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患者須知的女性盆腔疾病讀片(優(yōu)選)患者須知的女性盆腔疾病讀片大體病理分為三型:(1)內生型:腫瘤向深部浸潤生長,主要向子宮頸管壁內浸潤,使子宮頸一側腫大,子宮頸管腔因癌腫生長而狹窄。(2)外生型:腫瘤呈結節(jié)狀、菜花狀突起,高低不平。(3)潰瘍型:腫瘤向深部浸潤,壞死脫落甚至形成空洞,有時子宮頸及穹隆組織可潰爛而完全消失。子宮頸癌無痛人流需要多少錢子宮頸癌播散途徑(1)局部浸潤(2)淋巴轉移(3)血行轉移子宮頸癌哈爾濱做人流臨床表現(xiàn)早期為自發(fā)或性交后陰道出血,陰道分泌物增多,白色、淡黃色、血性或膿血性,繼發(fā)感染有惡臭。晚期下腹痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛,下肢水腫,尿頻尿急,里急后重,腎盂積水、腎功能受損。子宮頸癌可視人工流產前都要做什么檢查CT表現(xiàn)1、腫瘤局限于子宮頸(1)子宮頸增大,直徑超過3.5cm,邊緣光整,輪廓對稱或不對稱。增強掃描腫瘤密度低于正常子宮頸組織,其中可有更低密度區(qū)提示為瘤內的壞死或潰瘍。注意有半數(shù)ⅠB期腫瘤呈等密度,僅能有子宮頸增大作出診斷。子宮頸癌哈爾濱做超導人工流產手術多少錢(2)子宮頸旁未見明顯的異常軟組織條狀影或腫物,不要將正常的子宮主韌帶、骶子宮韌帶誤認為腫瘤外侵。(3)輸尿管末端周圍脂肪間隙清晰。(4)子宮頸管阻塞可引起子宮腔積液。子宮頸癌超導可視人工流產前的檢查有哪些粘連表現(xiàn)為子宮內膜異位病變與鄰近器官間界面消失,有時可見腸襻固定或屈曲成角。(1)內生型:腫瘤向深部浸潤生長,主要向子宮頸管壁內浸潤,使子宮頸一側腫大,子宮頸管腔因癌腫生長而狹窄。哈爾濱做超導人工流產手術多少錢(1)腫瘤已超越子宮頸間質環(huán),子宮頸外側邊緣不規(guī)則或模糊。晚期下腹痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛,下肢水腫,尿頻尿急,里急后重,腎盂積水、腎功能受損。女性在人流前需要做哪些檢查呢1、漿液性囊腺癌:為最常見的原發(fā)性卵巢癌,占所有卵巢惡性腫瘤的40%~60%,雙側者達50%,絕大多數(shù)由漿液性囊腺瘤惡變而。腫瘤向外浸潤可侵及閉孔內肌,向外后方可侵犯梨狀肌。惡性苗勒管混合瘤呈息肉狀向子宮腔突出。(1)直腸或膀胱壁呈鋸齒狀增厚或腫瘤結節(jié)向直腸或膀胱腔內突出為肯定的侵犯征象。哪些女性容易患上附件炎2、漿液性囊腺瘤:最常見良性卵巢腫瘤之一,30歲~40歲多。白帶褐色,小心婦科炎癥“威脅”健康宮頸癌復發(fā)左側腹股溝淋巴結轉移平均年齡55歲,40歲以下僅占5%~10%。腫塊的大小對鑒別沒有意義。常伴發(fā)胸腹水,為血性。哈爾濱做超導人工流產手術多少錢組織學上通常為淋巴母細胞型或組織細胞型。6、腹腔內播散表現(xiàn)為腹水、腹膜、腸系膜或網(wǎng)膜不均質腫塊,大者可將臨近腸管包繞其中。2、子宮頸旁腫瘤浸潤(1)腫瘤已超越子宮頸間質環(huán),子宮頸外側邊緣不規(guī)則或模糊。(2)子宮頸旁軟組織內明顯的不規(guī)則增粗條索影或軟組織腫物,但與盆壁間應有厚度至少為3~4mm的脂肪間隙相隔。(3)輸尿管末端周圍脂肪間隙不清晰,尚應警惕輸尿管末端梗阻受侵引起腎盂積水的可能。子宮頸癌怎樣才能降低人流對女性的傷害3、盆壁受侵腫瘤向外浸潤可侵及閉孔內肌,向外后方可侵犯梨狀肌。CT表現(xiàn)為腫瘤與肌肉之間有粗條索狀影相連,腫瘤與肌肉之間的脂肪間隙少于3mm,也可表現(xiàn)為腫瘤直接與盆壁肌肉融合。子宮頸癌無痛人流后怎么做能恢復健康呢4、直腸或膀胱受侵(1)直腸或膀胱壁呈鋸齒狀增厚或腫瘤結節(jié)向直腸或膀胱腔內突出為肯定的侵犯征象。(2)直腸或膀胱周圍脂肪間隙消失為可能受侵征象,如果還出現(xiàn)該臟器壁不對稱增厚,則可診斷為肯定受侵。子宮頸癌早孕的初期癥狀(3)子宮頸腫瘤只是貼鄰膀胱或直腸,不能確定該臟器粘膜是否受侵,只能根據(jù)臨床表現(xiàn)進一步膀胱鏡或結腸鏡檢查。(4)膀胱尖部或底部病變往往不能顯示。子宮頸癌懷孕第一個月時有哪些癥狀5、淋巴結轉移盆腔淋巴結大于1.5cm,腹主動脈旁淋巴結大于1cm提示淋巴結轉移。如果腫大淋巴結邊緣不銳利,中央有更低密度區(qū)是更可靠的診斷轉移淋巴結的證據(jù)。子宮頸癌人流前需要做哪些準備子宮頸癌女性人流前做檢查有何好處宮頸癌懷孕幾個月才有反應宮頸癌月經(jīng)突然這個月不來了就是懷孕了嗎宮頸癌白帶有血絲怎么回事宮頸癌做輸卵管造影要注意哪些 宮頸癌修復處女膜,為女人塑完美“嫁衣”宮頸癌女人治陰道炎要多少錢宮頸癌白帶褐色,小心婦科炎癥“威脅”健康宮頸癌失調女人“經(jīng)”,如何“轉危為安”可同時或不同時發(fā)生乳腺癌、卵巢癌或大腸癌。月經(jīng)一般無異常,黃體囊腫可并發(fā)月經(jīng)異常。CT表現(xiàn):雙側卵巢實性腫塊,無特異性。女性人流前做檢查有何好處患者常有痛經(jīng)史和盆腔某些器官受累的癥狀,癥狀的輕重與病變的范圍和大小可不一致。私處異味陣陣,當心炎癥來襲CT表現(xiàn):雙側卵巢實性腫塊,無特異性。2、囊腺瘤:卵巢最常見的腫瘤。宮頸癌復發(fā)左側腹股溝淋巴結轉移CT表現(xiàn):除見卵巢實性腫塊外,無病理特異性,需活檢證實。女性人流前做檢查有何好處所謂Krukenberg氏瘤是指含大量印戒細胞的轉移瘤而其間質來自卵巢間質。增強掃描腫瘤密度低于正常子宮頸組織,其中可有更低密度區(qū)提示為瘤內的壞死或潰瘍。超導可視人工流產前的檢查有哪些3、粘液性囊腺瘤:多數(shù)發(fā)生在25~45歲育齡婦女,是人體中最大的腫瘤之一。6、腹腔內播散表現(xiàn)為腹水、腹膜、腸系膜或網(wǎng)膜不均質腫塊,大者可將臨近腸管包繞其中。高齡婦女的疾病,多發(fā)生于絕經(jīng)后。常伴發(fā)胸腹水,為血性。(3)輸尿管末端周圍脂肪間隙清晰。大多數(shù)病人已確診有原發(fā)腫瘤,但少數(shù)則因Krukenberg氏瘤而初次就診。(1)直腸或膀胱壁呈鋸齒狀增厚或腫瘤結節(jié)向直腸或膀胱腔內突出為肯定的侵犯征象。宮頸癌呵護您的健康,我們比他更用心宮頸癌私處異味陣陣,當心炎癥來襲宮頸癌打響女人的“盆腔”保衛(wèi)戰(zhàn)宮頸癌藥流后會出現(xiàn)什么癥狀宮頸癌壞死女性在人流前需要做哪些檢查呢宮頸癌壞死女性懷孕多少周做人流合適宮頸癌壞死女性懷孕的信號有哪些(3)子宮頸腫瘤只是貼鄰膀胱或直腸,不能確定該臟器粘膜是否受侵,只能根據(jù)臨床表現(xiàn)進一步膀胱鏡或結腸鏡檢查。粘連表現(xiàn)為子宮內膜異位病變與鄰近器官間界面消失,有時可見腸襻固定或屈曲成角。有時彌漫型淋巴瘤可累及卵巢,這類病人多為生育年齡,同時有全身癥狀及體重下降。2、囊腺瘤:卵巢最常見的腫瘤。乳頭狀軟組織突起及厚壁表現(xiàn)不多見,少數(shù)囊壁內或軟組織中可見沙粒體。子宮內膜癌的診斷主要根據(jù)內膜的組織學檢查。約6%卵巢腫瘤為其他盆腔或腹部腫瘤轉移而來。(3)輸尿管末端周圍脂肪間隙清晰。腫塊短期內迅速增大,外形不規(guī)則。表面光滑,灰白色,囊壁較厚。極少數(shù)出現(xiàn)多個間隔,囊壁不規(guī)則增厚及軟組織乳頭狀突起,難以和囊腺瘤或囊腺癌鑒別。(3)部分囊性、部分實性腫塊大多數(shù)病人已確診有原發(fā)腫瘤,但少數(shù)則因Krukenberg氏瘤而初次就診。囊壁破裂,內容物流入腹腔,種植于腹膜,產生大量粘液,形成“假性粘液腹膜瘤”。5cm,腹主動脈旁淋巴結大于1cm提示淋巴結轉移。晚期病例出現(xiàn)消瘦、貧血、低熱和乏力等惡病質癥狀。6、腹腔內播散表現(xiàn)為腹水、腹膜、腸系膜或網(wǎng)膜不均質腫塊,大者可將臨近腸管包繞其中。哈爾濱做超導人工流產手術多少錢單房者為主,多房者少見。生長速度緩慢,初時無自覺癥狀,待腹部膨大,或體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)。宮頸癌一側蔓延哪些女性容易患上附件炎宮頸癌一側蔓延第二次懷孕可以藥流嗎宮頸癌浸潤宮頸癌浸潤宮頸癌浸潤宮頸癌浸潤腫塊由2或3個胚層成熟組織組成,但以外胚層為主。(3)輸尿管末端周圍脂肪間隙清晰。1、漿液性囊腺癌:為最常見的原發(fā)性卵巢癌,占所有卵巢惡性腫瘤的40%~60%,雙側者達50%,絕大多數(shù)由漿液性囊腺瘤惡變而。(3)輸尿管末端周圍脂肪間隙不清晰,尚應警惕輸尿管末端梗阻受侵引起腎盂積水的可能。為了解病變范圍以利分期,應作胸部及腹部CT檢查。呵護您的健康,我們比他更用心宮頸癌腹主動脈淋巴結轉移具此典型表現(xiàn)占30%左右。其他部位受侵亦可見局部增厚,但難與正常變異或腸管相鑒別。1、漿液性囊腺癌:為最常見的原發(fā)性卵巢癌,占所有卵巢惡性腫瘤的40%~60%,雙側者達50%,絕大多數(shù)由漿液性囊腺瘤惡變而?;颊叱S型唇?jīng)史和盆腔某些器官受累的癥狀,癥狀的輕重與病變的范圍和大小可不一致。(1)直腸或膀胱壁呈鋸齒狀增厚或腫瘤結節(jié)向直腸或膀胱腔內突出為肯定的侵犯征象。囊壁內面光滑,部分伴乳頭狀軟組織突起,若乳頭穿破囊壁,則可向腹膜表面種植。子宮內膜異位可產生3種病變,即宮內膜囊腫、內膜異位種植和粘連。是指有分泌功能的子宮內膜異位于宮腔以外的部位。哪些女性容易患上附件炎腫塊短期內迅速增大,外形不規(guī)則?;颊咭蚺枨荒[塊或腹大而就診。(1)直腸或膀胱壁呈鋸齒狀增厚或腫瘤結節(jié)向直腸或膀胱腔內突出為肯定的侵犯征象。子宮內膜間質肉瘤的肉眼形態(tài)與肌腺病相似。宮頸癌浸潤宮頸癌浸潤宮頸癌侵襲子宮旁組織宮頸癌侵襲右側子宮旁組織宮頸癌侵襲膀胱和直腸宮頸癌侵襲陰道宮頸癌ⅡB宮頸癌ⅢB子宮頸癌Ⅳ期宮頸癌膀胱瘺囊液稀薄,顏色變化較大?;颊咭蚺枨荒[塊或腹大而就診。乳頭狀軟組織突起及厚壁表現(xiàn)不多見,少數(shù)囊壁內或軟組織中可見沙粒體。影像學的檢查價值不在于診斷,而在于腫瘤分期。粘連表現(xiàn)為子宮內膜異位病變與鄰近器官間界面消失,有時可見腸襻固定或屈曲成角。CT表現(xiàn):雙側卵巢實性腫塊,無特異性。其他少見類型有漿液性腺癌、粘液性腺癌、透明細胞癌、鱗狀細胞癌和未分化癌等。私處異味陣陣,當心炎癥來襲如發(fā)現(xiàn)轉移的證據(jù),則可做出肯定的診斷??砂l(fā)生于卵巢、膀胱、直腸或陰道,一般呈小圓形病變。腫塊切面顯示多數(shù)境界不清的囊腔,分布于實性腫塊中,并有壞死及出血區(qū)域。(3)子宮頸腫瘤只是貼鄰膀胱或直腸,不能確定該臟器粘膜是否受侵,只能根據(jù)臨床表現(xiàn)進一步膀胱鏡或結腸鏡檢查。早期包膜多完整,中等大小,半囊性或囊實質性。女性在人流前需要做哪些檢查呢宮內膜囊腫在CT上表現(xiàn)為卵巢部位囊性病變,壁薄、多房性,如有出血可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。增強掃描腫瘤密度低于正常子宮頸組織,其中可有更低密度區(qū)提示為瘤內的壞死或潰瘍。(2)外生型:腫瘤呈結節(jié)狀、菜花狀突起,高低不平。超導可視人工流產前的檢查有哪些哪些女性容易患上附件炎腫瘤向外浸潤可侵及閉孔內肌,向外后方可侵犯梨狀肌。宮頸癌膀胱瘺宮頸癌淋巴結轉移宮頸癌淋巴結轉移宮頸癌淋巴結轉移宮頸癌淋巴結轉移宮頸癌盆腔淋巴結轉移宮頸癌腹主動脈淋巴結轉移宮頸癌腹主動脈淋巴結轉移宮頸癌復發(fā)侵蝕骨骼宮頸癌復發(fā)侵襲骨骼和肌肉宮頸癌侵蝕盆壁宮頸癌腎盂積水宮頸癌腎盂積水宮頸癌復發(fā)宮頸癌復發(fā)宮頸癌復發(fā)宮頸癌復發(fā)宮頸癌復發(fā)侵襲左側盆腔壁表面光滑,灰白色,囊壁較厚。私處異味陣陣,當心炎癥來襲CT表現(xiàn):除見卵巢實性腫塊外,無病理特異性,需活檢證實。女性在人流前需要做哪些檢查呢為了解病變范圍以利分期,應作胸部及腹部CT檢查。哈爾濱做超導人工流產手術多少錢腫塊短期內迅速增大,外形不規(guī)則。下列征象支持惡性腫瘤:卵巢囊性腫塊軟組織成分較多且呈乳頭狀突起,囊壁增厚且不規(guī)則,囊內多個間隔且厚度大于3mm,靜脈注射造影后明顯增強。腫瘤呈菜花或結節(jié)狀,周圍可為更低密度的子宮腔內積液所環(huán)繞,也可填充全部子宮腔。腫塊的大小對鑒別沒有意義。晚期下腹痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛,下肢水腫,尿頻尿急,里急后重,腎盂積水、腎功能受損。實質性卵巢癌多考慮為轉移性。(1)子宮頸增大,直徑超過3.腫塊向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,引起腰痛或坐骨神經(jīng)痛。(3)部分囊性、部分實性腫塊表面光滑,灰白色,囊壁較厚。惡性苗勒管混合瘤呈息肉狀向子宮腔突出。6、腹腔內播散表現(xiàn)為腹水、腹膜、腸系膜或網(wǎng)膜不均質腫塊,大者可將臨近腸管包繞其中。早期包膜多完整,中等大小,半囊性或囊實質性。腫塊短期內迅速增大,外形不規(guī)則。Krukenberg氏瘤宮頸癌復發(fā)左側腹股溝淋巴結轉移子宮內膜癌病因是指原發(fā)于子宮內膜的上皮性惡性腫瘤,又稱子宮體癌。高齡婦女的疾病,多發(fā)生于絕經(jīng)后。發(fā)病危險因素有肥胖、未孕、晚絕經(jīng)、糖尿病、多囊卵巢綜合征,卵巢腫瘤(主要是產生雌激素的顆粒細胞瘤和卵泡膜瘤)以及外源性雌激素等??赏瑫r或不同時發(fā)生乳腺癌、卵巢癌或大腸癌。子宮內膜癌病理大體病理分為局限型和彌漫型,以彌漫型居多。彌漫型腫瘤累及大部分或全部子宮內膜,呈多發(fā)息肉狀或絨毛狀填充于子宮腔內。局限型是局灶的斑塊、息肉或結節(jié),多位于子宮底部或子宮角附近,有時多發(fā)。子宮內膜癌組織學類型以腺癌最多,約占75%~80%,預后較好。其他少見類型有漿液性腺癌、粘液性腺癌、透明細胞癌、鱗狀細胞癌和未分化癌等。組織學分化級別是根據(jù)腫瘤的結構(病變內實性部分的比例)和細胞核異型性的程度分為G1、G2、G3三級。組織學類型和分化級別與預后有關。子宮內膜癌播散途徑1、直接蔓延2、淋巴轉移3、血行轉移子宮內膜癌臨床表現(xiàn)平均年齡55歲,40歲以下僅占5%~10%。最常見的癥狀是子宮出血。由于大部分患者在絕經(jīng)后發(fā)病,子宮出血極易引起患者的重視,因此就診時多屬早期(Ⅰ期)。繼發(fā)感染可以引起陰道異常分泌,常有惡臭。晚期腫瘤壓迫神經(jīng)叢可引起持續(xù)性的腰腿痛。子宮內膜癌CT表現(xiàn)子宮內膜癌的診斷主要根據(jù)內膜的組織學檢查。影像學的檢查價值不在于診斷,而在于腫瘤分期。1、子宮腔擴大,內有軟組織密度腫物,其密度低于強化的正常子宮肌。腫瘤呈菜花或結節(jié)狀,周圍可為更低密度的子宮腔內積液所環(huán)繞,也可填充全部子宮腔。子宮內膜癌2、腫瘤侵犯肌層時強化的正常子宮肌有局限或彌漫性低密度,肌層變薄。3、子宮下段或子宮頸、陰道阻塞時,子宮腔內積液(積血或積膿)及(或)有壞死碎屑,使子宮腔擴大,壁薄,厚度不均,密度均勻或不均勻,偶可因壞死組織內細菌生長而產生氣泡。子宮內膜癌4、附件受侵表現(xiàn)為與子宮相連的軟組織密度腫塊,密度均勻或不均勻,形態(tài)不規(guī)則。5、盆腔或腹膜后轉移淋巴結,盆壁直接蔓延受侵,所見于子宮頸癌相仿。6、腹腔內播散表現(xiàn)為腹水、腹膜、腸系膜或網(wǎng)膜不均質腫塊,大者可將臨近腸管包繞其中。子宮內膜癌子宮內膜癌子宮內膜癌子宮內膜癌復發(fā)子宮肉瘤子宮非上皮性惡性腫瘤很少見,以子宮平滑肌肉瘤最多,肉眼形態(tài)與子宮肌瘤相似,有清楚的假包膜,也可以彌漫生長。子宮內膜間質肉瘤的肉眼形態(tài)與肌腺病相似。惡性苗勒管混合瘤呈息肉狀向子宮腔突出。影像學檢查均無特征性,只能根據(jù)顯微鏡檢做出診斷。子宮肉瘤子宮肉瘤子宮肉瘤子宮肉瘤子宮平滑肌肉瘤間質肉瘤子宮肉瘤種植子宮內膜間質肉瘤卵巢惡性腫瘤分類按組織學分類,上皮源性腫瘤占絕大多數(shù),其中以漿液性和粘液性囊腺癌最常見,子宮內膜癌和透明細胞癌少見。另一類為胚胎性腫瘤,如惡性畸胎瘤、無性細胞瘤和絨癌等,少見,發(fā)生年齡較輕。卵巢惡性腫瘤病理1、漿液性囊腺癌:為最常見的原發(fā)性卵巢癌,占所有卵巢惡性腫瘤的40%~60%,雙側者達50%,絕大多數(shù)由漿液性囊腺瘤惡變而。早期包膜多完整,中等大小,半囊性或囊實質性。顯著特點囊壁上有乳頭狀突起,穿透瘤壁種植在腹膜、大網(wǎng)膜及腹盆腔臟器表面,產生大量腹水。腫瘤切面可見大量乳頭狀突起、壞死和出血的囊性區(qū)。卵巢惡性腫瘤2、粘液性囊腺癌:占原發(fā)性卵巢癌的15%~20%,雙側者占25%,系由粘液性囊腺瘤所衍變。腫塊常多房,囊內可見乳頭狀增生,表面光滑。囊壁破裂后,粘液樣內容物流入腹腔,種植于腹膜表面,形成假性腹腔粘液瘤。腫塊切面顯示多數(shù)境界不清的囊腔,分布于實性腫塊中,并有壞死及出血區(qū)域。卵巢惡性腫瘤臨床表現(xiàn)早期無特殊癥狀,發(fā)現(xiàn)時往往已是晚期。腫塊短期內迅速增大,外形不規(guī)則。腫塊向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,引起腰痛或坐骨神經(jīng)痛。壓迫盆腔靜脈,可有下肢浮腫。常伴發(fā)胸腹水,為血性。晚期病例出現(xiàn)消瘦、貧血、低熱和乏力等惡病質癥狀。卵巢惡性腫瘤CT表現(xiàn)1、原發(fā)病灶(1)多房囊性腫塊(2)不規(guī)則厚壁囊腫(3)部分囊性、部分實性腫塊(4)分葉狀實質性腫塊卵巢惡性腫瘤2、腹腔轉移(1)大網(wǎng)膜轉移(2)腹膜腔播散種植3、腹水4、淋巴結轉移5、其他卵巢惡性腫瘤鑒別診斷下列征象支持惡性腫瘤:卵巢囊性腫塊軟組織成分較多且呈乳頭狀突起,囊壁增厚且不規(guī)則,囊內多個間隔且厚度大于3mm,靜脈注射造影后明顯增強。如發(fā)現(xiàn)轉移的證據(jù),則可做出肯定的診斷。相反,如腫塊壁薄、細條樣間隔、軟組織成分較少、邊緣光滑等則趨向于良性囊腺瘤的診斷。腫塊的大小對鑒別沒有意義。實質性卵巢癌多考慮為轉移性。卵巢癌卵巢癌卵巢癌卵巢癌卵巢囊腺癌卵巢癌鈣化卵巢癌種植轉移卵巢癌種植轉移卵巢癌擴散卵巢癌擴散卵巢癌擴散卵巢癌肝、脾種植Krukenberg氏瘤約6%卵巢腫瘤為其他盆腔或腹部腫瘤轉移而來。所謂Krukenberg氏瘤是指含大量印戒細胞的轉移瘤而其間質來自卵巢間質。絕大多數(shù)Krukenberg氏瘤是從胃轉移而來,但亦可來自乳腺、腸或其他含粘液腺的器官。腫瘤可能是經(jīng)主動脈旁淋巴管逆行轉移,血行或經(jīng)腹膜播散而至卵巢。Krukenberg氏瘤Krukenberg氏瘤一般為雙側腎形實性腫塊。患者因盆腔腫塊或腹大而就診。大多數(shù)病人已確診有原發(fā)腫瘤,但少數(shù)則因Krukenberg氏瘤而初次就診。預后差,患者90%于1年內死亡。CT表現(xiàn):雙側卵巢實性腫塊,無特異性。Krukenberg氏瘤卵巢良性病變病理1、卵巢囊腫:分為單純和功能性,后者包括濾泡囊腫、黃體囊腫、卵泡膜細胞黃素囊腫等。多數(shù)為單個,直徑小于4cm,單房、壁薄、邊緣光滑,無分隔及軟組織成分。囊液稀薄,顏色變化較大。2、漿液性囊腺瘤:最常見良性卵巢腫瘤之一,30歲~40歲多。單房者為主,多房者少見。囊液稀薄,草黃色或棕色。囊壁內面光滑,部分伴乳頭狀軟組織突起,若乳頭穿破囊壁,則可向腹膜表面種植。腫瘤間質或乳頭狀組織中可有鈣鹽沉著,形成沙粒體,是該腫瘤的一個特征。漿液性囊腺瘤惡變率可達30%~50%。卵巢良性病變3、粘液性囊腺瘤:多數(shù)發(fā)生在25~45歲育齡婦女,是人體中最大的腫瘤之一。腫瘤表面光滑,灰白色,半數(shù)為多房性,內含草綠色或棕色粘性液體。囊壁破裂,內容物流入腹腔,種植于腹膜,產生大量粘液,形成“假性粘液腹膜瘤”。粘液性囊腺瘤惡變率5%~10%,多見于絕經(jīng)后婦女。4、良性囊性畸胎瘤:又稱皮樣囊腫,也是最常見的卵巢腫瘤之一,可發(fā)生于任何年齡。腫塊由2或3個胚層成熟組織組成,但以外胚層為主。表面光滑,灰白色,囊壁較厚。囊內常見皮脂樣物質和毛發(fā),亦可見牙齒、骨及脂肪組織。由于囊內容物分布不均,囊壁厚度可不一致。易發(fā)生蒂的扭轉。卵巢良性病變臨床表現(xiàn)卵巢囊腫、囊腺瘤和畸胎瘤可發(fā)生于任何年齡。生長速度緩慢,初時無自覺癥狀,待腹部膨大,或體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)。月經(jīng)一般無異常,黃體囊腫可并發(fā)月經(jīng)異常。腫塊異常增大時,可有墜脹感或壓迫癥狀,如大小便困難??沙霈F(xiàn)腹水。婦檢腫瘤一般與子宮不相連,在宮體一側捫及,以表面光滑、囊性活動者居多。卵巢良性病變CT表現(xiàn)1、卵巢囊腫:占臨床上附件腫塊的絕大多數(shù)。附件或子宮直腸陷窩處囊性腫塊,邊緣光滑,境界清楚,圓形或卵圓形,直徑一般5cm左右。囊腫密度均勻一致,CT值近似水。壁薄,CT常不能顯示,內無間隔或軟組織成分。具此典型表現(xiàn)占30%左右。大部分囊腫并非十分典型,如囊液密度較高,與正常卵巢交界處局限性壁增厚,出現(xiàn)細條樣單個間隔。極少數(shù)出現(xiàn)多個間隔,囊壁不規(guī)則增厚及軟組織乳頭狀突起,難以和囊腺瘤或囊腺癌鑒別。卵巢良性病變2、囊腺瘤:卵巢最常見的腫瘤。典型漿液性囊腺瘤一般較大,直徑可達10cm左右,壁薄、均勻一致,囊內液體CT值近似水,單房多見,部分可見多個細條樣間隔。乳頭狀軟組織突起及厚壁表現(xiàn)不多見,少數(shù)囊壁內或軟組織中可見沙粒體。粘液性囊腺瘤一般較漿液性為大,直徑一般大于10cm,囊內液體粘稠,CT值高于水,低于軟組織,囊壁薄、不均勻,囊內常見由多個細條樣間隔所形成的多個小囊。軟組織乳頭樣突起較漿液性少見。卵巢良性病變3、囊性畸胎瘤:約40%病例在X線平片可以得到診斷。典型的CT表現(xiàn)為含脂肪的腫塊中,見到結節(jié)狀鈣化及軟組織成分。結節(jié)狀鈣化代表牙齒或發(fā)育不全的骨骼。如見到有皮脂樣物質漂浮在由碎屑、頭發(fā)、脂肪和液體所組成的脂肪液體平面上,則為畸胎瘤的特征性表現(xiàn),但僅占少數(shù)。良性畸胎瘤的惡變率為20%,常見于絕經(jīng)后患者。卵巢囊腫卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤皮樣囊腫皮樣囊腫皮樣囊腫皮樣囊腫輸卵管-卵巢膿腫多繼發(fā)于急性盆腔感染?;颊哂邢赂固弁词?,近日有白帶增多或月經(jīng)不正常。盆腔雙合檢查可發(fā)現(xiàn)雙側附件壓痛,觸動宮頸疼痛加劇。CT掃描可見附件膿腫,表現(xiàn)為液體聚集有厚而不規(guī)則的壁,邊緣分界可模糊。

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