慢阻肺病人的呼吸功能訓(xùn)練呼吸科.腫瘤科高東芳AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練慢性阻塞性肺部疾病

(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)

是一種氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。主要表現(xiàn)為程度不等的呼吸困難、咳嗽、活動耐力差,這些癥狀在很大程度上影響了患者的生存質(zhì)量。COPD患者多,病死率高,在全世界當(dāng)前死亡率為排名第四，且有逐年增長之勢。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練COPD病程分期急性加重期：在疾病過程中短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短、喘息加重，痰液增多，呈膿性或黏液膿性。穩(wěn)定期：指患者咳嗽咳痰氣短等癥狀穩(wěn)定或減輕。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練病例介紹男，56歲，反復(fù)咳嗽、咯痰20余年，勞力性氣促10多年COPD穩(wěn)定期有什么辦法可以幫助他？1、運(yùn)動鍛煉（步行、跑臺）2、藥物治療3、氧療4、呼吸功能鍛煉占有非常重要的地位。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練COPD患者在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。穩(wěn)定期的康復(fù)治療是非常重要的，可以預(yù)防急性發(fā)作，改善日常活動能力，盡可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退，預(yù)防或減輕慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各種并發(fā)癥。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練學(xué)習(xí)內(nèi)容了解呼吸功能鍛煉的定義及意義掌握呼吸功能鍛煉的步驟及注意事項(xiàng)指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行呼吸功能鍛煉AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練目的是以進(jìn)行有效的呼吸，增強(qiáng)呼吸肌，特別是膈肌的肌力和耐力，以減輕呼吸困難，提高機(jī)體活動能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防止發(fā)生呼吸衰竭及提高患者生活質(zhì)量。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練方法腹式呼吸縮唇呼吸AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸的原理：重建生理性呼吸模式以膈肌運(yùn)動為主，吸氣時(shí)胸廓的上下徑增大。腹式呼吸時(shí)用鼻吸氣時(shí)橫膈肌會下降，腹壓增加，感覺好像是空氣直接進(jìn)入腹部。用嘴呼氣時(shí)，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排除。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸的方法：

患者取舒適體位(坐或臥位)，一只手放于胸骨底部感覺橫膈活動，另一只手放于上胸部感覺胸部和呼吸肌的活動，先呼后吸。經(jīng)鼻深吸氣，上腹部逐漸向外擴(kuò)張；經(jīng)口慢慢呼出，上腹部向內(nèi)回縮；放松，重復(fù)練習(xí)。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練縮唇呼吸的原理：通過縮唇徐徐呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，防止小氣道的過早閉合，使肺內(nèi)殘氣更易于排出，有助于下一吸氣進(jìn)入更多的新鮮空氣，增強(qiáng)肺泡換氣，改善缺氧。AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練縮唇呼吸的方法：也稱吹笛樣呼氣法。用鼻深吸氣，同時(shí)關(guān)閉嘴；然后縮嘴為吹口哨狀緩慢呼氣；吸呼比率1：2~5；呼吸頻率<20次/分。

AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練縮唇大小程度與呼氣流量？AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練Tips1、COPD患者R淺而快，解剖死腔比值增加，緩慢R有助減少無效腔.初練者應(yīng)避免由過多的深呼吸而發(fā)生過度通氣綜合征，可每練習(xí)3~5次后暫停數(shù)分鐘，然后再練，如此反復(fù)直到完全掌握。一般每天3至4次，每次重復(fù)8至10次。2、值得注意的是腹式呼吸需要更多的能量消耗，因此指導(dǎo)病人只能在疾病恢復(fù)期。3、鍛煉量以患者自覺稍累而無呼吸困難，心率較安靜時(shí)增加<20次/分，呼吸增加<5次/分為宜。4、鍛煉量過大，如出現(xiàn)呼衰、心衰要及時(shí)處理，已出院病人及時(shí)回院治療。5、冬天戶外鍛煉要注意保暖，以防感冒加重病情。

AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練總結(jié)：呼吸功能鍛煉在COPD康復(fù)中的應(yīng)用呼吸康復(fù)是重要的臨床問題、多學(xué)科綜合的措