一例腹痛的病例分享PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

患者，男，63歲。2015.11.7日，因“左上腹疼痛30分鐘”就診。患者于30分鐘前無明顯誘因下出現(xiàn)左上腹疼痛，呈持續(xù)性，疼痛較劇，無放射痛，伴少量出汗，頭昏，無惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶、氣促，無胸痛，無腰痛、血尿，無尿、頻尿急、尿痛，無四肢厥冷，在家未處理，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，遂來我院就診。起病以來，神志清楚，精神軟，大小便未解。既往有“肝硬化、高血壓”病史，否認(rèn)“糖尿病、心臟病”病史，否認(rèn)藥物過敏史。無煙酒嗜好史。查體：神志清楚，精神較軟，面色稍蒼白，皮膚鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，左腎區(qū)輕度扣痛，腸鳴音無亢進(jìn)，雙下肢無浮腫。1.診斷?2.處理？診斷：左泌尿系梗阻？處理：尿常規(guī)，氯諾昔康8mg，間苯三酚針80mg，林格500補(bǔ)液。半小時(shí)后患者腹痛稍緩解。40min后患者腹痛加重，面色蒼白，無小便，體征無明顯變化。診斷？處理？腹部CT平掃CT意見：1.肝硬化、胃周、脾門、后腹膜靜脈曲張，腹水；2脾臟外緣弧形稍高密度影，提示出血？再次查體：T36.0℃，P110次/分，R20次/分，Bp96/64mmHg。神志清楚，精神軟，面色蒼白，心肺（-），腹部稍飽滿，左上腹輕度壓痛，移動(dòng)性濁音（+/-）。診斷：1.脾臟自發(fā)性破裂？2.乙肝肝硬化3.高血壓病4.2型糖尿病。請(qǐng)外科會(huì)診。診斷性腹穿，抽出不凝血。急診手術(shù)剖腹探查：見腹腔內(nèi)大量出血，約2000ml，小腸、結(jié)腸、胰腺網(wǎng)膜未見出血，距脾門約1cm脾動(dòng)脈破裂，脾臟14*8cm，脾門周圍靜脈明顯迂曲，最粗血管直徑約1cm，行脾臟切除術(shù)。術(shù)中出血7000ml，自體血回輸7750，輸紅細(xì)胞懸液