幾種脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)區(qū)別2021/5/91非內(nèi)窺鏡下椎間盤內(nèi)中央途徑?1967,Smith:經(jīng)皮化學(xué)溶核術(shù)1977,Hijikata:經(jīng)皮手動(dòng)腰椎間盤切除術(shù)?1984,Ascher:經(jīng)皮激光腰椎間盤切除術(shù)

?1985,Onik:自動(dòng)經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)1986,Choi:經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)2021/5/92小切口摘取椎間盤病人需全麻5-10cm切口出血、傷疤3-6個(gè)月恢復(fù)破壞椎板2021/5/93

起于1997后路鏡椎間盤摘除缺點(diǎn)似小切口切掉部分椎板去除重要組織沒(méi)有椎間孔成型MedtronicMETRX,MED后路鏡2021/5/94KARLSTORZDestandauSystem,Bordeaux后路鏡缺點(diǎn)似小切口切掉部分椎板去除重要組織沒(méi)有椎間孔成型工作區(qū)域很小2021/5/95Dr.Jho'sEndoscopicLumbarDiscectomy2021/5/96?1987,Schreiber&Leu:經(jīng)皮椎間盤鏡髓核切除術(shù)?1989,Myer&Brock:經(jīng)皮內(nèi)窺鏡激光椎間盤切除術(shù)

?1991,Kambin:關(guān)節(jié)鏡下顯微椎間盤切除術(shù)?1991,Davis:經(jīng)皮激光輔助脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)

椎間盤后路內(nèi)窺鏡途徑2021/5/97傳統(tǒng)的從內(nèi)到外技術(shù)沒(méi)有椎間孔成型沒(méi)有碎片摘除不能治療椎間孔狹窄破壞纖維環(huán)適應(yīng)癥有限中國(guó)特殊國(guó)情限制狼牌-YESS楊式技術(shù)2021/5/98YESS楊式技術(shù)2021/5/99內(nèi)窺鏡系統(tǒng)-EKL椎間孔鏡KISSfromEKL2021/5/9101992,我立得脊柱醫(yī)院:(PELA)

經(jīng)皮內(nèi)窺鏡激光輔助纖維環(huán)成型術(shù)

通過(guò)激光切除上關(guān)節(jié)突的下部分及擴(kuò)寬椎間孔

對(duì)側(cè)手術(shù)側(cè)2021/5/911?

1996,Knight:內(nèi)窺鏡下激光椎間孔成型術(shù)?1997,Hoogland:經(jīng)皮內(nèi)窺鏡椎間盤切除術(shù)?1998,Yeung:內(nèi)窺鏡下選擇性椎間盤切除術(shù)1999,Wooridul:經(jīng)皮內(nèi)窺鏡腰椎椎間孔成型術(shù)(PELF)

椎間孔成型途徑2021/5/912椎間孔成型，顯示椎間孔結(jié)構(gòu)和硬膜外腔從下方切割上關(guān)節(jié)突仔細(xì)減壓通過(guò)消融上關(guān)節(jié)突和椎間孔韌帶從而擴(kuò)大椎間孔W.S.HW.S.HW.S.H2021/5/913?1996,Mathews:經(jīng)椎間孔內(nèi)窺鏡顯微椎間盤切除術(shù)?1996,Siebert:

經(jīng)皮椎間孔鏡激光椎間盤切除術(shù)?1996,Leu:經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù)?1996,Casper:

椎間孔激光內(nèi)窺鏡椎間盤消融術(shù)經(jīng)椎間孔途徑2021/5/914AK技術(shù)/VERTEBRIS改良楊式技術(shù)，現(xiàn)名VERTEBRIS技術(shù)椎間孔外手術(shù)從外到外2021/5/915等離子消融2021/5/916RadiofrequencyDiscalNucleoplasty(CoblationNucleoplasty)

2021/5/917椎間盤電內(nèi)熱纖維環(huán)成型(IDET)2021/5/918Nucleoplasty2021/5/919減壓髓核摘除纖維環(huán)成型內(nèi)窺鏡手術(shù)Ellman4合1經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)技術(shù)2021/5/920器械摘除髓核2021/5/921

射頻髓核消融2021/5/922Joimax椎間孔鏡技術(shù)原理安全三角區(qū)2021/5/923雙極射頻電極作用于纖維環(huán)

雙極射頻電極小關(guān)節(jié)囊止血

雙極射頻電極小關(guān)節(jié)囊止血

2021/5/924第十一步：治療椎管狹窄2021/5/925Joimax獨(dú)特的椎管狹窄治療技術(shù)2021/5/926第十二步：處理終板獨(dú)特的終板處理技術(shù)和器械2021/5/927幾種手術(shù)方法比較比較內(nèi)容射頻等離子激光切吸小切口創(chuàng)傷小小小小大效果全部減壓減壓10%部分減壓減壓30%全部減壓副作用無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)有價(jià)格中貴貴中貴預(yù)后非常好中中一般有副作用手術(shù)時(shí)間短短短短長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間快快快快慢應(yīng)用范圍廣泛少少有限有限可視性可視盲目盲目盲目盲目2021/5/928Ellman射頻機(jī)與脊柱微創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)的解決方案，多種技術(shù)的必須配置2021/5/929射頻脊柱微創(chuàng)手術(shù)舉例內(nèi)窺鏡技術(shù)YESS邱氏除術(shù)Disc-FXTessysThessys開放式手術(shù)脊椎關(guān)節(jié)面切除術(shù)脊神經(jīng)節(jié)切除術(shù)衍生手術(shù)2021/5/930Ellman:YESS技術(shù)2021/5/931專利的Surgi-MaxTM,Disc-FX,Trigger-Flex減壓、髓核摘除、纖維環(huán)成型、內(nèi)窺鏡手術(shù)2021/5/932Joimax椎間孔鏡技術(shù)2021/5/933射頻脊柱微創(chuàng)在中國(guó)2021/5/934前入路腰椎間盤射頻消融術(shù)2021/5/935頸椎間盤突出癥射頻消融術(shù)2021/5/936在中國(guó)實(shí)例2021/5/937張西峰和周躍2021/5/938Schubert

在新橋醫(yī)院2021/5/939華西醫(yī)大鄧忠良和德國(guó)醫(yī)生Schubert2021/5/940中國(guó)醫(yī)生在夏威夷參加培訓(xùn)2021/5/941疼痛的微創(chuàng)治療2021/5/942開放式手術(shù)2021/5/943射頻脊柱微創(chuàng)在中國(guó)2021/5/9442021/5/9452021/5/9462021/5/9472021/5/948獨(dú)特的單極電極2021/5/949射頻脊柱微創(chuàng)技術(shù)2021/5/950減壓髓核摘除纖維環(huán)成型內(nèi)窺鏡手術(shù)Ellman4合1經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)技術(shù)2021/5/951器械配置2021/5/952專利的雙極電極2021/5/953在中國(guó)實(shí)例深圳晚報(bào)專題報(bào)導(dǎo)20