現(xiàn)場急救常識PPT課件演示文稿當(dāng)前第1頁\共有40頁\編于星期四\4點現(xiàn)場急救常識PPT課件當(dāng)前第2頁\共有40頁\編于星期四\4點骨折骨折有傷口時要馬上止血；骨折部位用夾板（可用木棍、樹枝，竹竿代替）臨時固定，并盡量使固定部位靜止不動；不能固定的部位盡量保持原形，避免骨折錯位、再損傷（如頸椎、腰椎等）；立即送醫(yī)院救治。當(dāng)前第3頁\共有40頁\編于星期四\4點氣道異物清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘渣方法一：站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳頭，拇指一邊靠在胸骨和肚臍間的肚皮上；另一只手抓住握拳的手上，快速向上猛壓。如此反復(fù)多次，直到堵塞物出來為止。當(dāng)前第4頁\共有40頁\編于星期四\4點氣道異物方法二：站在他的側(cè)后，一手臂至于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。當(dāng)前第5頁\共有40頁\編于星期四\4點氣道異物兒童急救手法：1.拍背法:讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部四下，使小兒咯出異物，也可將患兒倒提高地拉背2.催吐法:用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物3.迫擠胃部法:救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓向放松，重復(fù)而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。當(dāng)前第6頁\共有40頁\編于星期四\4點現(xiàn)場燒燙傷急救“三步驟”！燒燙傷急救四要素：脫、冷、蓋、送第一步：判斷傷情根據(jù)受傷的范圍和損傷度來處理。傷情輕者可考慮在家庭治療。Ⅰ度燒傷時只表現(xiàn)為皮膚紅腫、灼熱、疼痛沒有水皰；Ⅱ度燒傷時皮膚出現(xiàn)水皰，局紅腫，疼痛劇烈；Ⅲ度燒傷最為嚴重，損深，皮膚焦黑、壞死、骨骼和血管暴露，部發(fā)黑或棕黃色，疼痛反而減輕。當(dāng)前第7頁\共有40頁\編于星期四\4點現(xiàn)場燒燙傷急救“三步驟”！

第二步：盡快局部冷卻燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。傷后越早用冷水浸泡，效果越佳；水溫越低，效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡時間一般應(yīng)持續(xù)半個小時以上。這樣經(jīng)及時散熱可減輕疼痛或燒、燙傷程度。對只有Ⅰ度、Ⅱ度燒傷的病人，傷處用清潔冷水沖洗或冰袋外敷，持續(xù)到疼痛明顯減輕為止，可防止傷面擴大和損傷加重，這在早期是能實現(xiàn)的很有效的措施。對Ⅲ度燒傷局部不要用水沖洗，沖洗會增加感染機會。

當(dāng)前第8頁\共有40頁\編于星期四\4點現(xiàn)場燒燙傷急救“三步驟”！

第三步：局部處理對Ⅰ度傷面，雖然傷者有劇痛但并不嚴重，可在局部涂燒傷膏；對Ⅱ度傷面的水泡不要擠破，小的會自行吸收，水泡較大時，可用消毒針頭在最低部位對穿扎空，擠出積液；對Ⅲ度不作處理。對各類燒燙傷面上先覆蓋消毒紗布，然后進行初步包扎，傷處腫脹時，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。這對防止感染是有益的?，F(xiàn)場急救不必涂藥物或其他東西，如醬油、食油之類，這些物品里可能有細菌，也不利于到醫(yī)院確切診斷。若判斷傷情是重者，應(yīng)立即送往醫(yī)院。

當(dāng)前第9頁\共有40頁\編于星期四\4點急性酒精中毒１.輕者不需要特殊處理，可將其扶上床休息，睡醒一覺，常可自然緩解。２.過于興奮者，可多喝一些濃茶。茶葉含有單寧酸，能分解酒精，減輕酒精中毒的程度。３.如果喝酒過量已醉者，應(yīng)及早用手指或筷子刺激咽喉、舌根，促進嘔吐，然后多喝濃茶。當(dāng)前第10頁\共有40頁\編于星期四\4點急性酒精中毒４．醉酒者如果嘔吐不止時，可用熱毛巾滴數(shù)滴花露水，敷在醉酒者的臉上，能醒酒止吐。５．當(dāng)醉酒者不省人事時，可取兩條毛巾，浸上冷水，分別敷在后腦和胸口上，并間斷用冷開水灌入其口中，可使醉酒者逐漸醒過來。６．當(dāng)醉酒者昏睡時，應(yīng)屈身側(cè)睡，將其頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)，以防止窒息。皮膚發(fā)紅者，要注意適當(dāng)保暖，以防著涼。當(dāng)前第11頁\共有40頁\編于星期四\4點急性酒精中毒７．當(dāng)醉酒者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)在口內(nèi)塞入干凈的毛巾，防止咬破舌頭，并用指尖壓掐人中穴２～３分鐘。８．如發(fā)現(xiàn)醉酒者面色蒼白、大汗不止、心律不齊、呼吸異常以及昏迷不醒時，應(yīng)及時請醫(yī)生出診或送醫(yī)院搶救。當(dāng)前第12頁\共有40頁\編于星期四\4點一氧化碳中毒

輕度中毒：頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐，脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣中度中毒：上述癥狀加重，面色潮紅，口唇櫻紅色，多汗，煩躁不安，可有神志不清重度中毒：神志不清，呼之不應(yīng)，大小便失禁，四肢發(fā)涼，瞳孔散大，血壓下降，呼吸微弱或停止，肢體僵硬或癱軟當(dāng)前第13頁\共有40頁\編于星期四\4點一氧化碳中毒立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣和褲帶，使呼吸流暢，吸收新鮮空氣；輕度中毒，可給他喝熱濃茶，作深呼吸，注意保暖；呼吸停止就地進行心肺復(fù)蘇，撥打120，迅速送醫(yī)院搶救。當(dāng)前第14頁\共有40頁\編于星期四\4點心絞痛1.讓病人坐起，不要多動，即予消酸甘舌下含服，同時服用救心丸；有條件可予吸氧。2.立即送醫(yī)院當(dāng)前第15頁\共有40頁\編于星期四\4點心跳、呼吸突然停止時的特有表現(xiàn)意識突然喪失，昏倒于各種場合；面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺；瞳孔散大；部分病人可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即出現(xiàn)全身肌肉松軟。當(dāng)前第16頁\共有40頁\編于星期四\4點現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的

操作方法當(dāng)前第17頁\共有40頁\編于星期四\4點心肺復(fù)蘇的三大步驟一.A（assessment+airway）判斷意識和暢通呼吸道二.B（breathing）人工呼吸三.C（circulation）人工循環(huán)當(dāng)前第18頁\共有40頁\編于星期四\4點一.A（assessment+airway）判斷意識和暢通呼吸道

（一）判斷病人有無意識（二）呼救（三）將病人放置適當(dāng)體位（四）暢通呼吸道（五）判斷呼吸當(dāng)前第19頁\共有40頁\編于星期四\4點（一）判斷病人有無意識方法：1.輕輕搖動病人肩部，高聲喊叫“喂，你怎么啦？”2.如認識，可直接呼喊其姓名；3.若無反應(yīng)，立即用手指掐人中穴、合谷穴約5秒；當(dāng)前第20頁\共有40頁\編于星期四\4點（一）判斷病人有無意識注意要點：1.掐壓時間應(yīng)在10s以內(nèi)，不可太長！病人出現(xiàn)眼球活動，四肢活動或感疼痛后立即停止掐壓穴位；2.搖動肩部，不可用力過重，以防加重骨折等損傷。當(dāng)前第21頁\共有40頁\編于星期四\4點（二）呼救方法：大叫“來人哪！救命啊！”注意：一定要呼叫其他人來幫忙，協(xié)助心肺復(fù)蘇外，還應(yīng)立即撥打“120”.當(dāng)前第22頁\共有40頁\編于星期四\4點（三）將病人放置適當(dāng)體位仰臥位：

病人頭頸軀干應(yīng)躺平、擺直、無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。當(dāng)前第23頁\共有40頁\編于星期四\4點（四）暢通呼吸道方法：仰頭舉頦（頜）：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦。注意要點：1.手指不要壓迫病人頸前部頦下組織，以防壓迫氣道；2.不要使頸部過度伸展。當(dāng)前第24頁\共有40頁\編于星期四\4點（五）判斷呼吸方法:1.維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，頭部側(cè)向病人胸部；2.眼睛觀察病人胸部有無起伏；

3.面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；4.耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音；當(dāng)前第25頁\共有40頁\編于星期四\4點（五）判斷呼吸注意要點:1.保持氣道開放位置；2.觀察5S左右；3.有呼吸者注意氣道是否通暢；5.有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒息，以致心搏停止，往往可在暢通呼吸道后，恢復(fù)呼吸，而致心搏亦恢復(fù)。當(dāng)前第26頁\共有40頁\編于星期四\4點二.B（breathing）人工呼吸(一)口對口人工呼吸(二)口對鼻人工呼吸當(dāng)前第27頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)口對口人工呼吸

方法:1.在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行；2.用按于前額一手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。當(dāng)前第28頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)口對口人工呼吸

方法3.搶救開始后，首先吹氣兩口，以擴張萎縮的肺脹，并檢驗開放氣道的效果，每次吹氣要快，持續(xù)1S

；4.搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包住)；5.用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深)，直至病人胸部上抬；當(dāng)前第29頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)口對口人工呼吸

方法:6.一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與病人口部脫離，稍稍抬起頭部，眼視病人胸部，同時放松捏鼻的手指，以便做下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手指，以便病人從鼻孔呼氣，此時病人胸部向下塌陷，并有氣流從口鼻孔排出；7.每次吹入氣量約為700-1000ml；當(dāng)前第30頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)口對口人工呼吸注意要點:1.口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物或屏障消毒面膜；2.每次吹氣量不要過大,大于1000ml可造成胃內(nèi)大量充氣；3.吹氣時暫停按壓胸部；當(dāng)前第31頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)口對口人工呼吸注意要點:

4.兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸部上抬為準(zhǔn)；5.CPR時，每按壓胸部30次后，吹氣兩口，即30:2；6.有脈搏無呼吸者，每5S吹氣一口，也就是每分鐘吹氣10-12次；當(dāng)前第32頁\共有40頁\編于星期四\4點(二)口對鼻人工呼吸

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口，每5S吹氣一口，也就是每分鐘吹氣10-12次；方法:1.開放病人氣道；2.使病人口部緊閉；3.深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；4.呼氣時，使病人口部張開，以利于氣體排出；5.觀察及其他注意點同口對口人工呼吸。當(dāng)前第33頁\共有40頁\編于星期四\4點三.C（circulation）人工循環(huán)(一)判斷病人有無脈搏(二)胸外按壓術(shù)當(dāng)前第34頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)判斷病人有無脈搏

方法:1.在開放氣道的位置下進行(最好是先做2次人工呼吸)；2.一手置于病人前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動脈；3.可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑行2-3cm，在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動脈搏動。當(dāng)前第35頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)判斷病人有無脈搏注意要點:1.觸摸頸動脈不能用力過大，以免頸動脈受壓，妨礙頭部血供，不應(yīng)在正常人體練習(xí)觸摸頸動脈；2.檢查時間不要超過10s； 3.未觸及搏動表明心跳已停止，注意避免觸摸感覺錯誤(可能將自己手指的搏動感覺為病人脈搏)；當(dāng)前第36頁\共有40頁\編于星期四\4點(一)判斷病人有無脈搏注意要點:

4.判斷應(yīng)綜合審定，如無意識，再加上觸摸不到脈搏，即可判定心跳已經(jīng)停止；5.對一個無反應(yīng)、無呼吸的病人，即使觸摸到頸動脈搏動，也仍然要做胸外按壓。當(dāng)前第37頁\共有40頁\編于星期四\4點(二)胸外按壓術(shù)

方法:1.按壓區(qū)是兩乳頭連線的中點；2.患者應(yīng)仰臥在硬板床或地上；3.將一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手將掌根重疊放于手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起法；4.搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者兩乳頭連線正上方，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點，以肩臀部力量向下按壓；當(dāng)前第38頁\共有40頁\編于星期四\4點(二)胸外按壓術(shù)方法:5.按壓用力方式:

(1)按壓應(yīng)平穩(wěn)，有規(guī)律地進行，不能間斷；

(2)不能沖擊式的猛壓，下壓及向上放松的時間應(yīng)大致相等；

(3)垂直用力向下，不要左右擺動；

(4)放松時定位的手掌根部不要離