第九章幼兒園的衛(wèi)生保健制度第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。第一節(jié)衛(wèi)生保健工作的重要性和目的

一、衛(wèi)生保健的重要性：

托幼機(jī)構(gòu)是兒童集體生活的場(chǎng)所，是易感人群集中的地方，保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)是其首要任務(wù)。衛(wèi)生保健工作是托幼機(jī)構(gòu)的重要工作，是貫徹預(yù)防為主方針，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和落實(shí)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》的重要手段。第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。

健康是基礎(chǔ)。托幼機(jī)構(gòu)兒童體魄健壯是體、智、德、美全面發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。毛主席曾指出：“德智皆寄于體，無(wú)體是無(wú)德智也?！睂?shí)踐證明，兒童期的健康也為成人期的健康和長(zhǎng)壽奠定基礎(chǔ)，很多疾病如心血管病、腦血管病、糖尿病等都與兒童期的肥胖病及其健康狀況有直接關(guān)系。第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。

二、

衛(wèi)生保健的目的：

托幼機(jī)構(gòu)要為兒童提供適合年齡特點(diǎn)的衛(wèi)生保健和生活環(huán)境，一切保健措施必須以保護(hù)兒童身心健康為主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)。使兒童成為身心健康、全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)接班人。第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。第二節(jié)衛(wèi)生保健工作是幼兒園整體工作的主要部份一、幼兒園的任務(wù)與保育和教育的主要目標(biāo)幼兒園的任務(wù)：實(shí)行保育與教育相結(jié)合的原則，對(duì)幼兒實(shí)施體、智、德、美諸方面發(fā)展的教育，促進(jìn)其身心和諧發(fā)展。

第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。保育和教育的主要目標(biāo)：促進(jìn)幼兒身體正常發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和參加體育活動(dòng)的興趣。

第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。——促進(jìn)兒童身心健康是幼兒園衛(wèi)生保健的中心任務(wù)?！队變簣@工作規(guī)程》第三章第十二條：幼兒園必須切實(shí)做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作。幼兒園應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》以及其它有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度。第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。法律：1994年10月27日江澤民主席令頒發(fā)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》法規(guī)：2001年6月20日國(guó)務(wù)院第28號(hào)令發(fā)布《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》；2001年12月30日廣西壯族自治區(qū)人民政府發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。

規(guī)章和制度：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1985年12月頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》；中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家教委1994年12月頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》；廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、教育廳1999年6月頒發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》

第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。二、

幼兒園衛(wèi)生保健的組織實(shí)施

幼兒園衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)者是幼兒園的園長(zhǎng)。《規(guī)程》第三十六條指出：幼兒園園長(zhǎng)負(fù)責(zé)幼兒園的全面工作，其主要職責(zé)（二）領(lǐng)導(dǎo)教育、衛(wèi)生保健、安全保衛(wèi)工作。第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。醫(yī)務(wù)人員的工作是對(duì)全園幼兒的健康負(fù)責(zé)?！兑?guī)程》第三十九條指出：醫(yī)務(wù)人員對(duì)全園幼兒的健康負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)如下：●協(xié)助園長(zhǎng)組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度，并監(jiān)督執(zhí)行?！褙?fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食，檢查食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生。●密切與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，及時(shí)做好計(jì)劃免疫和疾病防治等工作?！裣蛉珗@工作人員和家長(zhǎng)宣傳幼兒衛(wèi)生保健等常識(shí)?！?/p>

妥善保管醫(yī)療器械、消毒用品和藥物。

第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。教師保育人員直接從事衛(wèi)生保健工作。幼兒園教師主要職責(zé)（《規(guī)程》第三十七條第二項(xiàng)）：嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全衛(wèi)生保健制度，指導(dǎo)并配合保育員管理本班幼兒生活和做好衛(wèi)生保健工作。保育員主要職責(zé)（《規(guī)程》第三十八條第三項(xiàng)）：在醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度。第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。

衛(wèi)生部門在幼兒園衛(wèi)生保健管理中的角色———衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》第二十八條明確規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門可以委托婦幼保健機(jī)構(gòu)按照劃定的區(qū)域，對(duì)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查，保護(hù)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。”《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》第四條規(guī)定：各級(jí)教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作。第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。

園長(zhǎng)

衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)指導(dǎo)保健醫(yī)生對(duì)全園幼兒園健康負(fù)責(zé)

協(xié)助園長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行教養(yǎng)員

保育員炊事員落實(shí)衛(wèi)生保健工作，要求促進(jìn)兒童身心健康幼兒園衛(wèi)生保健實(shí)施的模式圖

第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。第三節(jié)衛(wèi)生保健工作任務(wù)內(nèi)容和制度

一、衛(wèi)生保健任務(wù)1、貫徹預(yù)防為主方針，保護(hù)兒童身心健康成長(zhǎng)。2、與家長(zhǎng)密切配合，共同培養(yǎng)健康兒童。

第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。二、衛(wèi)生保健的內(nèi)容1、掌握全園兒童生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)及健康狀況，定期進(jìn)行健康檢查，測(cè)量身高、體重，進(jìn)行正確分析及評(píng)價(jià)。2、保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育，充分滿足兒童營(yíng)養(yǎng)需要，平衡膳食，加強(qiáng)膳食管理，提高膳食質(zhì)量。3、制定兒童生活制度，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。4、按兒童年齡及生理特點(diǎn)，有計(jì)劃地開展體格鍛煉。5、按兒童年齡及心理特點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行早期教育。第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。6、加強(qiáng)常見病、傳染病的預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)兒童疾病及早治療。7、注意兒童五官保健，采取各種措施，保護(hù)兒童視力、聽力與牙齒。8、創(chuàng)建無(wú)毒、無(wú)害、美化、綠化的生活環(huán)境。9、做好安全防護(hù)工作，防止意外事故發(fā)生。10、衛(wèi)生保健宣傳咨詢，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系。11、各種登記統(tǒng)計(jì)制度并填寫報(bào)表。第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。

三、衛(wèi)生保健制度包括：兒童生活制度、飲食制度、體格鍛煉制度、健康檢查制度、衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度、五官保健制度、體弱兒管理制度、安全制度、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度、家長(zhǎng)聯(lián)系制度。（參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1985年12月頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》）。

第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。幼兒園衛(wèi)生保健管理要求1、

兒童一日生活安排：（生活制度）▲保健人員參與一日生活制定▲幼兒良好生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，初步的生活處理能力的培訓(xùn)寓教于一日生活之中?！?/p>

保教結(jié)合——只有了解保育和教育，才能保教結(jié)合。保健人員將保健知識(shí)傳授給教師，結(jié)合孩子的發(fā)育特點(diǎn)，指導(dǎo)保教結(jié)合。

第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)?！鴱?qiáng)度和速度等。（從活動(dòng)中、活動(dòng)后觀察小孩的疲勞程度）合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，保護(hù)消化系統(tǒng)的功能，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。要根據(jù)不同年齡生理特點(diǎn)，合理地安排他們一天的生活內(nèi)容。參照下表：

第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。兒童一日生活活動(dòng)時(shí)間分配表第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。

2、健康檢查：（健康檢查制度）▲早期發(fā)現(xiàn)疾病給予隔離和治療（兒童與工作人員）?！私鈨和L(zhǎng)和健康狀況。

兒童入園前體檢、每年“六一”節(jié)前體檢、每天晨檢；保教工作人員上崗前體檢、每年復(fù)檢一次。體檢項(xiàng)目包括：全身檢查、測(cè)身高體重、化驗(yàn)血紅蛋白、肝功能、胸片等；工作人員除以上項(xiàng)目外還應(yīng)化驗(yàn)淋病、梅毒、陰道菌、滴大便培養(yǎng)、B超等。

晨檢內(nèi)容注意：一摸、二看、三問(wèn)、四查。第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。3、傳染病管理：（衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度）?！?/p>

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的計(jì)劃免疫程序，按照防疫部門要求實(shí)施?！?/p>

明確設(shè)立隔離室的目的。（有條件的幼兒園設(shè)立）▲

兒童體質(zhì)增強(qiáng)是傳染病的克星?！l(wèi)生消毒——遵循預(yù)防為主的原則，切斷傳播途徑，避免交叉感染和病源菌的直接傳播。第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。

4、體弱兒管理：（落實(shí)體弱兒管理制度）

▲

是對(duì)園內(nèi)相對(duì)身體較差兒童的重點(diǎn)健康改善（體弱兒是對(duì)健康相對(duì)而言）。體弱兒管理范圍：貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)（呼吸道、消化道）感染、先心、癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、畸形等8類兒童。▲

結(jié)合園內(nèi)實(shí)際確定體弱兒范圍，可做增加?！?/p>

每類體弱兒均有相關(guān)管理要求（登記、專案）?！?/p>

全園配合（保育、飲食）、家長(zhǎng)配合?！?/p>

肥胖兒作為一個(gè)特殊的亞健康人群受到關(guān)注。體重超均值的20%…輕度肥胖；超30%…中度肥胖；超40%…重度肥胖。

第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。

5、五官保?。海ㄎ骞俦＝≈贫龋┲攸c(diǎn)做好眼、口腔、聽力保健▲

宣教工作（兒童）▲

家長(zhǎng)工作

6、體格鍛煉：（體格鍛煉制度）▲

體格鍛煉是增強(qiáng)兒童體質(zhì)的途徑▲

體格鍛煉的衛(wèi)生監(jiān)督（活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)的內(nèi)容、活動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)等）教育觀察法▲

兒童健康的綜合判定——兒童體質(zhì)測(cè)定第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。體質(zhì)主要反映在五個(gè)方面：①發(fā)育水平。②生理功能水平。③身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展水平。④心理發(fā)育水平。⑤適應(yīng)能力。

可用以下方法測(cè)兒童體質(zhì)：用身高別的體重------測(cè)定形態(tài)發(fā)育水平。用兒童10往返跑-----測(cè)心率/分(生理水平)投擲-----測(cè)上肢雙腳立定跳遠(yuǎn)------測(cè)下肢

單腳園周跳、走平衡木等方法第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。

7、兒童損傷：（落實(shí)安全制度）▲

結(jié)合本院實(shí)際制定安全措施并檢查落實(shí)▲

安全教育——將被動(dòng)防范與主動(dòng)預(yù)防相結(jié)合▲

熟練處理兒童損傷▲

杜絕嚴(yán)重事故，減少一般事故

8、家長(zhǎng)聯(lián)系：（落實(shí)家長(zhǎng)聯(lián)系制度）▲

家長(zhǎng)工作隨時(shí)隨地▲

家長(zhǎng)的支持關(guān)系到幼兒園衛(wèi)生保健工作的成敗▲

家長(zhǎng)聯(lián)系方式多樣

第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。9、健康教育：有計(jì)劃、有組織開展一些講座和宣傳欄，不斷提高兒童和家長(zhǎng)的保健意識(shí)。10、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)工作：（衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度）

▲常規(guī)工作記錄——14冊(cè)、體檢表卡

▲統(tǒng)計(jì)分析——評(píng)價(jià)兒童健康，評(píng)價(jià)保健工作

第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。

11、兒童膳食管理：（落實(shí)飲食制度）用計(jì)帳法做營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分析，要求達(dá)到合理膳食，成為一級(jí)伙食管理。

第一級(jí)：實(shí)行計(jì)劃膳食，全年伙食達(dá)到合理膳食要求（4次/年）。

第二級(jí)：實(shí)行計(jì)劃膳食，每年有一次或以上達(dá)到合理膳食要求。

第三級(jí)：實(shí)行計(jì)劃膳食（無(wú)帶量食譜，不做營(yíng)養(yǎng)計(jì)算），只有花樣食譜，伙食帳目清楚。

第四級(jí)：保證幼兒吃飽、吃好、吃的衛(wèi)生。第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。

四、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估：

●樹立明確的衛(wèi)生保健意識(shí)?！駡@內(nèi)兒童健康狀況好：相應(yīng)的出勤率、患病率、體質(zhì)健康率等相應(yīng)指標(biāo)?！窆ぷ髋c兒童健康狀況相輔相成：膳食、衛(wèi)生消毒、體格鍛煉、體弱兒管理、五官保健、兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成等。

第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。第四節(jié)保健醫(yī)務(wù)人員具備的基本條件和職責(zé)一、托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本條件1、熱愛園所保健工作，熱愛兒童，并具有高中畢業(yè)以上文化程度，受過(guò)兒童保健專業(yè)培訓(xùn)，有一定的專業(yè)知識(shí)水平；

2、身體健康，和藹可親，品德良好，作風(fēng)正派；

3、責(zé)任心強(qiáng)，工作熱情，能認(rèn)真遵守托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定和紀(jì)律；

4、愛學(xué)習(xí)，肯鉆研，注意不斷改進(jìn)工作。第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。

保健人員要求：●扎實(shí)的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)——了解兒童的生理特點(diǎn)和生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律安排組織兒童的各種各種活動(dòng)；區(qū)別健康與疾病，做到疾病的早期發(fā)現(xiàn)。●一定的管理知識(shí)和能力——幼兒園衛(wèi)生保健工作的完成需要全園的通力配合，保健人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)，監(jiān)督執(zhí)行。第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。

二、保健醫(yī)務(wù)人員職責(zé)1、在園（所）長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合幼兒園實(shí)際，負(fù)責(zé)制訂衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度及監(jiān)督執(zhí)行。

2、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度要求，與全園教職工密切配合，保證兒童健康成長(zhǎng)?！队變簣@工作規(guī)程》第三十九條指出：醫(yī)務(wù)人員的主要職責(zé)：●協(xié)助園長(zhǎng)組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度，并監(jiān)督執(zhí)行。●負(fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食，檢查食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生?！衩芮信c當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，及時(shí)做好計(jì)劃免疫和疾病防治等工作。●向全園工作人員和家長(zhǎng)宣傳幼兒衛(wèi)生保健等常識(shí)●

妥善保管醫(yī)療器械、消毒用品和藥物。第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。幼兒園的衛(wèi)生保健制度包括：生活制度健康檢查制度膳食管理制度隔離制度預(yù)防接種制度環(huán)境衛(wèi)生幼兒個(gè)人衛(wèi)生制度第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。第一節(jié)幼兒的生活制度一、制度生活制度的意義（一）合理的生活制度能促進(jìn)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。（二）正確執(zhí)行生知制度，能培養(yǎng)幼兒的良好習(xí)慣。（三）生活制度是保教人員做好工作的基本保證。第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。二、制定生活制度的原則一、根據(jù)幼兒年齡和體質(zhì)安排活動(dòng)。二、根據(jù)幼兒各器官、系統(tǒng)活動(dòng)的規(guī)律安排活動(dòng)。三、注意動(dòng)靜結(jié)合四、結(jié)合季節(jié)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整五、根據(jù)家長(zhǎng)工作的需要，安排幼兒入園和離園的時(shí)間。第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。三、幼兒日常生活保健制度中的內(nèi)容及要求。（一）幼兒一學(xué)年生活制度的內(nèi)容及要求（二）幼兒一周生活制度的內(nèi)容及要求（三）幼兒一日生活制度的內(nèi)容及要求主要生活環(huán)節(jié)有晨檢、進(jìn)餐、睡眠、如廁、教育活動(dòng)、來(lái)園和離園等內(nèi)容。根據(jù)幼兒的消化系統(tǒng)的特點(diǎn)：所供應(yīng)的食品營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化。第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。1、進(jìn)餐前：（1）為幼兒創(chuàng)設(shè)舒適、愉快的進(jìn)餐環(huán)境，如：桌子干凈，歡快熱情。（2）飯前喝點(diǎn)涼開水，洗手、如廁、聽音樂(lè)、或趴在桌上休息等（3）教師要注意激發(fā)幼兒的食欲。第三