循證護(hù)理對(duì)乳腺癌患者PICC與靜脈輸液港滿意度的改善探討【摘要】目的：探討在乳腺癌患者中實(shí)施循證護(hù)理對(duì)其外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）與靜脈輸液港（IVAP）滿意度的改善作用。方法20203-2021550方式將其分成對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施循證護(hù)理），每組25結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組，觀察組的管路留置、導(dǎo)管維護(hù)間隔時(shí)間均較長(zhǎng)、導(dǎo)管維護(hù)操作時(shí)間較短，PICC、IVAP（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于乳腺癌患者而言，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)可提高其置管效率與滿意度。【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；乳腺癌；PICC；IVAP；滿意度乳腺癌是乳腺外科中常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等，與營(yíng)養(yǎng)過剩、高脂飲食、遺傳等因素有關(guān)。針對(duì)乳腺癌，以往臨床多采用手術(shù)、化療等治療，可清除病灶，幫助患者控制病情。但在治療過程PICC、IVAP方式，要研究表明將該護(hù)理模式運(yùn)用于乳腺癌患者時(shí)，能夠最大限度滿足患者的心理、生理等需求，使其獲得較為滿意的服務(wù)[3-4]PICC1.資料與方法一般資料20203-20215502534-76間，平均年齡為（55.12±8.54）歲；病程：1年-6年，平均病程為（4.04±1.10）年。觀察組年齡最小者為33歲，年齡最大者為77歲，中位數(shù)為（55.08±8.50）1-5（4.12±1.01）者基線資料比較無差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)體格檢查、乳腺X線檢查等確診為乳腺癌；②相關(guān)資料完整；③凝血功能、認(rèn)知功能等良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于哺乳期或者妊?期者；②合并嚴(yán)重心腦血管疾病者；③伴有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病者。方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括向患者及其家屬介紹基礎(chǔ)疾病知識(shí)、協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查、說明相關(guān)注意事項(xiàng)、詳細(xì)記錄患者的住院情況、遵照醫(yī)囑給藥等；觀察組實(shí)施循證護(hù)理：①成立循證護(hù)理小組：由婦科護(hù)士長(zhǎng)、婦科護(hù)理人員、科室主任等組成循證護(hù)理小組，定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其綜合能力。②制定循證護(hù)理方案：收集循證護(hù)理小組中存在的問題，根據(jù)此類問題查找相關(guān)權(quán)威資料、文獻(xiàn)，共同探討解決問題的方法，并落實(shí)在臨床護(hù)理工作中。③循證護(hù)理的實(shí)施：注意觀察患者引流液性狀、量、顏色以及傷口滲血情況并做相應(yīng)處理；全面了解患者的心理及生理變化情況，以觀看健康宣教視頻的方式向患者普及關(guān)于乳腺癌的知識(shí)，及時(shí)糾正其錯(cuò)誤的觀念，幫助其樹立正確的護(hù)理觀念；定期協(xié)助患者翻身，根據(jù)患者的恢復(fù)情況鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，多與家屬及醫(yī)護(hù)人員溝通。觀察指標(biāo)分析對(duì)比兩組管路留置時(shí)間、導(dǎo)管維護(hù)間隔時(shí)間、導(dǎo)管維護(hù)操作時(shí)間。Kamofsky10090非常滿意，60-9060統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS22.0SPSS22.0（±s）t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。操作時(shí)間1兩組各項(xiàng)操作時(shí)間比較（±s）觀察組的管路留置、導(dǎo)管維護(hù)間隔時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組，導(dǎo)管維護(hù)操作時(shí)間短于對(duì)照組（1兩組各項(xiàng)操作時(shí)間比較（±s）組 管路留置n別 間（d）

導(dǎo)管維護(hù)間隔時(shí)間（d）

導(dǎo)管維護(hù)操作時(shí)間（min）對(duì)照組

2 26

25.24±1.39 15.32±1.03觀察組

2 .79

31.76±1.94 10.36±1.60t- 6.731 13.660 13.033值P- 0.000 0.000 0.000值滿意度88.00%，64.00%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0.05），2。表2兩組PICC、IVAP滿意度比較[n(%)]組n 非常滿意 基本滿意 不滿意 總滿意度別對(duì)照組

2 10（40.00）

6（24.00）

9（36.00）

16（64.00）觀察組

2 15（60.00）

7（28.00）

3（12.00）

22（88.00）χ- - - - 3.9472值P- - - - 0.047值討論乳腺癌患者的護(hù)理一直是臨床中關(guān)注度較高的話題，而乳腺癌患者在護(hù)理方式的選擇方面具有較高的需求。如本次研究結(jié)果所示，觀察組的管路留置、導(dǎo)管維護(hù)間隔時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)，導(dǎo)管維護(hù)操作時(shí)間較對(duì)照組短，說明循證護(hù)理在提高管路質(zhì)量方面有一定的幫助，并且可提高患者的PICC、IVAP滿意度。循證護(hù)理滿意的護(hù)理服務(wù)]綜上所述，采用循證護(hù)理模式對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行干預(yù)，可為患者的靜脈輸液提供理想通路，提高其滿意度?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1.高莉莉.循證護(hù)理在乳腺癌術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(9):3.2.周瑩.循證護(hù)理對(duì)乳腺癌保乳手術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的改善作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(15):3.3.王紅,王娟.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后放療患者上肢功能的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(13):1