內(nèi)科自考題庫

一、名詞解釋：

1.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在

醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。

2.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）：是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原

體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

3.原發(fā)綜合征：指原發(fā)灶、引流淋巴管炎、腫大的肺門淋巴結(jié)統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。

4.Koch現(xiàn)象：機(jī)體對結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象，稱為Koch現(xiàn)象。

5.肺性腦病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳儲留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)的綜合

征。但必須除外腦動脈硬化、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、單純性的堿中毒、感染中毒性腦病。

6.LTOT：即長期家庭氧療。對COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。目的是使患者

在海平面，靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO2大于或等于60mmHg和或SaO2升至90%以上。

7.肺心?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼

而右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。分為急性和慢性。

8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受阻不完全可逆，

呈進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病。

9.慢性支氣管炎（chronicbronchitis）：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎

癥。診斷依據(jù)：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，并連續(xù)2年或2年以上，

并排除其他慢性氣管疾病。

10.慢性肺源性心臟?。汉喎Q慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織

結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或（和）肥

厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。

11.呼吸道高反應(yīng)性（AHR）：指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)的過強(qiáng)或過早的敏感性增高反應(yīng)稱為

AHR,其氣道炎癥是其產(chǎn)生吸道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)。

12.支氣管哮喘：簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性

炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性相關(guān)，為可逆性氣流受限。

13.肺血栓栓塞癥（PTE）：是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，

以肺循環(huán)和呼吸功能為其主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征。

14.肺栓塞（PE）：是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總

稱。

15.肺梗死（PI）：肺動脈發(fā)生栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死，

稱為肺梗死。

16.Horner綜合征：肺癌壓迫頸交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額

部及胸壁少汗或無汗。

17.中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌，約占3/4,多為鱗癌和小細(xì)胞癌。

18.周圍型肺癌：發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，約占1/4,多見腺癌。

19.原發(fā)性支氣管癌：簡稱肺癌，為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，吸煙為主要致病因

素。

20.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害，導(dǎo)致缺02或合并CO2潴留而產(chǎn)生一系列

生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。一般認(rèn)為，當(dāng)患者位于海平面，靜息狀態(tài)吸入空氣

時，無心內(nèi)右向左分流疾病，而動脈血PaO2低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即為呼吸

衰竭。

21.I型呼衰：即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。

22.II型呼衰：即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,同時伴有

PaCO2>50mmHgo

23.肺性腦?。河址QCO2麻痹，是指由于缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙癥候群。

24.肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎刹≡⑸铮砘蛩?，免疫損傷，過

敏及藥物所致。

25.心力衰竭（heartfailure）：是指各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。

26.心室重塑：在致病因素作用下，心臟的幾何形態(tài)、心肌細(xì)胞表型及其間質(zhì)成分發(fā)生一系列

改變的病理及病理生理改變。

27.心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動秩序的異常。

28.觸發(fā)活動：是指心房、心室與希氏束一浦肯野組織在動作電位后產(chǎn)生除極活動，被稱為后

除極?？嗪蟪龢O的振幅增高并達(dá)到閾值，可引起反復(fù)激動，持續(xù)的反復(fù)激動即構(gòu)成快速性心律

失常。

29.竇性停博（或竇性靜止）：是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動，心電圖表現(xiàn)為在較正常的pp間期顯

著長的間期內(nèi)無p波發(fā)生，或p波與QRS波群均不出現(xiàn)，長的PP間期與基本竇性PP間期無

倍數(shù)關(guān)系。

30.病態(tài)竇房結(jié)反應(yīng)（SSS）：簡稱病竇綜合征，是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律

失常的綜合表現(xiàn)。

31.同步電復(fù)律：除顫器一般沒有同步裝置，使放電時電流正好與R波同步，即電流刺激落在

心室肌的絕對不應(yīng)期，從而避免在心室的易損期放電導(dǎo)致室速或室顫。主要用于除心室顫動以

外的快速型心律失常。

32.房性期前收縮：激動起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位，正常人大約60%有房性期前收

縮。

33.心房顫動：心房組織的不協(xié)調(diào)運(yùn)動所致的機(jī)械功能障礙引起快速的室上性心律過速。

34.非陣發(fā)性心動過速：心動過速發(fā)作起始與終止時心率逐漸變化，有別于陣發(fā)性心動過速。

35.高血壓：在未服用抗壓藥情況下，成人收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg。是指

體循環(huán)動脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高，是一種臨床表現(xiàn)?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大

類。其中病因不明的為原發(fā)性，而繼發(fā)性高血壓是指本身有明確而獨(dú)立的病因，血壓升高僅為

其一種臨床表現(xiàn)。我國采用國際上的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于

等于90mmHg,即診斷為高血壓。

35.惡性或急進(jìn)型高血壓：少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)2130mmHg,并有頭痛、視力

模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿，病理上以腎小

動脈纖維樣壞死為特征。

36.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。菏侵腹跔顒用}粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或因冠狀動脈

功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。

37.冠心病的一級預(yù)防：是指預(yù)防動脈粥樣硬化和冠心病。

38.冠心病的二級預(yù)防：是指已有冠心病和Ml病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死和其他心血管事件。

39.心肌梗死（Ml）：是指心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)，發(fā)生冠狀動脈血供急

劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

40.心肌梗死綜合征：發(fā)生率約10%,于Ml后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包

炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可能為機(jī)體壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)。41.GrahamSteell

雜音：當(dāng)肺動脈擴(kuò)張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全時，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖?/p>

風(fēng)樣雜音。

42.原發(fā)性心肌?。喊橛行墓δ苷系K的心肌疾病。

43.肥厚型心肌?。℉CM）：是以左心室（或）右心室肥厚為特征，常為不對稱肥厚并累及室

間隔，心室腔變小，左心室血液充盈受限，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。

44.重癥病毒性心肌?。喝缁颊哂邪?斯綜合征發(fā)作、充血性心衰或不伴有心肌梗死樣心電圖改

變、心源性休克、急性腎衰、持續(xù)性室性心動過速伴低血壓發(fā)作或心肌心包炎等在內(nèi)的一項(xiàng)或

多項(xiàng)表現(xiàn)，可診斷為重癥病毒性心肌炎。

45.心包積液征（Ewart征）：滲出性心包炎在有大量積液時，可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及左肺

受壓迫所引起的支氣管呼吸音。

46.復(fù)發(fā)性心包炎：急性非特異性心包炎和心臟損后綜合征患者在其初次發(fā)作后，有心包炎反

復(fù)發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)性心包炎。

47.縮窄性心包炎：是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍。

48.Austin-Flint雜音：嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全時，重度返流者常在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆

樣雜音。

49.感染性心內(nèi)膜炎（IE）：病原微生物循血行途徑引起的心內(nèi)膜炎。心瓣膜或鄰近大動脈的內(nèi)

膜感染，常伴贅生物的形成，最常受累部位為瓣膜。

5O.Adams—Strokes：因心室率過慢導(dǎo)致腦缺血，患者可出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐的現(xiàn)

象。

51.嗜銘細(xì)胞瘤：嗜格細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜倍組織，腫瘤

間隙或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。

50.胃炎（gastritis）：指的是任何病因引起的胃粘膜炎癥，伴有上皮損傷和細(xì)胞再生。

51.急性糜爛出血胃炎：是由各種病因引起的，以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃粘膜病

變，常伴有胃黏膜出血，可伴有一過性淺潰瘍形成。

52.急診胃鏡：強(qiáng)調(diào)內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24-48h內(nèi)進(jìn)行。

53.異常增生(dysplasia)：胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中發(fā)生發(fā)育異常。中度以上異型

增生是胃癌的癌前病變。

54.復(fù)合潰瘍：指胃和十二腸同時發(fā)生的潰瘍。DU往往先于GU出現(xiàn)。

55.球后潰瘍：發(fā)生在球部遠(yuǎn)段十二指腸的潰瘍，具有DU的臨床特點(diǎn)，但午夜痛及背部放射

痛多見，對藥物治療反應(yīng)差，較易并發(fā)出血?

56.癌前疾?。褐概c胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險。

57.癌前病變：是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理變化。

58.早期胃癌：是指病灶局限且深度不超過粘膜下層的胃癌，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，主要

由胃鏡發(fā)現(xiàn)。

59.中期胃癌：是指進(jìn)展期胃癌深度超過粘膜下層，已侵入肌層者。

60.晚期胃癌：是指進(jìn)展期胃癌侵入漿膜或漿膜外者。

61.virchow淋巴結(jié)：胃的淋巴結(jié)系統(tǒng)與鎖骨上淋巴結(jié)相連接，胃癌轉(zhuǎn)移到該處時稱為virchow

淋巴結(jié)。

62.krukenberg瘤：胃癌細(xì)胞侵及漿膜層脫落入腹腔，種植于卵巢稱為krukenberg瘤。

63.腸結(jié)核(intestinaltuberculosis)：是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。主要由人型

結(jié)核分枝桿菌引起。主要是經(jīng)口感染，常見于回盲部。

64.失代償期肝硬化：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)腹水或并發(fā)癥時，稱為失代償期肝硬化。

65.肝肺綜合癥(HPS)：是指嚴(yán)重肝病、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥組成的三聯(lián)癥。肝硬化時由于

血管活性物質(zhì)增加，肺內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺動靜脈分流，造成通氣/血流比例失調(diào)。臨床上表

現(xiàn)為呼吸困難及低氧血癥，特殊檢查顯示肺血管擴(kuò)張。

66.肝腎綜合癥(HRS)：是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，但腎臟本身卻無重要病理改

變，故又稱為功能性腎衰竭。

67.小葉性肺炎：是指病原菌通過支氣管侵入，引起細(xì)支氣管，終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥，

本病常繼發(fā)于其他疾病，多累及肺的下葉，一般無實(shí)變體征，常見的病原體有葡萄球菌，肺炎

球菌，病毒及病毒支原體等。

68.肺膿腫：是肺組織壞死形成的膿腔。臨床特征為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。胸片X顯示

一個或多個含氣液平空洞。

69.阻塞性肺氣腫：則指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)

支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。

70.小葉中央型肺氣腫：是由于終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致官腔狹窄，其遠(yuǎn)

端的二級呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，且擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級小葉的中央?yún)^(qū)的肺氣

腫。

71.上腔靜脈阻塞綜合征：是由于上腔靜脈被附近腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺的原發(fā)性

肺癌侵犯，以及腔靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起。

72.肺動脈高壓：可因肺循環(huán)阻力增加，右心負(fù)荷增大最終導(dǎo)致右心衰。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平

面、靜息狀態(tài)下平均肺動脈壓＞25mmHg,或者運(yùn)動狀態(tài)下平均肺動脈壓＞30mmHg。

73.彌散障礙：是指由于肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚所引起的氣體交換障礙。

74.機(jī)械通氣：是借助呼吸機(jī)建立氣道口與肺泡間的壓力差，給呼吸功能不全的病人以呼吸支

持，即利用機(jī)械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動的一種通氣方式。

75.肺源性呼吸困難：是指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人自覺空氣不足，呼吸費(fèi)力，并伴有呼吸頻

率、深度和節(jié)律的改變。

76.三凹征：胸骨上凹、鎖骨上凹和肋間隙增寬。

77.咯血：指喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口咯出，可以從痰中帶血到大量咯血。

78.體位引流：是利用重力作用使肺、支氣管分泌物排出體外，又稱重力引流。

79.急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱，是呼吸道最常見的傳染病。

80.急性氣管、支氣管炎：是由感染、物理、化學(xué)因素刺激或過敏反應(yīng)等引起的氣管、支氣管

黏膜的急性炎癥。

81.縮唇呼吸：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)慢慢呼氣，同時收縮腹

部。

82.支氣管擴(kuò)張癥：是由于支氣管極其周圍肺組織的慢性炎癥和阻塞，導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和

變形的慢性支氣管化膿性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。

83.肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥。

84.肺炎支原體肺炎：是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺組織的炎癥。

85.軍團(tuán)菌肺炎：事由革蘭染色陰性嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。

86.病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺實(shí)質(zhì)而引起的肺部炎癥。

87.ARDS:是指病人原心肺功能正常，由于肺內(nèi)、外致病因素（如嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷、大

手術(shù)、DIC）而引起肺微血管和肺泡上皮損傷為主的肺部炎癥綜合癥。

88.心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其發(fā)作時的臨床表現(xiàn)可與

支氣管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣

特別是血沫樣痰，心臟擴(kuò)大，心律失常和心音異常等

89.6分鐘步行試驗(yàn)：用以評定慢性心衰患者的運(yùn)動耐力的方法，要求患者在平直的走廊里盡

可能快的行走，測定6分鐘步行距離，若6分鐘步行距離小于150m,表明為重度心功能不

全，150~425m為中度，426~550m為輕度。

90.細(xì)胞和組織的重塑：RAAS被激活后，血管緊張素及醛固酮分泌增加，使心肌、血管平滑

肌、血管內(nèi)皮細(xì)胞等發(fā)生一系列變化。81.傾倒綜合征：系由胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃

排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分病人胃腸吻合口過

大，導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征。

91.孤立性房顫：房顫發(fā)生在無心臟病變的中青年者，也稱特發(fā)性房顫。完全性代償間歇：期

前收縮前后PP間期為竇性PP間期的兩倍，稱為完全性代償間歇。

92.“白大衣性高血壓”：是指在診所內(nèi)血壓升高，而在診所外血壓正常的現(xiàn)象。

93.酒精性心肌?。褐搁L期且每日大量飲酒（純乙醇125ml/d,持續(xù)10年以上），排除其他心臟

病，表現(xiàn)酷似擴(kuò)張型心肌病的一種特異性心肌病。

94.SAM征：肥厚梗阻性心肌病病人可見室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收

縮期向前方運(yùn)動，即為SAM征。

95.圍生期心肌?。菏且环N在妊娠末期或產(chǎn)后20周之內(nèi)首次出現(xiàn)的，表現(xiàn)類似于擴(kuò)張型心肌病

的多因素參與的特異性心肌病，此病的特征之一是體循環(huán)及肺循環(huán)栓塞的發(fā)生率高。

96.特發(fā)性血小板減少性紫瘢：是因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周中血小板減少的出血性疾

病。

97.Anemia:是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。

98.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合能力的比值，即血清鐵除以

總鐵結(jié)合力的百分比。

99.缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。

是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。

100.再生障礙性貧血：再生障礙性貧血簡稱再障，是由于骨髓造血組織顯著減少、造血功能衰

竭所引起的一組貧血，以全血細(xì)胞減少為特征，臨床上貧血、出血、感染三組癥狀并存。

101.急性重型再障一1型：又稱AAA,發(fā)病急，貧血進(jìn)行性加重，常伴嚴(yán)重感染和/或出血。血

象具備下述三項(xiàng)中兩項(xiàng)：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值（15X109/L,中性粒細(xì)胞<0.5X109/L,和血小板

<20X109/LO骨髓增生廣泛重度減低

102.溶血性疾?。喝苎l(fā)生而骨髓能夠代償時（骨髓有正常造血6~8倍的代償能力）可以不出

現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾病。

103.血管內(nèi)溶血：紅細(xì)胞直接在血液循環(huán)中破裂，血紅蛋白直接釋放入血漿。

104.血管外溶血：紅細(xì)胞在（肝、脾、骨髓等的）單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞消失。

105.PNH：也稱陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是一種由于后天獲得性膜缺陷，造成紅細(xì)胞對補(bǔ)體

的敏感性增加，從而引起血管內(nèi)溶血的疾病。

106.Heinz小體：是紅細(xì)胞內(nèi)變性血紅蛋白的沉淀物，見于不穩(wěn)定性血紅蛋白病，G-6-PD缺乏

癥等所致的溶血性貧血，經(jīng)體外活體染色后，在光學(xué)顯微鏡下見到紅細(xì)胞內(nèi)廣2um大小顆粒

的折光小體，大多分布于細(xì)胞膜上，即為Heinz小體。

107.白血病：白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，在骨髓和其他造血組織中大量增生

累積，使正常造血受抑制，并浸潤其他器官和組織。

108.類白血病反應(yīng)：是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng)，似白

血病現(xiàn)象。

109.白血病復(fù)發(fā)：指白血病治療CR后，在身體任何部位出現(xiàn)可檢出的白血病細(xì)胞。以骨髓復(fù)

發(fā)最常見。

110.造血干細(xì)胞：骨髓造血干細(xì)胞又稱多能干細(xì)胞，包括多能祖細(xì)胞和淋巴系祖細(xì)胞。多能祖

細(xì)胞進(jìn)一步分化為原粒細(xì)胞、原單核細(xì)胞、原紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞，淋巴祖細(xì)胞在骨髓內(nèi)分為

T、B淋巴細(xì)胞。

111.綠色瘤：為粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常見，可引起眼

球突出，復(fù)視或失明。

112.DIC:由致病因素激活凝血及纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)性

纖溶亢進(jìn)，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征

113.巨幼細(xì)胞貧血：是指葉酸和或維生素B12缺乏引起的一類大細(xì)胞性貧血。

114.血友?。菏且环N遺傳性出血性疾病，分為甲，乙型。甲型最多見，甲型缺乏因子VDI是通過

染色體隱性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。

115彳散血管病性溶血：是指為血管內(nèi)血栓形成使管腔變窄，當(dāng)紅細(xì)胞通過微血管時，與管腔內(nèi)

纖維蛋白條索相互作用，即血流不斷沖擊，造成紅細(xì)胞機(jī)械損傷而破裂，發(fā)生的溶血。

116.過敏性紫瘢：是常見的一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫瘢、粘膜出

血、腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛和血尿。

117.萎縮性胃炎：胃粘膜萎縮變薄，腺體減少或消失，炎癥不明顯。109.肛裂三聯(lián)征：肛裂、

前哨痔、乳頭肥大同時存在稱~

118.Curling潰瘍：燒傷所致胃粘膜出糜爛出血，嚴(yán)重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血，此由燒傷所

致的潰瘍稱Curling潰瘍。

119.功能性消化不良：指具有上腹痛，上腹脹、早飽、腹脹、曖氣，食欲不振，惡心、嘔吐等

上腹不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)病變的一組臨床綜合癥狀。

120.消化性潰瘍：主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰

瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍的粘膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜

爛。

121.Zollinger-Ellisonssyndrome：（胰源性潰瘍綜合征）是胰腺非B細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素，刺

激胃壁細(xì)胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道長期處于高胃酸環(huán)境之中，導(dǎo)致胃、十二指腸球

部和其他部分發(fā)生多發(fā)性潰瘍。

122.肝掌：肝硬化失代償期時，對雌激素的滅活減弱，雌激素增多，在手掌大魚際、小魚際和

指端腹側(cè)部位有紅斑，稱為肝掌。

123.自發(fā)性腹膜炎：是指沒有胃腸道穿孔等感染原因而發(fā)生的腹膜急性彌漫性細(xì)菌炎癥。

124.門脈高壓性胃?。焊斡不颊唛T靜脈壓力增高，胃黏膜可見淤血、水腫和糜爛呈馬賽克或

蛇皮樣改變。

125.稀釋性低鈉血癥：是肝硬化患者常見的電解質(zhì)紊亂之一，由于長期利尿或大量放腹水導(dǎo)致

鈉丟失，抗利尿激素增多致水潴留超過鈉潴留

126.原發(fā)性肝癌：是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌。

127.小肝癌：孤立的直徑小于3CM的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3CM者稱為小肝

癌

128.亞臨床肝癌：經(jīng)甲胎蛋白(AFP)普查檢出的早期病例可無任何癥狀和體征稱為亞臨床肝

癌。

129.原發(fā)性肝癌伴癌綜合征：是指原發(fā)性肝癌患者由于癌腫本身代謝異?；虬┙M織對機(jī)體影響

而引起內(nèi)分泌或代謝異常的一組癥候群。主要表現(xiàn)為自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥；其他罕

見的高鈣血癥、高脂血癥、類癌綜合征。

130.急性胰腺炎：是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。臨床以急性

腹痛，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、血尿電粉酶升高為特點(diǎn)。

131.Grey-Turner征：急性出血壞死性胰腺炎是因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入

腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色。

132,鈣皂斑：急性壞死型胰腺炎有較大范圍的脂肪壞死灶，散落在胰腺或胰腺周圍組織如大

網(wǎng)膜，稱為鈣皂斑。

133.潰瘍性結(jié)腸炎：潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性

炎癥性疾病。

134.中毒性巨結(jié)腸：多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。此時結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重，累

及肌層與腸神經(jīng)，腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動消失，腸內(nèi)容物與氣體大量積聚，引起急性結(jié)腸擴(kuò)

張，以橫結(jié)腸最嚴(yán)重。常因低鉀、鋼劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表

現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水和電解質(zhì)平衡紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛，腸鳴音消

失。

135.肝硬化：是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，而造成的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。

病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死，再生結(jié)節(jié)形成，結(jié)締組織增生，致使肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假

小葉形成。

136.上消化道出血：是指曲適韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引

起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變所致的出血。

137.中心靜脈壓：是指接近右心房的腔靜脈壓力，正常值為0.49-1.18Kpa(5-10cmH20)。它可反

應(yīng)血容量、右心室功能及周圍血管張力的變化。

138.尿路感染：簡稱尿感，是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的尿路感染性疾

病。

139.無癥狀細(xì)菌尿：是指患者有真性細(xì)菌尿，而無尿路感染的癥狀。致病菌多為大腸埃希菌。

尿道綜合癥：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，但多次檢查均無真性細(xì)菌尿。

140.重新感染:治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上

次不同，稱重新感染。

141.復(fù)發(fā)：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次相同，稱

復(fù)發(fā)。

142.腎小球?yàn)V過率：是指腎在單位時間內(nèi)清除血漿中某種物質(zhì)的能力，正常值平均在90-

110ml/min左右，女性較男性略低。

143.腎炎綜合征：是以血尿、蛋白尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合征，按病程及腎功能改變，可分為

急性腎炎綜合癥，急進(jìn)性腎炎綜合癥，和慢性腎炎綜合癥。

144.急進(jìn)性腎炎綜合癥：是指急性起病，病程不足一年者，以血尿、蛋白尿及高血壓為特點(diǎn)的

綜合征。

145.急進(jìn)性腎小球腎炎：是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡化、多早尿期出現(xiàn)少尿性急性腎

衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。

146.隱匿性腎小球腎炎：及無癥狀性血尿和（或）蛋白尿，系指無水腫，高血壓及腎功能損

害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和（或）蛋白尿的一組腎小球疾病。

147.透析失衡綜合癥：初次透析者可發(fā)生透析失衡綜合癥，主要是血尿素氮等物質(zhì)降低過快，

導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外液間滲透壓失衡，引起顱內(nèi)壓增加和腦水腫所致，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，重者

可出現(xiàn)驚厥。

148.Uremictoxins:即尿素癥毒素，腎功能衰竭時不能充分排泄代謝廢物（主要是蛋白質(zhì)和氨基

酸代謝廢物），不能降解某些內(nèi)分泌激素，致使其蓄積在體內(nèi)而引起毒性作用，引起某些尿毒

癥癥狀。

149.慢性腎衰急性加重：慢性腎衰本身已相對較重，或其病程加重過程未能反映急性腎衰演變

特點(diǎn)，稱之為慢性腎衰急性加重。

150.慢性腎功能衰竭：是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過壓（GFR）下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和

臨床癥狀組成的綜合癥，簡稱慢性腎衰。其可分為以下四個階段：1）腎功能代償期2）腎功

能失代償期3）腎功能衰竭期（尿毒癥前期）4）尿毒癥期。

151.慢性腎臟病：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個月），包括

GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR

下降（GFR>60ml/min）超過3個月，稱為慢性腎臟病。

152.急性腎炎：多發(fā)生在鏈球菌感染后，起病急，病程短，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、

少尿，可有一過性氮質(zhì)血癥為臨床表現(xiàn)，是一組常見病。

153.腎病綜合征：是一組臨床癥候群，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（24小時尿蛋白量大于3.5克）低

蛋白血癥（血漿蛋白低于30g/L）,常伴有高度水腫、高脂血癥。

154.急性腎功能衰竭：是由各種原因引起的腎功能數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性衰退，使腎小球?yàn)V過

功能下降到正常值的50%以下，血尿素氮及血肌酎迅速升高病引起的急性少尿（400ml/d）或無尿

（100ml/d）,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，并由之發(fā)生的一系列的其他系統(tǒng)功能變化的綜合征。

155.血液透析：是利用半透膜的物理特性，是兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液法僧物質(zhì)交換，用來

取代腎臟排泄廢物的功能，又稱為人工腎臟。

156.惡性貧血：是由于內(nèi)因子缺乏，使食物中的維生素B12不能被吸收，導(dǎo)致維生素B12缺乏

的貧血，常有較重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

157.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性全身免疫性疾病，其血

清具有抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。

158.糖尿病：糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和

（或）作用缺陷所引起。

159.GDM：妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需用胰島素或單用飲食治

療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認(rèn)為是妊娠期糖尿病。

160.胰島素抵抗:指胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對胰島素作用的敏

感性降低。

161.黎明現(xiàn)象：采用胰島素強(qiáng)化治療后夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短

時間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇、生長激素等胰島素拮抗激素分泌增多所致。

162.Somogyi效應(yīng)：采用胰島素強(qiáng)化治療后在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導(dǎo)致體

內(nèi)升血糖激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。

163.甲狀腺毒癥：是指組織暴露于過量甲狀腺激素條件下發(fā)生的一組臨床綜合征。根據(jù)甲狀腺

的功能狀態(tài)，甲狀腺毒癥可分類為甲狀腺功能亢進(jìn)類型和非甲狀腺功能亢進(jìn)類型。

164.Graves?。河址Q為彌漫性毒性甲狀腺腫，是一種器官特異性自身免疫病。它的臨床表現(xiàn)主

要包括為：①甲狀腺毒癥；②彌漫性甲狀腺腫；③眼征；④脛前粘液性水腫。

165.甲狀腺功能減退癥（hypothyroidism）是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺

激素抵抗而引起的全身低代謝綜合癥，其病理特征是粘多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為粘液性

水腫。

166.中毒：進(jìn)入人體的化學(xué)物質(zhì)達(dá)到中毒量時導(dǎo)致組織及器官損害引起的全身性疾病。

167.遲發(fā)性腦?。杭毙灾兄囟扔袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒患者癥狀消失2?3周后出現(xiàn)遲發(fā)神經(jīng)損害。

168.中間型綜合征：在中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后24?26小時及復(fù)能藥用量不足患者，經(jīng)治療膽

堿能危象消失，意識清醒或未恢復(fù)，遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前，突然出現(xiàn)屈頸肌，四肢近端肌

和山、即、IX、X對腦神經(jīng)支配的肌肉無力，出現(xiàn)眼瞼下垂、眼外展障礙、呼吸肌麻痹。

169.淋巴瘤：是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

兩大類。臨床上以無痛性淋巴結(jié)腫大為特征。

170.單純性甲狀腺腫：是一種不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退表現(xiàn)的由多種原因引起的阻礙甲狀

腺激素合成而導(dǎo)致代償性的甲狀腺腫。

171.甲亢：是由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，從而分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合癥。

甲亢：是各種原因引起甲狀腺激素分泌過多所致的一組臨床綜合征。臨床上以高代謝癥候群

（多食、消瘦、心悸）及甲狀腺腫大為主要表現(xiàn)。

172.甲狀腺功能減退癥：是各種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌、或生物學(xué)效應(yīng)不足所致的

一組內(nèi)分泌疾病。

173.繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)腹腔內(nèi)臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷

及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。

174.擴(kuò)張型心肌病。主要是以單側(cè)或者雙側(cè)的心腔擴(kuò)大，心肌的收縮功能減退為特征，伴有或

者不伴有充血性心力衰竭，常伴心律失常的一種原發(fā)性心肌病。

二、選擇題:

1.下列哪項(xiàng)是測量左心室前負(fù)荷最直接的方法？

A、肺毛細(xì)血管楔嵌壓B、左心室舒張末期壓

C、心輸出量D、血壓

E、平均左心房壓

參考答案：B

2.下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加？

A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、阻塞性肺氣腫C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、房間隔缺損E、貧血性心臟病

參考答案：B

3.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最

可能減輕？

A、肝腫大壓痛

B、心率增快

C、急性肺水腫發(fā)作

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E、胃腸道淤血

參考答案：C

4.慢性腎功能不全伴高血壓患者,發(fā)生心力衰竭的早期癥狀是

A、咳嗽咳痰B、夜間發(fā)作心絞痛C、咯血

D、下肢水腫及肝腫大E、勞力性心慌，氣短

參考答案：E

5.二尖瓣狹窄最先引起

A、左房增大B、左室增大C、右室增大

D、右房增大E、肺動脈高壓？

參考答案：A

6.急性肺水腫典型的X線表現(xiàn)為

A、肺門舞蹈B、兩肺紋理增粗C、肺門蝴蝶形陰影

D、肺透明度增加E、KerleyB線

參考答案：C

7.患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS

波群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為

A、竇性心律,房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心律,房性期前收縮(或過早搏動)

C、竇性心律,室性期前收縮

D、心房顫動,室性期前收縮

E、竇性心律,右束支傳導(dǎo)阻滯

參考答案：C

8.一急性下壁心肌梗塞患者，病后二天，突感頭暈，血壓92/6.6kPa(70/50

mmHg),心律整，心率41次/分，應(yīng)首先考慮為

A、竇性心動過緩B、室性心動過速C、房性早搏

D、室性早搏E、房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

9.洋地黃中毒所致室性早搏二聯(lián)律時,糾正心律失常的首選治療是

A、異搏停B、苯妥因鈉C、心得安D、安搏律定E、氯化鉀

參考答案：B

10.關(guān)于頑固性心力衰竭的治療，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、尋找和治療導(dǎo)致心衰的誘因B、使用血管擴(kuò)張劑

C、加用糖皮質(zhì)激素D、加用腎上腺素能阻滯劑

E、調(diào)整洋地黃的種類和劑量

參考答案：D

11.心房纖顫患者用洋地黃制劑治療時，室率變慢最可能的原因是

A、增加心肌收縮力B、房室傳導(dǎo)時間延長

C、增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性D、微血管擴(kuò)張

E、利尿作用

參考答案：B

12.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時，急診來院，體檢:血壓13.3/8kPa

(100/60mmHg),心率194次/分，心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出，

QRS波寬大畸形連續(xù),節(jié)律基本規(guī)則，下列哪一種藥物為急用首選？

A、心律平

B、乙胺碘塊酮

C、利多卡因

D、心得安

E、澳葦胺

參考答案：C

13.男性,50歲,3年來活動時感心慌，氣短，二個月來加重，咳嗽，吐白痰，下肢

稍腫，檢查:心界擴(kuò)大，心率120次/分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈率

70次/分，雙肺底濕性羅音，少許干性羅音,肝肋下2cm,脾(-),下肢浮腫(++),

頸靜脈充盈,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),首選治療的藥物是

A、抗生素抗感染

B、地高辛

C、血管擴(kuò)張劑

D、B受體阻滯劑

E、利尿劑

參考答案：B

14.洋地黃治療心衰理論根據(jù)

A、降低前負(fù)荷B、降低后負(fù)荷C、B-受體密度上調(diào)

D、正性肌力作用E、負(fù)性肌力作用

參考答案：D

15.II度房室傳導(dǎo)阻滯哪一項(xiàng)正確？

A、無QRS波群脫漏B、P與QRS無關(guān)

C、P-R間期固定延長，無脫漏D、P波不規(guī)律出現(xiàn)

E、可記錄到3:2房室阻滯

參考答案：E

16.治療陣發(fā)性室上性心動過速宜首選

A、利多卡因B、苯妥因鈉C、異搏停

D、普魯卡因酰胺E、奎尼丁

參考答案：C

17.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病，以下哪種說法是錯誤的

A、三尖瓣和二尖瓣收縮期雜音的區(qū)別是前者吸氣時增強(qiáng)，后者減弱

B、二尖瓣狹窄所致心尖區(qū)舒張期雜音開始于第三心音后

C、房顫時，二尖瓣開瓣音仍存在

D、明顯肺動脈高壓可出現(xiàn)三尖瓣全收縮期雜音

E、房顫發(fā)生時，收縮期前增強(qiáng)雜音可消失

參考答案：B

18.最常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義

的體征是

A、心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和分裂

C、胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音D、心尖區(qū)舒張期震顫

E、胸骨左緣3-4肋間舒張期潑水樣雜音

參考答案：E

19.女性25歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣病變，近3周感乏力，低熱，體檢:瞼結(jié)膜有少許淤點(diǎn)，

主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期與舒張期雜音，脾剛觸及.血紅蛋白80克/L,最符合下列哪項(xiàng)疾病？

A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B,貧血性心臟病

C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變

E、風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

參考答案：E

20.男性,35歲,發(fā)熱〃胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，

用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音,Bpl4.7/10.7kPa(110/80mmHg)

下肢浮腫,靜脈壓180mm水柱,ECGST段抬高，弓背向下，未見Q波,診斷最

可能為

A、急性心肌梗塞

B、縮窄性心包炎

C、變異型心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、急性滲出性心包炎

參考答案：E

21.心臟病患者在以下哪種情況最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

A、咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時B、心力衰竭時C、心房顫動時

D、患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時E、患房間隔缺損時

參考答案：A

22.急性心包炎疼痛最顯著者是：

A、結(jié)核性心包炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕性心包炎

D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性心包炎

參考答案：D

23.患者，男,35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無高血

壓家族史，體檢:上腹部聞及血管雜音,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診？

A、靜脈腎盂造影

B、放射性核素腎圖

C、腎動脈造影

D、尿中VMA測定

E、尿17-羥,17-酮測定

參考答案：C

24.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓200/110mmHg,左上腹可聽到

血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值的檢

查是

A、靜脈腎盂造影B、腹部(雙腎)B超C、放射性核素腎圖測定

D、腎動脈造影E、靜脈血漿腎素活性測定

參考答案：D

25.30歲，男性，工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心,以往經(jīng)常血壓升高在

16.9-26/14.3-16.9kPa(130-200/110-130mmHg)之間，無高血壓家族史，

體檢:血壓24/16.5kPa(180/124mmHg),上腹部聞及血管性雜音.引起高

血壓的最可能病因是

A、嗜輅細(xì)胞瘤

B、原發(fā)性高血壓

C、腎動脈狹窄

D、慢性腎炎引致高血壓

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

參考答案：C

26.腎臟有嚴(yán)重?fù)p害的高血壓病患者，下述哪種藥最不宜應(yīng)用？

A、硝普鈉B、心痛定C、雙肺苯達(dá)嗪D、胭乙淀E、心得安

參考答案：D

27.動脈粥樣硬化病變最易累及冠狀動脈哪支？

A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結(jié)支

C、左冠狀動脈竇房結(jié)支D、左冠狀動脈前降支

E、左冠狀動脈回旋支

參考答案：D

28」,aVL,導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)心肌梗塞圖形,梗塞部位位于

A、前壁B、高側(cè)壁C、下壁D、前間壁E、正后壁

參考答案：B

29.男性,60歲。兩年來勞動強(qiáng)度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓

16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先

檢查

A、胸部X線

B、超聲心動圖

C、常規(guī)心電圖

D、動態(tài)心電圖

E、運(yùn)動心電圖

參考答案：C

30.男性，50歲，6小時前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放

射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至

13.3/10.6kPa(lC)0/80mmHg),四肢濕冷，脈細(xì)弱，心率92次/分，律齊，

腹平軟無壓痛。心電圖TV':2'2':0'-V':2'4':0'高達(dá)2.5mV,S-T段抬高0.3mV,

下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價值？

A、血常規(guī)B、血沉C、肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測定E、超聲心動圖

參考答案：D

31.男,56歲,因胸痛，發(fā)燒，咳嗽3天來院就診，一個月前有AMI史.查體:右胸下聞

及胸膜摩擦音，胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音.心臟超聲和X線胸片示胸

腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影.該患的診斷最可能是

A、急性滲出性心包炎

B、滲出性胸膜炎

C、肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎

D、心肌梗塞后綜合征

E、漿膜腔積液

參考答案：D

32.患者男性，現(xiàn)年47歲，近2周夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時動態(tài)心電圖示疼痛

發(fā)作時全胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，問選用下列何種藥物最為恰當(dāng)？

A、硝酸甘油

B、心得安

C硝苯咤

D、去痛片

E、阿斯匹林

參考答案：C

33.60歲男性患者，持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時入院，體檢:心率102次/分，心律

齊，心尖區(qū)II級吹風(fēng)樣收縮期雜音.BP20/12KPa(150/90mmHg).EKG:竇性心律

心電軸左偏-30°,V':2T:0V:2'2':。'呈QS型ST:2'vl-v2':0'弓背向上

抬高0.4mV.該患者梗塞部位最可能在

A、左室前壁

B、左室前間壁

C、左室隔面

D、左室前側(cè)壁

E、左室高側(cè)壁

參考答案：B

34.急性心肌梗塞最初24小時內(nèi)出現(xiàn)左心衰竭時,下列哪個藥物應(yīng)慎用

A、速尿B、安替舒通C、西地蘭

D、多巴酚丁胺E、多巴胺

參考答案：C

35.男性,62歲，胸部悶痛4小時,ECG示:HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大

畸形QRS波,V':2'l-3':0'導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，應(yīng)急需以下首

選哪一項(xiàng)治療？

A、極化液

B、利多卡因

C、心得安

D、洋地黃

E、奎尼丁

參考答案：B

36.對于急性心肌梗塞患者,下列治療中最重要的措施是

A、絕對臥床休息，吸氧，密切監(jiān)護(hù)病人B、靜脈滴注極化液

C、靜脈滴注能量合劑D、抗凝療法E、靜脈滴注低分子右旋糖酎

參考答案：A

37.治療變異性心絞痛，以下哪一項(xiàng)最適宜？

A、硝酸甘油

B、異博定

C、心得安

D、嗎心導(dǎo)敏

E、消心痛

參考答案：B

38.急性下壁及右室心肌梗塞患者，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,

心律整，雙肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪項(xiàng)措施為首選？

A、用硝酸甘油

B、給予補(bǔ)液

C、利尿劑

D、給予多巴胺升壓

E、給阻滯劑

參考答案：B

39.女性,25歲，心悸氣促半年入院，查體:頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大明顯,S,:2TO

低鈍，心尖SM2/6級,肝肋下3cm,下肢浮腫++,心電圖示頻發(fā)多源性室性早搏，

最可能的診斷是

A、風(fēng)心病心衰B、心包積液C、縮窄性心包炎

D、擴(kuò)張型心肌病E、限制型心肌病

參考答案：D

40.解除心包填塞癥的首選方法是

A、氫化考的松靜滴B、抗結(jié)核藥物C、抗生素

D、心包穿刺抽液E、心包切除術(shù)

參考答案：D

41.關(guān)于A型萎縮性胃炎的臨床特點(diǎn)下面哪個是錯的？

A、病變在胃體

B、胃酸減少

C、胃泌素增加

D、伴發(fā)貧血多見

E、抗壁細(xì)胞抗體陰性多見

參考答案：E

42.上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動脈照影？

A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血

B、出血量低于5毫升/分

C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況

D、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

E、可作為首選的診斷方法

參考答案：D

43.一位慢性萎縮性胃炎患者，持續(xù)上腹痛，服多種胃藥不緩解.胃鏡粘膜活檢有

重度不典型增生,應(yīng)采取哪種措施最為適宜？

A、定期復(fù)查胃鏡和病理

B、膠體錦劑

C、抗菌素

D、顛茄合劑

E、手術(shù)治療

參考答案：E

44.關(guān)于幽門螺旋桿菌(HP)下列哪項(xiàng)是最正確的？

A、常見于正常胃粘膜

B、常侵犯至細(xì)胞內(nèi)

C、炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例

D、不直接破壞上皮細(xì)胞

E、膠體鈿(Denol)對此菌無作用

參考答案：D

45.功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是

A、上腹痛有無規(guī)律性B、上腹有無壓痛C、情緒波動是否加重癥狀

D、胃液分析E、以上都不是

參考答案：E

46.在下列哪種情況時，消化性潰瘍的發(fā)病率明顯增高

A、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)B、妊娠期C、阿狄森病

D、洋地黃治療期間E、與上述的情況均無關(guān)

參考答案：A

47.下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥

A、惡心，腹脹明顯B、上腹部壓痛C、曖氣，反酸加重

D、常發(fā)生夜間痛E、以上情況均不是

參考答案：E

48.十二指腸球部后壁潰瘍大出血，主要因潰瘍侵蝕

A、胃右動脈B、胃網(wǎng)膜右動脈C、胃短動脈

D、胃十二指腸動脈E、胰十二指腸動脈

參考答案：E

49.消化性潰瘍的抗酸劑治療哪項(xiàng)正確

A、劑量應(yīng)大，使胃蛋白酶活性完全消除

B、給藥時間以空腹最佳

C、粉劑或片劑的作用最好

D、疼痛控制后應(yīng)維持用藥一段時間

E、單用抗酸劑效果最好

參考答案：D

50.65歲女性，上腹疼痛間斷發(fā)作5年余，近一月加重，鋼餐提示喟角部龕影,

直徑2.0厘米.胃酸分析酸度偏低，經(jīng)內(nèi)科保守二月癥狀緩解不明顯.龕影

大小無改變.進(jìn)一步處理應(yīng)首選

A、更換藥物繼續(xù)保守治療

B、一月后行纖維胃鏡檢查

C、手術(shù)治療

D、反復(fù)多次作糞便隱血試驗(yàn)

E、二月后再作鋼餐復(fù)查

參考答案：C

51.28歲，男性，因胃潰瘍而行胃切除，術(shù)后半年上腹部疼痛明顯,經(jīng)常有腹

瀉，經(jīng)用制酸藥物和氟哌酸治療效果不佳,腹瀉腹痛加重，最可能的診斷為

A、胃空腸吻合口潰瘍

B、功能性消化不良

C、胃泌素瘤

D、慢性胰腺炎

E、癌性潰瘍

參考答案：C

52.蜘蛛痣及肝掌在以下哪種情況下不易發(fā)生

A、門脈性肝硬化B、慢性活動性肝炎C,妊娠

D、肝硬化合并肝細(xì)胞癌E、以上都不是

參考答案：E

53.男性,40歲,10年前患無黃疸型肝炎，近半年來食欲不振，腹脹，肝肋下未

及,脾肋下4.0cm,腹部移動濁音陽性,白細(xì)胞3.1X109/L,今晨柏油

樣便，一次量約200克，為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？

A、胃鏡B、糞便隱血檢查C、穿刺腹水檢查

D、肝功能試驗(yàn)檢查E、X線鋼餐檢查

參考答案：A

54.以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示有門脈高壓癥

A、腹水B、脾大C、痔核D、腹壁靜脈曲張E、食管靜脈曲張

參考答案：E

55.判定肝硬化肝細(xì)胞功能最有用的指標(biāo)是下列哪項(xiàng)？

A、血清膽固醇

B、血清ALP

C、血清轉(zhuǎn)肽酶

D、血清白蛋白及凝血酶原時間

E、LDH

參考答案：D

56.門脈性肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)最可靠

A、腹水B、脾腫大

C、肝掌及蜘蛛痣D、白蛋白/球蛋白倒置

E、肝穿刺活檢有假小葉形成

參考答案：E

57.某溶血性黃疸病人，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是最符合的？

A、血總膽紅素102umol/L(6mg),直接膽紅素51umol/L(3mg),尿膽紅

素++,尿膽原++

B、血總膽紅素102umol/L(6mg),直接膽紅素68umol/L(4mg),尿膽紅

素++,尿膽原++

C、血總膽紅素102umol/L(6mg),直接膽紅素34umo四2mg),尿膽紅

素+,尿膽原++

D、血總膽紅素102umol/L(6mg),直接膽紅素17umol/L(lmg),尿膽紅

素尿膽原+++

E、血總膽紅素102Mmo四6mg),直接膽紅素85umo四5mg),尿膽紅

素+++,尿膽原-

參考答案：D

58.肝硬化病人，近一周發(fā)燒，腹痛，且腹水明顯增加，腹水檢查結(jié)果:淡黃色，比

重1.018,蛋白25克/L,李凡他試驗(yàn)陽性，細(xì)胞總數(shù)600/uL其中,中性占80%,

最可能并發(fā)哪種病？

A、結(jié)核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎

C、門靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌

E、功能性腎衰

參考答案：B

59.患者因肝硬化并上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在

500ml以下，尿常規(guī)少許蛋白，血鉀5.0mmol/L,血鈉128mmol/L,血氯

90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的診斷是

A、電解質(zhì)紊亂

B、酸中毒

C、肝腎綜合征

D、消化道出血

E、慢性腎炎復(fù)發(fā)

參考答案：C

60.男性42歲，患肝硬化5年。三、四天前分別放腹水1500ml,近3天病人煩燥,

易激動，有時言語不清。今日病人隨地大小便，雙上肢撲翼樣震顫陽性。

目前該病人飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)該怎樣最為適宜

A、不予限制

B、限制在80克/日以下

C、限制在40克/日以下

D、限制在20克/日以下

E、暫時不給

參考答案：E

61.肝硬化上消化道出血后，為預(yù)防肝昏迷的發(fā)生最需采取的措施為

A、積極大量輸血

B、左旋多巴

C、復(fù)方氨基酸靜滴

D、弱酸液灌腸

E、抗炎癥治療

參考答案：D

62.對肝癌診斷最有價值的體征是哪項(xiàng)？

A、肝臟大小B、肝臟的質(zhì)地

C、肝臟表現(xiàn)是否有結(jié)節(jié)D、壓痛程度

E、肝臟表面可聽到血管雜音

參考答案：E

63.亞臨床肝癌指

A、直徑小于5公分的肝癌B、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的肝癌

C、甲胎蛋白陽性，其它化驗(yàn)檢查陰性的肝癌

D、甲胎蛋白陽性而無癥狀及體征的肝癌E、甲胎蛋白陰性的肝癌

參考答案：D

64.男性，40歲，診斷肝硬化3年。一月來，右上腹疼痛，乏力，4小時前突然腹

痛加劇來急診。查體:四肢濕冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),

腹膨隆，稍緊張，有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm,不光滑，移動性濁音陽性，

肝濁音界存在，應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查最合適？

A、腹部X線檢查

B、腹腔診斷性穿刺

C、超聲波檢查

D、胃鏡檢查

E、CT檢查

參考答案：B

65.下列哪項(xiàng)對肝癌的診斷最有價值

A、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝腫大C、肝質(zhì)硬

D、肝臟有觸痛E、肝臟邊緣鈍

參考答案：B

66.下列各組檢測結(jié)果中,哪組對確診原發(fā)性肝癌價值最大？

A、AFP增高伴肝血管造影異常

B、rGT.SGPT均增高

C、SGPT增高伴放射性核素掃描有占位病變

D、B超示低密度區(qū)

E、CEA.AKP均增高

參考答案：A

67.肝昏迷時血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最可能的機(jī)理是

A、干擾氨基酸代謝B、干擾大腦的脂肪代謝

C、干擾腦組織的能量代謝D、對中樞的直接作用

E、干擾大腦的水鹽代謝

參考答案：C

68.肝性腦病時，血氨增高,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，最可能的機(jī)理是

A、干擾氨基酸代謝

B、干擾大腦脂肪代謝

C、干擾腦組織的能量代謝

D、干擾大腦的水鹽代謝

E、對中樞的直接作用

參考答案：C

69.肝性腦病誘因中，下列哪項(xiàng)可能性不大？

A、上消化道出血

B、大量排鉀，利尿，放腹水

C、高蛋白飲食

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

E、便秘腹瀉或感染

參考答案：D

70.肝性腦病時氨的毒性作用最主要是

A、加重肝功能損害

B、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接抑制作用

C、影響大腦細(xì)胞糖氧化過程,減少能量來源

D、抑制大腦細(xì)胞脂肪分解代謝

E、抑制腦細(xì)胞蛋白合成和腦細(xì)胞變性壞死

參考答案：C

71.肝性腦病時下列哪項(xiàng)不正確？

A、輕度性格改變和行為異常，腦電圖無明顯異常

B、倦睡，行為異常,腦電圖無異常

C、意識錯亂，行為異常,腦電圖不正常

D、昏睡或精神錯亂,腦電圖不正常

E、神志完全喪失，不能喚醒.腦電圖不正常

參考答案：B

72.關(guān)于肝性腦病，下列哪一種表述最確切？

A、神經(jīng)精神癥狀+撲翼樣震顫

B、嚴(yán)重肝病者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

C、撲翼樣震顫伴低血鉀

D、撲翼樣震顫伴腦電圖改變

E、腦電圖高波

參考答案：B

73.患者60歲,患輕度糖尿病，消化不良，嚴(yán)重腹瀉，脫水，而出現(xiàn)意識障礙，查尿酮體

（士），血乳酸2mEq/L（正常）

A、腦血栓形成

B、低血糖昏迷

C、非酮癥高滲性昏迷

D、乳酸性酸中毒昏迷

E、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

參考答案：C

74.關(guān)于尿酮體，哪項(xiàng)是不正確的？

A、尿酮體排出增多，血酮體升高，臨床上統(tǒng)稱為酮癥

B、尿酮體陽性可診斷為糖尿病酮癥酸中毒

C、酮體中乙酰乙酸和B-羥丁酸是酸性產(chǎn)物

D、酮體是由于大量脂肪酸在肝臟經(jīng)B氧化產(chǎn)生的

E、尿酮排出增多稱酮尿

參考答案：B

75.嗜鹽菌所致急性腸炎的糞便特點(diǎn)是

A、黃水樣稀便B、惡臭油脂便C、粘液膿樣便

D、淘米水樣便E、洗肉水樣便

參考答案：E

76.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、結(jié)腸假息肉

B、結(jié)腸狹窄

C、低蛋白血癥

D、中毒性巨結(jié)腸

E、水電解質(zhì)紊亂

參考答案：D

77.女性,40歲，入院時診斷為急性胰腺炎，治療二周后，體溫仍在38-39度,左上腹部壓痛，且能捫及

一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白細(xì)胞2X10〃L,下列哪種情況可能性大

A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫

C、急性胰腺炎轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎D、急性胰腺炎合并為局限性胰腺炎

E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎

參考答案：B

78.男性,53歲,以往有高脂血癥及高血壓史，昨晚與友人聚餐，半夜突然狂叫一聲，家人發(fā)現(xiàn)他四肢

厥冷，口唇發(fā)綃,立即送至醫(yī)院即死亡，死后腹腔穿刺有少許血性腹水,下列什么病引起猝死的可能

性最大

A、應(yīng)激性潰瘍穿孔B、心肌梗塞

C、腦出血D、急性壞死性胰腺炎

E、食物中毒休克致死

參考答案：D

79.女，38歲，飽餐后3小時感右上腹部疼痛，逐漸加重，嘔吐二次為食物，

4小時后來診。既往無上腹部疼痛史，血壓ll/9kPa((85/70mmHg),體溫

38℃,心肺無異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，血清淀粉

酶250u((somogyi法)，尿淀粉酶32u((winslow法)，血白細(xì)胞1.2X1O':1'9':O'/L,

留觀輸液禁食4小時后，以上癥狀不緩解，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A、纖維胃鏡

B、血清脂肪酶測定

C、復(fù)查血清淀粉酶

D、腹部透視

E、心電圖

參考答案：C

80.腸結(jié)核的最好發(fā)部位是

A、空腸

B、升結(jié)腸

C、回盲部

D、橫結(jié)腸

E、降結(jié)腸

參考答案：C

81.女性,24歲，臍周隱痛伴腹瀉1周，大便呈糊狀，無粘液膿血，近半月發(fā)熱、盜汗。鐵劑灌腸示回

盲部激惹癥。為確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？

A、剖腹探查

B、結(jié)腸鏡檢查

C、大便常規(guī)檢查

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、腹部平片

參考答案：B

82.以下各項(xiàng)對腸結(jié)核最有確診意義的是

A、糞便抗酸桿菌培養(yǎng)陽性

B、X線示回腸末段有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴(kuò)張

C、X線示回盲瓣結(jié)構(gòu)紊亂，有激惹現(xiàn)象

D、回腸末端肉芽腫性病變+腸系膜淋巴結(jié)干酪樣壞死

E、瘦管形成

參考答案：D

83.哪一項(xiàng)是潰瘍型腸結(jié)核X線最特征性表現(xiàn)？

A、回腸末端有線樣征

B、病變腸段呈跳躍征

C、病變腸段呈鉛管狀

D、病變腸段有局限性充盈缺損

E、病變腸腔內(nèi)廣泛卵石樣充盈缺損

參考答案：B

84.腹水患者，其腹水為草黃色，比重1.018,蛋白陽性，白細(xì)胞計數(shù)600/UI,中

性35%,淋巴65%,紅細(xì)胞300/PI,腹水葡萄糖

A、肝硬化失代償期B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C、原發(fā)性肝癌腹腔轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎

E、急性出血壞死性胰腺炎

參考答案：D

85.滲出型結(jié)核性腹膜炎伴發(fā)熱，血沉快,下列治療措施中哪項(xiàng)不正確

A、臥床休息B、高熱量，高蛋白,高維生素飲食

C、聯(lián)合足量應(yīng)用抗結(jié)核藥D、放腹水

E、單用皮質(zhì)激素

參考答案：E

86.人體有兩腎臟,每腎臟由約多少萬個腎單位組成？

A、10B、20C、30D、50E、100

參考答案：E

87.關(guān)于腎小管功能以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、遠(yuǎn)曲小管排泌氫離子B、遠(yuǎn)曲小管產(chǎn)生并排泌氨

C、近曲小管排泌鉀離子D、近曲小管重吸收并排泌尿酸

E、近曲小管排泌馬尿酸

參考答案：C

88.30歲女性，輕咳、乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛3個月，胸部X片示雙肺門淋巴

結(jié)對稱性腫大，肺內(nèi)間質(zhì)性紋理增強(qiáng)，PPD陰性。為協(xié)助診斷臨

床首選的檢查是

A、血中ACE測定B、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、經(jīng)支氣管肺活檢

D、支氣管肺泡灌洗E、胸部CT檢查

參考答案：A

89.反復(fù)浮腫血壓升高4年，近2年齒齦出血，血紅蛋白60g/L,昨日排柏油便并逐漸

昏迷，半年前患急性黃疸型肝炎已愈，為盡快明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意

義？

A、肝功B、乙肝六項(xiàng)C、血尿糖及酮體D、血氨E、血肌酢

參考答案：E

90.有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A、水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B、水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致

C、急性腎炎水腫的機(jī)理是腎小球?yàn)V過率下降所致

D、腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥

E、腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

參考答案：A

91.原發(fā)性腎病綜合征時，最常出現(xiàn)

A、腎小球?yàn)V過膜電荷和機(jī)械屏障而造成選擇性蛋白尿

B、大量血漿球蛋白丟失造成血漿膠體滲透壓下降

C、有效循環(huán)血容量下降可出現(xiàn)腎功能不全

D、大量凝血因子漏出可造成高凝狀態(tài)

E、腎臟對脂蛋白分解下降而致高脂血癥

參考答案：C

92.以下哪種僅為免疫復(fù)合物型腎小球疾?。?/p>

A、微小病變B、糖尿病腎病

C、IgA腎病D、急進(jìn)性腎炎

E、腎淀粉樣變

參考答案：C

93.以下有關(guān)急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的

A、血尿見于所有病例B、尿比重降低

C、多數(shù)為中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血壓

E、水腫的凹陷性不明顯

參考答案：B

94.下列哪一項(xiàng)不符合原發(fā)性腎病綜合征II型的臨床表現(xiàn)？

A、常有程度不等的水腫

B、常有程度不等的高血壓

C、常呈選擇性蛋白尿

D、尿中常有變形紅細(xì)胞

E、常有程度不等的腎功能受損

參考答案：C

95.男,20歲，全身水腫,反復(fù)發(fā)作二年，有時血壓上升為21.3/13.3kPa(160/100

mmHg),現(xiàn)血壓18/llkPa(136/84m