第一章總論第一章總論1.1項(xiàng)目名稱及承辦單位情況1.1.1項(xiàng)目名稱1.1.2項(xiàng)目建設(shè)單位1.1.3項(xiàng)目建設(shè)單位負(fù)責(zé)人Xx1.1.4項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)新建1.1.5建設(shè)單位簡(jiǎn)介1.1.6項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位××市工程咨詢服務(wù)中心工程咨詢資質(zhì)編號(hào)：工咨甲×××××××××××1.2編制的依據(jù)與范圍1.2.1項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制的依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》2.《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》3.衛(wèi)生部《關(guān)于國(guó)債項(xiàng)目縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》4、《陜西省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則及評(píng)價(jià)考核評(píng)分方法》5.《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》6.《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)（第三版）》7.《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》8.《縣級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》9.《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》10.《大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法》11.《投資項(xiàng)目可行性研究指南》12、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）科基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》13.項(xiàng)目建設(shè)單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。1.2.2項(xiàng)目可行性研究報(bào)告研究范圍本可研報(bào)告對(duì)xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)的必要性及項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模與方案、投資估算等進(jìn)行研究。1.3項(xiàng)目概況1、建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)在xx縣城關(guān)鎮(zhèn)羅金坪開(kāi)發(fā)區(qū)，位于xx縣城關(guān)鎮(zhèn)羅金坪，該處地形、地貌平坦，地質(zhì)條件穩(wěn)固，周邊建筑物少，室內(nèi)有天然溫泉配套，室外有龍爪子水上樂(lè)園旅游景點(diǎn)，自然風(fēng)光獨(dú)好，山水景色迷人，是xx縣城建局規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)區(qū)。本工程建設(shè)用地約3畝。2、建設(shè)規(guī)模面積940m2建筑面積8460m2。3、實(shí)施進(jìn)度本項(xiàng)目建設(shè)期為24個(gè)月，自2015年1月至2016年12月。4、項(xiàng)目投資、融資情況本項(xiàng)目總投資2969.32萬(wàn)元。本項(xiàng)目融資方案為：①申請(qǐng)預(yù)算內(nèi)資金2500萬(wàn)元；②吸引民間投資469.32萬(wàn)元；1.4項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)名稱單位經(jīng)濟(jì)指標(biāo)備注建筑規(guī)模床位1681總用地面積畝42666.67㎡2總建筑面積m28580包括附屬用房120㎡3建筑物基底面積m29404建筑物高度m335綠化面積m28208容積率3.179建筑密度％3510綠地率％30.7第二章項(xiàng)目提出背景及建設(shè)必要性第二章項(xiàng)目提出背景及建設(shè)必要性2.1項(xiàng)目提出背景1.縣城現(xiàn)狀2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性1.項(xiàng)目建設(shè)是解決xx縣老年人的需要。2.項(xiàng)目建設(shè)有利與提高老年人臨終者生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)。\o"護(hù)理"\t"/html/2008/8/_blank"3．項(xiàng)目建設(shè)是安撫家屬子女，解決老年人家庭照料困難的問(wèn)題。臨終關(guān)懷將家庭成員的工作轉(zhuǎn)移到社會(huì)，社會(huì)化的老年人照顧，尤其是對(duì)臨終老人的照顧，不僅是老年人自身的需要，同時(shí)也是他們家屬和子女的需要。對(duì)于一些家庭，特別是一些低收入的家庭來(lái)說(shuō)，臨終關(guān)懷可以讓老人走得安詳，讓病人家屬擺脫沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也安慰了他們的親屬子女，讓他們更好地投身到自己的事業(yè)中去，也不至于受到社會(huì)上的指責(zé)。因此臨終關(guān)懷是解決臨終老人家庭照料困難的一個(gè)重要途徑。4、項(xiàng)目建設(shè)可節(jié)省費(fèi)用，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)盡管臨終關(guān)懷需要社會(huì)支付較多的服務(wù)費(fèi)用，但對(duì)于那些身患不治之癥的病人來(lái)說(shuō)，接受臨終關(guān)懷服務(wù)可以減少大量的甚至是巨額的醫(yī)療費(fèi)用。如果將這些高額無(wú)效的費(fèi)用轉(zhuǎn)移到其他有希望救助的病人身上，它將發(fā)揮更大的價(jià)值。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用能夠獲得最大的效益。同時(shí)建立附設(shè)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，即綜合醫(yī)院內(nèi)的?？撇》炕虿^(qū)，可以解決目前大多數(shù)醫(yī)院利用力不足，造成資源閑置浪費(fèi)的問(wèn)題，又可以綜合利用醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員和儀器設(shè)備，因此，為節(jié)約醫(yī)療資源、有效利用有限的資源提供了可能。項(xiàng)目建設(shè)是轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神的顯示體現(xiàn)推廣臨終關(guān)懷是一場(chǎng)觀念上的革命。一方面教育人們要轉(zhuǎn)變死亡的傳統(tǒng)觀念，無(wú)論是臨終者、家屬及醫(yī)護(hù)人員都要堅(jiān)持唯物主義，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，承認(rèn)死亡；另一方面，承認(rèn)醫(yī)治對(duì)某些瀕死病人來(lái)說(shuō)是無(wú)效的客觀現(xiàn)實(shí)，而通過(guò)臨終關(guān)懷來(lái)替代衛(wèi)生資源的無(wú)謂消耗，合理分配利用有限的衛(wèi)生資源，以保證衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。它實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)了對(duì)病人及大多數(shù)人真正的人道主義精神。因此，臨終關(guān)懷不僅是社會(huì)發(fā)展與人口老齡化的需要，也是人類文明發(fā)展的標(biāo)志。第三章建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容第三章建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容3.1新建規(guī)模3.1.1臨終關(guān)懷事業(yè)概況xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院的建立，將是xx縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)重大突破，也是減少xx縣現(xiàn)有的各大醫(yī)院的醫(yī)療壓力的重要舉措，更是關(guān)愛(ài)老人，體現(xiàn)人文關(guān)懷的具體表現(xiàn)。3.1.2建設(shè)規(guī)模本項(xiàng)目為xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。根據(jù)中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知，老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)所在城市的常住老年人口數(shù)并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素綜合確定，每千老年人口養(yǎng)護(hù)床位數(shù)宜按19～23張床測(cè)算。?！独夏牮B(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知，每張床位按照50㎡設(shè)置，共需建設(shè)面積為8400㎡。3.1.3建筑規(guī)模1、一般功能用房根據(jù)《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，每床位按50m2/床位計(jì)算，則本項(xiàng)目所需建筑面積為8400m2。本項(xiàng)目實(shí)際建筑面積為8460㎡。3.2綜合樓建設(shè)內(nèi)容本項(xiàng)目在xx縣醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)內(nèi)，新建臨終關(guān)懷醫(yī)院，建設(shè)內(nèi)容如下：建筑面積一覽表序號(hào)功能用房建筑面積（m2）比例備注一地上8460100%1門診、治療區(qū)1065.0812.59%2辦公區(qū)域814.929.64%3病房188022.22%4手術(shù)區(qū)94011.11%5臨終關(guān)懷室188022.22%6康復(fù)娛樂(lè)用房94011.11%7親情居室94011.11%二地下00合計(jì)8460100.00%建設(shè)內(nèi)容一覽表序號(hào)功能用房功能用房組成備注1門診治療區(qū)大廳、掛號(hào)收費(fèi)處、門診、護(hù)士房、觀察室、輸液室、ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心電圖室、B超室、抽血抽檢室、檢驗(yàn)室、廁所。2辦公區(qū)宣傳接待室、綜合辦公室、門房、消防、保衛(wèi)室、文印室、檔案室、后勤室、院長(zhǎng)室、財(cái)務(wù)室、器械科、臨終關(guān)懷辦、學(xué)術(shù)交流室、健康評(píng)估室、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、網(wǎng)絡(luò)室、備案室。3病房區(qū)病房、護(hù)士站、醫(yī)生值班室、醫(yī)辦室、洗滌房、處置房、消防用房、開(kāi)水房、ICU室、廁所等。4手術(shù)室蘇醒室、辦公室、更衣室、手術(shù)室、器械室、中心供應(yīng)室、處置室、整理分揀室、廁所等，分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。5臨終關(guān)懷室臨終關(guān)懷室、配膳室、談心室、評(píng)估室、護(hù)士站、醫(yī)護(hù)社工站、醫(yī)辦室、淋浴室、洗滌房、處置室、消毒、配藥室等。6康復(fù)娛樂(lè)用房物理康復(fù)用房、作業(yè)康復(fù)用房、醫(yī)辦室、消毒室、配藥室、書畫室、親情網(wǎng)絡(luò)室、棋牌娛樂(lè)室、社會(huì)工作室、圖書閱覽室、多媒體、會(huì)議室、廁所等。7親情居室親情居室，在初設(shè)階段細(xì)化親情居室各用房。第四章場(chǎng)址與建設(shè)條件第四章場(chǎng)址與建設(shè)條件4.1建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于xx縣城關(guān)鎮(zhèn)羅金坪醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)。xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院總占地4畝，本項(xiàng)目用地面積940m2，土地取得方式為國(guó)有劃撥。4.2場(chǎng)址條件（一）地形、地貌條件位于陜西南部的鄂、渝、陜?nèi)〗唤缣帲本喟部凳袇^(qū)71公里，西鄰紫陽(yáng)，東毗平利，南接重慶城口。國(guó)土面積1956平方公里。xx縣地勢(shì)由東南向西北傾斜，海拔懸殊，“高山飄雪花，低山開(kāi)桃花”。南宮觀山等五大山系如孔雀開(kāi)屏，羽蓋全境。嵐河等三條河流匯集。xx縣被山、河、溝支解破碎，層巒疊嶂，溝壑縱橫，呈現(xiàn)出山地、古冰川地貌特征。不同的地貌類型對(duì)城市建設(shè)起著不同的制約作用。（二）氣象年平均氣壓986.6mmba全年平均氣溫16℃全年平均降雨量1050mm年平均降雨日數(shù)94天極端年最大雨量1240mm極端年最少雨量450mm（三）工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件本項(xiàng)目參考的附近建筑《巖土工程勘察報(bào)告》如下：1、場(chǎng)地地形地貌條件場(chǎng)地地貌形態(tài)屬于波狀臺(tái)地，高差變化較小，地勢(shì)平坦，高差在0.48m左右。2、地層、地層結(jié)構(gòu)及巖土性質(zhì)描述場(chǎng)地各巖土層，自上而下分層如下：①雜填土：黑色，由建筑垃圾、爐渣及粘性土組成，稍濕，稍密狀態(tài)。層厚：1.30～2.70米；②粉質(zhì)粘土：：褐黃色，褐黃色，含鐵錳質(zhì)結(jié)核。壓縮性中等，稍有搖振反應(yīng)，稍有光澤，干強(qiáng)度中等，韌性中等。濕，可塑。層厚：0.60～2.00米；③粉質(zhì)粘土：褐黃色，壓縮性中等，搖振反應(yīng)中等，無(wú)光澤，干強(qiáng)度中等，韌性中等。濕，軟塑。層厚：2.90～4.30米。分布均勻。④粉質(zhì)粘土：褐黃色，含鐵錳質(zhì)結(jié)核。壓縮性中等，稍有搖振反應(yīng)，稍有光澤，干強(qiáng)度中等，韌性中等。濕，可塑。層厚：0.80～2.00米；⑤千枚巖：灰綠色-灰黑色，密實(shí)，有絹絲光澤，含石英條紋，黑云母薄片，巖塊斷面有黑色斑點(diǎn)。鉆進(jìn)困難。最大控制層厚：2.60米。3、場(chǎng)區(qū)水文地質(zhì)條件本工程抗震設(shè)防烈度為7度，設(shè)計(jì)基本地震加速值為0.10g，設(shè)計(jì)地震分組為第一組，特征周期T=0.35s。建場(chǎng)地類別為II類?？辈炱陂g建筑場(chǎng)區(qū)內(nèi)地下水位埋深在1.40～3.30米，隨地勢(shì)有一定的坡降，主要為粘性土層中的潛水，粉質(zhì)粘土的滲透系數(shù)K=0.1m/d；粘土滲透系數(shù)K=0.05m/d；勘察時(shí)為枯水季節(jié)，抗浮及防水水位按現(xiàn)水位抬高1.50米考慮；場(chǎng)區(qū)附近無(wú)明顯污染源，根據(jù)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，不考慮地下水及對(duì)混凝土和鋼筋的侵蝕性。地下水位埋深1.50～2.80m，場(chǎng)區(qū)地下水受大氣降水及徑流補(bǔ)給，水位隨季節(jié)變化。4.3施工條件（一）社會(huì)環(huán)境條件本項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域附近沒(méi)有大型工業(yè)企業(yè)，周邊規(guī)劃用地對(duì)工程無(wú)不利影響，社會(huì)環(huán)境良好。（二）交通運(yùn)輸條件本項(xiàng)目在xx縣羅金坪開(kāi)發(fā)區(qū)，交通運(yùn)輸狀況良好，道路通暢。（三）公用設(shè)施條件1、供電條件本項(xiàng)目所需供電電源引自羅金坪，在建筑物旁邊設(shè)變電室。2、供、排水條件供水引自市政道路供水管。雨水采用自然排放，經(jīng)場(chǎng)區(qū)道路匯集后排入羅金坪市政雨水管網(wǎng)中；污水經(jīng)醫(yī)療污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排入市政污水處理管網(wǎng)；3、通訊廣電接收條件由場(chǎng)址現(xiàn)有主干網(wǎng)絡(luò)上接入。4、供氣條件預(yù)留天然氣管道管溝。5、征地拆遷條件用地屬于xx縣醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃用地，無(wú)拆舊阻礙，地塊已由xx縣政府征得。6、綜述本項(xiàng)目周邊公共設(shè)施齊備、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善，交通便利，施工條件較好，施工用水、用電可直接引自市政管線，能夠保證項(xiàng)目建設(shè)需要。第五章建設(shè)方案第五章建設(shè)方案5.1編制依據(jù)（一）建筑、結(jié)構(gòu)《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》；《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》；《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》；《民用建筑設(shè)計(jì)通則》；《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》；《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》；《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》；《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》；《建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范》；《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（采暖居住建筑部分）》；《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》；xx縣地方標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》。（二）公用工程《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》；《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》；《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》；《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》；《室內(nèi)給水設(shè)計(jì)規(guī)范》；《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》；《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》；《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》；《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》；《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》；《供配電設(shè)計(jì)系統(tǒng)規(guī)范》；《10KV及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》；《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》。（三）信息化工程《電子計(jì)算機(jī)場(chǎng)地通用規(guī)范》；《電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》；《計(jì)算站場(chǎng)地安全要求》；《電磁輻射防護(hù)規(guī)定》；《通信機(jī)房靜電防護(hù)通則》；《計(jì)算機(jī)房用活動(dòng)地板技術(shù)條件》；《安全防范工程技術(shù)規(guī)范》；《安全防范報(bào)警設(shè)備安全要求和試驗(yàn)辦法》；《視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)要求》；《民用閉路監(jiān)控電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》；《信息技術(shù)設(shè)備（包括電氣事務(wù)設(shè)備）的安全》。5.2規(guī)劃方案5.2.1建筑布置臨終關(guān)懷醫(yī)院建筑充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與自然、人與人與環(huán)境高度融合的思想。建筑空間組織充分考慮到人的活動(dòng)需求，創(chuàng)造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個(gè)安靜、舒適的就醫(yī)場(chǎng)所。醫(yī)院建筑設(shè)于場(chǎng)址正對(duì)處，建筑物前輔以小廣場(chǎng)、綠地，車行道，通過(guò)大門與市政道路連接。建筑物內(nèi)各功能區(qū)功能齊全、聯(lián)系便捷、醫(yī)療與保障分區(qū)明確，聯(lián)系方便，構(gòu)成空間豐富的醫(yī)療建筑，為住院病人提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境，病人能有最迅速、最方便的看病，使病人能更好的收到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。5.2.2交通運(yùn)輸縣城總體規(guī)劃中，xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院地處龍湖大道和川匯大道路路邊，促使xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院交通運(yùn)輸暢通，物流暢通，達(dá)到通暢。場(chǎng)區(qū)內(nèi)鋪設(shè)道路及停車場(chǎng)使用中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有場(chǎng)地，其中道路留足消防車環(huán)顧建筑物四周的要求 ，滿足消防環(huán)線要求；地上停車場(chǎng)面積不足，少量布置停車位，可減少噪音，確保老人居住就醫(yī)環(huán)境安靜；減少車輛通行，確保老人行走安全。為了增加綠化面積，保護(hù)生態(tài)，采用生態(tài)停車位。車輛即停即走，若需暫停車輛，可利用羅金坪規(guī)劃停車場(chǎng)停放。5.2.3環(huán)境綠化中醫(yī)醫(yī)院總體環(huán)境設(shè)計(jì)布局上采用傳統(tǒng)的自然的風(fēng)景式造園與西方的規(guī)整的整形式園林相結(jié)合，營(yíng)造出優(yōu)美、溫馨的環(huán)境。在綜合樓前后基本保持現(xiàn)狀以現(xiàn)代綠地為主，綠化采用規(guī)整式的布局，在園林中引入直線與曲線，讓自然與規(guī)整相融合。入口區(qū)及病房區(qū)設(shè)置噴泉及水庭形成活水環(huán)境，以此為中心，采用花壇、鋪地、草坪、雕塑小品等造園手法，創(chuàng)造一個(gè)宜人的室外環(huán)境。。本項(xiàng)目場(chǎng)區(qū)總綠化面積820m2，綠化率30.7％。主要是場(chǎng)地草地，和周圍植被、以及建筑物房頂綠化。5.2.4規(guī)劃指標(biāo)xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院總平面指標(biāo)一覽表序號(hào)名稱單位經(jīng)濟(jì)指標(biāo)備注1總用地面積畝42666.67㎡2總建筑面積m28580包括附屬用房120㎡3建筑物基底面積m29404建筑物高度m335綠化面積m28208容積率3.179建筑密度％3510綠地率％30.75.3建筑方案本項(xiàng)目房屋建筑為一類建筑，安全使用年限50年，耐火等級(jí)Ⅰ級(jí)，屋面防水等級(jí)二級(jí)，防水年限15年。5.3.1平面設(shè)計(jì)根據(jù)醫(yī)院設(shè)計(jì)的基本原則以及xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目建筑的使用功能要求，經(jīng)多方案比較，確定本項(xiàng)目建筑物平面一字樣式布局，可以使室內(nèi)景觀具有良好的穿透作用，同時(shí)加大土地利用率。具體房間設(shè)置由xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要?jiǎng)討B(tài)、靈活配置。功能用房概況如下：序號(hào)功能用房功能用房組成備注1門診治療區(qū)大廳、掛號(hào)收費(fèi)處、門診、護(hù)士房、觀察室、輸液室、ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心電圖室、B超室、抽血抽檢室、檢驗(yàn)室、廁所。2辦公區(qū)宣傳接待室、綜合辦公室、門房、消防、保衛(wèi)室、文印室、檔案室、后勤室、院長(zhǎng)室、財(cái)務(wù)室、器械科、臨終關(guān)懷辦、學(xué)術(shù)交流室、健康評(píng)估室、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、網(wǎng)絡(luò)室、備案室。3病房區(qū)病房、護(hù)士站、醫(yī)生值班室、醫(yī)辦室、洗滌房、處置房、消防用房、開(kāi)水房、ICU室、廁所等。4手術(shù)室蘇醒室、辦公室、更衣室、手術(shù)室、器械室、中心供應(yīng)室、處置室、整理分揀室、廁所等，分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。5臨終關(guān)懷室臨終關(guān)懷室、配膳室、談心室、評(píng)估室、護(hù)士站、醫(yī)護(hù)社工站、醫(yī)辦室、淋浴室、洗滌房、處置室、消毒、配藥室等。6康復(fù)娛樂(lè)用房物理康復(fù)用房、作業(yè)康復(fù)用房、醫(yī)辦室、消毒室、配藥室、書畫室、親情網(wǎng)絡(luò)室、棋牌娛樂(lè)室、社會(huì)工作室、圖書閱覽室、多媒體、會(huì)議室、廁所等。7親情居室親情居室，在初設(shè)階段細(xì)化親情居室各用房。一層分為兩部分，將門診和辦公接待分隔設(shè)置在一樓，即隔成兩個(gè)部分，第一部分主要布置為大廳、掛號(hào)收費(fèi)處、門診、護(hù)士房、觀察室、輸液室、廁所；第二部分主要布置為宣傳接待室、綜合辦公室、門房、消防、保衛(wèi)室、文印室、檔案室、后勤室。二層分為兩部分，將日常醫(yī)療和醫(yī)療辦公放在一樓，由不常開(kāi)門隔開(kāi)，日常醫(yī)療區(qū)分為ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心電圖室、B超室、抽血抽檢室、檢驗(yàn)室；醫(yī)療辦公區(qū)分為院長(zhǎng)室、財(cái)務(wù)室、器械科、臨終關(guān)懷辦、學(xué)術(shù)交流室、健康評(píng)估室、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、網(wǎng)絡(luò)室、備案室。三層、四層為病人病房，共九間病房，其中小病房8間，每間設(shè)置兩個(gè)床位，大病房一間，設(shè)置4-5個(gè)床位；設(shè)置ICU一間，正對(duì)護(hù)士站，方便對(duì)重點(diǎn)病人重點(diǎn)照顧；設(shè)置醫(yī)辦室一間，醫(yī)生值班室一間，護(hù)士站設(shè)置在樓層中間，與消毒室和配藥室配合使用；設(shè)置一間處置室在樓層最西邊，規(guī)范管理廢棄物品，設(shè)置開(kāi)水房和洗滌房及消防用房，發(fā)揮各用房功能。五層為手術(shù)室層，設(shè)置兩個(gè)手術(shù)室，層流凈化方式設(shè)置分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，房間分布為蘇醒室、辦公室、更衣室、手術(shù)室、器械室、中心供應(yīng)室、處置室、整理分揀室、廁所等。七層為臨終關(guān)懷室，設(shè)置臨終關(guān)懷室、配膳室、談心室、評(píng)估室、護(hù)士站、醫(yī)護(hù)社工站、醫(yī)辦室、淋浴室、洗滌房、處置室、消毒、配藥室等。八層為康復(fù)娛樂(lè)層，房間設(shè)置為物理康復(fù)用房、作業(yè)康復(fù)用房、醫(yī)辦室、消毒室、配藥室、書畫室、親情網(wǎng)絡(luò)室、棋牌娛樂(lè)室、社會(huì)工作室、圖書閱覽室、多媒體、會(huì)議室、廁所等。九層為親情居室，供入住失能老年人與前來(lái)探望的親人短暫居住，共享天倫之樂(lè)的用房。設(shè)置家庭必須的房間布置及設(shè)施，共六套房屋，細(xì)部布置及房間隔斷在初設(shè)階段細(xì)化。5.3.2建筑立面造型設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑的外觀注入巴山民居建筑風(fēng)格元素，按照縣規(guī)劃部門的要求，主要從屋頂、門樓、窗戶、外墻和顏色等方面體現(xiàn)。建筑以直線條為主，追求平穩(wěn)、大方。整個(gè)建筑外飾灰白色，局部使用磨光花崗巖石材及玻璃幕墻，外窗為中空透明玻璃，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺(jué)效果。5.3.3環(huán)境設(shè)計(jì)住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。除設(shè)計(jì)優(yōu)美的室外環(huán)境，綜合樓設(shè)計(jì)中多設(shè)有“共事空間”。玻璃頂引進(jìn)陽(yáng)光，大片玻璃窗引進(jìn)綠色，將室內(nèi)、室外空間一體化，創(chuàng)造出開(kāi)敞與流動(dòng)空間，讓更多的自然景觀、陽(yáng)光、空氣進(jìn)入室內(nèi)，在內(nèi)部空間中追求“田園氣氛”，并盡量采用藥用植物。同時(shí)運(yùn)用有生命的造型藝術(shù)，包括中國(guó)傳統(tǒng)盆景藝術(shù)等用藝術(shù)手段來(lái)營(yíng)造室內(nèi)的室外化藝術(shù)氣氛。造親切宜人，富有“人情味”的醫(yī)院，打破醫(yī)院原來(lái)平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對(duì)病體的康復(fù)是極為有利的。5.3.4色彩設(shè)計(jì)采用多色彩的醫(yī)院空間環(huán)境，可以使病人消除對(duì)單一的“白色”醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。這里指的色彩是指合理的色彩組合，而不是五彩繽紛。本項(xiàng)目建筑物的色彩結(jié)合中國(guó)古代建筑習(xí)慣，進(jìn)行點(diǎn)綴。病房的平頂和墻面采用柔和的淺米黃色，地面選用淺灰色的略帶彈性的塊材鋪地。家具、裝飾、盆栽景物、線槽裝置、布幔等均統(tǒng)一進(jìn)行設(shè)計(jì)，以求創(chuàng)造一個(gè)有利于病人治療、休養(yǎng)、康復(fù)的溫馨而樸實(shí)無(wú)華的色彩環(huán)境。同時(shí)，采用色彩分區(qū)和方向指引，減少來(lái)院求治病人尋找目的地及行進(jìn)中的焦慮。5.3.5建筑剖面及豎向交通建筑物1層高4.2m；2～9層層高3.6m；室內(nèi)外高差、屋頂結(jié)構(gòu)合計(jì)33.3m；建筑物總高度為36.1m。根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等規(guī)范要求，為了滿足人員、儀器設(shè)備等垂直運(yùn)輸和消防的需要，本項(xiàng)目設(shè)3部樓梯，3部電梯樓內(nèi)豎向交通主要以電梯為主，在建筑物中央及建筑物兩端設(shè)樓。梯間，作為垂直交通及消防疏散通道。地上—層大廳直接對(duì)外開(kāi)門，與樓梯聯(lián)系，形成一個(gè)共同的消防疏散體系，各層使用樓梯為垂直交通工具，配以寬敞明亮的走廊，組成一個(gè)完整的人員流動(dòng)及疏散體系。5.3.6無(wú)障礙設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中無(wú)障礙設(shè)計(jì)優(yōu)為重要，因大多病人都行動(dòng)不便，在設(shè)計(jì)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》，入口處設(shè)殘疾人坡道，每層設(shè)殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。建筑入口處設(shè)置臺(tái)階，并設(shè)置輪椅坡道和扶手，坡度為1∶13，寬度為2.7m，坡道兩側(cè)設(shè)扶手，在扶手欄桿下端設(shè)高為50mm的坡道安全擋臺(tái)。公共使用的門采用自動(dòng)門與推拉門。在推拉門門把手一側(cè)墻面，留有不小于0.5m的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手，在門扇的下方安裝高0.35m的護(hù)門板。廁所：男女廁所內(nèi)各設(shè)一個(gè)無(wú)障礙隔間廁位。廁位面積不小于1.80m×1.40m，安全抓桿直徑為30～40mm，安全抓桿內(nèi)側(cè)應(yīng)距墻面40mm。5.4裝飾裝修方案5.4.1外部裝飾裝修外部裝飾裝修是醫(yī)院的顯著的標(biāo)志，可以彰顯醫(yī)院宗旨、醫(yī)院特色等的標(biāo)志。建筑物外部裝修采用中級(jí)裝修標(biāo)準(zhǔn)，外門窗按照國(guó)家、xx縣規(guī)定的節(jié)能指標(biāo)要求采用密封和保溫、隔熱性能好的產(chǎn)品。5.4.2內(nèi)部裝飾裝修醫(yī)院內(nèi)部裝飾的部位主要包括門診部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室、候藥區(qū)，住院部的大廳、走廊、病房、醫(yī)生辦公室、護(hù)理站、治療室，辦公區(qū)域等。通過(guò)平面裝飾、立體裝飾等形式，起到營(yíng)造氛圍、弘揚(yáng)歷史、傳播理念、崇尚醫(yī)德、宣傳知識(shí)、介紹方法、彰顯特色的作用。營(yíng)造氛圍，主要是營(yíng)造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。可以通過(guò)裝飾風(fēng)格、裝潢、色彩搭配等來(lái)表達(dá)。裝飾風(fēng)格應(yīng)體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)特色；裝潢可以通過(guò)含有中醫(yī)藥元素的陳設(shè)、擺件、字畫、圖片等體現(xiàn)；色彩搭配應(yīng)注意與醫(yī)院總體色調(diào)、區(qū)域服務(wù)功能相協(xié)調(diào)。在同一區(qū)域內(nèi)的裝飾風(fēng)格、裝潢、色彩應(yīng)和諧。弘揚(yáng)歷史，主要是弘揚(yáng)中醫(yī)藥歷史或醫(yī)院發(fā)展史?？梢酝ㄟ^(guò)文化長(zhǎng)廊、壁畫、雕塑、中醫(yī)藥器具模型等來(lái)表達(dá)，在一層大廳周圍設(shè)置展柜。醫(yī)院的室內(nèi)裝修應(yīng)簡(jiǎn)潔；地面、墻面、頂棚相接處無(wú)陰陽(yáng)角，宜做成小圓角；飾面材料應(yīng)采用難沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用淺色，適當(dāng)采用中色或深色。（一）門診部門診部是醫(yī)院接觸患者時(shí)間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的地方，是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，應(yīng)是醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的最重要場(chǎng)所。1、門診大廳、走廊門診大廳人員流量大、停留時(shí)間短，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營(yíng)造氛圍為主，兼顧彰顯特色，不作過(guò)多裝飾。2、候診區(qū)候診區(qū)是患者等候診療的場(chǎng)所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以宣傳知識(shí)的掛圖為主，具體內(nèi)容與區(qū)域所在科室的特色相結(jié)合，并及時(shí)調(diào)整。3、診室診室內(nèi)部裝飾應(yīng)以營(yíng)造氛圍和崇尚醫(yī)德為主。根據(jù)診室的特點(diǎn)，內(nèi)部裝飾的總體格調(diào)應(yīng)體現(xiàn)典雅書卷氣息，診桌、診椅、診柜等融入中國(guó)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥元素，不宜裝飾過(guò)多而轉(zhuǎn)移醫(yī)生患者的注意力，不宜張掛紛亂的錦旗。4、輸液區(qū)輸液區(qū)是患者診療輸液的場(chǎng)所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以介紹方法和宣傳知識(shí)的掛圖等為主，介紹方法的內(nèi)容應(yīng)以溫馨提示、醫(yī)療常識(shí)為主并設(shè)置電視等休閑設(shè)施。（二）住院部住院部是患者在一段時(shí)間內(nèi)集中接受診療并休養(yǎng)、在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間最長(zhǎng)的場(chǎng)所，是照顧和探視患者的親友往來(lái)頻繁的地方。1、住院大廳、走廊住院大廳是住院患者以及照顧、探視者經(jīng)常出入的通道，還兼有休閑、休息的功能，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營(yíng)造氛圍和傳播理念為主。擺放具有藥用功能的鮮花或常綠植物。2、病房病房是患者治療康復(fù)、休息生活的場(chǎng)所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營(yíng)造氛圍為主，點(diǎn)綴以中醫(yī)藥為主題的書畫、實(shí)物等。3、治療室治療室是患者接受治療、停留時(shí)間較長(zhǎng)的地方，內(nèi)部裝飾以宣傳知識(shí)和介紹方法、彰顯特色的掛圖、物件為主。臨終關(guān)懷室臨終關(guān)懷科至少配備2名獲得市級(jí)崗位培訓(xùn)合格證書執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別或中醫(yī)類別專職執(zhí)業(yè)醫(yī)師和4名注冊(cè)護(hù)士。其中包括1名中級(jí)以上任職資格的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士。病房裝修應(yīng)符合實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則，宜選用經(jīng)濟(jì)、耐久、功能性好并符合衛(wèi)生學(xué)要求的材料，不應(yīng)使用開(kāi)裂、易燃、易腐蝕的材料。注重環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾，傳播臨終關(guān)懷知識(shí)，介紹臨終關(guān)懷方法，體現(xiàn)樸素、溫馨、幽靜的服務(wù)特點(diǎn)，營(yíng)造良好的臨終關(guān)懷教育文化氛圍。（三）辦公區(qū)域醫(yī)院的辦公區(qū)域主要面向內(nèi)部員工，內(nèi)部裝飾應(yīng)以崇尚醫(yī)德、傳播理念、弘揚(yáng)歷史（醫(yī)院發(fā)展史）為主。裝飾范圍應(yīng)包括樓道、辦公室、會(huì)議室、接待室等。（四）醫(yī)院標(biāo)識(shí)醫(yī)院標(biāo)識(shí)主要包括院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系三個(gè)基礎(chǔ)要素及其在指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品等方面的應(yīng)用。醫(yī)院名稱應(yīng)使用按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)的名稱，漢字使用規(guī)范，字體端莊易識(shí)別。院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系應(yīng)廣泛應(yīng)用于指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品、服飾等方面。指示標(biāo)牌包括分布圖、引導(dǎo)牌、方位牌、科室牌等，辦公用品包括處方、病歷、信封、信箋、藥袋等，宣傳用品包括宣傳欄、文化設(shè)施、員工名片等，服飾包括醫(yī)院?jiǎn)T工工作服、病員服、病床臥具等。（五）室內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)及裝修材料室內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)及裝修材料初步選用標(biāo)準(zhǔn)如下：裝修標(biāo)準(zhǔn)一覽表等級(jí)部位裝修標(biāo)準(zhǔn)一般功能用房、病房走廊、樓梯等地面普通、中級(jí)裝修內(nèi)墻面普通、中級(jí)裝修天棚普通、中級(jí)裝修會(huì)議室、門廳、電梯廳等地面中、高級(jí)裝修內(nèi)墻面中、高級(jí)裝修天棚中、高級(jí)裝修外墻中級(jí)裝修衛(wèi)生間地面中級(jí)裝修內(nèi)墻面中級(jí)裝修天棚中級(jí)裝修設(shè)備大便器，小便斗，洗手臺(tái)，壁境，洗污池5.5結(jié)構(gòu)方案本項(xiàng)目建筑物共9層地上建筑，總建筑面積8460m2。5.5.1抗震設(shè)計(jì)及荷載取值1、抗震設(shè)防類別：乙類；2、地震作用7度，抗震措施8度；3、場(chǎng)地土類別：Ⅱ類。5.5.2結(jié)構(gòu)選型地基基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)根據(jù)巖石工程勘察報(bào)告、場(chǎng)地的地震危險(xiǎn)性作綜合評(píng)價(jià)，正確確定地基承載力。基礎(chǔ)埋置身度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項(xiàng)目采用靜壓管樁與地下連續(xù)墻相結(jié)合的形式，地下建筑地面采用復(fù)合地基處理后的人工地基。建筑物地上采用框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，樓層面為梁、板式，垂直荷載主要由框架體系承擔(dān)，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔(dān)，柱截面500×500mm。填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚。5.6結(jié)構(gòu)材料1、水泥混凝土強(qiáng)度等級(jí)C30～C40水泥混凝土，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實(shí)水泥混凝土。2、鋼筋：I級(jí)鋼fy=210KN/m2，II級(jí)鋼：fy=310KN/m2。3、墻體：±0.00以下采用240厚地下連續(xù)墻，±0.00以上外墻及樓梯間采用加氣混凝土砌塊磚，內(nèi)隔墻均采用輕質(zhì)材料，以減小梁柱截面尺寸，節(jié)省投資。4、鋼板和型鋼：一律采用3號(hào)鋼。5.7建筑特征主要建筑特征一覽表工程名稱xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建筑名稱xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院耐火等級(jí)Ⅰ級(jí)抗震設(shè)防烈度地震作用7度，抗震措施8度主要結(jié)構(gòu)形式框架-剪力墻基礎(chǔ)形式樁基礎(chǔ)、地下連續(xù)墻建筑物總體高度最高36.1m建筑層數(shù)9層建筑面積總建筑面積8460m2建筑構(gòu)造屋面橡膠防水卷材（II級(jí)防水）墻體承重型空心砌塊樓（地）面地下室：水泥混凝土設(shè)備用房：水泥砂漿病房：水磨石大廳：花崗巖盥洗室：防滑地磚外墻面外墻磚、涂料、玻璃幕墻內(nèi)墻面乳膠墻漆屋面、天棚屋面：輕鋼網(wǎng)殼結(jié)構(gòu)形式和銀灰色復(fù)合壓形鋼板一般房間：乳膠墻漆大廳、走廊：鋁合金龍骨、棉板吊頂門、窗入口：不銹鋼門；功能房間：木門；窗：塑鋁窗5.8醫(yī)療設(shè)備方案本項(xiàng)目不包含醫(yī)療設(shè)備、專用軟件的購(gòu)置，本節(jié)主要對(duì)供氧、吸引系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)。5.8.1設(shè)計(jì)依據(jù)（1）國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》5.8.2設(shè)計(jì)內(nèi)容手術(shù)室、ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)5.8.3系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級(jí)控制臺(tái)、報(bào)警器等構(gòu)成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過(guò)一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā)出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。負(fù)壓站采用2臺(tái)（SK—3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè)3m3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開(kāi)停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配DT—1固定吊塔。醫(yī)院住院部的每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱，其作用上將0.6～0.8Mpa的（主管路）氧氣壓力減至0.3～0.5Mpa，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量?jī)x，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級(jí)核算。氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)：Icr18Ni9Ti），管道清潔后必須進(jìn)行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離≥0.5m，交叉凈距離≥0.3m。5.9公用工程方案本項(xiàng)目不包含為專用醫(yī)療設(shè)備所配備的公用工程，本節(jié)僅對(duì)基本的屋宇裝備（給水排水、暖通空調(diào)、電氣等）進(jìn)行設(shè)計(jì)。5.9.1給水、排水（一）設(shè)計(jì)原則根據(jù)綜合樓規(guī)劃設(shè)計(jì)，合理預(yù)測(cè)需水量，按各用水點(diǎn)用水要求，合理分布于全樓，滿足用水點(diǎn)用水量、水壓，有效地收集輸送綜合樓污水的要求。（二）用水量分析根據(jù)陜西省地方標(biāo)準(zhǔn)《用水定額》，三等醫(yī)院日常生活用水量按800L/（床·d）計(jì)算，則本項(xiàng)目日用水量為140m3，考慮20%的其他及不可預(yù)見(jiàn)用水，本項(xiàng)目日用水量（不含消防用水）確定為168m3，年用水量（不含消防用水）為6.13萬(wàn)m3。生活飲用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，各用水處供水管道入口處水壓不小于0.2MPa。（三）水源和供水設(shè)施醫(yī)院給水引自四坪路路給水管網(wǎng)。（四）熱水系統(tǒng)熱水供應(yīng)溫度一般在60℃左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進(jìn)行加熱。熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用太陽(yáng)能熱水器，采用電熱方式輔助加熱。（五）排水量計(jì)算排水量按給水量的80%計(jì)算，經(jīng)計(jì)算，日排水量134m3/d，年排水量4.86萬(wàn)m3。（六）排水方式根據(jù)醫(yī)院場(chǎng)址現(xiàn)狀，排水采用雨污分流制，根據(jù)匯水區(qū)域及建筑布置，設(shè)兩條排水管。醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。醫(yī)院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應(yīng)防止與供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)院醫(yī)療污水，需污水處理池進(jìn)行綜合處理，處理后水質(zhì)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可外排。污水處理池做好綠化隔離。為減輕污水處理池壓力，醫(yī)院生活污水先排至場(chǎng)址西北角化糞池進(jìn)行處理達(dá)后，再排入污水處理池，經(jīng)綜合處理后排入市政污水管道。雨水排放結(jié)合豎向設(shè)計(jì)，采用排水暗管與地面坡度相結(jié)合的排水方式，地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度設(shè)計(jì)為0.3%。將大部分雨水匯集到醫(yī)院主次路面上，由路下的排水暗管排入城市雨水管網(wǎng)。排水管最小設(shè)計(jì)坡度為0.3%。（七）管材生活給水系統(tǒng)采用PP-R三型聚丙烯料給水管，室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管，室內(nèi)排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、廢水和雨水管道采用HDPE雙壁波紋排水管。（八）衛(wèi)生潔具醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間設(shè)臺(tái)式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。公共衛(wèi)生設(shè)紅外線感應(yīng)沖洗閥的立式小便器和洗手盆及設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。門診的洗手槽設(shè)肘碰混合龍頭，治療室設(shè)洗手盆，污洗間設(shè)洗滌盆和污水池。5.9.2電氣（一）用電負(fù)荷、負(fù)荷等級(jí)和供電參數(shù)本項(xiàng)目樓建筑用電量按35W/m2計(jì)算，經(jīng)計(jì)算，醫(yī)院總用電負(fù)荷296KW。供電參數(shù)為電壓380/220V，50HZ，三相交流電，功率因數(shù)經(jīng)補(bǔ)償后在0.9以上。（二）電源、電源設(shè)施和外部條件本項(xiàng)目供電電源線路引自規(guī)劃二次變電所，通過(guò)10KV線路接入地下變配電所。本項(xiàng)目一般用電負(fù)荷為二級(jí)負(fù)荷，手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水泵等用電為一級(jí)負(fù)荷。醫(yī)院采用雙電源供電，設(shè)置1臺(tái)1250KV/A變壓器，同時(shí)購(gòu)置一630KVA柴油發(fā)電機(jī)臺(tái)作為一級(jí)負(fù)荷用電的備用電源，可滿足本項(xiàng)目的需求。（三）低壓配電配電方式采用放射式和干線相結(jié)合的混合方式，電壓為220V/380V，位于變配電站直接引入各用電點(diǎn)，配電設(shè)備中的主要干線敷設(shè)于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線槽，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結(jié)合的方式。對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，分別采用單獨(dú)的變壓器進(jìn)行供電。（四）照明門診樓、住院樓設(shè)置正常照明、應(yīng)急照明，室外設(shè)建筑射燈。樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。在疏散走道設(shè)疏散標(biāo)志燈。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；治療室，手術(shù)室裝設(shè)凈化燈作一般照明；手術(shù)室設(shè)無(wú)影燈作手術(shù)照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈；醫(yī)生辦公室，手術(shù)室設(shè)讀片燈。照度標(biāo)準(zhǔn)：病房為50LX；辦公、治療、手術(shù)室一般照明2007LX。光源的選擇：醫(yī)院的診室，治療室，檢查化驗(yàn)室和病房等場(chǎng)所采用高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外燈，并與其它用途照明分開(kāi)控制。照明配電支線均采用BV-450/750V銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。（五）防雷與接地該建筑為二級(jí)民用防雷建筑，應(yīng)采用全面的防雷保護(hù)措施，建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器，突出屋面的物體應(yīng)沿其頂部裝設(shè)避雷針。每三層沿建筑物四周設(shè)均壓環(huán)，并與建筑物內(nèi)各種豎向金屬管道相連。避雷針、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及所有引入室內(nèi)的金屬管線均與接地裝置可靠連接在一起。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、弓下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。接地方式應(yīng)與醫(yī)院整個(gè)電氣接地系統(tǒng)相一致，用電設(shè)備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其它電力系統(tǒng)接地可采用聯(lián)合接地形式，接地電阻不大于lΩ。醫(yī)療設(shè)備接地與防雷保護(hù)接地共用接地裝置，獨(dú)立設(shè)置接地線。屏蔽接地、防靜電接地與防雷接地保護(hù)接地共用接地裝置，與保護(hù)接地共用接地線。5.9.3通風(fēng)、空調(diào)、供熱（一）通風(fēng)綜合樓內(nèi)某些房間常常會(huì)產(chǎn)生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物，為了避免污染，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療質(zhì)量，在這些房間必須設(shè)計(jì)安裝機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，以保證良好的通風(fēng)環(huán)境。醫(yī)院機(jī)械排風(fēng)方式有如下幾種：1、機(jī)械排風(fēng)與機(jī)械送風(fēng)此種方式主要應(yīng)用于要求衛(wèi)生條件較高的場(chǎng)所，不論換氣次數(shù)和保持室內(nèi)正負(fù)正要求等方面都可以得到滿足。2、機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)此種方式只能保持室內(nèi)正壓，不能保持室內(nèi)負(fù)壓，主要應(yīng)用于污染源分散和室內(nèi)污染并不嚴(yán)重的場(chǎng)所。3、自然進(jìn)風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)此種方式可以有效保持室內(nèi)負(fù)壓，適用于室內(nèi)散發(fā)較多污染氣體的房間。（二）空調(diào)系統(tǒng)1、設(shè)計(jì)參數(shù)①室外設(shè)計(jì)參數(shù)空調(diào)：夏季干球溫度35.6℃；濕球溫度27.4℃冬季干球溫度-7℃通風(fēng)：夏季干球溫度32℃；冬季干球溫度0℃②室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)夏季冬季新風(fēng)量m3/h.p干球溫度相對(duì)濕度干球溫度相對(duì)濕度病房2560205025一般房間2560205025辦公室25552045302、空調(diào)方案綜合樓在夏季采用中央空調(diào)作為制冷設(shè)備，手術(shù)室采用潔凈空調(diào)保持無(wú)塵環(huán)境。為了節(jié)省能源及提高工作效率，保證各系統(tǒng)的正常運(yùn)行，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)行計(jì)算機(jī)運(yùn)行管理控制?？照{(diào)控制系統(tǒng)，要求集中管理，分散控制，對(duì)各設(shè)備與參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，遠(yuǎn)方啟／?？刂婆c監(jiān)視，參數(shù)與設(shè)備非常狀態(tài)的報(bào)警。（三）采暖系統(tǒng)1、氣象參數(shù)室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)：室內(nèi)采暖設(shè)計(jì)參數(shù)名稱冬季溫度綜合用房17～192、采暖負(fù)荷醫(yī)用蒸汽采用電力生產(chǎn)。冬季采暖計(jì)算熱負(fù)荷為65W/m2。3、采暖方案根據(jù)規(guī)劃方案，中央空調(diào)供暖。5.10信息化方案建成功能完善，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，安全保密、穩(wěn)定可靠、維護(hù)簡(jiǎn)便，可擴(kuò)可升、易學(xué)易用、節(jié)能環(huán)保的信息化智能化系統(tǒng)。5.10.1信息系統(tǒng)1、綜合布線建筑群和建筑物內(nèi)布線包含水平子系統(tǒng)、垂直子系統(tǒng)、設(shè)備間子系統(tǒng)、管理子系統(tǒng)及工作區(qū)子系統(tǒng)的綜合布線。2、機(jī)房及配套工程建設(shè)機(jī)房建設(shè)包含基礎(chǔ)裝修、裝飾，新風(fēng)空調(diào)，電氣，防雷，圖像監(jiān)控，門禁，屏蔽，消防等方面。3、信息資源規(guī)劃和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)大型數(shù)據(jù)應(yīng)用采用SYBASASE+EAS數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，并配置SybaseReplicationServer軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的同步復(fù)制，同時(shí)應(yīng)用小型機(jī)UNIX版本及雙機(jī)備份、異地冗災(zāi)的相關(guān)插件，與PC服務(wù)器的WINDOWS版本。其它數(shù)據(jù)庫(kù)的建立采用微軟的SQLSERVER數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。4、應(yīng)用支撐平臺(tái)和應(yīng)用系統(tǒng)需要電話終端200點(diǎn)，通過(guò)程控交換機(jī)實(shí)現(xiàn)普通市話接入，通過(guò)通信公司數(shù)字中繼聯(lián)入市話通信網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各分機(jī)直入直出。本項(xiàng)目設(shè)視頻案件討論系統(tǒng)：5、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程項(xiàng)目包括醫(yī)療專網(wǎng)、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院外網(wǎng)的應(yīng)用的綜合性工程項(xiàng)目，承載著語(yǔ)音、視頻和數(shù)據(jù)等綜合業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)縱向和與其他兄弟醫(yī)療單位及社會(huì)橫向網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)的融合。6、網(wǎng)管系統(tǒng)建設(shè)網(wǎng)管系統(tǒng)建設(shè)包括遠(yuǎn)程通信管理、檢查內(nèi)網(wǎng)管理和外網(wǎng)管理等。7、網(wǎng)絡(luò)終端系統(tǒng)建設(shè)根據(jù)現(xiàn)有人員數(shù)量和內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)需求，需終端約100臺(tái)。5.10.2病房呼叫系統(tǒng)病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)于各層護(hù)士站，病房門口設(shè)門機(jī)，病房?jī)?nèi)每個(gè)床位設(shè)對(duì)講型呼叫床頭單元，走廊設(shè)顯示掛屏。5.10.3智能化系統(tǒng)智能化系統(tǒng)由綜合布線、機(jī)房及配套工程、一卡通系統(tǒng)等組成。安全防范系統(tǒng)包括監(jiān)控系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)及信號(hào)遠(yuǎn)程傳輸存儲(chǔ)系統(tǒng)。消防自動(dòng)報(bào)警及設(shè)備聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)在建筑物的一層設(shè)有消防控制室，由專人24小時(shí)值班?？刂剖覂?nèi)設(shè)有一套集中消防控制系統(tǒng)，消防控制室內(nèi)設(shè)直接對(duì)外的外線報(bào)警電話，報(bào)警探測(cè)器及應(yīng)急廣播根據(jù)防火分區(qū)設(shè)置。對(duì)建筑物內(nèi)的所有機(jī)電設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理。5.11主要設(shè)備主要設(shè)備清單一覽表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格/型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)

（萬(wàn)元）合價(jià)

（萬(wàn)元）1通風(fēng)空調(diào)1.1中央空調(diào)水冷臺(tái)/套1350.00350.001.2其他設(shè)備20.002醫(yī)療設(shè)備2.1手術(shù)室潔凈空調(diào)\o"大金潔凈空調(diào)FV250AMY1LF特價(jià)（限北京用戶）"FV250臺(tái)/套250.00100.002.2中心供氧、呼叫系統(tǒng)、負(fù)壓吸入11001002.3熱水系統(tǒng)160602.4醫(yī)療設(shè)備、關(guān)懷室設(shè)備3502.5其他設(shè)備303給水排水設(shè)備3.1水泵（給水）臺(tái)/套20.350.703.2水泵（消防）臺(tái)/套20.200.403.3水泵（污水）臺(tái)/套20.250.503.3醫(yī)療廢棄物處理臺(tái)/套11001003.4其他設(shè)備1.594電氣設(shè)備4.4廂式變電站1250KVA臺(tái)/套110.0010.004.2柴油發(fā)電機(jī)600KW臺(tái)/套115.0015.004.3配電柜臺(tái)/套100.252.504.4其他設(shè)備5.155信息化設(shè)備5.1智能化設(shè)備20.005.2安防設(shè)備10.005.3其他設(shè)備3.50合計(jì)1179.34主要工程量一覽表序號(hào)工程名稱單位工程量備注1房屋建筑m21.1地上建筑m28580含附屬用房2公用工程2.1道路m23002.2室外停車場(chǎng)m21202.3綠化m28202.4圍墻m2002.5給水管道m(xù)752.6排水管道m(xù)1002.7通信線路m2002.8電力線路m200第六章節(jié)能節(jié)水第六章節(jié)能節(jié)水6.1節(jié)能編制依據(jù)1、《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》2、《中華人民共和國(guó)建筑法》3、《中華人民共和國(guó)可再生能源法》4、《中國(guó)節(jié)能技術(shù)政策大綱》5、建設(shè)部建筑節(jié)能“十二五”計(jì)劃綱要6、《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》7、《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》）8、《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》9、《陜西省節(jié)約能源條例》10、《陜西省節(jié)約能源條例》11、《陜西省節(jié)能“十一五”規(guī)劃》12、《陜西省2014—2015年節(jié)能減排工作規(guī)劃》13、地方標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》14、其它相關(guān)節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范6.2節(jié)能設(shè)計(jì)方案1、建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)。本項(xiàng)目的建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)按照節(jié)能原則要求，充分考慮建筑的總平面布置、建筑平、立剖面形式、太陽(yáng)輻射、自然通風(fēng)等氣候參數(shù)對(duì)建筑能耗的影響。對(duì)本項(xiàng)目建筑的平面布置設(shè)計(jì)利用了冬季日照并避開(kāi)了冬季主導(dǎo)風(fēng)向，利用了夏季之然通風(fēng)。建筑的主朝向?yàn)楸镜貐^(qū)最佳（或接近）朝向。建筑體形系數(shù)為小于0.40，符合建筑與建筑熱工設(shè)計(jì)的規(guī)定要求。2、維護(hù)結(jié)構(gòu)熱工設(shè)計(jì)。項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域的氣候分區(qū)屬于嚴(yán)寒地區(qū)B區(qū)，項(xiàng)目建筑中采用頁(yè)巖陶粒混凝土小型砌塊砌筑、EPS苯板、塑鋁門窗（外窗的氣密性能符合相關(guān)要求）等節(jié)能材料和技術(shù)，使其維護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)如下標(biāo)準(zhǔn)值以內(nèi)。嚴(yán)寒地區(qū)B區(qū)圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)限值圍護(hù)結(jié)構(gòu)部位0.3＜體形系數(shù)≤0.4傳熱系數(shù)W/（㎡·K）備注屋面≤0.35外墻（包括非透明幕墻）≤0.45底面接觸室外空氣的架空或外挑樓板≤0.45單一朝向外窗（包括透明幕墻）窗墻面積比≤0.2≤2.8屋頂透明部分≤2.63、通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)。項(xiàng)目建筑物內(nèi)的通風(fēng)（除盥洗室等部位外）采用自然通風(fēng)。盥洗室等部分采用機(jī)械通風(fēng)。4、照明項(xiàng)目的能源消耗之一為電能消耗，主要是日常照明，因此項(xiàng)目照明用具的選擇在滿足功能使用要求前提下，按《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定進(jìn)行相關(guān)設(shè)計(jì)。具體設(shè)計(jì)如下表：（按項(xiàng)目實(shí)際功能在標(biāo)準(zhǔn)中選?。┙ㄖ彰鳂?biāo)準(zhǔn)值房間或場(chǎng)所照明功率密度（W/m2）照度標(biāo)準(zhǔn)值(lx)備注現(xiàn)行指目標(biāo)值治療師、診室、護(hù)士站、重癥監(jiān)護(hù)室化驗(yàn)室手術(shù)室候診室、掛號(hào)廳病房藥房辦公室11183086201191525751793005007502001005003006.3項(xiàng)目能耗計(jì)算本項(xiàng)目能源消耗主要為電力、熱量，經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目用電負(fù)荷為78Kw，年耗電量為68.33萬(wàn)kwh。6.4節(jié)能措施本項(xiàng)目主要消耗的能源為水、電、熱，為此采取如下節(jié)能措施：1、項(xiàng)目建設(shè)按節(jié)能設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工建設(shè)。項(xiàng)目的主要能源消耗為電能和熱能消耗。日常照明采用節(jié)能燈具，選用電子節(jié)能鎮(zhèn)流器。節(jié)能效率大于50%。動(dòng)力設(shè)備采用節(jié)能型設(shè)備以節(jié)約電能。供電系統(tǒng)在總圖布置上，力求緊湊，減少電能的線路損耗，同時(shí)選用節(jié)能型變壓器，選擇合理的補(bǔ)償方案，變電所內(nèi)低壓加電容器進(jìn)行功率因數(shù)補(bǔ)償，提高功率因數(shù)，使功率因數(shù)保持在90％以上，選擇節(jié)能型電機(jī)，力求降低電能的損耗。2、項(xiàng)目的主要能源消耗為冬季采暖供熱，為減少樓內(nèi)的熱損失，設(shè)計(jì)采用符合國(guó)家節(jié)能要求的復(fù)合墻體，達(dá)到設(shè)計(jì)的保溫、隔熱性能。3、室外供熱管道采用聚胺脂預(yù)制式保溫管。根據(jù)東北地區(qū)的氣候特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)、施工時(shí)注意各類管線的合理鋪設(shè)，避免不合理的熱交換。加強(qiáng)節(jié)能意識(shí)，強(qiáng)化后期管理，節(jié)約用電及按室外氣溫調(diào)節(jié)采暖溫度，節(jié)省用熱量。4．給水采用PP-R管材熱融連接，無(wú)結(jié)垢和漏水之慮，室內(nèi)排水采用夾芯發(fā)泡塑料管以防漏水及噪音。衛(wèi)生器具均采用節(jié)能型設(shè)備，以節(jié)約水資源。6.5節(jié)能效果按照《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》和地方標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目節(jié)能目標(biāo)為總能耗達(dá)到減少50％。第七章環(huán)境影響評(píng)價(jià)第七章環(huán)境影響評(píng)價(jià)7.1地點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)狀本項(xiàng)目位于xx縣羅金坪開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃用地范圍內(nèi)，所在區(qū)域附近空氣、聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀良好，適合本項(xiàng)目的建設(shè)，但在設(shè)計(jì)、建設(shè)和使用中要實(shí)行環(huán)保和污染治理措施，避免造成對(duì)環(huán)境的不良影響。7.2主要污染物和污染源本項(xiàng)目產(chǎn)生的污染物和污染源主要有污水、噪聲、廢渣、廢氣。詳細(xì)情況分述如下：1、廢渣主要為醫(yī)院醫(yī)療垃圾、生活垃圾。2、污水廢水主要來(lái)源于衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。3、噪聲噪聲主要來(lái)源于空調(diào)等設(shè)備，聲強(qiáng)在40～80dB(A)左右。7.3治理方案7.3.1編制依據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》《中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法》《中華人民共和國(guó)水污染防治法》《中華人民共和國(guó)水土保持法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》《中華人民共和國(guó)清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》《國(guó)務(wù)院關(guān)于環(huán)境保護(hù)若干問(wèn)題的決定》《關(guān)于執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題的通知》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)療廢物分類目錄》《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—非污染生態(tài)影響》《社會(huì)生活環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》7.3.2治理方案1、廢渣治理項(xiàng)目固體廢物種類繁多，性質(zhì)各異，因此需根據(jù)廢物的性質(zhì)，將其分為一般性固廢和危險(xiǎn)固廢。醫(yī)院廢物遵循在廢物收集處理過(guò)程中，將帶有傳染性的垃圾廢料和不帶傳染性的嚴(yán)格分開(kāi)，盡量減少有毒有害垃圾和帶傳染性垃圾的數(shù)量，以利于廢物的回收利用和處理。不帶傳染性和未受污染的紙類、塑料類及瓶罐等廢物，木材、金屬、玻璃等廢料均可回收利用，或委托廢品收購(gòu)部門處理。鍋爐爐渣作為建材外售。醫(yī)院垃圾處理的目的是使排出的垃圾廢物穩(wěn)定化（有機(jī)垃圾無(wú)機(jī)化）、安全化（有毒有害物質(zhì)分解去除，細(xì)菌病毒滅菌消毒）和減量化。處理過(guò)程包括收集、運(yùn)送、貯存、中間處理和最終處置等過(guò)程，其流程如下：收集→輸送→存放→運(yùn)輸→焚燒→最終處置醫(yī)院的垃圾污物大多是帶傳染性的，采用焚燒的辦法處理是最徹底和比較簡(jiǎn)便的方法。首先垃圾采取分類收集措施，生活垃圾與醫(yī)院垃圾分開(kāi)，對(duì)具傳染性的有害廢物與一般垃圾分類收集；生活垃圾可由環(huán)衛(wèi)部門定期統(tǒng)一清運(yùn)處理。其次醫(yī)療廢物暫時(shí)按規(guī)定收集、貯存，為避免二次污染、交叉感染，要求運(yùn)往xx縣醫(yī)療垃圾無(wú)害化焚燒處理場(chǎng)進(jìn)行焚燒處理。污泥根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局危險(xiǎn)廢物分類，屬于危險(xiǎn)廢物的范疇，必須按醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行集中焚燒處置。2、廢水處理本項(xiàng)目廢水主要來(lái)源于衛(wèi)生清洗水和患者的醫(yī)療用水，其主要污染物為糞大腸菌群、CODcr、SS等，排入污水處理池，經(jīng)一級(jí)處理后，廢水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，糞大腸菌群數(shù)滅除率94%，滿足《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ48—83）的要求。廢水處理后經(jīng)檢驗(yàn)達(dá)標(biāo)方可排入市政污水管網(wǎng)。3、噪聲治理凡產(chǎn)生噪聲、振動(dòng)的設(shè)備如水泵、風(fēng)機(jī)等除由建筑專業(yè)做隔聲處理之處，均考慮安裝消聲，減振設(shè)備?？照{(diào)、通風(fēng)設(shè)備選用高效、低轉(zhuǎn)速、低噪聲設(shè)備、使噪聲控制在國(guó)際限制的范圍之內(nèi)。以上措施可以使噪聲降低到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)以下，確保良好的環(huán)境。7.4環(huán)境監(jiān)測(cè)環(huán)境監(jiān)測(cè)的主要任務(wù)，是監(jiān)測(cè)地下水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以確保生活環(huán)境和周圍沒(méi)有被污染。醫(yī)院將設(shè)有專職環(huán)保人員負(fù)責(zé)環(huán)保工作，并建立嚴(yán)格規(guī)章制度，使環(huán)保工程有效運(yùn)行。7.5環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論本項(xiàng)目實(shí)施以后，醫(yī)院和周圍環(huán)境不會(huì)產(chǎn)生新的污染。項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水、廢渣、廢氣、噪聲、輻射均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)排放。第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防8.1安全衛(wèi)生8.1.1危害因素分析拆建后的xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測(cè)室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測(cè)試、檢驗(yàn)、化驗(yàn)實(shí)室等，若不注意勞動(dòng)安全衛(wèi)生就可能對(duì)勞動(dòng)者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。主要隱患有：（1）在本項(xiàng)目建成投入營(yíng)運(yùn)后，各類研究分析實(shí)驗(yàn)室將采集血液、腦脊液、大便、尿、其他體液等標(biāo)本，其中含有各類病原體。（2）分析檢測(cè)過(guò)程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有害類的化學(xué)試劑。（3）輻射與核安全醫(yī)學(xué)所進(jìn)行放射性檢測(cè)，操作人員有可能接觸放射性工作場(chǎng)所。8.1.2危害程度分析醫(yī)院的測(cè)試分析性質(zhì)，一般為分析測(cè)定對(duì)象標(biāo)本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機(jī)會(huì)不多，而操作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，因此本項(xiàng)目的危害程度輕，但應(yīng)注意防范危害，保證安全。（1）盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標(biāo)本引起的環(huán)境和疾病擴(kuò)散。必要時(shí)，容器外另加包裝或保護(hù)層，確保安全。（2）對(duì)危險(xiǎn)性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進(jìn)行。（3）必須設(shè)置分析測(cè)試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開(kāi)，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。（4）血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。（5）放射性場(chǎng)所，對(duì)開(kāi)放型同位素工作場(chǎng)所通常都有不同程度玷污，因此，在進(jìn)行表面玷污測(cè)量時(shí)，要盡可能不使則量探頭接觸所測(cè)表面?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測(cè)量后換膠布；對(duì)密封源平時(shí)儲(chǔ)存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場(chǎng)所，對(duì)這些場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，除了做泄射線劑量的檢測(cè)外，需重點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)安全性的檢查。對(duì)密封放射源進(jìn)行工作狀態(tài)時(shí)的防護(hù)檢測(cè)，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無(wú)屏蔽室時(shí)工作人員，公眾與放射源應(yīng)的安全距離。8.1.3安全措施（1）通風(fēng)檢測(cè)室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風(fēng)操作臺(tái)，排風(fēng)通過(guò)排氣管排至屋面。（2）污水處理在污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設(shè)備，對(duì)污水進(jìn)行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。滅菌后的污水再排入市場(chǎng)污水管網(wǎng)。（3）供水設(shè)施定期對(duì)供水系統(tǒng)中的水箱、水也進(jìn)行排空后清洗和消毒。確保飲用水衛(wèi)生。（4）噪聲控制所有設(shè)備均選擇低噪聲型號(hào)，特別是空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的風(fēng)機(jī)，盡可能選擇超低噪聲型號(hào)，有鏟消除低頻區(qū)噪聲峰值?？照{(diào)主機(jī)、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機(jī)與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。所有風(fēng)管采用彈性支架和吊架，風(fēng)機(jī)出口安裝消聲器。8.1.4衛(wèi)生防疫設(shè)計(jì)中充分考慮自然通風(fēng)及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設(shè)施和開(kāi)水設(shè)施的設(shè)置均達(dá)到有關(guān)規(guī)范要求。建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。8.1.5勞動(dòng)保護(hù)所有電梯、鍋爐等特種設(shè)備的選用都經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)刭|(zhì)檢部門的認(rèn)可。8.2消防本項(xiàng)目建筑物耐火等級(jí)為一級(jí)，火災(zāi)主要隱患是房屋起火。為了保證工作人員和設(shè)備安全，在設(shè)計(jì)中遵守“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，嚴(yán)格執(zhí)行《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》及國(guó)家其它的有關(guān)法律和規(guī)定，確定建設(shè)方案，以防止和減少火災(zāi)的危害，防患于未然。8.2.1編制依據(jù)與原則本項(xiàng)目建筑面積8460m2，其周邊無(wú)重大火災(zāi)險(xiǎn)源。項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)消防規(guī)范進(jìn)行，必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防方針。消防設(shè)計(jì)主要依據(jù)為：《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《建筑滅火器設(shè)置設(shè)計(jì)規(guī)范》《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》《建筑電器設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)范》《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》8.2.2總平面布置及建筑方案在總平面布置上，按相關(guān)規(guī)定，滿足防火間距、防爆、消防的要求，圍繞建筑形成環(huán)形消防通道。根據(jù)《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求，本項(xiàng)目建筑的每個(gè)防火分區(qū)設(shè)2個(gè)對(duì)外疏散口，同時(shí)在建筑物東西兩側(cè)設(shè)置室外疏散樓梯。本項(xiàng)目建筑類別為一類，耐火等級(jí)為一級(jí)，消防控制室設(shè)在建筑物一層。根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》的相關(guān)要求布置消防設(shè)施。1、防火分區(qū)：每個(gè)防火分區(qū)最大建筑面積不超過(guò)1000m2。2、防火墻、隔墻和樓板防火墻直接設(shè)置在基礎(chǔ)上或鋼筋混凝土的框架上。管道穿過(guò)隔墻、樓板時(shí)采用不燃燒材料將其周圍縫隙填塞密實(shí)。3、電梯井、管道井電梯井、管道井獨(dú)立設(shè)置。電梯井內(nèi)不敷設(shè)與電梯無(wú)用的電纜、電線等，電梯門不采用柵欄門，只開(kāi)設(shè)電梯門洞和通氣孔。電纜井、管道井、排煙道、排氣道、垃圾道等豎向井獨(dú)立設(shè)置，井壁上的檢查門采用丙級(jí)防火門；電纜井、管道井每隔3層在樓板處用相當(dāng)于樓板耐火極限的不燃燒體作防火分隔。4、安全疏散和消防電梯（1）安全疏散根據(jù)《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求，每個(gè)防火分區(qū)安全疏散口設(shè)置2個(gè)，2個(gè)安全疏散口之間的距離大于5m；地下室的安全出口按每個(gè)防火分區(qū)設(shè)置2個(gè)，且設(shè)1個(gè)可直通室外的安全出口。設(shè)防煙樓梯間，樓梯間入口設(shè)前室，前室面積8m2。（2）消防電梯按要求設(shè)消防電梯2部。5、防火間距根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-2005）相關(guān)規(guī)范6、滅火器設(shè)置依據(jù)《建筑滅火器設(shè)置設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，本項(xiàng)目建筑物滅火器配置場(chǎng)所的危險(xiǎn)等級(jí)為中危險(xiǎn)級(jí)，滅火器配置將依據(jù)場(chǎng)所危險(xiǎn)等級(jí)、火災(zāi)種類、保護(hù)面積、滅火級(jí)別等確定滅火器的種類、數(shù)量和形式，滅火器要設(shè)置在明顯和便于取用且不影響安全疏散的地點(diǎn)，以有效撲滅初期火災(zāi)，減少危害。本項(xiàng)目選用若干MF/ABC4手提式磷酸銨鹽干粉滅火器，數(shù)量按標(biāo)準(zhǔn)布置。8.2.3防排煙依據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求，高層建筑需設(shè)防煙設(shè)施，分機(jī)械加壓送風(fēng)的防煙設(shè)施和可開(kāi)啟外窗的自然排煙設(shè)施。當(dāng)自然通風(fēng)不能滿足要求時(shí)，采用機(jī)械通風(fēng)。消防電梯前室及樓梯間采用豎井機(jī)械加壓送風(fēng)。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出信號(hào)，通知消防控制中心，消防控制中心將啟動(dòng)著火層排煙風(fēng)機(jī)進(jìn)行排煙。衛(wèi)生間設(shè)排氣扇，各排風(fēng)扇均設(shè)防火閥，若發(fā)生火災(zāi)當(dāng)溫度超過(guò)70℃時(shí)，關(guān)閉排風(fēng)扇及防火閥。防煙樓梯間設(shè)百葉，前室設(shè)多葉送風(fēng)口，內(nèi)走道排煙風(fēng)機(jī)設(shè)在屋頂位置。8.2.4消防給水室外消防采用低壓制給水系統(tǒng)，由消防水池供水，發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由城市消防車從現(xiàn)場(chǎng)室外消火栓取水經(jīng)加壓進(jìn)行滅火或經(jīng)消防水泵接合器供室內(nèi)消防滅火用水。消防給水管和生活給水管分開(kāi)設(shè)置。1、室內(nèi)根據(jù)消防規(guī)范要求，本項(xiàng)目各建筑需按消防規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)。室內(nèi)消防給水管道應(yīng)布置成環(huán)狀，進(jìn)水管設(shè)置2條。本項(xiàng)目室內(nèi)消火栓用水量為40L/s。室內(nèi)消火栓分別設(shè)置在走廊、樓梯附近，按照消火栓間距不大于30m要求，設(shè)置相應(yīng)數(shù)量消火栓。消火栓箱內(nèi)配備DN65消防龍頭、水龍膠帶25m及19mm直流水槍，箱底部設(shè)3只MF/ABC4手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。在高層建筑頂部設(shè)置高位消防水箱1個(gè)，儲(chǔ)水量為18m3，最不利點(diǎn)的靜水壓0.08MPa。各層（除檔案等功能房間外）均設(shè)置自動(dòng)噴淋系統(tǒng)。2、室外在場(chǎng)區(qū)內(nèi)敷設(shè)消防專用環(huán)形供水管網(wǎng)，環(huán)狀輸水干管及向環(huán)狀管網(wǎng)輸水的輸水管設(shè)置2條，消防給水管道的直徑為100mm。建筑室外消火栓用水量為30L/s。室外消火栓數(shù)量設(shè)置按照保護(hù)半徑不超過(guò)150m、間距不超過(guò)120m、每個(gè)消火栓用水量10L/s～15L/s要求，場(chǎng)區(qū)內(nèi)共設(shè)置室外消火栓5個(gè)，室外消火栓采用地下式，并布置在距建筑物外墻大于5.0m、距路邊小于2.0m處。按同一時(shí)間發(fā)生火災(zāi)次數(shù)按一次、火災(zāi)延續(xù)時(shí)間按3小時(shí)考慮，按照校區(qū)最大建筑物室內(nèi)、室外消火栓用水量之和計(jì)算總用水量為60L/s，同時(shí)考慮自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的用水量（按1h考慮）30L/s，則一次消防最大需要用水量為756m3。本項(xiàng)目建800m3消防水池供給消防用水，按照《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-2005），消防水池分2個(gè)并排設(shè)置，均為400m3。消防水池布置于場(chǎng)區(qū)綠化帶下。8.2.5電氣消費(fèi)那個(gè)設(shè)備供電電源采用雙電源供應(yīng)，末端切換，備用電源采用柴油發(fā)電機(jī)作為第二電源。本項(xiàng)目為一級(jí)保護(hù)對(duì)象，設(shè)置自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，消防自動(dòng)報(bào)警及設(shè)備聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)在建筑物的一層設(shè)有消防控制室，控制室內(nèi)設(shè)有一套集中消防控制系統(tǒng)，消防控制室內(nèi)設(shè)直接對(duì)外的外線報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。8.2.6消防教育與管理經(jīng)常性加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育，提高自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實(shí)到人，確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正常運(yùn)行。第九章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置第九章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置9.1組織機(jī)構(gòu)xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目為xx縣增加新的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目完成后，由縣政府統(tǒng)一安排，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度完善醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。人員配備：（一）臨終關(guān)懷科至少配備2名獲得市級(jí)崗位培訓(xùn)合格證書執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別或中醫(yī)類別專職執(zhí)業(yè)醫(yī)師和4名注冊(cè)護(hù)士。其中包括1名中級(jí)以上任職資格的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士。（二）臨終關(guān)懷病區(qū)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名。每增加4張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名注冊(cè)護(hù)士。（三）每4-6張床至少配備1名護(hù)理員。（四）每20位居家舒緩療護(hù)患者至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名注冊(cè)護(hù)士。（五）建議配備醫(yī)務(wù)社工和社會(huì)志愿者。（六）應(yīng)當(dāng)配備與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師等醫(yī)技人員。其他人員按需要配置。9.2培訓(xùn)熟練的工作人員是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本保障，本項(xiàng)目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過(guò)專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式進(jìn)行。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開(kāi)拓性、智力型的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度10.1建設(shè)工期根據(jù)《全國(guó)統(tǒng)一民用建筑設(shè)計(jì)周期定額》、《全國(guó)統(tǒng)一建筑安裝工程工期定額》、建設(shè)單位資金籌措計(jì)劃以及實(shí)際需要，初步確定本項(xiàng)目建設(shè)期為24個(gè)月，即從2015年1月開(kāi)始項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制等前期工作，至2016年12月竣工驗(yàn)收。10.2項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排2015年1月～2015年3月：完成項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、環(huán)境影響咨詢報(bào)告等前期咨詢報(bào)告編制及報(bào)批工作；2015年3月～2015年4月：完成設(shè)計(jì)工作，落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金；2015年4月～2015年5月：施工招標(biāo)，做好施工前的準(zhǔn)備工作；2015年6月～2016年11月：工程施工、設(shè)備采購(gòu)等工作；2016年12月：竣工驗(yàn)收，交付使用。10.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表（橫線圖）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表年度月份序號(hào)項(xiàng)目2015年2016年1編制、評(píng)估項(xiàng)目可行性研究報(bào)告等前期準(zhǔn)備工作2工程勘察、設(shè)計(jì)3做好施工前的準(zhǔn)備工作4工程施工5設(shè)備購(gòu)置、調(diào)試6項(xiàng)目竣工，并投入使用第十一章投資估算與資金籌措第十一章投資估算與資金籌措11.1編制依據(jù)1、《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》；2、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；3、《建設(shè)項(xiàng)目投資估算編審規(guī)程》；4、國(guó)家相關(guān)部委及省市有關(guān)項(xiàng)目前期收費(fèi)文件與標(biāo)準(zhǔn)；5、項(xiàng)目單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。11.2編制范圍1、8460m2的綜合建筑物的土建及裝飾裝修工程；2、必要的給水、排水、供熱、電梯等公用設(shè)備工程；3、不含醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)用系統(tǒng)安裝工程；本項(xiàng)目醫(yī)療系統(tǒng)工程僅含醫(yī)用氣體管道、呼叫系統(tǒng)及手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)等工程；4、場(chǎng)區(qū)綠化、道路等工程。11.3投資估算編制基數(shù)及說(shuō)明本項(xiàng)目的投資估算按概算法編制，建設(shè)投資估算表參考《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》、《醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的費(fèi)用構(gòu)成及格式編制。本項(xiàng)目投資估算范圍為xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院綜合樓建筑及配套工程，不含大型、成套醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及安裝費(fèi)用。1、建筑工程費(fèi)參照同類建筑工程估算指標(biāo)計(jì)算。2、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)根據(jù)設(shè)備報(bào)價(jià)及項(xiàng)目承辦單位提供的協(xié)議價(jià)格確定。3、安裝工程費(fèi)一般設(shè)備安裝費(fèi)按設(shè)備購(gòu)置費(fèi)的10％～15％計(jì)取。其他按規(guī)定計(jì)入安裝工程費(fèi)的投資依據(jù)工程內(nèi)容估算。3、工程建設(shè)其他費(fèi)用取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)率（1）建設(shè)單位管理費(fèi)（或項(xiàng)目前期工作費(fèi)）根據(jù)財(cái)政部《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》文件進(jìn)行估算。（2）勘察、設(shè)計(jì)費(fèi)根據(jù)國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部關(guān)于發(fā)布的《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定》文件規(guī)定計(jì)取。（3）前期工作咨詢費(fèi)（可行性研究報(bào)告、可研及評(píng)估咨詢費(fèi)等）根據(jù)原國(guó)家計(jì)委《關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定的通知》計(jì)取。（4）環(huán)境影響咨詢費(fèi)根據(jù)原國(guó)家計(jì)委、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》（5）城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)根據(jù)《關(guān)于整頓城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)的通知》估算。（6）工程監(jiān)理根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委、建設(shè)部關(guān)于印發(fā)《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》進(jìn)行估算。（7）招投代理服務(wù)費(fèi)根據(jù)《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》規(guī)定計(jì)取。（8）工程量清單結(jié)算審核（合同預(yù)算審查）費(fèi)根據(jù)《工程造價(jià)咨詢服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行估算。（9）工程保險(xiǎn)費(fèi)按建安工程費(fèi)用合計(jì)的0.35%計(jì)算。4、基本預(yù)備費(fèi)基本預(yù)備費(fèi)為項(xiàng)目建設(shè)投資估算表中征地拆遷費(fèi)、前期費(fèi)用、建筑安裝工程費(fèi)、室外工程、其他費(fèi)用合計(jì)的5％計(jì)取。11.4項(xiàng)目總投資估算經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目總投資2969.32萬(wàn)元。建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)用表序號(hào)項(xiàng)目估算金額（萬(wàn)元）比例建筑工程設(shè)備購(gòu)置安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)一征地拆遷費(fèi)0二前期費(fèi)用三房屋工程費(fèi)1311.31010101202442.382.25%四室外工程費(fèi)23.00169.3416.9345214.2747.22%五其他費(fèi)用勘察設(shè)計(jì)92.980093.13%建設(shè)管理費(fèi)26.565740.89%監(jiān)理費(fèi)26.565740.89%招標(biāo)代理費(fèi)15.9394440.54%工程保險(xiǎn)費(fèi)9.2980090.31%六預(yù)備費(fèi)141.396154.76%建設(shè)投資合計(jì)1334.31179.34117.934252969.32100.00%比例44.94%39.72%3.97%0.84%100.00%11.5融資方案本項(xiàng)目總投資2969.32萬(wàn)元，資金籌措方式由以下幾種組成：1、申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)資金：2500萬(wàn)元。2、吸引民間投資：469.32萬(wàn)元。第十二章財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)第十二章財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)12.1編制依據(jù)及說(shuō)明12.1.1編制依據(jù)1、《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》；2、國(guó)家現(xiàn)行財(cái)稅制度、法規(guī)、政策；3、建設(shè)單位提供的有關(guān)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)。12.2運(yùn)營(yíng)成本估算年運(yùn)營(yíng)成本計(jì)算表序號(hào)項(xiàng)目單位消耗量單價(jià)（元）或指標(biāo)金額（萬(wàn)元）1燃料及動(dòng)力費(fèi)88.1261.1水費(fèi)萬(wàn)m36.1316.131.2電費(fèi)萬(wàn)kw.h68.331.281.9962修理費(fèi)2%59.383工資福利費(fèi)100300030合計(jì)265.632單位使用效益投資與單位功能運(yùn)營(yíng)成本經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目單位使用效益15.56萬(wàn)元/病房，按照可研預(yù)計(jì)44個(gè)病房（含臨終關(guān)懷室和親情居室），運(yùn)營(yíng)效益最大估計(jì)686.4萬(wàn)元。運(yùn)營(yíng)成本265.632萬(wàn)元。12.3財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，隨著xx縣穩(wěn)定的發(fā)展趨勢(shì)，衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)較快速的發(fā)展態(tài)勢(shì)，本項(xiàng)目建成后，運(yùn)營(yíng)效益能負(fù)擔(dān)建設(shè)成本和運(yùn)營(yíng)成本，若出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)低迷狀況，可向政府申請(qǐng)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。第十三章社會(huì)評(píng)價(jià)第十三章社會(huì)評(píng)價(jià)13.1項(xiàng)目對(duì)社會(huì)的影響分析由于xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院在全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，尤其是臨終關(guān)懷事業(yè)中的地位十分重要，其建設(shè)和發(fā)展對(duì)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展影響極大，對(duì)臨終關(guān)懷體系的建立和完善、應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力提升、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的提高等方面發(fā)揮著極其重要的示范和指導(dǎo)作用。本項(xiàng)目建成后，可大力改善xx縣臨終關(guān)懷的醫(yī)療條件和服務(wù)水平，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、拓寬醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、滿足新時(shí)期廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求有著十分重要的意義。人民群眾就醫(yī)更加方便，緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，是一項(xiàng)利民惠民的工程，是促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的重要措施。13.2項(xiàng)目與所在地區(qū)互適性分析本項(xiàng)目設(shè)施后，具有設(shè)備儀器先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚、環(huán)境優(yōu)雅等特色，將為本地區(qū)廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。并開(kāi)展全區(qū)預(yù)防保健、臨終關(guān)懷、康復(fù)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、健康教育，是全區(qū)醫(yī)療救護(hù)的中心之一。項(xiàng)目實(shí)施后將倍受本地區(qū)群眾的歡迎，將促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。該項(xiàng)目是政府職能部門同意、批準(zhǔn)、規(guī)劃的項(xiàng)目，得到各級(jí)組織的大力支持，目前xx縣政府都非常重視該項(xiàng)目項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)要避免單純追求項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，否則可能產(chǎn)生的不利的社會(huì)影響和后果及項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。13.3風(fēng)險(xiǎn)分析由于本項(xiàng)目的社會(huì)公益性，其需求、資源、技術(shù)、工程、資金、政策、外部協(xié)作條件，社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)等因素很小，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定為一般風(fēng)險(xiǎn)。第十四章招標(biāo)采購(gòu)方案第十四章招標(biāo)采購(gòu)方案14.1招標(biāo)編制依據(jù)1、《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》；2、《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》；3、中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)令關(guān)于《建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告增加招標(biāo)內(nèi)容以及核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定》；4、中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)令《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》；5、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等七部委令《工程建設(shè)項(xiàng)目施工招標(biāo)投標(biāo)辦法》。6、xx縣招標(biāo)管理暫行辦法7、?政發(fā)[2014]20號(hào)文件要求14.2招標(biāo)范圍根據(jù)xx縣招標(biāo)管理辦法和有關(guān)文件規(guī)定，本項(xiàng)目屬于關(guān)系社會(huì)公共利益的項(xiàng)目，且本項(xiàng)目投資規(guī)模較大，因此本項(xiàng)目采用公開(kāi)招標(biāo)方式。14.3招標(biāo)方式按照招標(biāo)依據(jù)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本項(xiàng)目的工程建設(shè)需要，項(xiàng)目招標(biāo)基本情況如下表：招標(biāo)基本情況表建設(shè)項(xiàng)目名稱：xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開(kāi)招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)工程勘察√√√工程設(shè)計(jì)√√√建筑工程√√√設(shè)備購(gòu)置√√√安裝工程√√√工程監(jiān)理√√√注：情況說(shuō)明在表內(nèi)填寫不下，可以另頁(yè)。第十五章研究結(jié)論與建議第十五章研究結(jié)論與建議15.1結(jié)論xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院是關(guān)愛(ài)老人，關(guān)愛(ài)生命的實(shí)際表現(xiàn)；是解決xx縣留守老人多，醫(yī)療設(shè)施不發(fā)達(dá)問(wèn)題的有效途徑；是臨終關(guān)懷，安撫生命的人文使命；是解放思想，正視死亡的心靈改革。xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)具必要性和迫切性。本項(xiàng)目在羅金坪醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)建設(shè)，項(xiàng)目建設(shè)的運(yùn)輸、供電、供水、通訊等配套條件良好?？尚行匝芯繄?bào)告認(rèn)為本項(xiàng)目建設(shè)必要、可行。15.2建議1、建議建設(shè)單位及代建單位抓緊開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)前期工作，落實(shí)項(xiàng)目資金，嚴(yán)格按照國(guó)家基本建設(shè)程序和有關(guān)規(guī)定要求，爭(zhēng)取盡快開(kāi)工建設(shè)。2、xx縣臨終關(guān)懷醫(yī)院為三級(jí)甲等醫(yī)院，在遭受重大自然災(zāi)害時(shí)，可能會(huì)作為中心急救醫(yī)院使用，因此建議建設(shè)單位對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行地震安全性影響評(píng)價(jià)，已最后確定確切的抗震等級(jí)及措施。附圖（一）附圖1.項(xiàng)目區(qū)域位置示意圖；2.項(xiàng)目總平面布置示意圖；3.項(xiàng)目建筑效果示意圖。目錄TO