細(xì)菌的感染演示文稿當(dāng)前第1頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)（優(yōu)選）細(xì)菌的感染當(dāng)前第2頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)林徽因（1904－1955）因肺結(jié)核病逝當(dāng)前第3頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)全世界每年因細(xì)菌感染死亡2000萬人約占總死亡人數(shù)的30%當(dāng)前第4頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)基本概念細(xì)菌的感染細(xì)菌侵入機(jī)體，生長繁殖、釋放毒物引起宿主病理變化的過程致病菌或病原菌能使宿主致病的細(xì)菌非致病菌或非病原菌當(dāng)前第5頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)一、正常菌群（一）正常菌群概念正常人的體表和同外界相通的腔道中寄居著不同種類和數(shù)量的微生物。當(dāng)人體免疫功能正常時，這些微生物對人體有益無害,是正常微生物群。

當(dāng)前第6頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)人體自身細(xì)菌電腦合成圖管狀腸埃希氏菌利用3個尾狀物在人消化道游來游去人類皮膚上的細(xì)菌肺炎鏈球菌

桿狀菌

當(dāng)前第7頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)每個人有500種細(xì)菌數(shù)量約1000萬億個占人體活細(xì)胞的90%當(dāng)前第8頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)不同部位的細(xì)菌數(shù)量和種類不同各部位細(xì)菌種類和數(shù)量相對恒定

口腔葡萄球菌、鏈球菌肺炎鏈球菌、乳酸桿菌白假絲酵母菌

皮膚葡萄球菌、鏈球菌、白假絲酵母菌等

尿道葡萄球菌類白喉棒狀桿菌

陰道乳酸桿菌、類白喉棒狀桿菌、非致病分枝桿菌

腸道大腸埃希菌雙歧桿菌產(chǎn)氣腸桿菌葡萄球菌腸球菌乳酸桿菌正常菌群在各部位分布當(dāng)前第9頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)胎便

3個月幼兒正常糞便涂片腸道正常菌群隨年齡變化當(dāng)前第10頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)健康壯年糞便涂片健康老年糞便涂片腸道正常菌群隨年齡變化當(dāng)前第11頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)（二）正常菌群生理學(xué)意義正常菌群產(chǎn)生有害產(chǎn)物生物拮抗受體競爭營養(yǎng)競爭營養(yǎng)作用免疫作用抗衰老作用抑瘤作用當(dāng)前第12頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)不致病

二、條件致病菌或機(jī)會致病菌1、條件致病菌概念正常情況下不致病，在某些特定條件下能引起疾病的細(xì)菌。正常菌群條件致病菌與宿主間平衡失調(diào)致病當(dāng)前第13頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)2、條件致病菌致病條件

致病條件寄居部位的改變免疫功能低下菌群失調(diào)當(dāng)前第14頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)

機(jī)體某部位正常菌群中各菌種之間的種類、數(shù)量、比例發(fā)生較大幅度變化，導(dǎo)致微生態(tài)失衡。菌群失調(diào)：當(dāng)前第15頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)菌群失調(diào)癥（二重感染、重疊感染）概念：菌群失調(diào)可使宿主發(fā)生一系列臨床癥狀原因：多是在應(yīng)用廣譜抗生素治療原有感染的過程中產(chǎn)生的一種新感染常見菌：金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌當(dāng)前第16頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)鵝口瘡當(dāng)前第17頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)三、細(xì)菌的致病性

當(dāng)前第18頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)病例患者，男，26歲。2天前因不潔飲食后出現(xiàn)腹痛腹瀉，有粘液血便，伴里急后重，體溫38.5℃，血壓120/80mmHg

血常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞12x109/L糞常規(guī)檢驗(yàn)：粘液（++），紅細(xì)胞3個/HP，白細(xì)胞8個/HP。思考：1、你認(rèn)為患者最可能患哪種疾??？2、感染了哪種病原菌？其致病因素和機(jī)制是什么？當(dāng)前第19頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)二、細(xì)菌的致病性（機(jī)制）致病性：細(xì)菌對宿主感染致病能力致病性與以下有關(guān)細(xì)菌的毒力侵入的數(shù)量侵入途徑機(jī)體免疫力當(dāng)前第20頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)毒力細(xì)菌致病力的強(qiáng)弱程度，與毒力相關(guān)的物質(zhì)統(tǒng)稱毒力因子。半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）-測定毒力的指標(biāo)

細(xì)菌的毒力當(dāng)前第21頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)侵襲力毒力細(xì)菌的毒力毒素當(dāng)前第22頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)細(xì)菌的毒力-侵襲力致病菌能突破宿主的免疫防御機(jī)制，并在體內(nèi)定居、生長繁殖和擴(kuò)散的能力當(dāng)前第23頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)細(xì)菌的毒力-侵襲力侵襲力粘附素菌毛黏附素非菌毛黏附素黏附易感細(xì)胞當(dāng)前第24頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)細(xì)菌的毒力-侵襲力侵襲力莢膜粘附抗吞噬粘附素當(dāng)前第25頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)細(xì)菌的毒力-侵襲力侵襲力侵襲性物質(zhì)侵襲素侵襲性酶幫助細(xì)菌侵入細(xì)胞并擴(kuò)散利于細(xì)菌抗吞噬利于細(xì)菌擴(kuò)散粘附素莢膜當(dāng)前第26頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)細(xì)菌的毒力-侵襲力侵襲力細(xì)菌生物被膜由細(xì)菌及細(xì)菌分泌的胞外多糖組成的膜狀細(xì)菌群體粘附細(xì)胞和醫(yī)用材料難以清除，慢性感染的重要原因抵抗抗生素彼此信號傳導(dǎo)，耐藥、毒力基因轉(zhuǎn)移粘附素莢膜侵襲性物質(zhì)當(dāng)前第27頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)表皮葡萄球菌生物膜定植于靜脈導(dǎo)管表面掃描電鏡照片（×6000）當(dāng)前第28頁\共有30頁\編于星期四\10點(diǎn)細(xì)菌的毒力-毒素外毒素（exotoxin）多數(shù)革蘭陽性菌釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。毒性強(qiáng)、對組織器官有選擇性，引起特殊臨床表現(xiàn)。有三