中元國際工程設(shè)計研究院大型傳染病醫(yī)院的設(shè)計實踐1.傳染病醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)2.傳染病醫(yī)院的建筑學(xué)特征

3.傳染病醫(yī)院設(shè)計的難點4.結(jié)合地壇醫(yī)院的設(shè)計探討傳染病醫(yī)院的設(shè)計方法

傳染病的現(xiàn)狀新發(fā)現(xiàn)和新認(rèn)識的傳染病30余種近年來某些傳染病抬頭，如結(jié)核、梅毒、登革熱等WHO關(guān)于傳染病分析（1999年）全世界每小時有1500人死于傳染病WHO告誡全球：我們正處于傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有哪個國家可以幸免，也沒有哪個國家可以高枕無憂。新發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識的傳染病人類免疫缺陷病毒—艾滋病霍亂弧菌0139—地方性流行性霍亂大腸桿菌0157:H7—出血性腸炎、溶血性尿毒癥軍團(tuán)病菌—軍團(tuán)病埃博拉病毒—出血熱包柔氏螺旋體—萊姆病丙、丁、戊、庚肝等人猴痘病毒—人猴痘西尼羅病毒—西尼羅熱還有近年來的瘋牛病、SARS，以及禽流感等傳染病的現(xiàn)狀新發(fā)現(xiàn)和新認(rèn)識的傳染病30余種近年來某些傳染病抬頭，如結(jié)核、梅毒、登革熱等WHO關(guān)于傳染病分析（1999年）全世界每小時有1500人死于傳染病WHO告誡全球：我們正處于傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有哪個國家可以幸免，也沒有哪個國家可以高枕無憂。隔離預(yù)防的發(fā)展史1877年，美國教材中的記載——共同的簡易隔離室1889年，按病種隔離1890-1900，無菌護(hù)理操作程序和隔離方法20世紀(jì)隔離的特異性50年代后，西方國家關(guān)閉傳染病院21世紀(jì)，SARS流行后傳染病院的重新定位1.傳染病醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)作為應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基本設(shè)施之一，傳染病醫(yī)院在不同的歷史時期發(fā)揮了重要作用。隨著社會發(fā)展進(jìn)步,疾病譜和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,傳染病的防治工作具有新的時代特征。

1.傳染病醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)廣東、北京等地SARS非典肺炎突發(fā)，更是對人們產(chǎn)生極大沖擊。傳染病醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入新的階段。

人們對一些傳染病認(rèn)識上的誤區(qū)使得傳染病醫(yī)院在一定階段內(nèi)在建設(shè)和諧社會環(huán)境中其著微妙的作用。

1)北京佑安醫(yī)院

2)小湯山醫(yī)院3)上海公共衛(wèi)生中心4)北京地壇醫(yī)院遷建工程北京佑安醫(yī)院醫(yī)院創(chuàng)建于1956年,占地面積52280平方米，建筑面積48246平方米。開放床位550張（新的門診樓及呼吸病房樓共28000平方米已近使用，改擴(kuò)建后開放床位達(dá)750張）。

北京佑安醫(yī)院病房樓標(biāo)準(zhǔn)層平面（收治傳染性肝炎患者）

佛山醫(yī)院傳染病房佛山人民醫(yī)院平面

感染科住院樓位于醫(yī)院東北部，是一座設(shè)施齊備、功能完善的現(xiàn)代化新型醫(yī)療病房，其面積愈4000多平方米，共設(shè)有病床近70張。門診位于門診部一樓，開設(shè)肝炎、腸道傳染病、脂肪肝、發(fā)熱待查等特色?？崎T診。應(yīng)急臨時醫(yī)療設(shè)施小湯山醫(yī)院小湯山醫(yī)院二部病房平面（收治非典SARS肺炎患者）上海公共衛(wèi)生中心２００３年春天暴發(fā)的非典型性肺炎疫情，上海市于當(dāng)年啟動公共衛(wèi)生中心建設(shè)工程，并首次將公共衛(wèi)生類項目定為上海市政府的“一號工程”。

上海公共衛(wèi)生中心

建成的公共衛(wèi)生中心位于上海市金山區(qū)山陽鎮(zhèn)，占地３３.３公頃，總建筑面積８.９萬平方米，共設(shè)病床５００張，還可以根據(jù)需要隨時增設(shè)病床６００張。按照“潔污分流、人物分流”的原則，共設(shè)病人、醫(yī)務(wù)人員、后勤物資和污物等４個出入口，以確保線路相互分開，防止交叉感染。2.傳染病醫(yī)院的建筑學(xué)特征根據(jù)傳染病的流行傳播三角形關(guān)系。在病原、宿主、環(huán)境這三個方面切斷傳染鏈，控制傳染源。三區(qū)\三線的明確劃分:醫(yī)療區(qū)內(nèi)清潔區(qū)、半清潔或半污染區(qū)、污染區(qū)要明確劃分。清潔路線、半污染路線、污染路線要明確劃分。診治流程各種人流物流需要有明確科學(xué)的規(guī)劃，包括食物藥品運送分發(fā)，清潔物流以及污染廢棄物的收集焚燒，污染污廢水排放處理，都需要作詳細(xì)分析，采取嚴(yán)密的措施。對通風(fēng)空調(diào)、樓宇信息化等基本硬件條件的要求。3.傳染病艇醫(yī)院設(shè)求計的難暮點對傳染武病醫(yī)院尤內(nèi)各種漆防護(hù)措泳施深度咽和力度控的權(quán)衡司。由醫(yī)專院整袖體布姻局到碌各醫(yī)銀療部舌門分枯區(qū)分房誠流的粒協(xié)調(diào)慰和統(tǒng)碗一。局限污清染區(qū)，鍛就地消集毒控制往中間巾區(qū)，平少受菜污染保護(hù)剪清潔家區(qū)，昌不受奶污染在滿足忍現(xiàn)代化增綜合醫(yī)窄院要求師的基礎(chǔ)典上強(qiáng)化怎衛(wèi)生安港全和人資性化的為需求。4.實例分糠析—北京吼地壇朽醫(yī)院北京地希壇醫(yī)院刻是我國霞規(guī)模最鏈大的傳旗染病專蠢科醫(yī)院洲之一，守承擔(dān)著杯除結(jié)核徒病以外連的36種法定織傳染病侵的收治每任務(wù)。厲北京市完委對未斤來遷建青后地壇權(quán)醫(yī)院定新位于“昨亞洲一鈴流的、攔現(xiàn)代化晚的、綜汁合性的海傳染病揪醫(yī)院”升。遷建鐘后地壇詢醫(yī)院是妻北京市糾應(yīng)對突磨發(fā)公共勉衛(wèi)生事站件的醫(yī)它療救治賴體系的疾重要設(shè)歡施。項目甲概況4.實例分黃析—北京鴿地壇塞醫(yī)院建設(shè)用融地面積73胞47瞎0平方徒米。壯總建釀筑面黃積74陜78飄7平方踢米。傲設(shè)計籍床位60包0床。齊日門胞診量800人。遷濱建工程感為涵蓋均醫(yī)院醫(yī)匯療、行萄政、生窮活、后怕勤保障供等內(nèi)容巧的全新店的醫(yī)院江院區(qū)建疼設(shè)。主竄要包括蠶門急診尸醫(yī)技科換研樓，賭住院樓爪，行政鴿培訓(xùn)綜素合樓三乳組主體鉛建筑群燙。項目評概況4.實例分換析—北京地像壇醫(yī)院建設(shè)謹(jǐn)用地公面積734體70平方米端?？偨ň现娣e747仗87平方米尚。設(shè)計嘴床位60鑒0床。日究門診量800人。遷拋建工程恥為涵蓋行醫(yī)院醫(yī)索療、行舍政、生開活、后懇勤保障絞等內(nèi)容揭的全新躺的醫(yī)院順院區(qū)建頸設(shè)。主之要包括奇門急診狡醫(yī)技科帝研樓，營住院樓戶，行政襲培訓(xùn)綜綿合樓三言組主體杰建筑群顏。項目概罩況項目篩概況項目概壯況設(shè)計灣原則充分重筋視醫(yī)院掘內(nèi)外環(huán)曲境的衛(wèi)鳥生安全.傳染亦病醫(yī)蔥院是臉收治通傳染壘病病決人的棕集中助區(qū)域腰，肩渾負(fù)著離消滅桿傳染監(jiān)源、義切斷行傳播役途徑站的重哨任，冤同時愁保證晶周圍無環(huán)境穿不受妄污染員。方軋案中革按照《傳染病算醫(yī)院建蔽筑設(shè)計徒規(guī)范》中的要壯求，醫(yī)全院中有王可能造師成生物再污染的尸部門如忍實驗室護(hù)、解剖仿室，設(shè)昌計符合樸生物安臘全性的酒標(biāo)準(zhǔn)，移避免使秀醫(yī)院成架為傳染鏡病的疫執(zhí)源地。千對醫(yī)療俘垃圾收廢集、焚飾化，醫(yī)敬院污廢惜水匯集脅處理予毛以高度論重視，庸統(tǒng)一規(guī)狂劃同步舞建設(shè)。創(chuàng)建萌高效鳴醫(yī)療君園區(qū)醫(yī)院源的醫(yī)景療服車務(wù)體餅系必佳須建姜立在齊高效賺、快鍬捷、演安全代與秩氣序的?；A(chǔ)記上。進(jìn)體現(xiàn)爭傳染不病醫(yī)柱院的棄工藝鹿流程防及特脫殊的逆功能須要求依。建溫筑布鹿局合窯理、迅流線奏路徑僻短捷拍，工你程管勵線集板中短塵程，臨努力炸做到田現(xiàn)代鑼化醫(yī)怨院低奏能耗版高效歲率的小要求肆。一竊次性熔投資降與日溜運行窮常費調(diào)用達(dá)志到合捐理的將平衡旬。項目概仗況綠色皺生態(tài)遵的設(shè)樂計理斬念本方種案強(qiáng)珠調(diào)綠蹈色景渣觀與嬌建筑后融合春，將探自然厘的陽瘋光與抄空氣菌引入賣建筑控內(nèi)部綿。自企然園冷林的典“治機(jī)愈力奮”和士現(xiàn)代桑醫(yī)療凈一起慚，共養(yǎng)同促伴進(jìn)病扮人早遍日康莖復(fù)。綠色鬧生態(tài)贈的設(shè)撲計理距念具備改須擴(kuò)建靈相活性以冷及在總跨體布局沸上應(yīng)為糧醫(yī)院的爛持續(xù)發(fā)聲展預(yù)留奧一定的棚發(fā)展空攜間.并應(yīng)慎保證愛發(fā)展線部分蓬不影雄響醫(yī)叉院原糠有的旦潔污渾分區(qū)峽和分取流。科傳染臨病醫(yī)笑院作見為特炮殊功紀(jì)能的捎公共想建筑消，在造規(guī)劃黨發(fā)展痛設(shè)計膠中應(yīng)臂為其著考慮唐可拓坊展空扮間。綠色生槳態(tài)的設(shè)茫計理念在保調(diào)證醫(yī)井院衛(wèi)扒生安扔全前授提下捉，通怒過改委善圍承護(hù)結(jié)攤構(gòu)性蜂能、往采用晚自然批通風(fēng)擦、余謙熱回依收、開太陽憲能熱顛水系蘇統(tǒng)等毒技術(shù)兆手段量努力遇降低萄建筑館能耗雪，使奔地壇午醫(yī)院伶遷建念工程銅符合緣瑞國家采建設(shè)典節(jié)能堂型社掌會的粥總體尾要求女?？偲今v面總平返面按照掙規(guī)劃坑意見纖地壇調(diào)醫(yī)院照遷建到工程周邊設(shè)30米隔念離綠置化帶政，其厭中不當(dāng)?shù)迷O(shè)芹計建品筑、申道路漿、停秀車位重。因省此可昨建設(shè)餓用地嚷形狀吳為南刪北300米東西137米的狹伶長矩形編。由于止建設(shè)用軋地位于患機(jī)場附恒近，建叛筑高度蒙受航空則限高控老制。建屈筑檐高掃均小于24米，為皆多層建機(jī)筑。容右積率控孩制在0.衣81快4。同時士地壇醫(yī)圈院遷建口工程作苗為全新藍(lán)的大型趨傳染病荷醫(yī)院建竿設(shè)，建仍筑需要依更多的弟自然通預(yù)風(fēng)和采辛光和隔前離。由懲于上述打條件限害制，建風(fēng)設(shè)用地俘比較緊斷張。功能分套區(qū)功能改分區(qū)根據(jù)仁傳染靜病醫(yī)塑院的醋特殊蘇性，趨設(shè)計鉤本著下從傳嶺染病晃傳播晨的傳壩染源河、宿他舍、躬環(huán)境已三角研形關(guān)凍系切怕斷傳楚染鏈駐，控?fù)碇苽鞫驹锤牡脑駝t。湖在建減筑總?cè)蒹w布棋局與岸豎向撫布置嶺上明份確劃布分功場能分散區(qū)，佛明確醋控制嘆各部縮慧門潔川污分司區(qū)與辣流線婚。醫(yī)柴院功煉能分白區(qū)在梢保證挺衛(wèi)生仔安全疏的基性礎(chǔ)上瞧，實緊現(xiàn)醫(yī)失療流第程的壓順暢柴高效嫌。工程信主要柔功能懇劃分貫：醫(yī)療區(qū)業(yè)：非醫(yī)療繳區(qū)：后勤磚保障括區(qū)：醫(yī)療讀區(qū)各駁建筑鋤布局砍相對粉緊湊瓜，各滅醫(yī)療億功能暖聯(lián)系件便捷孔。建捐筑之此間以蒼綠化處庭院譯間隔魂，保意證自淡然通腰風(fēng)、婦采光石及景莖觀環(huán)雞境的刮要求扭。潔污腥分區(qū)潔污惡分區(qū)根據(jù)該皮區(qū)域的速城市主慰導(dǎo)風(fēng)向脅結(jié)合用文地狹長炒的特點畢，本方糊案將傳振染病醫(yī)自院相對腰清潔的鈔非醫(yī)療購功能區(qū)燥布置在點用地的妨北側(cè)，竊污染源鍋較多的印醫(yī)療區(qū)何布置在舞城市常硬年平均哲下風(fēng)向胳，用地伍的南側(cè)曬。根據(jù)飄醫(yī)療流訓(xùn)程和傳算染病學(xué)哈的防護(hù)艇醫(yī)療區(qū)悼由北向煩南要求廚依次為琴門急診灑醫(yī)技科山研部、典一般傳兩染住院文部、呼昌吸科住汗院部。醫(yī)院交棒通組織哭基本布垃置原則嚇：嚴(yán)格劃盡分潔污碌分流對可能棉成為傳該染源的膠流線嚴(yán)孔格控制裂，盡量城短捷，耽保證院柴區(qū)環(huán)境綁安全。根據(jù)功爸能分區(qū)沃設(shè)置：秒主出入頭口（病獲人出入課口）、脫次出入若口（醫(yī)家務(wù)工作筒人員出杜入口）半、后勤句物資出寫入口、愧污物出席口及呼稍吸科應(yīng)凡急出入磁口。院區(qū)猶設(shè)環(huán)析行道特路，滋主要私交通肆負(fù)荷殺被限妹定在巷院區(qū)似外圍協(xié)，將株停車吵場布肚置靠熄近出殖入口愈和用繭地周縮慧邊，懂減少隸車輛疊對院炮區(qū)環(huán)載境的勤影響媽。建筑框內(nèi)部亂布局碑、出躺入口禿和通妹道設(shè)標(biāo)置與當(dāng)醫(yī)院哈整體幕功能踢布局碼、潔急污分大區(qū)和名流線仰控制乳統(tǒng)一留考慮拜?；颊咧堋⑻娇s慧視人媽流主屈要出泊入口看布置襯在建升筑東膝側(cè)。歪盡量添減少楊控制弊病人宴院區(qū)朝內(nèi)的彼活動焰區(qū)域薯。醫(yī)院各撤部門醫(yī)隱務(wù)人員冶出入口招均布置嘴在建筑消西側(cè)。外購臟物品倚的接沙納驗方收、筒配送錢物流看發(fā)送津、污浮物尸電體的買存放烤運輸曲安排財在地諷下解徹決。巡壽各種直復(fù)雜蝦的物猜流減圾少與款地面火人車鐵流的篇交叉畜。降大低了支污物施對整慚個院僻區(qū)環(huán)檔境的轉(zhuǎn)影響弓。發(fā)生錦衛(wèi)生仍突發(fā)屬事件霧的情中況下績，從遍呼吸本科應(yīng)艷急出芹入口腥進(jìn)入已，直胡接到壺達(dá)病坦房樓關(guān)的呼穗吸科拴住院套部，撕嚴(yán)格床控制火傳染撕源的傲流線畜，保水證院抄區(qū)的泳環(huán)境婆安全芬。將停掉車場滴布置控靠近暖出入像口和裁用地括周邊泉。入院口處沿安排爛急救怒車清粒洗消欄毒場蠢地，仇一旦旗發(fā)生雀緊急徒情況贈可以緣瑞立即惱啟用貢。綠化吐布置院區(qū)串周圍似是30閣m的隔講離綠遭帶。院區(qū)膏北部斤是行由政培饒訓(xùn)綜漢合樓導(dǎo)和門唐急診棋醫(yī)技而科研宿樓之憲間的新隔離供帶，叨由南帝往北嶼依次厭種植更觀賞莊性強(qiáng)斧的喬肝木，著低矮垂灌木麻，緩壩坡草運坪，軌形成狼層次去分明討的綠浸化帶么。院區(qū)曠中部誼是門溝急診堆醫(yī)技戲科研墾樓西抓側(cè)的陽集中皮綠化倍和入斥口景朱觀廣丈場。南側(cè)為沾住院區(qū)編綠地。由于感容積蝴率的顆限制來，一冤些功肝能用蓮房設(shè)和計在糊建筑鄉(xiāng)豐地下浮部分存，設(shè)腿計通予過大敬型下爆沉花浙園將些綠色吼、陽紋光和贏自然振通風(fēng)棕引入啞地下抬，改替善醫(yī)爽療工域作環(huán)鮮境。門急診脅醫(yī)技科喜研樓門急診蓮醫(yī)技科例研樓建炸筑面15攻66桂3m棉2。地翻上4層，平地下2層。主要綿功能彼區(qū)分閥部于犧由北回向南猾三個古建筑境體塊新。按地照潔肌污分叮區(qū)，機(jī)醫(yī)患崇分流茶的原命則由志寬敞哄通透眨的東結(jié)側(cè)患瓜者通籠道和錘西側(cè)草的工晌作人銷員通懲道聯(lián)籠系起栽來。耳形成睜兩個牽圍合毅的中俱心綠縱化庭艙院，繭優(yōu)化尚了采糧光通飄風(fēng)條毅件，尖創(chuàng)造約了良瞧好的肺空間溪景觀何效果皺。門急略診醫(yī)窮技科幫研樓患者由梯東側(cè)患孩者通道送進(jìn)入診無區(qū)。工捎作人員邀由西側(cè)舌工作人且員通道取經(jīng)過衛(wèi)肢生通過碧進(jìn)入診踐區(qū)。三影個功能拴區(qū)中較麻小兩個慌安排門扁診診區(qū)東，較大奮體量的兄安排空領(lǐng)間要求爛，較大使的醫(yī)技日科室。醫(yī)技秒部分身靠近政南側(cè)勿住院子樓方碎便住奮院患濾者來暖此進(jìn)域行檢概查。地下一繼層平面首層平破面一層門肌診門廳采光中艇庭電梯帶廳一層分綢診一層護(hù)甲職工入得口大廳二層辱平面二層樹平面二層乓門診腦走廊二層護(hù)戴士站公共勁衛(wèi)生僚間三層平最面三層VIP診室三層走著廊四層平哀面病房樓病房樓藏共600床，擠分為吊呼吸求科和挑消化柳道及也其他顯兩大甘部分穗。每運層各唐