目前一頁\總數(shù)十八頁\編于十九點產(chǎn)后盆底肌功能訓練產(chǎn)科主管護師：馮麗萍

目前二頁\總數(shù)十八頁\編于十九點本次課程達到的預期目標：1、為什么要進行盆底肌鍛煉2、怎么進行盆底肌功能鍛煉

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一、女性盆底功能障礙（FPFD）是以盆腔臟器脫垂、女性壓力性尿失禁和生殖道損傷為常見問題。妊娠和分娩使盆底肌肉受損的必然性，導致了女性盆底功能障礙性疾病的常見性和多發(fā)性。有資料顯示，我國已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙。雖然近半的已婚已育女性都不同程度地患有盆底功能障礙性疾病，但由于對本病缺乏基本的認識，甚至錯誤地認為生完孩子后出現(xiàn)這些問題是很正常的，于是，大多數(shù)女性都默默地忍受著這種疾病帶來的痛苦。目前四頁\總數(shù)十八頁\編于十九點二、產(chǎn)后女性盆底功能障礙的危害性

女性的盆底肌肉，象吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，除了使這些盆腔臟器維持正常的解剖位置之外，還參與了控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度，增加性快感等多項生理活動。

目前五頁\總數(shù)十八頁\編于十九點盆底肌肉受損，就會導致盆底肌功能障礙，

1、初期表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意或小腹墜脹感、尿頻、便秘等癥狀，不僅給婦女帶來身體上的不適，還可能因陰道松弛、性生活質(zhì)量下降，影響婚姻生活質(zhì)量。2、如果盆底肌肉功能沒有及時康復，將逐漸發(fā)展為尿失禁，子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病，給女性造成難以言狀的痛苦。目前六頁\總數(shù)十八頁\編于十九點1）就拿最常見的壓力性尿失禁來說吧：輕度的，咳嗽、噴嚏、大笑或提重物時就發(fā)生漏尿；中度的，走路快就會尿濕褲子；重度的，站立時都會發(fā)生尿失禁。有些女性需要長期使用護墊或尿片，而且整天異味纏身，使生活質(zhì)量受到嚴重影響，也嚴重地影響了個人形象和社交生活。目前七頁\總數(shù)十八頁\編于十九點

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2）子宮脫垂更是苦不堪言。患者陰部有下墜感，陰道發(fā)脹不適，伴小腹脹痛，腰背酸痛，重度脫垂的子宮在走路時經(jīng)常會摩擦到，引起潰瘍、化膿或子宮肥大等問題，不易痊愈。目前九頁\總數(shù)十八頁\編于十九點

三、產(chǎn)后女性盆底肌功能康復的重要性在產(chǎn)后48小時常規(guī)進行盆底肌肉康復療程，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰道更好地恢復到產(chǎn)前的大小、敏感狀態(tài)，從而提高性生活的質(zhì)量，同時有利于預防、治療盆底障礙性疾病的發(fā)生。如果錯失產(chǎn)后康復的良機，隨著年齡的增大，激素水平下降，肌肉更加松弛，癥狀就會越來越嚴重，到時候就只能選擇手術(shù)治療，同時會帶來更多的社會衛(wèi)生問題。目前十頁\總數(shù)十八頁\編于十九點這樣的病雖然要不了命，卻給女性的生活帶來極大的不便，嚴重影響了個人的生活質(zhì)量。在歐美國家，更是把尿失禁喻為“社交殺手病”，可以導致抑郁，足見其危害之大。所以，全社會應重視及關(guān)愛女性盆底疾病的防治，廣大女性更要重視這一問題并積極預防，在產(chǎn)后及時進行盆底肌肉康復訓練，這對降低盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率，保障女性身體健康，提高生活質(zhì)量具有重大的意義。目前十一頁\總數(shù)十八頁\編于十九點四、我國盆底康復治療方法有：

1.生物反饋2.盆底肌肉功能訓練

3.電刺激治療4手法按摩等

盆底肌訓練是指有節(jié)律地進行盆底肌群的主動收縮和放松運動，加強盆底肌的力量，提高女性有意識地控制這些肌肉的能力。

目前十二頁\總數(shù)十八頁\編于十九點五、盆底肌肉鍛煉的方法

1、訓練前準備：排空膀胱、全身放松

2、訓練方法：

1）體位：坐位、站位、臥位

2）收縮部位：收縮及夾緊肛門口與尿道口（女性尿道口、陰道口），就像忍?。ㄈ棠颍┐笮”阋粯印?/p>

3）持續(xù)時間：收縮與放松肌肉各維持5～10秒

4）訓練次數(shù)：每日至少3次，每次10個輪回。初期練習先從每日5個輪回，逐步增加至每日10輪回。

目前十三頁\總數(shù)十八頁\編于十九點5)練習口訣：雙膝分開傾前坐，

想象正要坐起來；刻意收縮會陰口，努力維持到10秒；

漸覺會陰有收縮，邊做邊數(shù)不敝氣；，

還原坐直松松腰；再來練習多一回，數(shù)到5回休息吧。目前十四頁\總數(shù)十八頁\編于十九點

目前十五頁\總數(shù)十八頁\編于十九點

6）注意事項：①骨盆底肌肉運動并不是腹部的收縮運動，因此在做運動時，請您用手摸摸腹部，腹部無明顯的起伏、震動，您的收縮運動就做正確了。

②用手指感覺收縮:您也可以用一根手指放入肛門口或陰道口來感覺收縮的情形,手指感覺收緊各放松,那么您的方法正確了。

③收縮同時，保持正常呼吸（收緊時不可敝氣）；不受時間、地點、姿勢的影響和限制，隨時隨地都可以做。

④持續(xù)堅持訓練3個月至半年，才會看出效果，長期堅持的運動訓練效果更佳

目前十六頁\總數(shù)十八頁\編于十九點

六、電刺激治療：是應用生物反饋治療儀進行生物電興奮的治療，通過放置在陰道內(nèi)的電極傳遞不同強度的電流，刺激盆底肌肉和神經(jīng)，提高神經(jīng)肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細胞，促進神經(jīng)細胞功能的恢復，使盆底肌肉收縮強度和彈性增強目前十七頁\總