2023-2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.嬰兒，11個(gè)月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測(cè)血白細(xì)胞10×109／L，N40％。

患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）

A、中毒性腦病

B、低鈣驚厥

C、中樞感染

D、繼發(fā)性癲癇

E、代謝性疾病

正確答案:C2.有關(guān)甲亢的單純性突眼，下列說法正確的是（）

A、病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

B、表現(xiàn)為眼球突出顯著，突眼度超過18mm

C、以上都對(duì)

D、可表現(xiàn)為Mobius征：瞬目減少，炯炯發(fā)光

E、病因與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)

正確答案:A3.12個(gè)月男孩。因發(fā)熱、腹瀉3天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴(kuò)容應(yīng)輸注的液體組成是（）

A、0.9%氯化鈉60ml，1.4%碳酸氫鈉120ml

B、0.9%氯化鈉80ml，1.4%碳酸氫鈉100ml

C、0.9%氯化鈉100ml，1.4%碳酸氫鈉80ml

D、0.9%氯化鈉120ml，1.4%碳酸氫鈉60ml

E、0.9%氯化鈉140ml，1.4%碳酸氫鈉40ml

正確答案:D4.女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞4×109／L，血小板60×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84％，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性

對(duì)該患者下述檢查最有意義的是（）

A、Coombs實(shí)驗(yàn)

B、酸溶血實(shí)驗(yàn)

C、冷熱溶血實(shí)驗(yàn)

D、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)

E、異丙醇實(shí)驗(yàn)

正確答案:B5.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是（）

A、鐵利用不良

B、組織鐵儲(chǔ)量減少

C、血紅素合成障礙

D、紅細(xì)胞無效生成

E、與血紅素合成有關(guān)的酶、輔酶缺乏，活性減低

正確答案:B6.2歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：體溫39℃，面色紅潤(rùn)，精神好，咽充血，心率120次／分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）

A、高熱驚厥

B、中毒性腦病

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、癲癇

E、腦性癱瘓

正確答案:A7.鑒別再生障礙性貧血和白細(xì)胞減少型白血病的主要檢查是（）

A、全血細(xì)胞減少

B、外周有有核紅細(xì)胞

C、外周有幼粒細(xì)胞

D、骨髓檢查

E、酸溶血試驗(yàn)

正確答案:D8.26歲初孕婦，妊娠39+1周，不規(guī)律宮縮有3日，陰道少許血性黏液，查：血壓135／95mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心率155次／分，宮縮持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速入院后行溫肥皂水灌腸，1小時(shí)后，陣縮頻發(fā)，宮縮持續(xù)30秒，間隔2～3分鐘，胎心率145次／分，宮口開大2cm，血壓130／80mmHg。此時(shí)處理不當(dāng)?shù)捻?xiàng)目應(yīng)是（）

A、檢查有無頭盆不稱

B、每隔1小時(shí)聽胎心

C、鼓勵(lì)進(jìn)食，增加營養(yǎng)

D、左側(cè)臥位

E、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

正確答案:E9.男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急來診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．5×1012／L，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞數(shù)3．2×109／L，血小板65×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001（0．1％）。MCV129fl（129μm），MCH36pg，MCHC34％，最可能的診斷是（）

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、骨髓病性貧血

正確答案:B10.男4歲，因懷疑先天性心臟病就診。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征（+），WBC18×109/L，中性0.86．淋巴0.14?？紤]合并（）

A、肺炎

B、腦出血

C、腦膿腫

D、心肌炎

E、結(jié)核性腦膜炎

正確答案:C11.患兒，男，8個(gè)月，出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)育正常，近2個(gè)月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動(dòng)、膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，Hb85g／L，RBC2.5×1012／L，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞核右移。下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不正確（）

A、活動(dòng)無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)

B、知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)的營養(yǎng)知識(shí)不足，缺乏防護(hù)知識(shí)

C、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與維生素B和／或葉酸攝入不足有關(guān)

D、生長(zhǎng)發(fā)育改變：與營養(yǎng)不足、貧血影響生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)

E、有體液不足的危險(xiǎn)：與液體攝入量不足有關(guān)

正確答案:E12.男患，21歲，因"發(fā)熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿檢查：腦脊液壓力180mmHO，腦脊液無色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白細(xì)胞68×106/L，淋巴細(xì)胞94%，單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是（）

A、帶狀皰疹病毒性腦炎

B、病毒性腦膜炎

C、單純皰疹病毒性腦炎

D、化膿性腦膜炎

E、結(jié)核性腦膜炎

正確答案:B13.有關(guān)單純皰疹病毒型腦炎的輔助檢查結(jié)果敘述錯(cuò)誤的是（）

A、腦電圖呈彌漫性高波幅慢波

B、腦電波表現(xiàn)為左右不對(duì)稱、以顳葉為中心的周期同步放電

C、腦部CT在起病后6～7天顯示以枕葉為中心邊界不清的低密度區(qū)

D、應(yīng)用PCR技術(shù)可早期快速檢測(cè)HSV病毒

E、腦脊液壓力增高外，細(xì)胞數(shù)通常在10～400×10/L，20%在發(fā)病最初幾天可完全正常

正確答案:C14.男性患者，5年前因甲亢手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺腫大Ⅲ°并結(jié)節(jié)，131I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好，對(duì)此病人治療應(yīng)選擇的方案是（）

A、抗甲狀腺藥物治療

B、復(fù)方碘液治療

C、外科