第2頁(yè)共2頁(yè)南京交通事故賠償協(xié)議書(shū)常用版甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于____年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____.因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到____方向行駛，在行至_____處與_____駕駛的車(chē)牌為“_____”貨車(chē)相撞，致____受傷。____受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_____元（大寫(xiě)：_____萬(wàn)____仟元整）由乙方支付;二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元。（大寫(xiě)：____仟____佰____拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。甲方：_____乙方：_________年____月____日____年____月____日南京交通事故賠償協(xié)議書(shū)常用版（二）交通事故賠償協(xié)議書(shū)范文甲方：_____，男，____鎮(zhèn)____村人。乙方：_____，女，____鎮(zhèn)____村人。____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年____月____日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____元，誤工費(fèi)_____元，鑲牙費(fèi)_____元，復(fù)查費(fèi)_____元，合計(jì)_____元。三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。甲方（簽字）：乙方（簽字）：2____年____月____日南京交通事故賠償協(xié)議書(shū)常用版（三）甲方：姓名，性別，出生年月，民族，身份證號(hào)碼：_____住址：____省_____乙方：姓名，性別，出生年月，民族，身份證號(hào)碼：_____住址：____省_________年X月____日，甲駕駛粵B____號(hào)車(chē)輛行駛至X路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無(wú)責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：一、賠償總額：x元甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)x元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。二、支付方式及日期：甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要