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文檔簡介

返工原因分析韓華種植在烤瓷牙修復(fù)中，因邊緣不密合、咬合高，導(dǎo)致修復(fù)失敗和返工的占了很大的比例，有好多時候，邊緣不密合和咬合高是同時產(chǎn)生的。如是單純的邊緣不密合，有以下的錯誤產(chǎn)生的原因：醫(yī)生方面主要是：一、取模不清晰，沒有排齦，沒用硅橡膠取模，因此很難做到烤瓷牙邊緣精確密合。二、模型石膏的水分比沒有按說明書的指示調(diào)配，導(dǎo)致膨脹系數(shù)不適合，邊緣會和實際的頸緣有所差距。三、不是用超硬石膏灌的模型，一般的硬石膏復(fù)制模型會有些誤差。四、灌制模型時，頸緣有氣泡。五、在灌制模型前，沒有把印模內(nèi)的唾液和血液清洗干凈。技工方面主要是：一、頸緣修整時有誤差。二、切割代型時損傷了頸緣。三、蠟型制作時損傷了頸緣。四、技工的責(zé)任心。咬合高的原因和處理方法：1、頜架前檢查模型及頜。(1)牙尖交錯位明確時，上頜架前需要去除工作模型及對頜模型上的氣泡，使上下頜緊密地嵌合。(2)牙尖交錯位不明確時除末端咬合游離的癥例外，原則上不使用蠟頜記錄上頜架。此時，應(yīng)按蠟頜記錄在上下頜模型上描繪出對位線后，取出蠟頜記錄，按對位線上頜架。對于頜面磨耗顯著，難以確定上下頜位置關(guān)系的癥例，應(yīng)由牙科醫(yī)師劃對位線。

如是單純的咬合高，有以下的產(chǎn)生原因：醫(yī)生方面：一、醫(yī)生用的是蠟堤，蠟本身就會有誤差，而且在運輸過程中，變形的機率是非常大的。二、醫(yī)生沒給患者戴臨時冠，時間過長，導(dǎo)致基牙伸長。三、有的醫(yī)生取的是局部模型，咬合也會有誤差，最好取全部模型。四、對頜模型不是用硬石膏灌制的，一般的石膏容易被磨損，而且也不精確。技師方面：一、咬合判斷錯誤，頜關(guān)系轉(zhuǎn)移不正確。二、打磨時對頜模型有磨損。三、側(cè)方頜判斷不正確，最好

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