2022年河南省新鄉(xiāng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)_第1頁
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文檔簡介

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000120003StartFragment:0000000127EndFragment:00001199852022年河南省新鄉(xiāng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.某患者血氧檢查結(jié)果是:PaO2

27.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量14ml/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為()

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

2.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因?()

A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良

3.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變,下列哪項(xiàng)不符合?()

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

4.尿崩癥患者易出現(xiàn)()

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

5.GI在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為()

A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

二、A1型選擇題(20題)6.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中,高血壓的患病人數(shù)增加,此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關(guān)疾病

7.奧美拉唑的作用機(jī)制是

A.保護(hù)胃黏膜制劑B.H2受體阻斷劑C.阻斷胃泌素受體D.阻斷M膽堿受體E.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑

8.下列各項(xiàng)中,不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)D.尊重患者,保護(hù)患者的隱私E.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

9.預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面,要堅(jiān)持()。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個(gè)體化原則E.知情同意原則

10.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

11.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是()。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

12.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

13.以下哪種情況可以見到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀

A.過敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎

14.哪種酶參與糖異生()

A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

15.作為臨床常用抗心絞痛藥物,硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降,有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

16.對(duì)青霉素過敏的支氣管肺炎患者應(yīng)選用

A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶

17.乳果糖的作用包括A.A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.抑制腸道蠕動(dòng)C.糾正低血糖D.減少氨的吸收與形成E.糾正電解質(zhì)紊亂

18.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其免疫病理基礎(chǔ)可能是()。

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)

19.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則,不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則

E.不論是否用于科研,對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則

20.TNF是

A.白細(xì)胞介素B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.紅細(xì)胞生成素

21.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

22.與“做事虎頭蛇尾,急躁輕浮,見異思遷,疑慮執(zhí)拗”相反的意志品質(zhì)是

A.自制性B.自覺性C.完整性D.果斷性E.堅(jiān)韌性

23.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應(yīng)激

24.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦,正確的處理應(yīng)是()

A.首先積極治療,如果病情不見好,應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎,病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

25.下面關(guān)于審慎的說法中,不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度,由個(gè)人的性格特點(diǎn)決定

C.它是一種道德品質(zhì)

D.可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平提高

E.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高,并防止醫(yī)療差錯(cuò)事故

三、A3/A4(10題)26.比較兩方法陰轉(zhuǎn)率是否有差別,宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是

A.S檢驗(yàn)B.T檢驗(yàn)C.方差分析D.x2檢驗(yàn)E.秧和檢驗(yàn)

27.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題

5歲患兒,從1月15日開始出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、惡心嘔吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+),血常規(guī)檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細(xì)胞數(shù)100×106/L,中性80%

該患兒最可能的診斷是

A.中毒性菌痢B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

28.

128~130題共用題干

一男性,某省廳干部,平時(shí)不嗜煙酒,生活.規(guī)律;但性情急躁,易激動(dòng),工作認(rèn)真,爭強(qiáng)好勝,雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。3天前因心絞痛入院,診斷為冠心病。

128

病前病人的人格類型是()。

29.下列各題共用題干

1.5歲男嬰,第一胎第一產(chǎn),足月,出三后母乳喂養(yǎng),平時(shí)體質(zhì)弱,常患病,如肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等,一直未添喃輔食,近2d嘔吐1~2/d,為胃內(nèi)容物,查體:精神委靡,營養(yǎng)狀況差,體重5kg,茸囟已閉,心肺無異常,皮膚彈性差,皮下旨肪消失,四肢肌張力低下。

該男嬰的診斷是

A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度,伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度,伴重度脫水

30.最適宜的治療是

A.高壓氧治療B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑C.靜推葡萄糖D.靜點(diǎn)甘露醇E.機(jī)械通氣

31.下列各題共用題干

男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮膚於斑,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼睢細(xì)胞占80%,胞質(zhì)有大小不等顆粒及成牲棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.急性單核細(xì)胞性白血病

32.患者,女性,突發(fā)心悸2小時(shí)。心臟聽診;HR168次/分,節(jié)律規(guī)則,心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是()。A.發(fā)作很難終止,發(fā)作間隙長短不一

B.大多有生命危險(xiǎn)

C.必須藥物終止,部分可呈反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間隙大于1個(gè)月

D.大多突發(fā)突止,部分可呈反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間隙長短不一

E.發(fā)作很難終止,可呈反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間隙大于1個(gè)月

33.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題

女性,25歲,蒼白、乏力1周入院。檢查:淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占83%,過氧化物酶染色陰性。

最可能的診斷是

A.急性紅白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病

34.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題:男性,30歲,4個(gè)月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無疼痛。體檢:胸5以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺消失、肌力3級(jí)、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常??赡艿脑\斷為胸5以下脊髓

A.硬膜外膿腫B.髓外腫瘤C.硬膜下血腫D.血管畸形E.髓內(nèi)腫瘤

35.降還藥物使用時(shí)應(yīng)注意()。

A.選擇中等劑量

B.從中等劑量開始而后逐漸增加

C.從大劑量開始而后逐漸減少

D.初始階段就將血壓降至正常值

E.應(yīng)進(jìn)行控制性降壓

四、A1/A2(10題)36.淋巴細(xì)胞活化過程中需要黏附分子的輔佐,其中協(xié)助Th活化B細(xì)胞的是

A.CD2/LFA3

B.CD40/CD40L

C.LFA-1/ICAM-1

D.CD4/MHCⅡ類分子

E.CD8/MHCI類分子

37.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()。A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期特別長C.具有自動(dòng)節(jié)律性D.呈“全或無”收縮

38.以下不能定義為用戶標(biāo)識(shí)符的是()

A.MainB._0C._intD.sizeof

39.關(guān)于己糖激酶敘述正確的是A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成磷酸果酸

E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

40.體液是指

A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液D.血漿E.組織液

41.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的復(fù)極相,K+外流至膜外又暫時(shí)阻礙K+進(jìn)一步外流,結(jié)果形成A.峰電位B.閾電位C.負(fù)后電位D.局部電位E.正后電位

42.酵解過程中可被別構(gòu)調(diào)節(jié)的限速酶是

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.6-磷酸果糖激酶C.乳酸脫氫酶D.醛縮酶E.磷酸己糖異構(gòu)酶

43.支配心臟的交感神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.乙酰膽堿E.γ-氨基丁酸

44.決定肺部氣體交換方向的最主要因素是

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量大小D.呼吸膜通透性E.氣體和血紅蛋白的親和力

45.下列有關(guān)Hb的敘述哪項(xiàng)不正確A.Hb是一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成,其氧解離曲線是直角曲線BHb是α2β2四聚體,所以一分子

B.Hb可結(jié)合四分子氧

C.Hb各亞基攜帶O2時(shí),具有正協(xié)同效應(yīng)

D.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

E.大部分親水基團(tuán)位于Hb分子的、表面

五、A1型題(10題)46.液化性壞死常發(fā)生在

A.腸和肺B.肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺

47.關(guān)于食物中毒特征,錯(cuò)誤的是

A.暴發(fā)而潛伏期短B.臨床表現(xiàn)相似C.無傳染性易集體發(fā)病D.發(fā)病與食用某種食物有關(guān)E.發(fā)病曲線有很長的余波

48.細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指()。

A.mMAB.核糖體(核蛋白體)C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛

49.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前()。

A.2天之內(nèi)的B.3天之內(nèi)的C.4天之內(nèi)的D.5天之內(nèi)的E.6天之內(nèi)的

50.抑制a-葡萄糖苷酶的降糖藥是()

A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍

51.將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子B.梗死C.凝血塊D.血栓形成E.血凝

52.提出治療過程要信任和依靠來訪者自身的潛力,而不是依靠治療師的指導(dǎo)性工作的心理學(xué)派觀點(diǎn)是

A.精神分析B.行為主義C.人本主義D.認(rèn)知心理E.折中主義

53.甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機(jī)制是

A.抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細(xì)胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細(xì)胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細(xì)胞的DNA復(fù)制

54.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是()

A.油酸B.亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸

55.下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗(yàn)是()

A.冷凝集試驗(yàn)B.反向間接血凝試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.異嗜性凝集試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

六、A2型題(1題)56.患者,男性,32歲,因口服敵敵畏重度中毒1h入院,經(jīng)阿托品、氯解磷定等各項(xiàng)治療3h后神志清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再用阿托品口服維持6d后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右,究其原因,最可能是

A.系高毒類毒物中毒B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收C.用解毒藥劑量不足D.肝臟解毒功能差E.紅細(xì)胞再生尚不足

參考答案

1.A

2.C

3.D

4.A

5.B

6.E工作有關(guān)疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高,潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重,是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病,統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是:①與職業(yè)有害因素有關(guān),但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調(diào)離該職業(yè),可使疾病緩解或停止發(fā)展。

7.E消化性潰瘍的發(fā)病與黏膜局部損傷和保護(hù)機(jī)制之間平衡失調(diào)相關(guān)。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶)的增強(qiáng)、保護(hù)因素(黏液,HC03(—))屏障和黏膜修復(fù))的減弱或幽門螺桿菌的侵蝕,均可引起消化性潰瘍,所以臨床常用的治療藥有抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥及抗幽門螺桿菌藥。其中奧美拉唑?qū)儆谖副诩?xì)胞質(zhì)子泵抑制藥,有很強(qiáng)的抗酸效果。

8.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德;遵守技術(shù)操作規(guī)范;宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及尊重患者,保護(hù)患者的隱私。參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)

9.C預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對(duì)人群、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé),即要堅(jiān)持公正原則,操作實(shí)施過程的公開透明。

10.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況,不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml,最多不得超過400ml,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

11.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè),分別是1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

12.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺,所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺減退。

13.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變?cè)诎螂谆蚝竽虻?,以急性膀胱炎最多見。也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。

14.D葡萄糖-6-磷酸酶催化異生生成的6-磷酸葡萄糖為葡萄糖,屬于糖異生的酶。6-磷酸葡萄糖脫氫酶參與磷酸戊糖通路第一步反應(yīng)。

15.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量,其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調(diào)整氧供需平衡。硝酸甘油對(duì)動(dòng)脈、靜脈都有舒張作用,以毛細(xì)血管后靜脈作用較強(qiáng),回心血量減少,心容積縮小,降低左心室舒張末期壓,室壁肌張力降低,心臟前、后負(fù)荷降低,降低心肌耗氧。但因血管擴(kuò)張、血壓下降,可反射性加快心率和心收縮力,增加心肌耗氧,對(duì)缺血心肌不利。B受體阻斷藥,阻斷心臟B1受體,使心收縮力及心率降低,降低心肌耗氧,但對(duì)心肌的抑制作用,可增大心容積,延長射血時(shí)間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快,硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大,射血時(shí)間延長,兩者耗氧降低,具有協(xié)同作用。

16.A支氣管肺炎由革蘭陽性球菌的肺炎球菌感染所致,故宜選用青霉素治療,但對(duì)青霉素過敏患者應(yīng)選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似,對(duì)革蘭陽性菌作用較強(qiáng),故可選用

17.D乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸腔呈酸化,從而減少氨的形成和吸收,所以選D。

18.DI型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。II型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng),如血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥。III型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng),如血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。IV型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),如接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、結(jié)核分枝桿菌引起的組織損傷等。阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)也就是實(shí)驗(yàn)性局部過敏反應(yīng),是指在預(yù)防接種過程中,經(jīng)過多次注射后,注射局部出現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。故選D。

19.E不論是否用于科研,都應(yīng)對(duì)他人予以保密的原則。而不是對(duì)胚胎的所有者保密,胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。

20.BTNF為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF),它是一種能使腫瘤發(fā)生出血、壞死的細(xì)胞因子。

21.C氟喹諾酮類的共同特性是:①抗菌譜廣;②細(xì)菌對(duì)本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性;③口服吸收良好,體內(nèi)分布廣;④不良反應(yīng)少,大多較輕微;⑤應(yīng)用較廣。

22.E與執(zhí)拗、動(dòng)搖相反的意志品質(zhì)是堅(jiān)韌性。與自覺性相反的是盲從和獨(dú)斷;與果斷性相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷;與自制性相反的是任性。

23.AB選項(xiàng)是一種猛烈、迅疾和短暫的情緒。C選項(xiàng)是心神,情緒;興致,情趣或精神狀態(tài)。D選項(xiàng)是一種強(qiáng)而有力、穩(wěn)定、持久和深刻的情緒狀態(tài)。E選項(xiàng)是在出乎意料的緊迫與危險(xiǎn)情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。心境是一種微弱、平靜而持久的情緒狀態(tài),故本題選A。考點(diǎn):心理現(xiàn)象的分類

24.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正確的處理應(yīng)是治療肝炎,待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。

25.B審慎是一種道德品質(zhì),它不僅與性格有關(guān),更與醫(yī)德意識(shí)和自身的道德修養(yǎng)等有關(guān)。

26.D

27.E

28.A

29.C

30.A

31.A

32.A

33.D

34.E

35.A

36.B

37.B心肌細(xì)胞不同于骨骼肌細(xì)胞,其有效不應(yīng)期特別長(200~300毫秒),相當(dāng)于心肌收縮活動(dòng)的整個(gè)收縮期及舒張?jiān)缙?,保證了心肌在收縮期和舒張?jiān)缙?,不能接受刺激產(chǎn)生第二次興奮和收縮,使心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。

38.D解析:C語言規(guī)定標(biāo)識(shí)符只能由字母、數(shù)字和下劃線三種符號(hào)組成,而且第一個(gè)字符必須是字母或下劃線,標(biāo)識(shí)符名不能與關(guān)鍵字重名。選項(xiàng)A)中Main與主函數(shù)名main不同,所以選項(xiàng)D)是非法的標(biāo)識(shí)符。

39.C

40.C

41.C負(fù)后電位又稱為后去極化電位,是峰電位之后的膜電位的低幅緩慢波動(dòng),大于靜息電位,是神經(jīng)細(xì)胞AP負(fù)極相中K+外流反過來阻止K+外流而形成的,故此題的正確選項(xiàng)為C。

42.B

43.B

44.B

45.A

46.D解析:組織壞死后發(fā)生溶解液化者稱為液化性壞死。多見于壞死組織中可凝蛋白質(zhì)少、中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶或富含水分和磷脂等情況下。中樞神經(jīng)組織因含有大量水分和磷脂,壞死后易于發(fā)生液化,又稱軟化。此處應(yīng)注意不要與出血性梗死混淆。

47.E

48.C質(zhì)粒是染色體外能夠進(jìn)行自主復(fù)制的遺傳單位,包括真核生物的細(xì)胞器和細(xì)菌細(xì)胞中染色體以外的脫氧核糖核酸(DNA)分子?,F(xiàn)在習(xí)慣上用來專指細(xì)菌、酵母菌和放線菌等生物中染色體以外的DNA分子。

49.B受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。輸血科(血庫)要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者RhD血型(急診搶救患者緊急輸血時(shí)RhD檢查可除外),正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

50.B

51.D

52.C

53.B

54.B多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成,必須由食物提供。

55.B

56.B阿托品主要對(duì)抗毒蕈堿樣作用;氯解磷定主要對(duì)抗煙堿樣癥狀,但其對(duì)敵敵畏中毒療效較差,而且對(duì)老化的膽堿酯酶沒有復(fù)活作用。且該患者中毒后未給予洗胃治療,考慮膽堿酯酶活力仍高的原因是胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收??键c(diǎn):敵敵畏中毒的治療原則Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000120003StartFragment:0000000127EndFragment:00001199852022年河南省新鄉(xiāng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.某患者血氧檢查結(jié)果是:PaO2

27.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量14ml/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為()

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

2.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因?()

A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良

3.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變,下列哪項(xiàng)不符合?()

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

4.尿崩癥患者易出現(xiàn)()

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

5.GI在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為()

A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

二、A1型選擇題(20題)6.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中,高血壓的患病人數(shù)增加,此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關(guān)疾病

7.奧美拉唑的作用機(jī)制是

A.保護(hù)胃黏膜制劑B.H2受體阻斷劑C.阻斷胃泌素受體D.阻斷M膽堿受體E.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑

8.下列各項(xiàng)中,不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)D.尊重患者,保護(hù)患者的隱私E.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

9.預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面,要堅(jiān)持()。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個(gè)體化原則E.知情同意原則

10.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

11.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是()。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

12.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

13.以下哪種情況可以見到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀

A.過敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎

14.哪種酶參與糖異生()

A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

15.作為臨床常用抗心絞痛藥物,硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降,有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

16.對(duì)青霉素過敏的支氣管肺炎患者應(yīng)選用

A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶

17.乳果糖的作用包括A.A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.抑制腸道蠕動(dòng)C.糾正低血糖D.減少氨的吸收與形成E.糾正電解質(zhì)紊亂

18.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其免疫病理基礎(chǔ)可能是()。

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)

19.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則,不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則

E.不論是否用于科研,對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則

20.TNF是

A.白細(xì)胞介素B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.紅細(xì)胞生成素

21.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

22.與“做事虎頭蛇尾,急躁輕浮,見異思遷,疑慮執(zhí)拗”相反的意志品質(zhì)是

A.自制性B.自覺性C.完整性D.果斷性E.堅(jiān)韌性

23.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應(yīng)激

24.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦,正確的處理應(yīng)是()

A.首先積極治療,如果病情不見好,應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎,病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

25.下面關(guān)于審慎的說法中,不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度,由個(gè)人的性格特點(diǎn)決定

C.它是一種道德品質(zhì)

D.可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平提高

E.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高,并防止醫(yī)療差錯(cuò)事故

三、A3/A4(10題)26.比較兩方法陰轉(zhuǎn)率是否有差別,宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是

A.S檢驗(yàn)B.T檢驗(yàn)C.方差分析D.x2檢驗(yàn)E.秧和檢驗(yàn)

27.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題

5歲患兒,從1月15日開始出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、惡心嘔吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+),血常規(guī)檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細(xì)胞數(shù)100×106/L,中性80%

該患兒最可能的診斷是

A.中毒性菌痢B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

28.

128~130題共用題干

一男性,某省廳干部,平時(shí)不嗜煙酒,生活.規(guī)律;但性情急躁,易激動(dòng),工作認(rèn)真,爭強(qiáng)好勝,雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。3天前因心絞痛入院,診斷為冠心病。

128

病前病人的人格類型是()。

29.下列各題共用題干

1.5歲男嬰,第一胎第一產(chǎn),足月,出三后母乳喂養(yǎng),平時(shí)體質(zhì)弱,?;疾?,如肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等,一直未添喃輔食,近2d嘔吐1~2/d,為胃內(nèi)容物,查體:精神委靡,營養(yǎng)狀況差,體重5kg,茸囟已閉,心肺無異常,皮膚彈性差,皮下旨肪消失,四肢肌張力低下。

該男嬰的診斷是

A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度,伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度,伴重度脫水

30.最適宜的治療是

A.高壓氧治療B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑C.靜推葡萄糖D.靜點(diǎn)甘露醇E.機(jī)械通氣

31.下列各題共用題干

男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮膚於斑,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼睢細(xì)胞占80%,胞質(zhì)有大小不等顆粒及成牲棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.急性單核細(xì)胞性白血病

32.患者,女性,突發(fā)心悸2小時(shí)。心臟聽診;HR168次/分,節(jié)律規(guī)則,心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是()。A.發(fā)作很難終止,發(fā)作間隙長短不一

B.大多有生命危險(xiǎn)

C.必須藥物終止,部分可呈反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間隙大于1個(gè)月

D.大多突發(fā)突止,部分可呈反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間隙長短不一

E.發(fā)作很難終止,可呈反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間隙大于1個(gè)月

33.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題

女性,25歲,蒼白、乏力1周入院。檢查:淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占83%,過氧化物酶染色陰性。

最可能的診斷是

A.急性紅白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病

34.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題:男性,30歲,4個(gè)月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無疼痛。體檢:胸5以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺消失、肌力3級(jí)、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常??赡艿脑\斷為胸5以下脊髓

A.硬膜外膿腫B.髓外腫瘤C.硬膜下血腫D.血管畸形E.髓內(nèi)腫瘤

35.降還藥物使用時(shí)應(yīng)注意()。

A.選擇中等劑量

B.從中等劑量開始而后逐漸增加

C.從大劑量開始而后逐漸減少

D.初始階段就將血壓降至正常值

E.應(yīng)進(jìn)行控制性降壓

四、A1/A2(10題)36.淋巴細(xì)胞活化過程中需要黏附分子的輔佐,其中協(xié)助Th活化B細(xì)胞的是

A.CD2/LFA3

B.CD40/CD40L

C.LFA-1/ICAM-1

D.CD4/MHCⅡ類分子

E.CD8/MHCI類分子

37.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()。A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期特別長C.具有自動(dòng)節(jié)律性D.呈“全或無”收縮

38.以下不能定義為用戶標(biāo)識(shí)符的是()

A.MainB._0C._intD.sizeof

39.關(guān)于己糖激酶敘述正確的是A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成磷酸果酸

E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

40.體液是指

A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液D.血漿E.組織液

41.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的復(fù)極相,K+外流至膜外又暫時(shí)阻礙K+進(jìn)一步外流,結(jié)果形成A.峰電位B.閾電位C.負(fù)后電位D.局部電位E.正后電位

42.酵解過程中可被別構(gòu)調(diào)節(jié)的限速酶是

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.6-磷酸果糖激酶C.乳酸脫氫酶D.醛縮酶E.磷酸己糖異構(gòu)酶

43.支配心臟的交感神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.乙酰膽堿E.γ-氨基丁酸

44.決定肺部氣體交換方向的最主要因素是

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量大小D.呼吸膜通透性E.氣體和血紅蛋白的親和力

45.下列有關(guān)Hb的敘述哪項(xiàng)不正確A.Hb是一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成,其氧解離曲線是直角曲線BHb是α2β2四聚體,所以一分子

B.Hb可結(jié)合四分子氧

C.Hb各亞基攜帶O2時(shí),具有正協(xié)同效應(yīng)

D.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

E.大部分親水基團(tuán)位于Hb分子的、表面

五、A1型題(10題)46.液化性壞死常發(fā)生在

A.腸和肺B.肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺

47.關(guān)于食物中毒特征,錯(cuò)誤的是

A.暴發(fā)而潛伏期短B.臨床表現(xiàn)相似C.無傳染性易集體發(fā)病D.發(fā)病與食用某種食物有關(guān)E.發(fā)病曲線有很長的余波

48.細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指()。

A.mMAB.核糖體(核蛋白體)C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛

49.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前()。

A.2天之內(nèi)的B.3天之內(nèi)的C.4天之內(nèi)的D.5天之內(nèi)的E.6天之內(nèi)的

50.抑制a-葡萄糖苷酶的降糖藥是()

A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍

51.將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子B.梗死C.凝血塊D.血栓形成E.血凝

52.提出治療過程要信任和依靠來訪者自身的潛力,而不是依靠治療師的指導(dǎo)性工作的心理學(xué)派觀點(diǎn)是

A.精神分析B.行為主義C.人本主義D.認(rèn)知心理E.折中主義

53.甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機(jī)制是

A.抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細(xì)胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細(xì)胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細(xì)胞的DNA復(fù)制

54.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是()

A.油酸B.亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸

55.下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗(yàn)是()

A.冷凝集試驗(yàn)B.反向間接血凝試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.異嗜性凝集試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

六、A2型題(1題)56.患者,男性,32歲,因口服敵敵畏重度中毒1h入院,經(jīng)阿托品、氯解磷定等各項(xiàng)治療3h后神志清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再用阿托品口服維持6d后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右,究其原因,最可能是

A.系高毒類毒物中毒B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收C.用解毒藥劑量不足D.肝臟解毒功能差E.紅細(xì)胞再生尚不足

參考答案

1.A

2.C

3.D

4.A

5.B

6.E工作有關(guān)疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高,潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重,是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病,統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是:①與職業(yè)有害因素有關(guān),但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調(diào)離該職業(yè),可使疾病緩解或停止發(fā)展。

7.E消化性潰瘍的發(fā)病與黏膜局部損傷和保護(hù)機(jī)制之間平衡失調(diào)相關(guān)。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶)的增強(qiáng)、保護(hù)因素(黏液,HC03(—))屏障和黏膜修復(fù))的減弱或幽門螺桿菌的侵蝕,均可引起消化性潰瘍,所以臨床常用的治療藥有抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥及抗幽門螺桿菌藥。其中奧美拉唑?qū)儆谖副诩?xì)胞質(zhì)子泵抑制藥,有很強(qiáng)的抗酸效果。

8.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德;遵守技術(shù)操作規(guī)范;宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及尊重患者,保護(hù)患者的隱私。參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)

9.C預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對(duì)人群、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé),即要堅(jiān)持公正原則,操作實(shí)施過程的公開透明。

10.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況,不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml,最多不得超過400ml,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

11.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè),分別是1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

12.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺,所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺減退。

13.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變?cè)诎螂谆蚝竽虻?,以急性膀胱炎最多見。也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。

14.D葡萄糖-6-磷酸酶催化異生生成的6-磷酸葡萄糖為葡萄糖,屬于糖異生的酶。6-磷酸葡萄糖脫氫酶參與磷酸戊糖通路第一步反應(yīng)。

15.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量,其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調(diào)整氧供需平衡。硝酸甘油對(duì)動(dòng)脈、靜脈都有舒張作用,以毛細(xì)血管后靜脈作用較強(qiáng),回心血量減少,心容積縮小,降低左心室舒張末期壓,室壁肌張力降低,心臟前、后負(fù)荷降低,降低心肌耗氧。但因血管擴(kuò)張、血壓下降,可反射性加快心率和心收縮力,增加心肌耗氧,對(duì)缺血心肌不利。B受體阻斷藥,阻斷心臟B1受體,使心收縮力及心率降低,降低心肌耗氧,但對(duì)心肌的抑制作用,可增大心容積,延長射血時(shí)間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快,硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大,射血時(shí)間延長,兩者耗氧降低,具有協(xié)同作用。

16.A支氣管肺炎由革蘭陽性球菌的肺炎球菌感染所致,故宜選用青霉素治療,但對(duì)青霉素過敏患者應(yīng)選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似,對(duì)革蘭陽性菌作用較強(qiáng),故可選用

17.D乳果糖口

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