PAGE第1頁共8頁病理生理學(xué)教學(xué)大綱（Pathophysiology）（供五年制中西醫(yī)臨床（臨床醫(yī)學(xué)方向、全科醫(yī)學(xué)方向、醫(yī)療保險方向、美容醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)、三年制中西醫(yī)結(jié)合專升本專業(yè)使用）一、課程目標(biāo)1、課程的性質(zhì)和目的課程性質(zhì)：病理生理學(xué)與國外的疾病生理學(xué)、臨床生理學(xué)和醫(yī)學(xué)生理學(xué)很相近，涉及的教學(xué)內(nèi)容和研究范圍比較廣泛，凡臨床各科的任何疾病以及在實(shí)驗動物身上復(fù)制的任何疾病，無不都有病理生理學(xué)問題。但其主要任務(wù)是從功能與代謝變化來探討疾病發(fā)生發(fā)展過程中的發(fā)病規(guī)律和基本病理機(jī)制，科學(xué)地揭示疾病的本質(zhì)，為防病、治病提供實(shí)驗和理論依據(jù)。病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”。它在整個醫(yī)學(xué)教育體系中具有十分重要的作用和地位。目的：病理生理學(xué)以人體疾病為研究對象，緊密圍繞疾病的發(fā)生發(fā)展進(jìn)行科學(xué)探討，既要知道疾病(或癥狀)是如何發(fā)生的，又要知道為什么會發(fā)生，達(dá)到知其然，又知其所以然的目的，使學(xué)生把已學(xué)習(xí)掌握到的有關(guān)正常人體的知識融會貫通，并引導(dǎo)對患病機(jī)體生命活動規(guī)律的認(rèn)識，重點(diǎn)掌握疾病時功能和代謝變化的共同規(guī)律，為臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的學(xué)習(xí)莫定堅實(shí)的理論基礎(chǔ)，起到承前啟后的作用。病理生理學(xué)在病因和發(fā)病機(jī)制方面的研究成果，常常使疾病的防治手段不斷進(jìn)步，甚至發(fā)生重大變革。因此，它又是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的橋梁學(xué)科。2、本課程與其它課程的聯(lián)系隨著生物-醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，隨著分子生物學(xué)和相關(guān)前沿生命科學(xué)向各學(xué)科間的滲透，人們對疾病本質(zhì)的闡明和發(fā)病機(jī)制的研究，必然要將正常機(jī)體中形態(tài)、功能、代謝與基因、細(xì)胞、組織以及機(jī)體、環(huán)境、心理等各方面的相關(guān)知識和研究成果有機(jī)地聯(lián)系在一起，進(jìn)行綜合分析和科學(xué)思維，才能全面正確地認(rèn)識疾病過程中出現(xiàn)的各種變化。因此，病理生理學(xué)與分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)、生物學(xué)等多種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的關(guān)系非常密切，這些基礎(chǔ)學(xué)科的每一個重大進(jìn)展，都有力地促進(jìn)了病理生理學(xué)的發(fā)展。熟悉和掌握好上述相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法，是醫(yī)學(xué)生學(xué)好病理生理學(xué)的重要條件。所以病理生理學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的交叉學(xué)科。二、課程學(xué)時分配總學(xué)時45，其中理論36學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)(實(shí)驗9學(xué)時)。課程主要內(nèi)容和學(xué)時分配見課程學(xué)時分配表。課程學(xué)時分配表教學(xué)環(huán)節(jié)時數(shù)課程內(nèi)容理論實(shí)踐教學(xué)習(xí)題及討論小計實(shí)驗實(shí)訓(xùn)見習(xí)其他病理學(xué)369000045總計三、建議教材和教學(xué)參考書目1．教材1張立克．《病理生理學(xué)》．第一版．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008．52．主要參考書1陳主初．病理生理學(xué)．第一版．北京：人民衛(wèi)生出版社，20052黃啟福．病理學(xué)．第一版．北京：科學(xué)出版社，20073朱大年．生理學(xué)．第七版．北京：人民衛(wèi)生出版社，20084陸再英鐘南山．內(nèi)科學(xué)．第七版．北京：人民衛(wèi)生出版社，20085吳在德吳肇漢．外科學(xué)．第七版．北京：人民衛(wèi)生出版社，20086金惠銘王建枝．病理生理學(xué)．第六版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004四、課程考核《病理生理學(xué)》為考查課，采用綜合考核方法，即在課程結(jié)束后一次性閉卷考試為主，結(jié)合課堂提問、實(shí)驗作業(yè)、考勤，以70%+10%+10%+10%比例形成百分制做出成績評價。五、課程教學(xué)內(nèi)容及基本要求第一章緒論【目的要求】熟悉病理生理學(xué)主要研究方法、發(fā)展與展望【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)病理生理學(xué)的任務(wù)、地位及內(nèi)容一、病理生理學(xué)的任務(wù)二、病理生理學(xué)的地位三、病理生理學(xué)的內(nèi)容第二節(jié)病理生理學(xué)的主要研究方法第三節(jié)病理生理學(xué)的發(fā)展簡史【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）1學(xué)時第二章疾病概論【目的要求】掌握健康與疾病的概念、病因的分類及疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸熟悉疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律和基本機(jī)制【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)健康與疾病的概念一、健康二、疾病第二節(jié)病因?qū)W疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的條件第三節(jié)發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制第四節(jié)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸疾病的經(jīng)過疾病的轉(zhuǎn)歸【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）3學(xué)時第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂【目的要求】掌握鉀代謝紊亂的類型、原因、對機(jī)體的影響熟悉脫水、水腫的概念、病因與發(fā)病機(jī)制、水腫的類型與特點(diǎn)及對機(jī)體的影響點(diǎn)，了解正常鉀代謝及鉀的生理功能，鉀代謝紊亂的防治原則【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)水和電解質(zhì)的正常代謝一、體液的容量和分布二、體液中電解質(zhì)的成分三、體液的滲透壓四、水的平衡五、水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)第二節(jié)水鈉代謝紊亂一、脫水二、水中毒三、水腫第三節(jié)鉀代謝障礙一、正常鉀代謝及鉀的生理功能二、低鉀血癥三、高鉀血癥【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）8學(xué)時第四章彌散性血管內(nèi)凝血【目的要求】掌握彌散性血管內(nèi)凝血的概念、發(fā)生原因及發(fā)病機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制熟悉促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生、發(fā)展的因素(誘因)了解彌散性血管內(nèi)凝血的分期、分型及防治原則【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)概述一、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的概念二、中醫(yī)學(xué)對彌散性血管內(nèi)凝血的認(rèn)識第二節(jié)DIC的病因和發(fā)病機(jī)制一、組織損傷二、血管內(nèi)皮損傷三、血細(xì)胞大量破壞四、其他促凝物質(zhì)進(jìn)入血液第三節(jié)影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素一、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損二、肝功能嚴(yán)重障礙三、血液的高凝狀態(tài)四、微循環(huán)障礙第四節(jié)DIC的分期和分型一、DIC的分期二、DIC的分型第五節(jié)DIC時機(jī)體的主要變化一、出血二、休克三、器官功能衰竭四、微血管病性溶血性貧血第六節(jié)DIC的防治原則一、早診斷早治療二、防治原發(fā)病三、改善微循環(huán)四、中醫(yī)對DIC的治療【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）4學(xué)時第五章休克【目的要求】掌握休克的概念和發(fā)病機(jī)制熟悉休克的原因、分類和機(jī)體的功能代謝變化了解休克時細(xì)胞代謝改變、重要器官功能衰竭和多器官功能衰竭【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)病因與分類一、休克的病因二、休克的分類第二節(jié)休克的發(fā)展過程與發(fā)病機(jī)制一、休克Ⅰ期二、休克Ⅱ期三、休克Ⅲ期第三節(jié)休克時機(jī)體的變化一、血液流變學(xué)的變化二、休克時的細(xì)胞損傷與代謝障礙三、休克時體液因子的變化四、休克時重要器官功能的變化第四節(jié)休克的防治原則病因?qū)W防治發(fā)病學(xué)防治支持與保護(hù)療法【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）4學(xué)時第六章心功能不全【目的要求】掌握心力衰竭的概念，心力衰竭時機(jī)體的三大臨床主征熟悉心力衰竭的發(fā)病機(jī)制，心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)了解心力衰竭的病因、誘因、分類及防治原則【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)心功能不全的原因、誘因和分類一、心功能不全的原因二、心力衰竭的誘因三、心力衰竭的分類第二節(jié)心功能不全時機(jī)體的代償反應(yīng)一、神經(jīng)-體液的代償反應(yīng)二、心臟代償反應(yīng)三、心外代償反應(yīng)第三節(jié)心功能不全的發(fā)病機(jī)制一、正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)二、心肌的收縮性減弱三、心臟舒張功能和順應(yīng)性異常四、心臟各部舒縮活動的不協(xié)調(diào)第四節(jié)心功能不全時機(jī)體的功能代謝變化一、靜脈淤血綜合征二、低排出量綜合征第五節(jié)心功能不全的防治原則一、防治基本病因，消除誘因二、改善心臟舒張、收縮功能三、中醫(yī)藥防治原則【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）4學(xué)時第七章呼吸功能不全【目的要求】掌握呼吸衰竭的概念、發(fā)病機(jī)制熟悉呼吸衰竭的病因，呼吸衰竭時機(jī)體代謝、功能的變化了解呼吸衰竭的分類、防治原則【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)呼吸功能不全的病因和發(fā)病機(jī)制一、肺通氣功能障礙二、彌散障礙三、肺泡通氣與血流比例失調(diào)四、解剖分流增加第二節(jié)呼吸功能不全時機(jī)體功能和代謝的變化一、酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂二、呼吸系統(tǒng)變化三、循環(huán)系統(tǒng)變化四、中神經(jīng)系統(tǒng)變化五、腎功能變化六、胃腸結(jié)構(gòu)和功能變化第三節(jié)呼吸功能不全的防治原則一、防治原發(fā)病二、給氧治療三、降低PaCO2四、改善內(nèi)環(huán)境及重要臟器功能五、中醫(yī)藥治療【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）4學(xué)時第八章肝功能不全【目的要求】掌握肝功能衰竭的概念熟悉肝性腦病的概念、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素了解肝功能衰竭的分類、病因及對機(jī)體的影響，肝性腎功能衰竭【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)概述一、肝功能不全的常見病因二、肝功能不全的主要表現(xiàn)第二節(jié)肝性腦病一、肝性腦病的概念、分類與分期二、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制三、肝性腦病的誘發(fā)因素四、肝性腦病的防治原則第三節(jié)肝腎綜合征一、肝腎綜合征的概念及分類二、肝腎綜合征的發(fā)生機(jī)制三、肝腎綜合征的防治原則【教學(xué)方法和時數(shù)】課堂講授（多媒體教學(xué)）4學(xué)時第九章腎功能不全【目的要求】掌握腎功能衰竭的概念熟悉腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)急性腎功能不全一、急性腎功能不全的病因和分類二、急性腎功能不