

正確答案:B,C,D,E23.患者，女，13歲，恒牙，磨牙完全遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆蓋Ⅱ°，上下牙牙列擁擠Ⅰ°（）

A、對(duì)此病人可以診斷為安氏Ⅱ1錯(cuò)

B、矯治設(shè)計(jì)減數(shù)上頜2個(gè)第一雙尖牙和下頜2個(gè)第二雙尖牙

C、采用Begg矯治技術(shù)

D、若用口外弓，需用頸帶牽引裝置

E、每側(cè)要維持50～70g的Ⅱ類牽引力

正確答案:A,B,C,E24.屬替牙期暫時(shí)性錯(cuò)的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙初萌時(shí)冠向遠(yuǎn)中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對(duì)刃關(guān)系

E、第一磨牙初建呈尖對(duì)尖關(guān)系

正確答案:A,B,C,E25.推下牙弓向后或牽上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ2分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ1分類錯(cuò)

正確答案:C26.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間，應(yīng)診斷為（）

A、牙列擁擠Ⅱ度

B、Ⅱ度深覆

C、Ⅰ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、Ⅲ度開

正確答案:D27.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對(duì)照牙。

如果患者主訴為"1個(gè)多月來不能進(jìn)冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、可復(fù)性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、慢性牙髓炎

正確答案:C28.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動(dòng)

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C29.女性，19歲。因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓已2周，術(shù)后已無癥狀，修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)是（）

A、流動(dòng)樹脂

B、氫氧化鈣

C、磷酸鋅水門汀

D、玻璃離子水門汀

E、氧化鋅丁香油水門汀

正確答案:D30.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）

A、遠(yuǎn)中唇面洞

B、頰面洞

C、遠(yuǎn)中面洞

D、近中面洞

E、舌面洞

正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.全口義齒排牙時(shí)上頜第一磨牙近中舌尖應(yīng)（）

A、接觸平面

B、離開平面0.5mm

C、離開平面1.0mm

D、離開平面1.5mm

E、離開平面0.1mm

正確答案:A2.下列現(xiàn)象中，不屬于三叉神經(jīng)痛痛性抽搐的是（）。

A、痛區(qū)潮

B、流涎

C、結(jié)合膜充血

D、做特殊動(dòng)作減輕疼痛

正確答案:D3.牙科種植手術(shù)常見的并發(fā)癥。

正確答案:

牙科種植手術(shù)常見并發(fā)癥有：（1）局部組織炎癥反應(yīng)及淤血。（2）局部疼痛。（3）局部感染。（4）神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺異常。4.固定義齒修復(fù)最適宜的年齡段是（）。

A、12歲以上

B、15～19歲

C、20～60歲

D、60歲以上

正確答案:C5.患者女，26歲。因左下頜角區(qū)漸進(jìn)性膨隆5個(gè)月余就診。檢查見面部不對(duì)稱，觸診有乒乓球樣感覺，臨床初步診斷為左下頜骨角化囊腫不出現(xiàn)的臨床癥狀是（）。

A、舌側(cè)膨隆明顯

B、囊腫內(nèi)牙松動(dòng)、移位

C、穿刺檢查為黃白色油脂樣物

D、左下頜第一磨牙缺失

E、同側(cè)下唇麻木

正確答案:E6.關(guān)于斜面導(dǎo)板活動(dòng)矯治器下列描述哪項(xiàng)不正確（）。

A、體積小，不影響發(fā)音

B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)

C、下前牙咬在斜導(dǎo)板前斜面上

D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加

E、肌肉收縮力通過斜面作用，引導(dǎo)下牙弓向前移動(dòng)以糾正下頜后縮畸形

正確答案:A7.患者男，30歲，牙冠切1／3折斷，已行根管充填，要求做PFM冠修復(fù)蠟型切緣回切的厚度（）。

A、0.5～1mm

B、1～1.2mm

C、1.2～1.5mm

D、1.5～2mm

E、2mm以上

正確答案:D8.患者女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除完成局麻注射后想吐，余無異常，患者同時(shí)感到惡心，這是由于（）。

A、麻醉了腭小神經(jīng)

B、麻醉了上牙槽后神經(jīng)

C、麻醉了腭大神經(jīng)

D、麻醉藥過敏

E、中毒反應(yīng)

正確答案:A9.患者女，45歲，右上第一磨牙近中大面積銀汞充填，近中鄰間隙食物嵌塞，要求修復(fù)鑄造樁核優(yōu)于預(yù)成樁核的特點(diǎn)是（）。

A、強(qiáng)度好

B、操作好

C、更密合

D、固位好

E、美觀好

正確答案:C10.急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷最有價(jià)值的心電圖改變是（）。

A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單項(xiàng)曲線

B、T波倒置0.2mV

C、T波異常高聳，呈帳篷型改變

D、Q波>同導(dǎo)聯(lián)R波1／5

E、頻發(fā)室性早搏

正確答案:A11.某技師塑瓷時(shí)由于反復(fù)烘烤，造成瓷粉透明度下降，其原因是（）。

A、瓷粉熔點(diǎn)升高

B、瓷粉熱膨脹系數(shù)增大

C、碳酸鹽分解

D、磷酸鹽分解

E、瓷粉熔點(diǎn)降低

正確答案:C12.一般檢查法包括（）。

A、問診、叩診、嗅診、咬診和溫度測驗(yàn)等

B、問診、視診、嗅診、咬診和X線檢查等

C、問診、視診、探診、叩診和動(dòng)度檢查等

D、問診、叩診、嗅診、咬診和活力測驗(yàn)等

E、問診、視診、叩診、捫診和X線檢查等

正確答案:C13.患者因深齲一次銀汞充填后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。查體：充填物完好，叩（一），冷熱測正常牙面時(shí)無痛，但測充填體處痛如充填后短期無癥狀，長時(shí)期后出現(xiàn)冷熱刺激痛，偶有自發(fā)痛，可能的原因不包括（）。

A、未發(fā)現(xiàn)小的穿髓孔

B、充填時(shí)未墊底

C、繼發(fā)齲

D、牙髓情況判斷不清

E、充填體邊緣不密合

正確答案:B14.患者，28歲，全口牙齒黃褐色，要求治療。自述幼時(shí)?；疾?，吃過許多抗菌藥。檢查見全口牙面均呈黃褐色，未見實(shí)質(zhì)性缺損該患牙應(yīng)考慮的診斷是（）。

A、猛性齲

B、氟斑牙

C、靜止性齲

D、四環(huán)素牙

E、牙齒酸蝕癥

正確答案:D15.唾液中的主要免疫球蛋白是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD

正確答案:C16.即刻外科阻塞器又稱（）。

A、平面導(dǎo)板

B、腭護(hù)板

C、維持器

D、牙周夾板

E、FPD

正確答案:B17.患者60歲，女性，全口義齒修復(fù)2周后，訴前牙咬不緊東西，其可能的原因是（）。

A、前伸時(shí)前牙無接觸

B、正中時(shí)前牙區(qū)無接觸

C、前伸時(shí)后牙無接觸

D、側(cè)方時(shí)前牙無接觸

E、以上全不對(duì)

正確答案:A18.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，但患者對(duì)塑料嚴(yán)重過敏，余牙及缺牙間隙正常對(duì)該患者采用下述哪種連接形式為宜（）。

A、全金屬型支架

B、金屬基托型支架

C、金屬支架型支架

D、網(wǎng)狀加強(qiáng)型支架

E、塑料基托塑料

正確答案:A19.對(duì)義齒間隙描述錯(cuò)誤的是（）。

A、在口腔內(nèi)容納義齒的潛在空間

B、天然牙列所占據(jù)的空間

C、其大小在人的一生之中都比較穩(wěn)定

D、全口義齒應(yīng)該充滿這個(gè)間隙

E、又稱為中性區(qū)

正確答案:C20.LCR為眾多科學(xué)家接受是因?yàn)槌霈F(xiàn)了（）。

A、耐熱的連接酶

B、熱不穩(wěn)定性連接酶

C、RNA連接酶

D、PCR

E、DNA連接酶

正確答案:A21.如V1導(dǎo)聯(lián)R／S≥1，V5導(dǎo)聯(lián)R／S≤1常見于（）。

A、左前分支傳導(dǎo)阻滯

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左束支傳導(dǎo)阻滯

E、左后分支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C22.無復(fù)流現(xiàn)象（）。

正確答案:

在結(jié)扎動(dòng)脈造成局部缺血后，再打開結(jié)扎的動(dòng)脈，缺血區(qū)并無血流灌注，此稱為無復(fù)流現(xiàn)象。23.患者男，50歲，21|145缺失，深覆，43|6做基牙，可摘局部義齒修復(fù)，|45缺隙齦距離偏低4|間隙卡環(huán)的連接體起加強(qiáng)絲的作用，下列要求哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、連接體的縱行段盡量短

B、連接體的縱行段盡量長

C、連接體轉(zhuǎn)彎處應(yīng)該成鈍角

D、連接體最好呈扁平狀

E、連接體應(yīng)該埋于塑料基托寬度和厚度的中部

正確答案:B24.易熔合金屬于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、鍛制合金

E、焊合金

正確答案:C25.簡述根管治療術(shù)中根管擴(kuò)大的目的。

正確答案:

清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)；打通根尖病灶的排膿通道；便于根管內(nèi)封藥；便于根管充填。26.男性，30歲，1缺失，余留牙正常，咬合關(guān)系良好，要求烤瓷橋修復(fù)。經(jīng)基牙預(yù)備后比色使用Vita常規(guī)比色板比色的順序是（）。

A、色調(diào)--彩度--明度--特性色

B、明度--彩度--色調(diào)--特性色

C、明度--色調(diào)--彩度--特性色

D、色調(diào)--特性色--彩度--明度

E、彩度--明度--色調(diào)--特性色

正確答案:A27.以下說法哪一種對(duì)（）

A、塑料牙質(zhì)輕，咀嚼效能最高

B、瓷牙耐磨，但咀嚼效能低

C、瓷牙和塑料基托結(jié)合好，但易崩裂

D、塑料牙調(diào)方便

E、塑料牙能保持垂直距離

正確答案:D28.銅合金屬于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、鍛制合金

E、焊合金

正確答案:B29.關(guān)于全口義齒修復(fù)，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A、有些牙槽骨倒凹有利于義齒固位

B、黏膜厚度適宜，有一定彈性和韌性，利于義齒封閉

C、在不影響義齒活動(dòng)的情況下，基托邊緣應(yīng)盡量伸展

D、頜面部放射治療后的患者義齒固位不受影響

正確答案:D30.下頜支寬度的增加，正確的是（）。

A、下頜支外側(cè)吸收陳骨

B、下頜體內(nèi)側(cè)增生新骨

C、髁突隨顳凹同時(shí)向側(cè)方生長

D、乳牙萌出可使下頜支寬度增加

E、以上都不是

正確答案:C31.患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查：5齲洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙齦(－)，冷熱測引起疼痛，去除后立即消失，6｜齲洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙齦(－)冷刺激無疼痛。其余牙未見異常5|的診斷最可能為（）。

A、中齲

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、淺齲

D、深齲

E、牙髓充血

正確答案:E32.患者男性，16歲，1小時(shí)前牙外傷求診。檢查：冠1／3折未露髓，折斷面敏感，叩診（+），冷測一過性敏感醫(yī)生讓患者去做X線片檢查，目的是確定（）。

A、髓腔大小

B、牙根長度

C、有無根折

D、牙周情況

E、根尖發(fā)育

正確答案:C33.患