2022年廣東省梅州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.體溫高低B.白細(xì)胞多少C.有否意識(shí)障礙D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E.腦脊液是否為血性

2.骨腫瘤的好發(fā)部位在

A.扁骨B.脊椎骨C.長(zhǎng)管狀骨骨干D.長(zhǎng)管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端

3.法洛四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是（）。

A.主動(dòng)脈弓B.肺動(dòng)脈狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚

4.肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是

A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

B.胺硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C.氨中毒學(xué)說(shuō)

D.氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō)

E.上述多種因素綜合作用所致

5.添加蛋黃的月齡是A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～9個(gè)月E.10～12個(gè)月

6.急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應(yīng)是

A.呼氣末正壓給氧B.持續(xù)低流量給氧C.間歇給氧D.高濃度給氧E.不需給氧

7.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)锳.A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

8.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時(shí)入院，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：病人對(duì)呼喚有睜眼反應(yīng)，能躲避刺痛，但回答問(wèn)題錯(cuò)誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認(rèn)為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

9.男孩，3歲。平時(shí)易乏力、氣短、多汗，生長(zhǎng)發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄

10.引起慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

11.男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒?；颊呱裰厩宄髠?cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最可能是

A.腦血栓形成B.腦挫傷C.癲癇D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

12.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()

A.腫塊硬度B.細(xì)胞分化程度C.生長(zhǎng)速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

13.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見(jiàn)誘因

A.過(guò)勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

14.決定法洛四聯(lián)癥病情輕重的病變是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.肺動(dòng)脈狹窄E.右心室肥大

15.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時(shí)尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

16.操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是()。

A.術(shù)前導(dǎo)尿B.陰道檢查C.放置吸引器D.抽成20～30kPa的負(fù)壓E.沿產(chǎn)軸方向牽拉

17.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

18.康復(fù)期病情特點(diǎn)()。

A.時(shí)好時(shí)壞，病情進(jìn)展緩慢B.起病急驟，進(jìn)展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

19.出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是

A.惡心、嘔吐B.腹上區(qū)疼痛C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低

20.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短

C.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

二、2.填空題(5題)21.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

22.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過(guò)（），長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

23.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

24.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。

25.醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性通常分為三類：高度危險(xiǎn)性物品、()、()。

三、A1/A2型題(20題)26.老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是A.尿道狹窄B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.良性前列腺增生E.膀胱結(jié)核

27.判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達(dá)

A.坐骨結(jié)節(jié)水平B.坐骨棘水平以上C.坐骨結(jié)節(jié)水平D.坐骨棘水平以下E.陰道外

28.交界性腫瘤的特征是

A.良性腫瘤位于2個(gè)臟器的交界處

B.良性腫瘤來(lái)源于2種組織

C.形態(tài)上良性，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)

D.良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.包膜不完整的良性腫瘤

29.

第

50

題

下列骨折類型中屬于不完全性骨折的是（）

30.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是A.引起門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

31.交叉癱的病變部位是

A.大腦皮層B.脊髓腰段C.內(nèi)囊D.腦干E.脊髓前角

32.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

33.6歲小兒，實(shí)測(cè)體重23kg，其體重較正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

34.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出，稱為

A.尿急B.尿痛C.尿潴留D.尿失禁E.尿外滲

35.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內(nèi)膜異位癥

36.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是（）

A.面頰部B.上肢C.軀干D.小腿E.臀部

37.屬于先天性疾病的是

A.甲狀舌骨囊腫B.彌漫性甲狀腺腫C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.原發(fā)性甲狀腺功能減退

38.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是

A.妊娠24～28周B.妊娠28～30周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周

39.下列局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，不正確的是

A.超過(guò)一次最大劑量

B.危重、虛弱，不能耐受通用劑量

C.對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏

D.麻藥誤注入血管

E.局部麻醉藥內(nèi)未加腎上腺素，因而吸收加快

40.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士正確的做法是

A.保護(hù)患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員

B.保護(hù)患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬

C.保護(hù)患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師

D.保護(hù)患者隱私，告訴患者親屬不告訴醫(yī)師

E.保護(hù)患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密

41.患者，男，55歲。上腹部不適，食欲不振5個(gè)月。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大膽囊的底部，無(wú)觸痛?；?yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

42.

第

60

題

產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）

43.肺源性心臟病肺心功能失代償期，護(hù)理的重點(diǎn)是

A.通氣功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.控制出入量E.意識(shí)狀態(tài)

44.下列選項(xiàng)中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A.血糖過(guò)多B.脂肪過(guò)多C.代謝產(chǎn)物潴留D.血清鋅過(guò)多E.血清鐵過(guò)多

45.不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是

A.脈壓增大B.大動(dòng)脈槍擊音C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.水沖脈E.細(xì)遲脈

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說(shuō)胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請(qǐng)問(wèn)作為主管護(hù)士：

你選用哪種評(píng)估工具評(píng)估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽(yáng)性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的客觀體征。

2.D解剖部位對(duì)骨腫瘤的發(fā)生有一定意義，許多腫瘤長(zhǎng)于長(zhǎng)骨的干骺端，這也是生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影響。

3.B

4.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。

5.B添加輔食順存為：1～3個(gè)月齡添加魚肝油、菜湯、果汁，4～6個(gè)月齡添加米糊、稀粥、菜泥、魚泥、肉泥、蛋黃，7～8個(gè)月齡添加粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末、豆腐、碎菜，10～12個(gè)月齡軟飯、面條、碎菜、碎肉、豆制品。

6.A急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應(yīng)是呼氣末正壓給氧。

7.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

8.A根據(jù)病人球結(jié)膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

9.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

10.B

11.A腦血栓多于夜間睡眠休息時(shí)形成，清晨起床時(shí)可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。

12.B良性腫瘤和惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不同。良性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)分化完全和正常細(xì)胞相似。而惡性腫瘤的細(xì)胞分化不完全，沒(méi)有成熟，與正常細(xì)胞之間形態(tài)差別較大。

13.D引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

14.D法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病，以肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動(dòng)脈狹窄為主要畸形。

15.E

16.D

17.B知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

18.E知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

19.E急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高，重癥者伴休克、腹膜炎等。出血壞死型者可有嚴(yán)重脫水和代謝性酸中毒，常伴有低血鉀，若因低鈣血癥引起手足抽搐者則為重癥，提示預(yù)后不佳。

20.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時(shí)解除，可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，發(fā)生血運(yùn)障礙。

21.1000血尿虛脫

22.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

23.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

24.頸外鎖骨下粗大塌陷

25.中度危險(xiǎn)性物品；低度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品；低度危險(xiǎn)性物品

26.D老年男性出現(xiàn)尿潴留最常見(jiàn)的原因有兩個(gè)方面:一個(gè)是前列腺增生，另一個(gè)就是前列腺癌。

27.D

28.C

29.B

30.B長(zhǎng)期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中間代謝產(chǎn)物）對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

31.D

32.D腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

33.D

34.D

35.D

36.D硬腫發(fā)生的順序是：小腿—大腿外側(cè)—下肢—臀部—面頰—上肢―全身。

37.A

38.D

39.C

40.C

41.C

42.C

43.B

44.C

45.E

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.(