編輯部門(mén)產(chǎn)品、商務(wù)部類別文檔編號(hào)簽。簽。簽。簽。簽。、移動(dòng)護(hù)理前端應(yīng)用系統(tǒng)(必備)......................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、標(biāo)準(zhǔn)版(必備)....................................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、專業(yè)版(可選)....................................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、選擇性的功能(可選)..............................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、移動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)(必備)......................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、標(biāo)簽管理子系統(tǒng)(可選)............................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、報(bào)表管理子系統(tǒng)(可選)............................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、護(hù)理文書(shū)管理子系統(tǒng)(可選)........................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、醫(yī)護(hù)信息平臺(tái)(可選)..............................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。、臨床智能提醒服務(wù)平臺(tái)(可選)......................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。第一章項(xiàng)目綜述隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)從醫(yī)療人才、醫(yī)療環(huán)境的競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生人才資源的相對(duì)缺乏，如何提高醫(yī)療業(yè)務(wù)工作效率顯得尤為重要，如何提升醫(yī)院管理水平、提升醫(yī)護(hù)人員工作效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為許多醫(yī)院管理者面臨通過(guò)引入新的信息化技術(shù)手段，從一定程度上提高醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的效率，緩解和彌補(bǔ)衛(wèi)生資源的匱乏。從醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)看，移動(dòng)化和條碼化勢(shì)必成為醫(yī)院應(yīng)用的熱點(diǎn)，移動(dòng)應(yīng)用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，并使系統(tǒng)更具移動(dòng)性和靈活?采用條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)病人身份和藥物進(jìn)行條形碼核對(duì)的功能，實(shí)現(xiàn)門(mén)(急)診輸液室從收藥、配藥、輸液執(zhí)行到輸液結(jié)束以及對(duì)輸液過(guò)程監(jiān)控等全過(guò)程的可移動(dòng)的信息化閉環(huán)管理。人床旁，形成一個(gè)高效、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的工作平臺(tái)。?通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)融合優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，改變傳統(tǒng)的管理方式，用新的信息化技術(shù)手段，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)工作效率。?利用新的信息化手段，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯(cuò)與事故，提升病人滿意度，提高醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力?最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程最優(yōu)化、醫(yī)療差錯(cuò)率最小化、工作強(qiáng)度最輕化、病歷電子序號(hào)序號(hào)系統(tǒng)備注1移動(dòng)護(hù)理前端應(yīng)用系統(tǒng)2移動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)第二章移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容護(hù)理工作的特點(diǎn)之一是移動(dòng)性大，大量工作在病人床旁完成，但由于有線網(wǎng)絡(luò)存在信息點(diǎn)固定的局限性，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)病人所進(jìn)行的護(hù)理工作無(wú)法使用信息化手段開(kāi)的采集，只能先記錄在紙上，然后到護(hù)士站進(jìn)行二次錄入。同樣，醫(yī)囑執(zhí)行情況也只能記錄在紙上，無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)際執(zhí)行過(guò)程的全程跟蹤，護(hù)理過(guò)程的“三查七對(duì)”全靠人工判斷，存在一定的醫(yī)療安全隱患。無(wú)PDA了將護(hù)士工作站延伸到病人床旁，實(shí)現(xiàn)了病人身份的智能識(shí)別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場(chǎng)采通過(guò)移動(dòng)護(hù)理工作站，體征信息采集改變了以往人工記錄再轉(zhuǎn)抄的重復(fù)工作模式，直接在現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)PDA進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并實(shí)時(shí)上傳至護(hù)理病歷系統(tǒng)中，自動(dòng)生成體溫單，減少了工作量，也避免了轉(zhuǎn)抄過(guò)程可能引起的差錯(cuò)。?跟蹤醫(yī)囑生命周期，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療閉環(huán)管理。移動(dòng)護(hù)理工作站將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過(guò)掃描病人者腕帶條碼、藥品條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)，并準(zhǔn)確記錄了實(shí)際執(zhí)行人，執(zhí)行時(shí)間。站記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者、執(zhí)行時(shí)間，為績(jī)效考評(píng)、責(zé)任追蹤，移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)結(jié)合移動(dòng)計(jì)算和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，采用醫(yī)院有線網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng)二層架構(gòu)結(jié)合的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人護(hù)理過(guò)程的服務(wù)管理。具體架構(gòu)如下圖所示：其中涉及主要配套設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)如下：1)移動(dòng)終端PDA(Android)描槍FIGHZ操作類型：帶物理鍵盤(pán)(非必要)器，光線傳感器，距離傳感器，陀螺儀重量：255克(越輕越好)尺寸(高*寬*厚)：152mmx68mmx24mm(可以大于這個(gè)數(shù)值)角內(nèi)仍可掃描(建議)；2)腕帶打印機(jī)(標(biāo)準(zhǔn))敏或熱轉(zhuǎn)印、激光，不允許用針式打印機(jī)3)標(biāo)簽打印機(jī)(標(biāo)準(zhǔn))敏或熱轉(zhuǎn)印、激光，不允許用針式打印機(jī)介質(zhì)寬度：4)腕帶(成人/嬰兒)2CM*2CM5)瓶簽紙質(zhì)碼格式設(shè)計(jì)為2CM*2CM6)服務(wù)器軌sServerdowsrverRdowsverR21點(diǎn)按早餐、中餐、晚餐過(guò)濾顯示顯示醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行，提醒護(hù)士剩余工作量醫(yī)囑項(xiàng)目過(guò)濾篩選，批量執(zhí)行治療醫(yī)囑允許掃描病人腕帶執(zhí)行醫(yī)囑、移動(dòng)護(hù)理前端應(yīng)用系統(tǒng)(必備)、標(biāo)準(zhǔn)版(必備)實(shí)時(shí)查看患者的基本信息掃描腕帶或下拉框選擇方式定位實(shí)時(shí)上傳至電子病歷中，自動(dòng)生成體溫單錄入體征記錄，包含病人體溫、大便次數(shù)、血壓、尿量、術(shù)后日數(shù)以及藥物過(guò)敏等查、檢驗(yàn)、護(hù)理等醫(yī)囑類別支持上自助擺藥機(jī)，掃描自助擺藥機(jī)條碼核對(duì)口服藥；發(fā)藥1.自動(dòng)生成體溫單，體征錄入醫(yī)囑執(zhí)行查看醫(yī)囑項(xiàng)目的執(zhí)行明細(xì)數(shù)據(jù)與電子病歷實(shí)時(shí)同步支持錄入出入量功能要求電子病歷的護(hù)理文EMR提供接口輸液流程(雙人核對(duì)第一步)擺藥，護(hù)士擺藥后核對(duì)病人當(dāng)天的用藥(雙人核對(duì)第二步)配藥，護(hù)士藥品配置前掃描藥品，確認(rèn)配藥信息；停囑藥品，配藥登記時(shí)有停囑提示用藥執(zhí)行，掃描輸液瓶簽和病人腕帶核對(duì)用藥信息；支持掃描一維碼或二維碼警示提醒，包含皮試提醒、醫(yī)囑停囑、抗生素用藥、術(shù)前用藥提醒等登記輸液異常未執(zhí)行的原因允許手動(dòng)輸液瓶簽號(hào)用藥查詢，匯總查看全科輸液醫(yī)囑執(zhí)行情況用藥明細(xì)，顯示停醫(yī)囑標(biāo)識(shí)醫(yī)囑查詢體征查詢體溫單根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)(多選)查看病人醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢病人當(dāng)天體征錄入明細(xì)查詢病人體征趨勢(shì)圖查看病人術(shù)后日數(shù)心，需要提供相應(yīng)接口護(hù)理巡視健康宣教事務(wù)管理采樣登記基本信息費(fèi)用情況藥品接收醫(yī)技預(yù)約班次登記批量的錄入多個(gè)患者體溫、呼需要EMR提供接口吸、脈搏等各項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)床位定位病人掃描病人腕帶或房間號(hào)巡視刪除本人誤操作的巡視記錄查看當(dāng)前科室或其他科室的宣各個(gè)病區(qū)可以自行維護(hù)教內(nèi)容自定義事務(wù)內(nèi)容根據(jù)時(shí)間點(diǎn)查看體征事務(wù)默認(rèn)顯示病人七天內(nèi)的采樣項(xiàng)目警示提醒，包含病人是否空腹，是否在輸液中等顯示病人姓名、床號(hào)、費(fèi)別、入科時(shí)間、主治醫(yī)生、主管護(hù)師、聯(lián)系方式、護(hù)理等級(jí)等查詢病人個(gè)人費(fèi)用情況查詢病人個(gè)人每日清單查詢科室病人費(fèi)用欠費(fèi)情況通過(guò)掃描外箱條碼，依次掃描輸液瓶簽批量接收藥品查詢不同批次的接收情況根據(jù)時(shí)間段檢索科室病人醫(yī)技項(xiàng)目的情況根據(jù)狀態(tài)新開(kāi)、未檢查、已檢查查詢登記護(hù)士當(dāng)前工作關(guān)聯(lián)的班次，工作量將按照登記的班次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記給病人處理出入院、術(shù)前或術(shù)后相關(guān)事情的護(hù)士根據(jù)不同時(shí)段錄入血糖內(nèi)容血糖監(jiān)測(cè)、專業(yè)版(可選)記錄病人當(dāng)前動(dòng)向記錄病人各個(gè)階段的宣教工作對(duì)新入院病人進(jìn)行入院評(píng)估支持引用體征記錄支持病情措施引用病歷相關(guān)信息用藥執(zhí)行，輸液醫(yī)囑內(nèi)容同步到電子病歷護(hù)理記錄中血袋出庫(kù)，登記血袋出庫(kù)狀態(tài)支持雙人核對(duì)允許手動(dòng)輸入工牌號(hào)血袋接收，支持掃描接收單條碼，一次性接收所有血袋支持雙人核對(duì)需要HIS提供接口或視圖版，通過(guò)護(hù)理文書(shū)維護(hù)化，需要EMR提供接口息需要提供同步更新接口醫(yī)護(hù)人員工牌號(hào)未包含條碼的情況下允許手動(dòng)輸入工牌號(hào)接收單需要提供條碼，并提供相應(yīng)接口健康教育入院評(píng)估單(待實(shí)現(xiàn))護(hù)理記錄輸液流程輸血流程允許手動(dòng)輸入工牌號(hào)血袋確認(rèn)，術(shù)前確認(rèn)需要用到的血袋信息支持批量掃描血袋條碼接收血袋支持雙人核對(duì)允許手動(dòng)輸入工牌號(hào)血袋執(zhí)行，輸血前通過(guò)掃描病人血袋條碼和病人腕帶進(jìn)行血袋信息核對(duì)支持雙人核對(duì)允許手動(dòng)輸入工牌號(hào)支持輸血巡視，包含不良反應(yīng)和正常反應(yīng)不良反應(yīng)記錄自動(dòng)同步到護(hù)理記錄中手術(shù)交接單特殊巡視病歷瀏覽檢查檢驗(yàn)科室消息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記病人手術(shù)移交情況實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理巡視病人的輸液情況巡視病人健康情況查看病人護(hù)理記錄、病案首頁(yè)等內(nèi)容支持手勢(shì)放大、縮小查看查看檢查、檢驗(yàn)報(bào)告明細(xì)查看科室消息，內(nèi)容與HIS同步壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估、墜床評(píng)估等需要提供同步接口錄、病案首頁(yè)等維護(hù)功能，需要EMR提供接口功能，并提供相應(yīng)接口物資核收需要提供掃描擺藥單的條碼，并提供對(duì)應(yīng)接口問(wèn)題反饋物資核收需要提供掃描擺藥單的條碼，并提供對(duì)應(yīng)接口問(wèn)題反饋消息提醒系統(tǒng)設(shè)置健康宣教管理注冊(cè)碼維護(hù)、選擇性的功能(可選)登記貼瓶簽的操作人和操作時(shí)間醫(yī)囑停囑，則有停囑提示掃描擺藥單接收物資，減少藥品漏接收的情況查詢個(gè)人當(dāng)天物資的接收情況登記醫(yī)護(hù)人員操作過(guò)程中遇到設(shè)置定時(shí)提醒消息，可以按照周期或者指定時(shí)間點(diǎn)提醒震動(dòng)和聲音方式提醒2.5.2、移動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)(必備)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)功能菜單權(quán)限管理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)菜單權(quán)限管理功能菜單的維護(hù)宣教內(nèi)容的維護(hù)宣教維護(hù)權(quán)限的分發(fā)生成注冊(cè)碼注冊(cè)碼信息查詢作廢功能打印功能2.5.3、標(biāo)簽管理子系統(tǒng)(可選)方HIS且不開(kāi)發(fā)標(biāo)簽打印功能，則此子系統(tǒng)為必備選項(xiàng)。功能描述備注腕帶圖形化預(yù)兒童腕帶需要醫(yī)院提供腕帶樣式覽成人腕帶和顯示內(nèi)容腕帶作廢與重新打印打印設(shè)置連接打印機(jī)設(shè)置打印規(guī)格設(shè)置腕帶打印數(shù)量按月統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)按科室統(tǒng)計(jì)按類別統(tǒng)計(jì)標(biāo)簽打印患者腕帶打印(支持病區(qū)/收費(fèi)1、需要醫(yī)院提供床用藥打印票據(jù)維護(hù)床頭卡打印打印功能定制打印，過(guò)濾需要打印的醫(yī)囑票據(jù)選擇，設(shè)置打印的票據(jù)樣式用藥設(shè)置，根據(jù)各個(gè)病區(qū)要求自定義打印輸液醫(yī)囑的條件票據(jù)類別維護(hù)票據(jù)設(shè)計(jì)自定義票據(jù)在指定功能界面的頭卡樣式，否則默認(rèn)2、需要醫(yī)院提供腕帶樣式，否則默認(rèn)樣式打印功能2.5.4、報(bào)表管理子系統(tǒng)(可選)自定義護(hù)理相關(guān)的工作量統(tǒng)計(jì)和明細(xì)查詢報(bào)表報(bào)表類別維護(hù)報(bào)表設(shè)計(jì)按角色或用戶分發(fā)訪問(wèn)權(quán)限過(guò)濾查詢功能，自定義查詢條件打印預(yù)覽打印設(shè)置，不同報(bào)表打印時(shí)連接的打印機(jī)和打印紙張規(guī)格設(shè)置需要醫(yī)院提供報(bào)表查詢的內(nèi)容，否則默認(rèn)樣式報(bào)表分發(fā)報(bào)表查詢2.5.5、護(hù)理文書(shū)管理子系統(tǒng)(可選)R描述描述備注模板配置，包含性別、類型、允許上級(jí)修改下一級(jí)別的護(hù)理文書(shū)權(quán)限等新增或修改模板列表內(nèi)容文書(shū)模版分發(fā)預(yù)覽維護(hù)的文書(shū)模版權(quán)限管理文書(shū)預(yù)覽護(hù)理統(tǒng)計(jì)維護(hù)科室護(hù)理記錄的出入量?jī)?nèi)容2.5.6、醫(yī)護(hù)信息平臺(tái)(可選)。功能功能描述備注板總覽支持醫(yī)院要求展示病區(qū)患者信息關(guān)注醫(yī)囑項(xiàng)目支持各個(gè)病區(qū)個(gè)性要求，顯示床位顯示各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目及床號(hào)具體顯示責(zé)任護(hù)士床位支持分管床位配置，根據(jù)配置顯示責(zé)任護(hù)士分管床位健康宣教顯示支持健康宣教配置，實(shí)現(xiàn)生動(dòng)形象的為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)入院、在院及病種教育輸液與皮試監(jiān)支持科室床位分布顯示及當(dāng)前需要采購(gòu)輸液監(jiān)控設(shè)備控患者用藥狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)提醒護(hù)士藥物進(jìn)展情況護(hù)士臨床執(zhí)行支