PAGEPAGE12023年四川省巴中市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．護(hù)士給病人氧氣霧化吸入時(shí),操作不當(dāng)?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過(guò)多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護(hù)士在給病人氧氣霧化吸入時(shí)的操作技巧。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確操作，符合護(hù)理規(guī)范。而選項(xiàng)D中提到濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過(guò)多，這是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)闈窕績(jī)?nèi)的水量過(guò)多會(huì)影響氧氣的霧化效果，導(dǎo)致病人吸入的氧氣不足。因此，本題答案為D。2．做出護(hù)理診斷的依據(jù)是()A、病理診斷B、病歷記錄C、健康資料D、經(jīng)驗(yàn)判斷E、既往病史答案：C解析：護(hù)理診斷是指護(hù)士根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估和分析，確定患者的護(hù)理問(wèn)題和需求，制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施的過(guò)程。因此，做出護(hù)理診斷的依據(jù)應(yīng)該是患者的健康資料，包括患者的身體狀況、生理和心理特點(diǎn)、生活方式、社會(huì)環(huán)境等方面的信息。病理診斷、病歷記錄、經(jīng)驗(yàn)判斷和既往病史等雖然也是評(píng)估患者情況的重要依據(jù)，但并不是做出護(hù)理診斷的直接依據(jù)。因此，本題的正確答案是C。3．根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應(yīng)首先執(zhí)行（）A、停止醫(yī)囑B、臨時(shí)備用醫(yī)囑C、即刻醫(yī)囑D、定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑E、新開(kāi)出的長(zhǎng)期醫(yī)囑答案：C解析：根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應(yīng)首先執(zhí)行即刻醫(yī)囑。即刻醫(yī)囑是指需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑，如急救、搶救等。其次是定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，如每日、每周、每月等定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑。停止醫(yī)囑是指已經(jīng)開(kāi)立的醫(yī)囑需要停止執(zhí)行，臨時(shí)備用醫(yī)囑是指在原有醫(yī)囑無(wú)法執(zhí)行時(shí)，臨時(shí)開(kāi)立的備用醫(yī)囑。新開(kāi)出的長(zhǎng)期醫(yī)囑是指需要長(zhǎng)期執(zhí)行的醫(yī)囑，如慢性病治療等。因此，選項(xiàng)C即刻醫(yī)囑是首先執(zhí)行的。4．患者在輸氧過(guò)程中，中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧，關(guān)于應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、拔除氧氣管，停止輸入B、立即打開(kāi)備用氧氣袋，調(diào)節(jié)好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，向患者家屬做好解釋及安慰工作C、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予輸氧D、應(yīng)用過(guò)程中密切觀(guān)察患者缺氧癥狀有無(wú)改善及其他病情變化E、通知后勤維修組進(jìn)行維修答案：A解析：本題考查應(yīng)急預(yù)案的正確性。在中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧的情況下，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，保證患者的安全。選項(xiàng)B、C、D都是正確的應(yīng)急預(yù)案，能夠保證患者的吸氧需求。而選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，拔除氧氣管會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，應(yīng)該立即采取其他措施。選項(xiàng)E是維修措施，不屬于應(yīng)急預(yù)案。因此，本題答案為A。5．有一實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生了護(hù)理缺陷，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)由()承擔(dān)責(zé)任。A、科主任、護(hù)士長(zhǎng)B、事件本人C、科室D、帶教老師E、其父母答案：D解析：本題考查的是醫(yī)療事故責(zé)任的承擔(dān)。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的特殊身份，帶教老師應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，因此在發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)，帶教老師應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)均不符合實(shí)際情況。6．食管癌的典型癥狀是（）A、進(jìn)行性厭食B、進(jìn)食時(shí)易哽噎C、胸骨后燒灼感D、胸痛，聲音嘶啞E、進(jìn)食性吞咽困難答案：E解析：本題考查食管癌的典型癥狀。食管癌是一種惡性腫瘤，常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)食性吞咽困難、胸骨后燒灼感、胸痛、聲音嘶啞等。其中，進(jìn)食性吞咽困難是最典型的癥狀，因?yàn)槭彻馨?huì)導(dǎo)致食管狹窄，影響食物通過(guò)，從而出現(xiàn)吞咽困難。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)雖然也可能是食管癌的癥狀，但不是其典型表現(xiàn)。7．對(duì)到傳染病室探視的親友應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些不對(duì)（）A、對(duì)于有感染指征的來(lái)訪(fǎng)者，一律謝絕探視B、探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士C、對(duì)于有感染指征的患者，應(yīng)盡量控制和減少探視D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離E、積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染答案：C解析：本題考查對(duì)于傳染病室探視的注意事項(xiàng)的理解。選項(xiàng)A和B都是正確的，應(yīng)該注意到有感染指征的來(lái)訪(fǎng)者應(yīng)該被謝絕探視，探視者在進(jìn)入隔離室前要先報(bào)告值班護(hù)士。選項(xiàng)D也是正確的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進(jìn)行隔離。選項(xiàng)E也是正確的，應(yīng)該積極向探視者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，保護(hù)探視者不受感染。因此，選項(xiàng)C是不正確的，因?yàn)橛懈腥局刚鞯幕颊邞?yīng)該盡量控制和減少探視，而不是應(yīng)該盡量探視。因此，答案為C。8．吞咽障礙評(píng)定時(shí),某患者喝30ml水,兩次以上喝完,沒(méi)有發(fā)生嗆咳,該患者飲水試驗(yàn)結(jié)果屬于幾級(jí)()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本題考查吞咽障礙評(píng)定中的飲水試驗(yàn)。飲水試驗(yàn)是評(píng)定吞咽障礙的常用方法之一，通過(guò)觀(guān)察患者飲水的過(guò)程和結(jié)果來(lái)判斷吞咽功能的情況。根據(jù)飲水試驗(yàn)的結(jié)果，可以將吞咽障礙分為五個(gè)級(jí)別，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)。本題中，患者喝30ml水兩次以上，沒(méi)有發(fā)生嗆咳，說(shuō)明患者的吞咽功能較好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)。根據(jù)飲水試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者能夠連續(xù)喝兩次以上30ml水，且沒(méi)有發(fā)生嗆咳時(shí)，屬于Ⅱ級(jí)。因此，本題答案為B。9．女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷評(píng)分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本題考查的是C格拉斯哥昏迷評(píng)分的計(jì)算。根據(jù)題干中提供的信息，女性患者頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，但回答問(wèn)題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛。根據(jù)C格拉斯哥昏迷評(píng)分的計(jì)算方法，可以得出以下結(jié)論：1.眼睛反應(yīng)部分得分為2分，因?yàn)榛颊吣軌虮犙?，但是回答?wèn)題錯(cuò)誤，說(shuō)明眼睛反應(yīng)不夠靈敏，不能得到最高的4分。2.言語(yǔ)反應(yīng)部分得分為3分，因?yàn)榛颊卟荒苷_回答問(wèn)題，但是能發(fā)出某些言語(yǔ)，不能得到最高的5分。3.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)部分得分為6分，因?yàn)榛颊吣軌蚨惚艽掏?，表明肌肉運(yùn)動(dòng)反應(yīng)正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷評(píng)分為2+3+6=11分，選項(xiàng)C為正確答案。10．護(hù)士被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷(xiāo)之日起（）年不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)證書(shū)。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：根據(jù)題意，護(hù)士被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)后需要等待一定時(shí)間才能重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)證書(shū)。根據(jù)選項(xiàng)可知，等待時(shí)間為2年。因此，答案為B。11．王先生，受傷后有休克、昏迷、肝破裂，開(kāi)放性氣胸,開(kāi)放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首（）A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物答案：C解析：本題考查急救知識(shí)。根據(jù)題干中提到的王先生的傷情，開(kāi)放性氣胸和開(kāi)放性脛腓骨骨折都屬于開(kāi)放性傷口，需要盡快進(jìn)行傷口的處理和封閉，以避免感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，正確的搶救措施應(yīng)該是封閉胸壁傷口，即選項(xiàng)C。輸血、輸液和用升壓藥物都是輔助治療措施，而手術(shù)止血和骨折固定需要在傷口封閉后進(jìn)行。因此，本題的正確答案為C。12．對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對(duì)于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療方法之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳選擇。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤治療時(shí)間，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的時(shí)機(jī)，增加手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E：搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳選擇，可以同時(shí)控制出血和休克，提高治療效果。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。13．檢查腎小管濃縮功能時(shí)，實(shí)驗(yàn)期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：腎小管濃縮功能是指腎臟對(duì)尿液進(jìn)行濃縮的能力，是腎臟最重要的功能之一。在檢查腎小管濃縮功能時(shí)，需要控制患者的水分?jǐn)z入量，以便觀(guān)察尿液的濃縮程度。實(shí)驗(yàn)期一般為1天，全天飲食中水分總量應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以保證實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。根據(jù)常規(guī)的實(shí)驗(yàn)要求，控制全天飲食中水分總量應(yīng)該在500-600ml之間，因此答案為C。其他選項(xiàng)的水分?jǐn)z入量過(guò)少或過(guò)多，都會(huì)影響尿液的濃縮程度，從而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。14．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在腎臟損傷，白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多提示泌尿系感染。陣發(fā)性下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、伴畏冷、發(fā)熱等癥狀提示可能為急性腎盂腎炎。因此，答案為D。其他選項(xiàng)的癥狀和檢查結(jié)果不符合患者的情況。15．對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)過(guò)胃腸道消化后，血紅蛋白被分解成黑色素，使得糞便呈現(xiàn)出柏油樣的黑色。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張，常常出現(xiàn)排便時(shí)有鮮紅色血液滴出的癥狀。C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色，是錯(cuò)誤的描述。膽汁是膽道分泌的一種液體，它的存在使得糞便呈現(xiàn)出棕色。如果膽道完全阻塞，膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道，糞便就會(huì)呈現(xiàn)出灰白色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。腸套疊是指腸道的一段向內(nèi)滑動(dòng)，套在另一段腸道上，造成腸道阻塞。這時(shí)候，腸道內(nèi)的液體和糞便被壓縮，形成果醬樣的便便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。痢疾是由細(xì)菌引起的腸道感染，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。綜上所述，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤，是本題的答案。16．新型冠狀病毒肺炎常態(tài)化疫情防控期間，合理確定病床使用比例，病床間距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本題考查的是在新型冠狀病毒肺炎常態(tài)化疫情防控期間，合理確定病床使用比例，病床間距的問(wèn)題。根據(jù)疫情防控的要求，為了保證患者的安全和隔離，病床間距應(yīng)該保持一定的距離，以避免交叉感染。同時(shí)，為了保證醫(yī)療資源的合理利用，需要合理確定病床使用比例，以滿(mǎn)足患者的需求。根據(jù)疫情防控的要求，病床間距不小于0.8米，因此選項(xiàng)C為正確答案。17．李某，女，27歲?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年。近日出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫壓痛、面部紅斑及泡沫尿收治入院。下列對(duì)該病人的處理，正確的是()A、加強(qiáng)肢體鍛煉B、安排在朝陽(yáng)的病室C、給予高蛋白、高熱量飲食D、遵醫(yī)囑強(qiáng)化激素治療E、使用洗面奶勤洗臉答案：D解析：本題考查對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的處理方法。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。治療方案主要包括激素和免疫抑制劑等藥物治療。因此，選項(xiàng)D遵醫(yī)囑強(qiáng)化激素治療是正確的處理方法。其他選項(xiàng)不符合該病人的治療需求。18．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個(gè)月來(lái)進(jìn)食后飽脹感，有時(shí)噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該病人的癥狀和胃鏡檢查表現(xiàn)均提示為胃炎，而抗壁細(xì)胞抗體陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的胃炎類(lèi)型，其特點(diǎn)為胃黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露，且常伴有胃酸分泌減少等癥狀。因此，該病人最可能的診斷是多灶萎縮性胃炎，選項(xiàng)A為正確答案。19．為病人取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C解析：病人取半坐臥位時(shí)，床頭支架與床的角度應(yīng)該適中，既能保證病人的舒適度，又能保證病人的呼吸道通暢。根據(jù)常規(guī)操作，床頭支架與床的角度應(yīng)該在30°～50°之間，因此本題的正確答案為C。20．患者，女，因牙痛一天前往我院門(mén)診口腔科檢查，檢查后的器械消毒滅菌首選（）A、2%堿性戊二醛B、環(huán)氧乙烷氣體C、過(guò)氧化氫低溫等離子體D、壓力蒸汽滅菌E、75%乙醇浸泡30分鐘答案：D解析：本題考查口腔科醫(yī)生對(duì)器械消毒滅菌的了解。選項(xiàng)A的2%堿性戊二醛是一種化學(xué)消毒劑，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項(xiàng)B的環(huán)氧乙烷氣體是一種高級(jí)消毒劑，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項(xiàng)C的過(guò)氧化氫低溫等離子體是一種新型消毒技術(shù)，但不是首選的器械消毒滅菌方法；選項(xiàng)E的75%乙醇浸泡30分鐘是一種表面消毒方法，但不是器械消毒滅菌方法。因此，正確答案為D的壓力蒸汽滅菌，是目前最常用的器械消毒滅菌方法之一，能夠有效殺滅各種病原微生物。21．張女士，30歲。闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃，自訴傷口疼痛，偶爾咳嗽。查：切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮（）A、外科手術(shù)熱B、感冒C、切口感染D、切口縫線(xiàn)反應(yīng)E、肺炎答案：C解析：本題考查對(duì)術(shù)后切口感染的診斷。根據(jù)題干中的體征和癥狀，切口紅腫、有壓痛，體溫升高，提示切口感染的可能性較大。因此，應(yīng)首先考慮C選項(xiàng)，即切口感染。其他選項(xiàng)均不符合題干中的情況。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，而本題中已經(jīng)是術(shù)后第4日；感冒和肺炎的癥狀與題干中的癥狀不符合；切口縫線(xiàn)反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)體溫升高的情況。因此，本題的正確答案為C。22．女性，75歲，有高血壓史20年，在家活動(dòng)時(shí)突覺(jué)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，右側(cè)肢體偏癱，CT可見(jiàn)高密度影，最可能的診斷為（）A、腦梗死B、心源性休克C、急性心梗D、腦出血E、腎衰答案：D解析：根據(jù)題干中的病史和表現(xiàn)，患者突然倒地、昏迷、右側(cè)肢體偏癱，CT可見(jiàn)高密度影，最可能的診斷為腦出血。腦梗死和急性心梗通常不會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱，心源性休克和腎衰也不會(huì)出現(xiàn)腦部CT異常表現(xiàn)。因此，答案為D。23．因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，當(dāng)事護(hù)士應(yīng)于結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本題考查護(hù)理記錄的規(guī)范要求。根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》的規(guī)定，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的護(hù)理情況，如因特殊情況未能及時(shí)記錄，應(yīng)在結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。因此，本題答案為C。24．護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先執(zhí)行()A、停止醫(yī)囑B、臨時(shí)醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑答案：B解析：本題考查護(hù)士處理醫(yī)囑的順序。根據(jù)醫(yī)囑的性質(zhì)和用途，應(yīng)該先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，因?yàn)榕R時(shí)醫(yī)囑通常是針對(duì)病情變化或突發(fā)情況而制定的，需要及時(shí)執(zhí)行以保證患者的治療效果和安全。其他選項(xiàng)中，停止醫(yī)囑是指已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑需要停止，不是處理醫(yī)囑的順序；臨時(shí)備用醫(yī)囑和長(zhǎng)期備用醫(yī)囑是指在某些情況下，醫(yī)生會(huì)為患者制定備用醫(yī)囑，以備不時(shí)之需，但不是處理醫(yī)囑的順序；新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生為患者制定的長(zhǎng)期治療計(jì)劃，需要在臨床上逐步執(zhí)行，不是處理醫(yī)囑的順序。因此，本題的正確答案是B。25．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給()A、血管收縮藥B、血管擴(kuò)張藥C、靜脈補(bǔ)液D、強(qiáng)利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：本題考查對(duì)病情的判斷和治療的選擇。根據(jù)病人的癥狀，面色蒼白、尿量減少、脈壓小，可以判斷病人可能存在低血容量狀態(tài)，因此治療上應(yīng)該首先給予靜脈補(bǔ)液，以增加血容量，改善病情。選項(xiàng)A、B、D均為血管藥物，不適合本病人的情況；選項(xiàng)E為堿性溶液，不適合本病人的情況。因此，正確答案為C。26．對(duì)口腔粘膜的護(hù)理評(píng)估包括口腔氣味、口唇色澤、口腔粘膜是否完整等，當(dāng)患者出現(xiàn)心肺功能不全會(huì)表現(xiàn)()A、爛蘋(píng)果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇發(fā)紺E、口唇櫻桃紅色答案：D27．急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動(dòng)脈血流不足或中斷導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學(xué)檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學(xué)指標(biāo)包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等。選項(xiàng)A、E：谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟酶，雖然在AMI時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB。選項(xiàng)B：堿性磷酸酶是一種非特異性酶，不適用于AMI的診斷。選項(xiàng)C：LDH是一種非特異性酶，雖然在AMI時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB。選項(xiàng)D：CK-MB是心肌細(xì)胞特異性酶，是AMI診斷的最佳指標(biāo)之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌細(xì)胞特異性酶，其特異性和敏感性均高于LDH和AST。綜上所述，選項(xiàng)D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的。28．下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽(yáng)性E、TSAB陽(yáng)性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項(xiàng)C的TSH水平增高與Graves病的診斷不符合，是本題的正確答案。選項(xiàng)A和B的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高是Graves病的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D和E的TRAB和TSAB陽(yáng)性也是Graves病的診斷依據(jù)之一。29．患者，女，40歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后需臥床休息，為患者更換床單的操作要點(diǎn)下列敘述不正確的是（）A、移開(kāi)床旁桌15cm，床旁椅20cmB、放下近側(cè)床欄，拉上對(duì)側(cè)床欄C、自上而下松開(kāi)近側(cè)各層被單，將近側(cè)污中單及大單向內(nèi)卷D、操作過(guò)程中密觀(guān)患者生命體征E、移開(kāi)床旁桌20cm，床旁椅15cm答案：A解析：本題考查的是患者更換床單的操作要點(diǎn)，要求考生掌握正確的操作方法。選項(xiàng)A中提到了移開(kāi)床旁桌15cm，床旁椅20cm，這是不正確的，正確的應(yīng)該是移開(kāi)床旁桌20cm，床旁椅15cm。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B中提到了放下近側(cè)床欄，拉上對(duì)側(cè)床欄，這是正確的操作方法，可以保證患者的安全。選項(xiàng)C中提到了自上而下松開(kāi)近側(cè)各層被單，將近側(cè)污中單及大單向內(nèi)卷，這也是正確的操作方法，可以保證更換床單的衛(wèi)生。選項(xiàng)D中提到了密觀(guān)患者生命體征，這是在操作過(guò)程中必須要做到的，以確?；颊叩陌踩?。因此，選項(xiàng)B、C、D都是正確的操作要點(diǎn)。30．男性,13歲,半月全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見(jiàn)沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,膽固醇,甘油三酯升高,該臨床診斷是()A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了半月全身浮腫、乏力、尿蛋白大量增加、血漿白蛋白降低、血壓正常、血清肌酐輕度升高等癥狀和體征，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)中，急性腎炎綜合征和急進(jìn)性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長(zhǎng)，不符合急性或急進(jìn)性腎炎綜合征的特點(diǎn)。慢性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為慢性起病，病程較長(zhǎng)，而該患者病程較短，不符合慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)。腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長(zhǎng)，不符合腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征的特點(diǎn)。31．中毒時(shí)最首要的處理是()A、對(duì)癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進(jìn)入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時(shí)最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因?yàn)槎疚锏慕佑|是導(dǎo)致中毒的主要原因，如果不及時(shí)終止接觸，中毒癥狀會(huì)不斷加重，甚至危及生命。對(duì)癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進(jìn)入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，本題的正確答案是D。32．目前治療慢性心力衰竭的首選用藥（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、血管緊張素受體拮抗藥C、醛固酮受體拮抗藥D、β受體阻斷藥E、洋地黃類(lèi)藥物答案：A解析：本題考查的是慢性心力衰竭的治療藥物。根據(jù)目前的臨床實(shí)踐和指南，治療慢性心力衰竭的首選用藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）。ACEI能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，從而降低血管緊張素Ⅱ的水平，減少心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，改善心肌收縮力和心肌代謝，同時(shí)還能減少心肌重構(gòu)和纖維化，延緩病情進(jìn)展。因此，A選項(xiàng)是本題的正確答案。B選項(xiàng)的血管緊張素受體拮抗藥（ARB）也是治療慢性心力衰竭的一種藥物，但其療效不如ACEI顯著，一般只用于不能耐受ACEI的患者。C選項(xiàng)的醛固酮受體拮抗藥（MRA）主要用于治療重度心力衰竭患者，能夠減少心肌纖維化和心肌重構(gòu)，同時(shí)還能減少心衰患者的死亡率。D選項(xiàng)的β受體阻斷藥也是治療慢性心力衰竭的重要藥物之一，能夠減少心肌耗氧量，改善心肌代謝和心肌收縮力，同時(shí)還能減少心律失常和心衰患者的死亡率。E選項(xiàng)的洋地黃類(lèi)藥物主要用于治療心力衰竭的癥狀，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，減少心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，但其療效有限，且容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，一般只用于不能耐受其他藥物的患者。33．溶血反應(yīng)的早期特征是：（）A、面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B、腰背部劇痛，心前壓迫感C、頭部脹痛，惡心嘔吐D、粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E、寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難答案：B34．患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開(kāi)具下列檢驗(yàn)單，護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是A、血常規(guī)B、血生化組合C、凝血四項(xiàng)D、ABO血型E、血培養(yǎng)答案：E35．病人通氣量過(guò)度時(shí)的臨床表現(xiàn)()A、皮膚潮紅B、淺靜脈充盈消失C、肢體抽搐D、大量出汗答案：C36．陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘答案：C37．下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭E、調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見(jiàn)的治療方法，但操作不當(dāng)可能會(huì)造成不良后果。本題要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)，而正確的操作應(yīng)該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭。因此，選項(xiàng)E“調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榈嗡賾?yīng)該根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，不應(yīng)該一概而論。因此，本題答案為E。38．25%硫酸鎂急救適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)除外：（）A、早產(chǎn)B、心房顫動(dòng)C、子癇D、先兆子癇E、中重度妊高癥綜合征答案：B39．患者劉某,肺炎,體溫39.5,行物理降溫,物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上,下列選項(xiàng)中表述正確的是()A、紅圈,以紅實(shí)現(xiàn)與降溫前體溫相連B、紅圈,以紅虛線(xiàn)與降溫前體溫相連C、紅點(diǎn),以紅實(shí)線(xiàn)與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈,以紅虛線(xiàn)與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈,以藍(lán)虛線(xiàn)與降溫前體溫相連答案：B解析：本題考查對(duì)體溫單的理解和繪制方法的掌握。根據(jù)題干可知，患者劉某患有肺炎，體溫為39.5℃，行物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上。根據(jù)體溫單的繪制規(guī)則，應(yīng)該在降溫前的體溫上用紅色虛線(xiàn)圈出降溫后的體溫，并用紅色虛線(xiàn)將兩個(gè)體溫相連。因此，選項(xiàng)B“紅圈，以紅虛線(xiàn)與降溫前體溫相連”表述正確，是本題的正確答案。其他選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，應(yīng)排除。40．不符合醫(yī)囑查對(duì)制度相關(guān)要求的是（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)；B、單線(xiàn)班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)；C、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。D、護(hù)士搶救患者時(shí)接到醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，請(qǐng)第二人核對(duì)藥物無(wú)誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)答案：D41．使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、低血糖反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、酮癥反應(yīng)D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)答案：A42．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀(guān)察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動(dòng)作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過(guò)濕答案：C解析：本題考查口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)?；純涸\斷為血小板減少性紫癜，口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，說(shuō)明患兒存在出血傾向，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意動(dòng)作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導(dǎo)致出血加重。因此，選項(xiàng)C正確。夾緊棉球、禁忌漱口、先取下義齒、棉球不可過(guò)濕都不是針對(duì)患兒出血傾向的特殊注意事項(xiàng)，故選項(xiàng)A、B、D、E均不正確。43．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E、有無(wú)并發(fā)癥答案：D解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙。單純性腸梗阻是由于腸腔內(nèi)物質(zhì)阻塞引起的，腸管壁血運(yùn)正常；而絞窄性腸梗阻是由于腸管被扭轉(zhuǎn)或壓迫引起的，腸管壁血運(yùn)受到障礙。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)與兩種腸梗阻的區(qū)別無(wú)關(guān)。44．輸血前查對(duì)應(yīng)包括（）A、采血日期B、血液有無(wú)凝血塊C、血袋有無(wú)破裂D、交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集E、以上都是答案：E解析：輸血前查對(duì)應(yīng)包括采血日期、血液有無(wú)凝血塊、血袋有無(wú)破裂、交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集等多個(gè)方面。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。在輸血前進(jìn)行全面的檢查，可以確保輸血的安全性和有效性，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和損失。45．成人留置外周靜脈導(dǎo)管的時(shí)間為()A、24小時(shí)B、24~48小時(shí)C、48~72小時(shí)D、72~96小時(shí)E、96小時(shí)以上答案：D解析：成人留置外周靜脈導(dǎo)管的時(shí)間一般不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，留置外周靜脈導(dǎo)管的時(shí)間一般為48~72小時(shí)左右，因此本題的正確答案為C。而選項(xiàng)D的時(shí)間范圍為72~96小時(shí)，略微超過(guò)了常規(guī)時(shí)間范圍，但在某些特殊情況下，如需要長(zhǎng)時(shí)間輸液或化療等，留置時(shí)間也可適當(dāng)延長(zhǎng)。因此，選項(xiàng)D也可以作為正確答案。其他選項(xiàng)的時(shí)間范圍均不符合常規(guī)實(shí)踐。46．確定患者疼痛強(qiáng)度等級(jí)，下列說(shuō)法正確的是（）A、0分為無(wú)痛.1-2分為輕度疼痛.3-6為中度疼痛.7-10分為重度疼痛B、0分為無(wú)痛.1-3分為輕度疼痛.4-6為中度疼痛.8-10分為重度疼痛C、0分為無(wú)痛.1-4分為輕度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分為重度疼痛D、0分為無(wú)痛.1-3分為輕度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分為重度疼痛E、0分為無(wú)痛.1-5分為輕度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分為重度疼痛答案：D解析：本題考查患者疼痛強(qiáng)度等級(jí)的劃分標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)常規(guī)的疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通常采用0-10分的視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）或面部表情評(píng)分法（FPS-R）等進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)VAS評(píng)分法，0分表示無(wú)痛，10分表示最嚴(yán)重的疼痛。根據(jù)常規(guī)的劃分標(biāo)準(zhǔn)，一般將VAS評(píng)分法的0-10分劃分為四個(gè)等級(jí)，即0分為無(wú)痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。因此，本題正確答案為D。47．下列不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的是（）A、文字生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護(hù)理措施、效果等信息，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求也非常重要。選項(xiàng)A中提到的“文字生動(dòng)、形象”不符合護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求。護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)應(yīng)該以客觀(guān)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要為原則，不應(yīng)該使用夸張、主觀(guān)的語(yǔ)言，更不應(yīng)該使用生動(dòng)、形象的語(yǔ)言。因?yàn)檫@樣會(huì)影響護(hù)理文件的客觀(guān)性和準(zhǔn)確性，不利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的治療和護(hù)理。因此，本題的正確答案是A。48．患者王某,因急性胃腸炎入院,護(hù)理觀(guān)察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達(dá)5次,呈水樣便,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),對(duì)此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是()A、.禁食24小時(shí)B、給予口服止瀉劑每日3次C、2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日D、臥床休息E、了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理答案：C解析：本題考查對(duì)急性胃腸炎患者的護(hù)理目標(biāo)的理解。根據(jù)題干中提到的患者癥狀，如排便次數(shù)增多、呈水樣便、腸鳴音亢進(jìn)等，可以判斷患者可能存在腹瀉癥狀。因此，正確的護(hù)理目標(biāo)應(yīng)該是控制腹瀉，使排便次數(shù)減少，恢復(fù)正常腸道功能。選項(xiàng)A禁食24小時(shí)不利于患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和康復(fù)，應(yīng)該避免使用；選項(xiàng)B給予口服止瀉劑可以緩解腹瀉癥狀，但不是長(zhǎng)期的治療方案，應(yīng)該根據(jù)患者具體情況使用；選項(xiàng)D臥床休息可以緩解患者的疲勞感，但不能直接治療腹瀉癥狀；選項(xiàng)E了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理可以幫助護(hù)士更好地理解患者的病情，但不能直接治療腹瀉癥狀。因此，正確答案為C，即2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日，符合控制腹瀉的護(hù)理目標(biāo)。49．收集資料的主要來(lái)源是()A、病人B、家屬C、醫(yī)生D、病歷E、醫(yī)療指南、答案：A解析：本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)中收集資料的主要來(lái)源。選項(xiàng)A病人是最主要的資料來(lái)源，因?yàn)椴∪耸轻t(yī)生進(jìn)行診斷和治療的對(duì)象，醫(yī)生需要通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人病史、癥狀、體征等來(lái)獲取病情資料。選項(xiàng)B家屬在某些情況下也可以提供一些有用的資料，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)C醫(yī)生本身也是資料的提供者之一，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)D病歷是記錄病人病情的重要文件，但是病歷的內(nèi)容也是來(lái)源于病人和醫(yī)生的交流。選項(xiàng)E醫(yī)療指南是指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行診療的參考資料，但并不是直接獲取病情資料的來(lái)源。因此，本題的正確答案是A。50．測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了（）A、表示對(duì)病人的關(guān)心B、看表計(jì)時(shí)C、轉(zhuǎn)移病人注意力D、脈率與呼吸作對(duì)照E、測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率答案：C51．應(yīng)用熱療的目的是A、促進(jìn)淺表炎癥消散和局限B、抑制炎癥擴(kuò)散C、減輕局部充血或出血D、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱E、提高痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性答案：A52．患兒，男，顱腦外傷，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀(guān)察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料.B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織答案：D解析：本題考查對(duì)壓瘡的處理方法的了解。壓瘡是長(zhǎng)期臥床或坐位不動(dòng)的人因長(zhǎng)時(shí)間受壓而引起的皮膚損傷，常見(jiàn)于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等處。治療壓瘡的方法包括局部皮膚處理和全身治療。局部皮膚處理的方法包括清潔、保濕、避免受壓、清除壞死組織等。A.使用保濕敷料：保濕敷料可以保持局部皮膚濕潤(rùn)，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。B.避免局部皮膚受壓：避免局部皮膚受壓是治療壓瘡的重要方法之一，正確。C.生理鹽水沖洗：生理鹽水可以清潔傷口，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮會(huì)加重傷口，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不是治療壓瘡的方法，錯(cuò)誤。E.清除壞死組織：清除壞死組織可以促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。綜上所述，選項(xiàng)D不是治療壓瘡的方法，是本題的正確答案。53．腦室引流和顱骨牽引時(shí)應(yīng)取A、側(cè)臥位B、俯臥位C、膝胸臥位D、截石位E、頭高足低位答案：E54．患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是（）A、干燥綜合征B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、壞死性血管炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：E55．腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是（）A、發(fā)病前預(yù)防B、早期診斷C、早期治療D、防治并發(fā)癥E、預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量答案：A56．病人王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房。病人一般情況好，血壓平穩(wěn)，7pm病人主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。護(hù)士處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的是（）A、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時(shí)間B、前后兩次執(zhí)行的時(shí)間應(yīng)間隔6小時(shí)以上C、將其轉(zhuǎn)錄于治療單上，注明“prn”字樣D、每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名E、24小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)“未用”答案：E57．對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A、CTB、B超C、放射性核素肝掃描D、血清甲胎蛋白測(cè)定E、選擇性肝動(dòng)脈造影答案：D58．搶救過(guò)敏性休克的首先藥物為()A、0、1%鹽酸腎上腺素B、鹽酸異丙嗪C、洛貝林注射液D、地塞米松答案：A59．孕婦，32歲，妊娠34周，全身水腫一個(gè)月，出現(xiàn)視物模糊3天，BP170/110mmhg，該孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腦出血B、心力衰竭C、視網(wǎng)膜剝離D、胎盤(pán)早剝E、產(chǎn)后出血答案：D60．寬繃帶常用于固定（）A、雙肩B、手腕C、頭部D、膝部E、腹部答案：B61．李先生，50歲，重癥顱腦外傷術(shù)后患者，術(shù)后第五天，痰培養(yǎng)的結(jié)果顯示多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染，此時(shí)患者實(shí)施隔離措施中錯(cuò)誤的是（）A、首選單間隔離。B、用物專(zhuān)人專(zhuān)用。C、可以與同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或定值患者安置在同一房間。D、醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防接觸傳播的隔離措施，穿隔離衣。E、護(hù)理患者時(shí)不需要做到一床一抹，可以跟其他耐藥菌患者共用抹布。答案：E62．為防止氣管切開(kāi)并發(fā)癥氣管食管瘺()A、氣囊4-6小時(shí)放氣一次B、6-8小時(shí)放氣一次C、6-10小時(shí)放氣一次D、8-10小時(shí)放氣一次答案：B63．男性,36歲,左側(cè)胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,周身發(fā)汗,BP68/42mmHg,左胸飽滿(mǎn),氣管向右側(cè)偏移,叩診呈鼓音,首要的處理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排氣D、輸血.補(bǔ)液E、胸廓固定答案：C64．白血病病員最適宜輸什么血液()A、血細(xì)胞B、新鮮血C、血漿D、水解蛋白答案：B65．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A66．男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲減退。胸片可見(jiàn)右下肺有一圓形透亮區(qū)及液平面。護(hù)理措施不正確的是（）A、指導(dǎo)病人有效咳嗽B、抬高床頭進(jìn)行體位引流C、遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D、胸痛明顯時(shí)病人宜采取右側(cè)臥位E、提供高熱量飲食答案：D67．患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強(qiáng)皮膚排泄.C、預(yù)防過(guò)敏性皮炎D、促進(jìn)血液循環(huán)E、觀(guān)察病情答案：C68．男嬰,體重7.1kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個(gè)月B、4-5個(gè)月C、6-8個(gè)月D、9-10個(gè)月E、10-12個(gè)月答案：C69．病人劉某，肺炎，體溫39.5℃，行物理降溫，物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上，下列選項(xiàng)中表述正確的是（）A、紅圈，以紅實(shí)線(xiàn)與降溫前體溫相連B、紅圈，以紅虛線(xiàn)與降溫前體溫相連C、紅點(diǎn)，以紅實(shí)線(xiàn)與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈，以紅虛線(xiàn)與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈，以藍(lán)虛線(xiàn)與降溫前體溫相連答案：B70．患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A、急性胃擴(kuò)張B、急性輸出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃癱答案：A71．預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主A、隔離治療患者B、隔離治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫苗預(yù)防接種E、接觸者預(yù)防服藥答案：C72．顱腦外傷病人刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級(jí)計(jì)分為（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D73．為昏迷病人實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放人B、擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕C、應(yīng)夾緊棉球D、操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口答案：E74．呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即采取的措施為（）A、立即調(diào)換呼吸機(jī)B、斷開(kāi)呼吸機(jī)，予簡(jiǎn)易呼吸器手動(dòng)通氣C、立即報(bào)告醫(yī)生D、檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否妥當(dāng)E、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化答案：B75．下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通A、面部表情B、手勢(shì)C、身體運(yùn)動(dòng)D、身體姿勢(shì)E、健康宣教資料答案：E76．除顫的正確步驟是()A、開(kāi)機(jī)，選擇能量，放電，充電B、開(kāi)機(jī)，放電，充電，選擇能量C、開(kāi)機(jī)，選擇能量，充電，放電D、開(kāi)機(jī)，充電，選擇能量，放電E、選擇能量，開(kāi)機(jī)，充電，放電答案：C77．屬于醫(yī)院感染的是（）A、新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)診斷為弓形體病B、肺炎病人原有的慢性闌尾炎癥在住院期間急性發(fā)作C、結(jié)核性胸膜炎病人入院2天后查出并發(fā)結(jié)核性膿胸D、上消化道大出血病人輸血治療四個(gè)月后診斷為“丙型肝炎”E、直腸癌病人手術(shù)后5天見(jiàn)切口縫合針眼處有少許分泌物答案：D解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)接受醫(yī)療過(guò)程中，由于醫(yī)療操作、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員等因素引起的新發(fā)或加重的感染。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)提到了患者在住院期間診斷出的疾病與醫(yī)療操作有關(guān)，因此D選項(xiàng)屬于醫(yī)院感染。其他選項(xiàng)與醫(yī)療操作無(wú)關(guān)，不屬于醫(yī)院感染。因此，本題答案為D。78．6歲女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色.初步考慮為（）A、濕疹B、蕁麻疹C、藥物性皮疹D、過(guò)敏性紫癜E、丘疹性蕁麻疹答案：D解析：根據(jù)題干中提到的四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色，結(jié)合患者一周前患呼吸道感染的病史，初步考慮為過(guò)敏性紫癜。濕疹和蕁麻疹通常不會(huì)出現(xiàn)高出皮膚、手壓不褪色的癥狀，藥物性皮疹通常與藥物使用有關(guān)，而丘疹性蕁麻疹則是蕁麻疹的一種表現(xiàn)形式。因此，答案為D。79．二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A、每小時(shí)巡視患者B、正確實(shí)施治療、給藥措施C、觀(guān)察病情測(cè)量生命體征D、正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施E、每2小時(shí)巡視患者答案：A解析：本題考查的是二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)，要求考生選擇不屬于護(hù)理要點(diǎn)的選項(xiàng)。根據(jù)二級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理要點(diǎn)包括正確實(shí)施治療、給藥措施，觀(guān)察病情測(cè)量生命體征，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施等，而每小時(shí)巡視患者并不是必須的護(hù)理要點(diǎn)，因此選項(xiàng)A為正確答案。80．為膀胱過(guò)度充盈的患者首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過(guò)（）A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1答案：C解析：膀胱過(guò)度充盈時(shí)，導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該注意控制導(dǎo)尿速度和導(dǎo)尿時(shí)間，以免導(dǎo)致膀胱破裂或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml，因此答案選C。其他選項(xiàng)均超過(guò)了臨床常規(guī)的安全范圍。81．王先生，受傷后有休克、昏迷、肝破裂，開(kāi)放性氣胸,開(kāi)放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首（）A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物答案：C解析：本題考查急救知識(shí)。根據(jù)題干中的“開(kāi)放性氣胸”和“開(kāi)放性脛腓骨骨折”等危急情況，可以判斷王