2022年黑龍江省黑河市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

2.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

3.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺語顫減弱C.單側(cè)呼吸運動減弱D.氣管偏移E.吸氣時間延長

4.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停，頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果為pH值7.20，PO245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，處理最正確的是A.A.5%NaHCO3糾正酸中毒

B.加大頭罩給氧濃度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.機械呼吸

E.用氨茶堿興奮呼吸

5.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實音。此時不應采取的護理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導尿術(shù)

6.診斷不孕癥的關鍵是A.A.消除思想顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導

7.燒傷后形成的焦痂進入組織溶解期的時間是傷后（）A.A.1周B.3～5天C.2～3周D.4周E.7～10天

8.潰瘍性結(jié)腸炎的特點A.A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇C.腹痛-便意-便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現(xiàn)腹痛

9.急性腎炎的臨床特點是A.A.少尿、水腫、蛋白尿

B.高血壓、血尿、水腫

C.水腫、血尿、蛋白尿

D.水腫、血尿、氮質(zhì)血癥

E.水腫、蛋白尿、高血壓

10.呼吸衰竭患者，氣管插管后護理要特別強調(diào)A.A.持續(xù)吸氧B.觀察患者呼吸頻率C.及時吸痰，一般每日6次D.嚴格無菌操作技術(shù)E.插管時間不宜過長

11.某孕婦，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是（）A.囑絕對臥床休息B.取頭高腳低位C.觀察陰道流液情況D.指導孕婦自測胎動E.禁止清潔灌腸

12.患者女性，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，G1P0，骨盆外測量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，正確的診斷為A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆

13.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

B.促進體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進陰道上皮細胞脫落

D.促進骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎體溫0.3~0.5℃

14.不符合腎病綜合征患兒護理措施的是A.A.嚴重水腫和高血壓患者應臥床休息，勤翻身

B.準確記錄24小時液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

15.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

二、A1/A2(20題)16.初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后1小時破膜，應立即采取的措施是（）

A.保護會陰B.靜滴抗生素C.立即聽胎心音D.做好接產(chǎn)準備E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

17.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進入腸道或分流至體外

18.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

19.痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為（）。A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機械吸痰

20.患兒男，7個月。因肺炎住院，應用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護理措施錯誤的是（）A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護理B.局部可涂制霉菌素C.涂藥前應先清洗口腔D.食具等用后應煮沸消毒E.護理患兒前后應洗手

21.確診損傷性血胸最簡便、可靠的方法是（）A.叩診傷側(cè)胸部有濁音

B.患者出現(xiàn)氣促、脈搏增快

C.X線提示傷側(cè)胸部大片密度增高陰影

D.聽診傷側(cè)肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

22.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

23.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

24.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

25.患者，女，45歲。心律不齊15年，緊急加重，室顫先兆的心律失常是（）A.房性期前收縮B.竇性心動過速C.多源性室性期前收縮D.室性期前收縮2次/分E.陣發(fā)性室上性心動過速

26.關于慢性腎小球腎炎患者的護理措施，不正確的是（）A.消除疑慮，配合治療

B.應高蛋白低磷飲食

C.讓患者了解有關的防治知識

D.多飲水，保持尿量在2500ml之內(nèi)

E.多休息，減輕腎臟負擔

27.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

28.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復舊情況不正常的是A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內(nèi)膜修復不充分

29.下列關于冬眠低溫治療期間的護理的敘述錯誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動體位

D.收縮壓低于80mmHg應停藥

E.復溫時應先停止使用冬眠藥物

30.患者，男，46歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，體格檢查：心率106次／分，血壓96／60mmHg，呼吸22次／分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是（）A.心功能不全B.肺衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

31.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

32.患者，女性，煤氣中毒，發(fā)現(xiàn)時昏迷，大小便失禁，搶救時首要措施是A.現(xiàn)場心肺復蘇B.立即吸O2

C.移離現(xiàn)場D.就地人工呼吸E.建立靜脈通道

33.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細血管脆性試驗陽性，外周白細胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風濕性關節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.肝癌病人首發(fā)癥狀是（）A.消瘦B.惡心嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

35.慢性腎炎長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

參考答案

1.D支氣管肺癌會出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

2.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應取左側(cè)臥位。

3.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過清音，語顫減弱，呼氣延長等。

4.D患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴重，故應立即給予機械通氣以糾正缺氧。

5.A機械性梗阻導致的尿潴留不采用藥物治療。

6.B

7.C深度燒傷形成焦痂，至傷后2～3周進入組織溶解期，此為并發(fā)全身感染的第二個高峰。

8.A潰瘍性結(jié)腸炎腸道炎性刺激可出現(xiàn)輕中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以減輕或緩解。

9.B急性腎炎的臨床特點是水腫、血尿、高血壓。

10.D

11.B胎膜早破、胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

12.E骨盆每個平面的徑線小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，胎兒小、產(chǎn)力好、胎位正常者，可借助胎頭極度俯屈和變形，經(jīng)陰道分娩。

13.D雌激素可促進骨中鈣質(zhì)沉著。

14.E腎病綜合征嚴重水腫者應盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導致局部潮濕、糜爛、感染。

15.C關節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

16.C產(chǎn)婦破膜后應立即聽胎心音，嚴密觀察胎心音的變化。

17.E減輕膽汁對膽管的損傷作用，促進膽管炎癥消退。

18.E

19.CA項，指導深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者；B項，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者；C項，吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法；D項，體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張者；E項，機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。

20.A鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的一種常見疾病?？捎?％碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔患兒口腔，以保持患兒口腔清潔。

21.E

22.A

23.B

24.C胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標。

25.E

26.B

27.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

28.A子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后1周宮口關閉，宮頸管復原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分；深層保留的腺體和間質(zhì)細胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復，胎盤附著處的內(nèi)膜修復約需至產(chǎn)后6周。

29.E

30.C

31.D營養(yǎng)不良會導致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導致營養(yǎng)性貧血，也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養(yǎng)不良才可導致大腦發(fā)育受影響。

32.C

33.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側(cè)最多見，對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復發(fā)；②約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀；③可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。實驗室檢查結(jié)果：白細胞計數(shù)正常或輕度增高，血小板計數(shù)正?；蛏?，出血和凝血時間正常，血塊退縮試驗正常，部分患兒毛細血管脆性試驗陽性。該患兒臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果與之相符，因此最可能的診斷為過敏性紫癜。

34.C本題考查肝癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型表現(xiàn)，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)。

35.E2022年黑龍江省黑河市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

2.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

3.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺語顫減弱C.單側(cè)呼吸運動減弱D.氣管偏移E.吸氣時間延長

4.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停，頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果為pH值7.20，PO245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，處理最正確的是A.A.5%NaHCO3糾正酸中毒

B.加大頭罩給氧濃度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.機械呼吸

E.用氨茶堿興奮呼吸

5.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實音。此時不應采取的護理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導尿術(shù)

6.診斷不孕癥的關鍵是A.A.消除思想顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導

7.燒傷后形成的焦痂進入組織溶解期的時間是傷后（）A.A.1周B.3～5天C.2～3周D.4周E.7～10天

8.潰瘍性結(jié)腸炎的特點A.A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇C.腹痛-便意-便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現(xiàn)腹痛

9.急性腎炎的臨床特點是A.A.少尿、水腫、蛋白尿

B.高血壓、血尿、水腫

C.水腫、血尿、蛋白尿

D.水腫、血尿、氮質(zhì)血癥

E.水腫、蛋白尿、高血壓

10.呼吸衰竭患者，氣管插管后護理要特別強調(diào)A.A.持續(xù)吸氧B.觀察患者呼吸頻率C.及時吸痰，一般每日6次D.嚴格無菌操作技術(shù)E.插管時間不宜過長

11.某孕婦，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是（）A.囑絕對臥床休息B.取頭高腳低位C.觀察陰道流液情況D.指導孕婦自測胎動E.禁止清潔灌腸

12.患者女性，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，G1P0，骨盆外測量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，正確的診斷為A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆

13.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

B.促進體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進陰道上皮細胞脫落

D.促進骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎體溫0.3~0.5℃

14.不符合腎病綜合征患兒護理措施的是A.A.嚴重水腫和高血壓患者應臥床休息，勤翻身

B.準確記錄24小時液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

15.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

二、A1/A2(20題)16.初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后1小時破膜，應立即采取的措施是（）

A.保護會陰B.靜滴抗生素C.立即聽胎心音D.做好接產(chǎn)準備E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

17.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進入腸道或分流至體外

18.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

19.痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為（）。A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機械吸痰

20.患兒男，7個月。因肺炎住院，應用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護理措施錯誤的是（）A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護理B.局部可涂制霉菌素C.涂藥前應先清洗口腔D.食具等用后應煮沸消毒E.護理患兒前后應洗手

21.確診損傷性血胸最簡便、可靠的方法是（）A.叩診傷側(cè)胸部有濁音

B.患者出現(xiàn)氣促、脈搏增快

C.X線提示傷側(cè)胸部大片密度增高陰影

D.聽診傷側(cè)肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

22.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

23.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

24.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

25.患者，女，45歲。心律不齊15年，緊急加重，室顫先兆的心律失常是（）A.房性期前收縮B.竇性心動過速C.多源性室性期前收縮D.室性期前收縮2次/分E.陣發(fā)性室上性心動過速

26.關于慢性腎小球腎炎患者的護理措施，不正確的是（）A.消除疑慮，配合治療

B.應高蛋白低磷飲食

C.讓患者了解有關的防治知識

D.多飲水，保持尿量在2500ml之內(nèi)

E.多休息，減輕腎臟負擔

27.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

28.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復舊情況不正常的是A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內(nèi)膜修復不充分

29.下列關于冬眠低溫治療期間的護理的敘述錯誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動體位

D.收縮壓低于80mmHg應停藥

E.復溫時應先停止使用冬眠藥物

30.患者，男，46歲。患急性重癥胰腺炎，體格檢查：心率106次／分，血壓96／60mmHg，呼吸22次／分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是（）A.心功能不全B.肺衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

31.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

32.患者，女性，煤氣中毒，發(fā)現(xiàn)時昏迷，大小便失禁，搶救時首要措施是A.現(xiàn)場心肺復蘇B.立即吸O2

C.移離現(xiàn)場D.就地人工呼吸E.建立靜脈通道

33.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細血管脆性試驗陽性，外周白細胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風濕性關節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.肝癌病人首發(fā)癥狀是（）A.消瘦B.惡心嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

35.慢性腎炎長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

參考答案

1.D支氣管肺癌會出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

2.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應取左側(cè)臥位。

3.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過清音，語顫減弱，呼氣延長等。

4.D患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴重，故應立即給予機械通氣以糾正缺氧。

5.A機械性梗阻導致的尿潴留不采用藥物治療。

6.B

7.C深度燒傷形成焦痂，至傷后2～3周進入組織溶解期，此為并發(fā)全身感染的第二個高峰。

8.A潰瘍性結(jié)腸炎腸道炎性刺激可出現(xiàn)輕中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以減輕或緩解。

9.B急性腎炎的臨床特點是水腫、血尿、高血壓。

10.D

11.B胎膜早破、胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

12.E骨盆每個平面的徑線小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，胎兒小、產(chǎn)力好、胎位正常者，可借助胎頭極度俯屈和變形，經(jīng)陰道分娩。

13.D雌激素可促進骨中鈣質(zhì)沉著。

14.E腎病綜合征嚴重水腫者應盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導致局部潮濕、糜爛、感染。

15.C關節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

16.C產(chǎn)婦破膜后應立即聽胎心音，嚴密觀察胎心音的變化。

17.E減輕膽汁對膽管的損傷作用，促進膽管炎癥消退。

18.E

19.CA項，指導深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者；B項，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者；C項，吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法；D項，體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張者；E項，機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。

20.A鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的一種常見疾病?？捎?％碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔患兒口腔，以保持患兒口腔清潔。

21.E

22.A

23.B

24.C胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標。

25.E

26.B

27.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

28.A子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后1周宮口關閉，宮頸管復原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分；深層保留的腺體和間質(zhì)細胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復，胎盤附著處的內(nèi)膜修復約需至產(chǎn)后6周。

29.E

30.C

31.D營養(yǎng)不良會導致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導致營養(yǎng)性貧血，也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養(yǎng)不良才可導致大腦發(fā)育受影響。

32.C

33.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側(cè)最多見，對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復發(fā)；②約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀；③可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。實驗室檢查結(jié)果：白細胞計數(shù)正常或輕度增高，血小板計數(shù)正?；蛏撸鲅湍獣r間正常，血塊退縮試驗正常，部分患兒毛細血管脆性試驗陽性。該患兒臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果與之相符，因此最可能的診斷為過敏性紫癜。

34.C本題考查肝癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型表現(xiàn)，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)。

35.E2022年黑龍江省黑河市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

2.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

3.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺語顫減弱C.單側(cè)呼吸運動減弱D.氣管偏移E.吸氣時間延長

4.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停，頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果為pH值7.20，PO245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，處理最正確的是A.A.5%NaHCO3糾正酸中毒

B.加大頭罩給氧濃度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.機械呼吸

E.用氨茶堿興奮呼吸

5.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實音。此時不應采取的護理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導尿術(shù)

6.診斷不孕癥的關鍵是A.A.消除思想顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導

7.燒傷后形成的焦痂進入組織溶解期的時間是傷后（）A.A.1周B.3～5天C.2～3周D.4周E.7～10天

8.潰瘍性結(jié)腸炎的特點A.A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇C.腹痛-便意-便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現(xiàn)腹痛

9.急性腎炎的臨床特點是A.A.少尿、水腫、蛋白尿

B.高血壓、血尿、水腫

C.水腫、血尿、蛋白尿

D.水腫、血尿、氮質(zhì)血癥

E.水腫、蛋白尿、高血壓

10.呼吸衰竭患者，氣管插管后護理要特別強調(diào)A.A.持續(xù)吸氧B.觀察患者呼吸頻率C.及時吸痰，一般每日6次D.嚴格無菌操作技術(shù)E.插管時間不宜過長

11.某孕婦，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是（）A.囑絕對臥床休息B.取頭高腳低位C.觀察陰道流液情況D.指導孕婦自測胎動E.禁止清潔灌腸

12.患者女性，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，G1P0，骨盆外測量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，正確的診斷為A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆

13.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

B.促進體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進陰道上皮細胞脫落

D.促進骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎體溫0.3~0.5℃

14.不符合腎病綜合征患兒護理措施的是A.A.嚴重水腫和高血壓患者應臥床休息，勤翻身

B.準確記錄24小時液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

15.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

二、A1/A2(20題)16.初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后1小時破膜，應立即采取的措施是（）

A.保護會陰B.靜滴抗生素C.立即聽胎心音D.做好接產(chǎn)準備E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

17.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進入腸道或分流至體外

18.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

19.痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為（）。A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機械吸痰

20.患兒男，7個月。因肺炎住院，應用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護理措施錯誤的是（）A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護理B.局部可涂制霉菌素C.涂藥前應先清洗口腔D.食具等用后應煮沸消毒E.護理患兒前后應洗手

21.確診損傷性血胸最簡便、可靠的方法是（）A.叩診傷側(cè)胸部有濁音

B.患者出現(xiàn)氣促、脈搏增快

C.X線提示傷側(cè)胸部大片密度增高陰影

D.聽診傷側(cè)肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

22.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

23.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

24.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

25.患者，女，45歲。心律不齊15年，緊急加重，室顫先兆的心律失常是（）A.房性期前收縮B.竇性心動過速C.多源性室性期前收縮D.室性期前收縮2次/分E.陣發(fā)性室上性心動過速

26.關于慢性腎小球腎炎患者的護理措施，不正確的是（）A.消除疑慮，配合治療

B.應高蛋白低磷飲食

C.讓患者了解有關的防治知識

D.多飲水，保持尿量在2500ml之內(nèi)

E.多休息，減輕腎臟負擔

27.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

28.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復舊情況不正常的是A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內(nèi)膜修復不充分

29.下列關于冬眠低溫治療期間的護理的敘述錯誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動體位

D.收縮壓低于80mmHg應停藥

E.復溫時應先停止使用冬眠藥物

30.患者，男，46歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，體格檢查：心率106次／分，血壓96／60mmHg，呼吸22次／分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是（）A.心功能不全B.肺衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

31.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

32.患者，女性，煤氣中毒，發(fā)現(xiàn)時昏迷，大小便失禁，搶救時首要措施是A.現(xiàn)場心肺復蘇B.立即吸O2

C.移離現(xiàn)場D.就地人工呼吸E.建立靜脈通道

33.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細血管脆性試驗陽性，外周白細胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風濕性關節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.肝癌病人首發(fā)癥狀是（）A.消瘦B.惡心嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

35.慢性腎炎長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

參考答案

1.D支氣管肺癌會出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

2.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應取左側(cè)臥位。

3.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過清音，語顫減弱，呼氣延長等。

4.D患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴重，故應立即給予機械通氣以糾正缺氧。

5.A機械性梗阻導致的尿潴留不采用藥物治療。

6.B

7.C深度燒傷形成焦痂，至傷后2～3周進入組織溶解期，此為并發(fā)全身感染的第二個高峰。

8.A潰瘍性結(jié)腸炎腸道炎性刺激可出現(xiàn)輕中度腹痛，局限于下腹