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第一章心理診斷技能第一節(jié)出診接待與資料的搜集、整理第二單元攝入性會(huì)談一、會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容和范圍:1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。3、咨詢師可以根據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。4、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。二、控制會(huì)談內(nèi)容方法:釋義、中斷(暫時(shí)休止,如倒杯水)、情感反射(慎用)、引導(dǎo)(由原來(lái)話題引申出新的話題)三、會(huì)談內(nèi)容的歸類(會(huì)談之后必須對(duì)問(wèn)題歸類)1、個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題2、現(xiàn)實(shí)生活狀況3、婚姻狀況 4、人際關(guān)系中的問(wèn)題5、身體方面的主觀感覺(jué) 6、情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度 7、其他四、會(huì)談法的種類:1、攝入性會(huì)談(了解求助者客觀背景等)2、鑒別性會(huì)談(通過(guò)交談確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施)3、治療性會(huì)談:針對(duì)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題進(jìn)行的會(huì)談4、咨詢性會(huì)談:健康人的某些問(wèn)題,職業(yè)選擇、子女教育培養(yǎng)問(wèn)題等5、應(yīng)急性或危機(jī)性會(huì)談:求助者發(fā)生意外,如遭到強(qiáng)奸、想自殺等。五、最常用的攝入性會(huì)談方式是背景資料采集法。第四單元一、資料來(lái)源是指報(bào)告臨床情況的人不是求助者,而是求助者親人或轉(zhuǎn)診的中介人。二、驗(yàn)證臨床資料可靠性的辦法:1、補(bǔ)充提問(wèn)驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠。2、使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)。比較同一資料的不同來(lái)源。三、影響資料可靠性的可能因素:1、暗示2、早期印象3、求助者的處境和人格特點(diǎn)第二節(jié)初步診斷一、正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:1、主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則。2、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性3、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性。二、一般心理問(wèn)題的診斷:1、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,與精神病性問(wèn)題相鑒別。3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型,與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別。4、分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別。5、確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度。6、形成初步診斷第二章心里咨詢技能一、建立咨詢關(guān)系首先,咨詢師的咨詢理念、咨詢態(tài)度(方法、職業(yè)理念和人性的表達(dá))、個(gè)性特征;其次,求助者的咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、領(lǐng)悟水平、自我察覺(jué)水平、行為方式、對(duì)心理咨詢師的反映會(huì)影響咨詢關(guān)系和咨詢效果。(一)尊重1、尊重意味著咨詢師對(duì)求助者的無(wú)條件的接納2、平等3、禮貌4、信任5、保護(hù)隱私6、真誠(chéng)(二)熱情1、在出診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)(開(kāi)場(chǎng)白一般幾分鐘為宜)2、通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為,表達(dá)熱情。3、咨詢中認(rèn)真、耐心、不耐其煩,是熱情的最好表達(dá)4、咨詢結(jié)束時(shí),使求助者感到溫暖(三)真誠(chéng)1、真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)。2、不能脫離事實(shí),應(yīng)該實(shí)事求是,不能不懂裝懂。3、咨詢師不能有感而發(fā),忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。4、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)該適可而止,過(guò)度的真誠(chéng)會(huì)適得其反。5、表達(dá)真誠(chéng)還表現(xiàn)在非言語(yǔ)上,身體姿勢(shì)、目光、聲音、語(yǔ)調(diào)。6、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)該根據(jù)咨詢師的進(jìn)程而有所變化。(四)共情(投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地)1、咨詢師需要轉(zhuǎn)變,務(wù)必要從求助者的角度看待求助者。2、共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是要設(shè)身處地地理解求助者及其問(wèn)題。3、表達(dá)共情不能一視同仁,而是因人、因事而異,視情而定。4、表達(dá)共情要善于實(shí)現(xiàn)咨詢師—求助者之間的角色轉(zhuǎn)換。5、表達(dá)共情還應(yīng)善于使用軀體語(yǔ)言,注重姿勢(shì)、目光、聲音、語(yǔ)調(diào)等表達(dá)。6、考慮求助者性別、年齡、文化習(xí)俗等特征。7、考慮求助者性別、年齡、文化習(xí)俗等特征。8、咨詢師應(yīng)不斷驗(yàn)證是否共情,得到反饋后及時(shí)修正。(五)積極關(guān)注1、辨證客觀地看待求助者,既要看到求助者的消極、灰暗、負(fù)性的失敗、缺點(diǎn)與不足,還應(yīng)看到其長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)等積極光明、正性的一面。2、不僅是咨詢師的關(guān)注,幫助求助者積極關(guān)注自己,看到自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn),自己發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。3、避免盲目樂(lè)觀和消極4、尊重現(xiàn)實(shí),實(shí)事求是。5、目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)和潛能開(kāi)發(fā),達(dá)到心理健康地全面發(fā)展,也是咨詢的最高目標(biāo)。二、制定個(gè)體心里咨詢方案(一)商定咨詢目標(biāo)1、全面地理解求助者(1) who-詳細(xì)了解求助者:年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況;認(rèn)知特點(diǎn),行為模式,情緒變化;基本性格特征(內(nèi)外向、樂(lè)觀與消極等);成長(zhǎng)過(guò)程、興趣愛(ài)好、能力;對(duì)自己、別人和現(xiàn)實(shí)生活所持的態(tài)度及相應(yīng)的習(xí)慣做法;成長(zhǎng)環(huán)境、家庭背景以及目前的生活狀況(家庭關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、婚戀、經(jīng)濟(jì)收入、人際關(guān)系).(2) 在攝入性會(huì)談中應(yīng)注意求助者的年齡特征、性格特征、問(wèn)題特征、文化特征(3) 深入理解求助者明確求助者想要解決的問(wèn)題(最主要的問(wèn)題不一定是最早提出的);進(jìn)一步理解問(wèn)題的來(lái)龍去脈;通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實(shí)想法;深入探討求助者具體和心里問(wèn)題的深層原因。(4) 判斷求助者心里問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度。2、 咨詢目標(biāo)的定義、來(lái)源、商定時(shí)機(jī)與特征咨詢目標(biāo)的特征:屬于心理學(xué)范疇、積極的、集體或量化的、可行的、可以評(píng)估的、雙方接受的、多層次統(tǒng)一的。3、 如何與求助者商定咨詢目標(biāo)(1) 找出求助者最主要問(wèn)題(最關(guān)心、最困擾、最迫切).(2)確定從哪個(gè)問(wèn)題入手(3)雙方商定咨詢目標(biāo)4、 商定咨詢目標(biāo)注意事項(xiàng):(1)求助者不能提供有效的咨詢目標(biāo)(2) 某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念。(完全中立的態(tài)度不必要;不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于求助者;不把求助者的快樂(lè)、,滿足作為咨詢目標(biāo);不能把能否適應(yīng)環(huán)境作為目標(biāo);不同心理學(xué)派有不同的咨詢目標(biāo):人本主義—自我實(shí)現(xiàn)。(一般、普遍的、宏觀的、長(zhǎng)期的)行為主義—幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。(特殊、具體、微觀、短期的)精神分析—將潛意識(shí)意識(shí)化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn),并處理壓抑的沖突、完形學(xué)派—幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任,以內(nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗外在支持的依賴。理性情緒學(xué)派—消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。交互分析—幫助求助者有創(chuàng)作自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達(dá)到他們想要成為的人,幫助他們體驗(yàn)早年的決定,并能在覺(jué)察的基礎(chǔ)上做新的決定。現(xiàn)實(shí)治療—引導(dǎo)求助者學(xué)校真實(shí)與負(fù)責(zé)人的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為做價(jià)值評(píng)估,并決定改變計(jì)劃。(二)商定咨詢方案(三階段:)1、第一階段(初期)--診斷階段建立良好的咨詢關(guān)系,通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息,明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度,最終做出明確的心里診斷。2、第二階段(中期)--咨詢階段核心、最重要的實(shí)質(zhì)階段,包括調(diào)整求助者動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等。主要任務(wù):幫助求分析和解決問(wèn)題,改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為,促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)。咨詢師選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù),或探尋潛意識(shí),矯正行為,改變認(rèn)知等。3、第三階段(后期)--鞏固階段總結(jié)、提高。一是某一次咨詢的結(jié)束,一是整個(gè)咨詢過(guò)程的結(jié)束。要做好追蹤調(diào)查。制定咨詢方案(就是咨詢工作計(jì)劃)包括7個(gè)內(nèi)容,有可能會(huì)隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整、改變:1、咨詢目標(biāo)2、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程3、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段4、雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)(詳見(jiàn)另一份)5、咨詢的次數(shù)和時(shí)間安排(每周1-2次,60分鐘;創(chuàng)傷治療90分鐘,家庭治療90—120分鐘)6、咨詢的相關(guān)費(fèi)用7、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。(三)個(gè)體心理方案的實(shí)施第一單元實(shí)施咨詢方案的策略與框架1、調(diào)動(dòng)求助者的積極性2、對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo),支持、鼓勵(lì):?jiǎn)l(fā)引導(dǎo)求助者建立良好的人際關(guān)系;深化自我認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部、外部世界;認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突;矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí);增加心理自由度;構(gòu)建新行為、新的行為模式;塑造良好的個(gè)性特征;掌握心理學(xué)的知識(shí)與技巧等。3、克服阻礙咨詢的因素第二單元參與性技術(shù)921、傾聽(tīng)技術(shù);2、開(kāi)放式提問(wèn)技術(shù)與封閉式提問(wèn)技術(shù):3、鼓勵(lì)技術(shù):講下去,還有嗎4、重復(fù)技術(shù):澄清5、內(nèi)容反映技術(shù):(釋義技術(shù)、說(shuō)明)咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過(guò)概括、綜合與整理,用自己的話反饋給求助者,以達(dá)到加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通的目的,使求助者有計(jì)劃再次剖析自己的困擾,重新組合那些零散的事件和關(guān)系,深化會(huì)談的內(nèi)容。)6、情感反映技術(shù):同內(nèi)容反映相似,但著重與求助者的情緒反應(yīng)。7、具體化技術(shù):?jiǎn)栴}模糊(我快煩死了、我很傷心、我感到絕望;表達(dá)不清楚自己想要表達(dá)的思想、情感和事情經(jīng)過(guò)或者自己也搞不清楚事情是怎樣的,自己究竟是怎么思考的,其體驗(yàn)到的感覺(jué)就是不確定的、模糊的);過(guò)分概括:以偏概全。把個(gè)別事件的意見(jiàn)上升為一般性的結(jié)論,把對(duì)事的看法發(fā)展到對(duì)人的看法,把有時(shí)變?yōu)榻?jīng)常,過(guò)去擴(kuò)大到現(xiàn)在和未來(lái)。這就需要澄清;概念不清:因文化程度等原因,在某一個(gè)概念和外延上與咨詢師的理解不同,因此所使用的某一概念、所陳述的問(wèn)題等有時(shí)與咨詢師的理解相差甚遠(yuǎn)。此時(shí)咨詢師就需使用具體化技術(shù)予以澄清,而不能主觀地認(rèn)為這就是求助者的問(wèn)題。8、參與性技術(shù)概述:咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感等綜合整理后,以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái),相當(dāng)于內(nèi)容反映和情感反映的整合。可使求助者再一次回顧自己的所述,并使咨詢師面談?dòng)幸粋€(gè)暫停調(diào)整的機(jī)會(huì)。在于引導(dǎo)求助者深入、有序、準(zhǔn)確地探討自身的問(wèn)題,起到促進(jìn)探討、澄清的作用,使求助者對(duì)自身的問(wèn)題、原因、程度等有深入、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí),也是咨詢師對(duì)求助者的理解、把握深入、準(zhǔn)確,并易于接受。9、非言語(yǔ)行為第三單元影響性技術(shù)(對(duì)求助者實(shí)施干預(yù))1、面質(zhì)技術(shù)2、解釋技術(shù):運(yùn)用心理學(xué)理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等,或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過(guò)程等進(jìn)行解釋。3、指導(dǎo)技術(shù):直接地指示求助者做某件事,說(shuō)某些話或者以某種方式行動(dòng)。影響力最明顯。心理分析學(xué)派指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問(wèn)題的根源。行為主義—系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練。4、情感表達(dá):5、內(nèi)容表達(dá)6、自我開(kāi)放:自我暴露、自我表露,咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享,或開(kāi)放對(duì)求助者的態(tài)度評(píng)價(jià)等,或開(kāi)放與自己有關(guān)的經(jīng)歷、體驗(yàn)、情感。7、影響性概述的是咨詢師表達(dá)的觀點(diǎn),比參與性概述的是求助者敘述的內(nèi)容更為主動(dòng)、積極、深刻。第四單元放松訓(xùn)練(松弛訓(xùn)練):通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理的活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能。步驟:1、咨詢師介紹原理。2、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)。3、強(qiáng)化求助者的練習(xí)(呼吸放松法--鼻腔呼吸、腹式呼吸和控制呼吸;肌肉放松法;想象放松法)第五單元簡(jiǎn)易行為矯治—陽(yáng)性強(qiáng)化法(正強(qiáng)化法、積極強(qiáng)化法)一、步驟1、明確目標(biāo)行為2、監(jiān)控目標(biāo)行為3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽(yáng)性強(qiáng)化物4、實(shí)施強(qiáng)化5、追蹤評(píng)估二、行為矯正的常用方法1、增強(qiáng)法(正負(fù)強(qiáng)化)2、懲罰法3、消退法4、代幣管制(在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券,小紅旗等。可用這些證券換取自己所需物品)三、建立新行為的常用技術(shù)1、行為塑造技術(shù):多采用正強(qiáng)化法2、行為漸隱技術(shù):利用明顯線索,幫助形成正確的反應(yīng),然后逐漸消退這些線索,使他們達(dá)到與自然環(huán)境相同的水平,再讓他利用這些自然線索,做出正確的反應(yīng)。第六單元合理(理性)情緒療法(ABC理論)一、 A外界事件;B認(rèn)知;C情緒和行為反應(yīng)二、 操作過(guò)程:1、 心里診斷階段,明確求助者的ABC2、 領(lǐng)悟階段實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟::(1.)認(rèn)識(shí)到引起情緒困擾的不是外界,而是他對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容。(2)求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。(3).只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。3、 修通階段:(最主要)咨詢師應(yīng)用各種方法與技術(shù),以修正、改變求助者不合理信念。(1)與不合理信念辯論;(2)合理情緒想象技術(shù);(3)家庭作業(yè);(4)其他方法(自我管理—求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰來(lái)改變不良行為。停留于此—鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的情境中,以對(duì)抗逃避行為和糟糕至極的想法);4、 再教育階段(重建,求助者在認(rèn)知方式、思維過(guò)程和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式。)三、不合理信念:1、 絕對(duì)化要求:個(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生。特征是“必須”和“應(yīng)該”。我必須獲得成功,別人必須友好地對(duì)待我。2、 過(guò)分概括化:以偏概全。個(gè)體對(duì)自己或別人的不合理的評(píng)價(jià),特征以某一件或幾件事來(lái)評(píng)價(jià)自身或他人的整體價(jià)值。如,失敗了就認(rèn)為自己一無(wú)是處,毫無(wú)價(jià)值。片面自我否定會(huì)導(dǎo)致自責(zé)自醉,自卑自棄,焦慮。3、 糟糕至極:把事物的可能后果想象、推論到非??膳?、非常糟糕,甚至是災(zāi)難性結(jié)果。如一次重要考試后就斷言自己的人生失去了意義,一次失戀后認(rèn)為自己再也沒(méi)有幸福而言。(1) 近期目標(biāo):協(xié)助求助者正確認(rèn)識(shí)。。行為,協(xié)助求助者將焦慮水平降低。(2) 遠(yuǎn)期目標(biāo):建立良好行為模式,完善人格。默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn):1?合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí);而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。2?合理的信念能使人們保護(hù)自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。3?合理的信念使人更快地達(dá)到自己的目標(biāo);不合理的信念則使人難于達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱。4?合理的信念可使人不介入他人的麻煩;不合理的信念則難于做到這一點(diǎn)。5?合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突;不合理的信念則會(huì)使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。第七單元克服阻礙咨詢的因素(153)多話、沉默、依賴、移情一、阻礙形式的表現(xiàn)形式1、講話程度上的:沉默、贅言、少言寡語(yǔ);2、講話內(nèi)容上的:理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題、3、講話方式:心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。4、咨詢關(guān)系:不認(rèn)真履行心理咨詢師的安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮。二、發(fā)生阻礙的原因:1、來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦(開(kāi)始建立新型為、新觀念、新思維;結(jié)束或消除就行為的問(wèn)題。)2、來(lái)自功能性的行為失調(diào)(源于失調(diào)的行為滿足了某些心理需求;源于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層的心理矛盾和沖突)3、來(lái)自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)(求助者只是想得到咨詢師的某種贊同或反對(duì)意見(jiàn);求助者想要證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī);求助者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī))三、處理阻抗1、通過(guò)建立良好的咨詢關(guān)系接觸求助者的戒備心理。2、正確地進(jìn)行心理診斷和分析3、以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗4、使用咨詢技巧突破阻抗第八單元咨詢效果蘋果一、階段小結(jié)1、每次咨詢效果的小結(jié)。2、商討下一步咨詢?nèi)蝿?wù)。3、布置家庭作業(yè)。4、正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象。5、處理咨詢失誤。二、咨詢效果的評(píng)估1、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)。2、咨詢效果的評(píng)估內(nèi)容。3、咨詢效果評(píng)估的維度:第一,求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。第二,求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。第三,周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定。第四,前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。第五,咨詢師的觀察與評(píng)定。第六,求助者某些癥狀的改善程度。4、咨詢效果的階段性、全程性分析。初期咨詢效果表現(xiàn)為自覺(jué)狀態(tài)的改善,中期效果表現(xiàn)為行為表層的好轉(zhuǎn),后期效果表現(xiàn)為人格趨于成熟。三、咨詢關(guān)系的匹配1、選擇合適的咨詢對(duì)象(動(dòng)機(jī)正確,人格正常,信任度高,行動(dòng)自覺(jué),匹配性好,智力正常,年齡適宜,內(nèi)容合適。2、判斷求助者是否適宜自己咨詢(欠缺型,忌諱型,沖突型)四、咨詢關(guān)系的結(jié)束1、確定咨詢結(jié)束的時(shí)間。2、全面回顧和總結(jié)。3、幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。4、讓求助者接受離別。初步診斷為一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù):1.根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定,可以排除精神病2?心理沖突為常形,由現(xiàn)實(shí)因素引起。癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月。社會(huì)功能輕度受損。5?內(nèi)心痛苦,情緒反應(yīng)對(duì)象未泛化。如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定?1?求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引起的。屬于道德性的。3?基于以上兩點(diǎn),求助者的心理沖突評(píng)定為常形。本案例初步診斷是什么?理由是什么?(1) 初步診斷為一般心理問(wèn)題。(5分)(2) 理由1) 根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則(1分),該求助者主客觀世界統(tǒng)一,精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,可排除精神病(5分)。2) 癥狀表現(xiàn):(2分)心理癥狀:焦慮、恐懼,注意力不集中,記憶力下降,為身體健康而擔(dān)心。生理癥狀:頭昏、氣短、體力下降。(3分)行為癥狀:偶有自慰。(1分)3) 癥狀由與生理沖動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)。(1分)4) 存在沖突,有精神負(fù)擔(dān),存在內(nèi)心痛苦。(1分)5) 病程:近2個(gè)月。(1分)6) 社會(huì)功能完好,無(wú)泛化。(1分)7) 體檢結(jié)果身體健康。(1分)第三章心理測(cè)驗(yàn)技能第一節(jié)智力測(cè)驗(yàn)第一單元韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)(WAIS—RC):適用16歲以上,分農(nóng)村和城市。1、 算術(shù)、數(shù)字符號(hào)(90s)、圖畫填充、木塊圖案、圖片排列和物體拼湊有時(shí)間限制。言語(yǔ)智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ)。WAIS—RC各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)采用的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)常模是標(biāo)準(zhǔn)二十分(10為平均數(shù),3為標(biāo)準(zhǔn)差)。對(duì)應(yīng)842、 智力等級(jí)分布表高于平常:110--119平常:90―-109低于平常:80―-89邊界:70—79智力缺陷:小于等于693、 智力缺陷的等級(jí)輕度50--69中度35—49重度20--34極重度0—191?根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果,可以判斷該求助者高于常模平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的項(xiàng)目包括(以3為標(biāo)準(zhǔn)差,高于13分的分測(cè)驗(yàn)的項(xiàng)目)FIQ即總智商,反映被試者的總體智力水平,理論上是由量表總分通過(guò)常模轉(zhuǎn)換表查出的離差智商,不是VIQ和PIQ的平均值,而現(xiàn)實(shí)應(yīng)用一般是由量表總分按照年齡組通過(guò)常模轉(zhuǎn)換表查出。第二單元聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)(CRT)一、 概述:適用范圍為5--75歲,以智力的二因素理論為基礎(chǔ)。本測(cè)驗(yàn)為非文字測(cè)驗(yàn),包括標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型和高級(jí)漸進(jìn)方陣三套測(cè)驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)型:適用6--成人。彩色:5.5--11.5的兒童及智力低下的成人。高級(jí)型:在標(biāo)準(zhǔn)型得分上高于55分的受測(cè)者??捎糜谟醒哉Z(yǔ)障礙的智力測(cè)量,也可作為不同民族、不同語(yǔ)種間的跨文化研究工具。有時(shí)間限制:40分鐘。二、 瑞文智商分級(jí):級(jí)優(yōu):大于等于130優(yōu)秀:120--129中上(聰明):110--119中等(一般):90--109中下(遲鈍):80--89邊緣:70--79弱智等級(jí)(輕度:55-69中度:40--54重度:25--39極重:小于等于24)第三單元中國(guó)比奈測(cè)驗(yàn)一、 適用范圍:2—18歲,農(nóng)村和城市共用一套試題。智商平均數(shù)100,標(biāo)準(zhǔn)差16二、 智商等級(jí)非常優(yōu)秀:大于等于140優(yōu)秀:120-139 中上:110-119 中等:90-109中下:80-89 邊緣:70-19 智力缺陷:小于等于69第二節(jié)人格測(cè)驗(yàn)第一單元明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)(MMPI)一、適用范圍:年滿16歲、具有小學(xué)畢業(yè)以上的文化水平、沒(méi)有影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果的生理缺陷。T分在70以上(美國(guó)常模)或在60以上(中國(guó)常模),視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。二、臨床表如下:1、 Hs疑?。旱梅指呒词股眢w無(wú)病,也總是覺(jué)得身體欠佳,往往有軀體化障礙、疑病癥、神經(jīng)衰弱。2、 D抑郁:憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢,分?jǐn)?shù)太高會(huì)自殺,被診斷為抑郁性神經(jīng)癥或抑郁癥。3、 Hy癔?。涸u(píng)估用轉(zhuǎn)換反應(yīng)來(lái)對(duì)待壓力或解決矛盾傾向。得分高者表現(xiàn)依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉,缺乏自知力,診斷為癔癥(轉(zhuǎn)換性癔癥)。4、 Pd社會(huì)病態(tài):高分者脫離一般的社會(huì)道德規(guī)范,蔑視社會(huì)習(xí)俗,常有復(fù)仇共計(jì)觀念,并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。在精神障礙患者中多診斷為人格異常,包括反社會(huì)人格和被動(dòng)攻擊性人格。5、 Mf男子氣一女子氣:性別色彩。高分的男人敏感、愛(ài)美、被動(dòng)、女性化、缺乏對(duì)異性的追求。高分女性被看作男性化、粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感,在極端高分下,則考慮有同性傾向和同性戀行為。6、 Pa偏執(zhí)狂:高分多疑、孤獨(dú)、煩惱、過(guò)分敏感。如T分超過(guò)70可能存在偏執(zhí)妄想,尤其是合并F、Sc量表分?jǐn)?shù)升高者,極端的高分者被診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型或偏執(zhí)性精神病。7、 Pt精神衰弱:高分緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。經(jīng)常自責(zé)、自罪,感到不如人和不安。8、 Sc精神分裂癥:高分常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式,如不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語(yǔ)、特殊姿勢(shì)、怪異行為、行為退縮、情感脆弱。極高T>80者妄想、幻覺(jué)、人格解體等精神癥狀及行為異常。如只有Sc高,F(xiàn)不高則類分性型人格。9、 Ma輕躁狂:高分聯(lián)想過(guò)多過(guò)快'活動(dòng)過(guò)多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變。極高,情緒紊亂、反復(fù)無(wú)常、行為沖動(dòng)、妄想。Ma(T〉90)躁狂癥或雙向障礙的躁狂癥。10、 Si社會(huì)內(nèi)向:高分者內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過(guò)分自我控制、固執(zhí)及自罪。低分者外向、愛(ài)交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動(dòng)、不受約束、任性、做作、在社會(huì)關(guān)系中不真誠(chéng)。效度量表:Q不能回答的問(wèn)題或用,或用“?”代表:高分逃避現(xiàn)實(shí),若399題中原始分超過(guò)22分,提示臨床表不可信。L說(shuō)謊分?jǐn)?shù):原始分超過(guò)10分,不能信任結(jié)果。F炸病量表:高分暗示精神病程度越重。K校正分:對(duì)測(cè)驗(yàn)的一種衡量,目的是為了判別受測(cè)者接受測(cè)驗(yàn)者的態(tài)度是不是隱瞞,或是防衛(wèi)。在MMPI的各臨床量表中,校正分(量表分)需要加K值的量表:各量表校正分=(原始分)Hs+0.5K(原始分),Pd+0.4K,Pt+1.OK,SC+1.OK,Ma+0.2KL量表原始分沒(méi)有高于10,結(jié)果可信,F(xiàn)剛剛高于60,不能說(shuō)明其偽裝疾病;Q量表不高于30,說(shuō)明其沒(méi)有逃避現(xiàn)實(shí),K量表分沒(méi)有超過(guò)60,說(shuō)明沒(méi)有隱瞞的態(tài)度。第二單元卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)(16PF)一、 適用范圍:初中以上文化程度的青壯年和老年人。可團(tuán)體實(shí)施、個(gè)別實(shí)施。二、 各因素的名稱和高低分人格特征1、 A—樂(lè)群性:高分外向、熱情、樂(lè)群,術(shù)語(yǔ)“環(huán)性情感”或“高情感”低分緘默、孤獨(dú)、冷淡,術(shù)語(yǔ)“分列情感”2、 B—聰慧性:高分聰明、富有才識(shí)、善于抽象思維,“高8”;低分思想遲鈍、學(xué)識(shí)淺薄、抽象能力弱,“低3”3、 C—穩(wěn)定性:高分熱情穩(wěn)定成熟,能面對(duì)現(xiàn)實(shí),“高自我力量”;低分情緒激動(dòng),易生煩惱,“低自我力量”。4、 E—恃強(qiáng)性:高分好強(qiáng)、固執(zhí)、孤立、積極,“支配性”;低分謙遜、順從、通融、恭順、“順從性”。5、 F—興奮性:高分輕松興奮、隨遇而安,“澎湃激蕩”;低分嚴(yán)肅、審慎、冷靜、寡言,“平靜”。6、 G—有恒性:高分有恒負(fù)責(zé)、做事盡責(zé),“高自我”;低分茍且敷衍,缺乏奉公守法精神,“低自我”。7、 H—敢為性:高分冒險(xiǎn)敢為、少有顧慮、“交感免疫性”;低分畏怯退縮、缺乏自信,“低自我”。8、 I—敏感性:高分敏感、感情用事、“嬌養(yǎng)性情緒過(guò)敏”;低分理智、著重現(xiàn)實(shí)、自食其力、“積極度現(xiàn)實(shí)”。9、 L—懷疑性:高分懷疑、剛愎、固執(zhí)己見(jiàn),“投射緊張”;低分信賴隨和、易與人相處,“放松”。10、 M—幻想性:高分幻想、狂放任性、“我向性”;低分現(xiàn)實(shí)、合乎成規(guī)、力求完善合理,“實(shí)際性”。11、 N—世故性:高分精明能干、世故,“機(jī)靈性。低分坦白、直率、天真,樸實(shí)性。12、 O—憂慮性:高分憂郁、煩惱自擾,術(shù)語(yǔ)易于內(nèi)疚;低分安詳、沉著、有自信心、術(shù)語(yǔ)信念把握。13、 Q1—實(shí)驗(yàn)性:高分自由、激進(jìn),不拘于現(xiàn)實(shí),術(shù)語(yǔ)激進(jìn)性;低分保守,遵守傳統(tǒng)觀念與道德準(zhǔn)則,術(shù)語(yǔ)保守性。14、 Q2—獨(dú)立性:高分自立自強(qiáng)、當(dāng)機(jī)立斷,術(shù)語(yǔ)自給自足;低分依賴、隨群、附和、術(shù)語(yǔ)團(tuán)體。15、 Q3—自律性:高分知己知彼,自律嚴(yán)謹(jǐn),屬于高自我概念;低分矛盾沖突、不顧大體,術(shù)語(yǔ)低分整合性。16、Q4—緊張性:高分緊張困擾、激動(dòng)掙扎,術(shù)語(yǔ)高能量緊張;低分心平氣和、閑散寧?kù)o,術(shù)語(yǔ)低能量緊張。第三單元艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)一、 適用范圍:成人問(wèn)卷16歲以上成人;幼年問(wèn)卷7—15歲。二、 結(jié)果解釋:E:內(nèi)外向;N:神經(jīng)質(zhì)(情緒的穩(wěn)定性);P:精神質(zhì);L:掩飾性。T分在43.3—56.7之間為中間型;38.5—43.3之間傾向內(nèi)向;56.7—61.5之間為傾向外向;38.5以下為典型內(nèi)向;在61.5以上典型外向。EPQ使用T分?jǐn)?shù),T分?jǐn)?shù)的平均數(shù)是50,標(biāo)準(zhǔn)差是10三、 剖析圖第三節(jié)心理與行為問(wèn)題評(píng)估第一單元90項(xiàng)癥狀清單(SCL—90)一、 適用范圍:作為了解就咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具。了解疾病患者的精神癥狀。從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。評(píng)定時(shí)間范圍:現(xiàn)在或者一個(gè)月內(nèi)二、 結(jié)果解釋:陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù):?jiǎn)雾?xiàng)分三2,表示受測(cè)者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)有癥狀。陰性項(xiàng)目數(shù):?jiǎn)雾?xiàng)分=1,表示無(wú)癥狀??偡殖^(guò)160分,或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng),或任一因子分超過(guò)2分,考慮陽(yáng)性,進(jìn)一步檢查。三、 各因子名稱、所包含項(xiàng)目及其解釋1、 軀體化(S)。該因子主要反映主觀的軀體不適感、包括心血管、腸胃道、呼吸等系統(tǒng)的主述不適以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮的其他軀體表現(xiàn)。2、 強(qiáng)迫癥狀:明知沒(méi)有必要但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)、行為等;還有比較一般的感知障礙,如腦子變空了,記憶力不好。3、 人際關(guān)系敏感:主要指某些個(gè)人不自在感和自卑感,尤其是在與他人的相比較時(shí)更突出。自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯不好相處的人,往往這一因子得分高。4、 抑郁:抑郁苦悶的感情和心境,對(duì)生活的興趣減退、缺乏運(yùn)動(dòng)愿望、喪事活動(dòng)力,失望、悲觀,與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問(wèn)題。有幾個(gè)項(xiàng)目包括了死亡、自殺等。5、 焦慮:無(wú)法靜息、神經(jīng)過(guò)敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象,那種游離不定的焦慮以及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容,包括一個(gè)反應(yīng)“解體”的項(xiàng)目。6、 敵對(duì):主要從思維、情感、行為三方面來(lái)反應(yīng)。包括厭煩、爭(zhēng)論、摔物,直至爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)爆發(fā)。7、 恐怖:恐怖狀態(tài)、廣場(chǎng)恐怖。引起恐怖的因素有出門旅行、人群、公共場(chǎng)合及交通工具等。社交恐怖。8、 偏執(zhí):主要指思維方面,投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、被動(dòng)體驗(yàn)、夸大。9、 精神病性:幻聽(tīng)、思維播散、被控制感、思維被插入等反應(yīng)精神分裂癥狀。10、 其他:睡眠、飲食情況。四、 注意事項(xiàng):量表缺乏“情緒高漲”、思維飄忽等項(xiàng)目,使其在躁狂癥或精神分裂癥患者組中的應(yīng)用受到了限制。篩選陽(yáng)性只能說(shuō)病人可能患有心理疾病,并不是說(shuō)他一定患有心理疾病。陽(yáng)性癥狀均分=(總分-陰性項(xiàng)目數(shù))/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)+陰性項(xiàng)目數(shù)=90第二單元抑郁自評(píng)量表(SDS)一、 適用范圍:具有抑郁癥狀的成年人。二、 結(jié)果解釋:標(biāo)準(zhǔn)分的分界值53分,W53分正常,53—62分為輕度抑郁,63—72分為中度抑郁,72分以上為重度抑郁。三、 SDS每條文字及所希望引出的癥狀。1、 我覺(jué)得悶悶不樂(lè),情緒低沉(憂郁)2、 我覺(jué)得一天中早晨最好(晨重夜輕)3、 一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭(易哭)4、我晚上睡眠不好(睡眠障礙)5、我吃的跟平常一樣多(食欲減退)6、我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快(性興趣減退)7、我發(fā)覺(jué)我的體重在下降(體重減輕)8、我有便秘的痛苦(便秘)9、心跳比平常快(心悸)10、我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏(易倦)11、我的頭腦和平常一樣清楚(思考困難)12、我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難(能力減退)13、我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)(不安)14、我對(duì)未來(lái)抱有希望(絕望)15、我比平常容易生氣激動(dòng)(易激惹)16、我覺(jué)得做出決定是容易的(決斷困難)17、我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人,有人需要我(無(wú)用感)18、我的生活過(guò)得很有意思(生活空虛感)19、我認(rèn)為如果我死了,別人會(huì)生活得更好(無(wú)價(jià)值感)20、平常感興趣的事我仍然感興趣(興趣喪失)第三單元焦慮自評(píng)兩個(gè)表(SAS)一、 適用范圍:評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,適用于具有焦慮癥狀的成年人。主要用于療效評(píng)估,不能用于診斷。二、 結(jié)果解釋:分界值59分,小于等于50為正常,50—59輕度焦慮,60—69中度焦慮,69分以上重度焦慮。三、 SAS每條文字及所希望引出的癥狀。1、 我覺(jué)得比平常容易緊張(焦慮)2、 我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕(害怕)3、我容易心理煩躁或覺(jué)得驚恐(驚恐)4、我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋。(發(fā)瘋感)5、我覺(jué)得一切都很好,也不會(huì)發(fā)生什么不幸(不幸預(yù)感)6、我手腳發(fā)抖打顫(手足顫抖)7、我因?yàn)轭^疼、頭頸痛和背痛而苦惱(頭疼)8、我感到容易衰弱和疲乏(乏力)9、我覺(jué)得心平氣和,并且容易安靜坐著(靜坐不能——10、我覺(jué)得心跳很快(心悸)11、我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱(頭暈)12、 我有暈倒發(fā)作或覺(jué)得要暈倒似的(暈厥感)13、 我呼氣、吸氣都感到很容易(呼吸困難)14、我手腳麻木和刺痛(手足刺痛)15、我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲溃ㄎ竿春拖涣迹?6、我常常要小便(尿意頻數(shù))17、 我的手腳常常是干燥溫暖的。(多汗)18、 我臉紅發(fā)熱(面部潮紅)19、我容易入睡、并且一夜睡得很好(睡眠障礙)20、我做惡夢(mèng)(惡夢(mèng))第四節(jié)應(yīng)激及相關(guān)問(wèn)題評(píng)估第一單元生活事件量表(LES)一、包括三方面問(wèn)題,家庭生活方面、工作學(xué)習(xí)方面、社交及其他方面。適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知恢復(fù)的重性經(jīng)生病患者,主要應(yīng)用于:1、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因?qū)W研究。2、指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù),使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對(duì)性。3、甄別高危人群,預(yù)防精神疾病和心身疾病。4、指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷,維護(hù)身心健康,提高生活質(zhì)量。二、 記分:5級(jí)。無(wú)影響=0分、輕度=1分、中度=2分、重度=3分、極重=4分。影響持續(xù)三個(gè)月內(nèi)、半年內(nèi)、一年內(nèi)、一年以上共4等級(jí),分別記1、2、3、4分。三、 結(jié)果解釋:LES總分越高反應(yīng)個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分,99%的不超過(guò)32分。負(fù)性生活事件的分值越高對(duì)身心健康的影響越大,正性生活事件分值意義尚待進(jìn)一步研究。第二單元社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)一、 客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持的利用度三個(gè)維度。適用范圍:了解受測(cè)者社會(huì)支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。二、 記分:無(wú)1分,極少2分,一般3三,全力支持4分。維度分:客觀支持—2、6、7條評(píng)分之和;主觀支持—1、3、4、5之和;對(duì)社會(huì)支持的利用度—8、9、10之和。社會(huì)支持分兩類:一為客觀的、可見(jiàn)的或?qū)嶋H的支持,包括物質(zhì)上的直接援助、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與,如家庭、婚姻、朋友、同事等;一為主觀的、體驗(yàn)到的情感上的支持,指的是個(gè)體在社會(huì)中受到尊重、被支持、理解的情感和滿意程度,與個(gè)體的主觀感受相關(guān)。三、 解亞寧發(fā)現(xiàn)《社會(huì)支持評(píng)定量表》的三個(gè)維度與SCL—90癥狀呈負(fù)相關(guān),其中主觀支持和對(duì)支持的利用度與癥狀的相關(guān)顯著。第三單元應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)一、 包括6個(gè)分量表,分別為解決問(wèn)題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化。適用范圍:文化程度在初中以上;年齡在14歲以上;除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙患者。可解釋個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)方式類型和應(yīng)對(duì)行為特點(diǎn),比較不同個(gè)體或群體的應(yīng)對(duì)行為差異,并且不同類型的應(yīng)對(duì)方式還可以反應(yīng)人的心理發(fā)展成熟的程度。為自陳式。二、 解決問(wèn)題和退避兩應(yīng)對(duì)因子的負(fù)相關(guān)程度最高。退避—幻想—自責(zé)—求助—合理化—解決問(wèn)題。解釋“1、 解決問(wèn)題—求助,成熟型:這類受測(cè)者在面對(duì)應(yīng)激事件或環(huán)境時(shí),常能采用解決問(wèn)題和求助等成熟穩(wěn)定的應(yīng)對(duì)方式。2、 退避—自責(zé),不成熟型:以退避、自責(zé)、幻想等應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)困難,神經(jīng)癥性人格特點(diǎn),情緒和行為缺乏穩(wěn)定性。3、 合理化,混合型:合理化因子與解決問(wèn)題、求助等成熟因子呈正相關(guān),也與退避、幻想等不成熟因子呈正相關(guān),這類受測(cè)者的應(yīng)對(duì)行為集成熟與不成熟的方式于一體,行為上表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性的人格

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