廣東省廣州市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.同一骨骼肌細(xì)胞在接受其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的沖動(dòng)刺激后產(chǎn)生的2次終板電位中，第2個(gè)終板電位的振幅發(fā)生了變化，幅度明顯降低，這可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.切斷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.在浸泡液中加了腎上腺素

C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素

D.在浸泡液中加了箭毒

E.在浸泡液中加了鈉離子

2.關(guān)于水腫，下列說(shuō)法不正確的是（）A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始

B.腎源性水腫常發(fā)展迅速

C.腎源性水腫常伴高血壓

D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

3.椎骨最前方有【】

A.椎間盤(pán)B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃韌帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

4.大量腹水時(shí)，腹包塊的觸診，下列哪種方法最適宜（）

A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

5.檢查腹肌緊張度，應(yīng)采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

6.竇房結(jié)位于（）。A.冠狀竇與右心房之間的心外膜深面

B.冠狀竇口后方的心內(nèi)膜深面

C.上腔靜脈與右心耳的心外膜深面

D.上腔靜脈與肺靜脈之間的心外膜深面

E.上腔靜脈與右心耳的心內(nèi)膜深面

7.上輸尿管點(diǎn)位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點(diǎn)

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點(diǎn)

D.脊柱外緣與第12肋交點(diǎn)

E.腰大肌外緣與第12肋交點(diǎn)

8.小兒佝僂病常伴有()

A.尖顱B.巨顱C.方顱D.長(zhǎng)顱E.小顱

9.迷走神經(jīng)背核屬于()。A.一般軀體運(yùn)動(dòng)核B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核D.一般內(nèi)臟感覺(jué)核E.特殊軀體感覺(jué)核

10.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)

二、A1/A2題型(20題)11.病史中最重要的內(nèi)容是

A.主訴B.現(xiàn)病史C.個(gè)人史D.月經(jīng)史E.家族史

12.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是

A.反射B.反應(yīng)C.神經(jīng)沖動(dòng)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

13.內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別是

A.前者需要血小板轉(zhuǎn)脂表面，后者則不需要

B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外

C.前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子

D.前者只需血漿因子，后者還需組織因子

E.前者需要Ca2+，后者也需要Ca2+

14.對(duì)成人進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，進(jìn)針深度約為

A.1~2cm

B.2~4cm

C.4~6cm

D.1500ml

E.3000ml

F.尿膽原增高，膽紅素陽(yáng)性

G.尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

H.6~7cm

I.7~8cm

15.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起的咳嗽為

A.發(fā)作性咳嗽B.夜間咳嗽C.晨起咳嗽D.撕?jiǎn)⌒钥人訣.嗆咳

16.胸椎

A.橫突上有橫突孔B.椎體側(cè)方有肋凹C.棘突水平向后伸D.棘突有分叉E.椎體較小

17.下列因素中引起雙側(cè)瞳孔縮小的是

A.阿托品中毒B.青光眼C.視神經(jīng)萎縮D.腦疝E.有機(jī)磷中毒

18.禁食早期每日靜脈給予葡萄糖，其主要作用是

A.減少蛋白質(zhì)分解B.減少脂肪分解C.增加酮體的產(chǎn)生D.補(bǔ)充維生素E.補(bǔ)充礦物質(zhì)

19.急性腎衰無(wú)尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多

20.霍亂患者的糞便特點(diǎn)是

A.鮮血便B.稀水樣便C.米泔水樣便D.膠凍樣便E.柏油樣便

21.口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，室息C.縱隔化膿感染D.化膿性心包炎E.敗血癥

22.鑒別肝病與心包疾患所引起的腹水，下列哪一個(gè)體檢結(jié)果正確

A.肝腫大B.脾腫大C.頸靜脈怒張D.心界擴(kuò)大E.下肢水腫

23.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是

A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.心源性休克

24.等滲性缺水患者治療中，大量補(bǔ)充生理鹽水可導(dǎo)致

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.低氯血癥E.高約血癥

25.呼吸商是

A.在一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體攝入的氧與呼出的二氧化碳量的比值

B.—定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出的二氧化碳與氧攝入量的比值

C.呼出氣與吸入氣的比值

D.呼出氣與肺容量的比值

E.二氧化碳產(chǎn)生量與吸入氣的比值

26.血容量感受器興奮可使

A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌減少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加

27.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.創(chuàng)面平淺B.創(chuàng)面鮮紅色C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀D.創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血

28.意識(shí)清醒的患者角膜反射消失，損傷可能在

A.視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)或面神經(jīng)C.視神經(jīng)或三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)或三叉神經(jīng)E.動(dòng)眼神經(jīng)或三叉神經(jīng)

29.男性前尿道是指

A.前列腺部B.膜部C.海綿體部D.前列腺部和膜部E.膜部和海綿體部

30.患者為缺鐵性貧血，檢查時(shí)常見(jiàn)有

A.杵狀指B.匙狀指C.膝內(nèi)翻D.水腫E.肢端肥大要

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.上消化道大出血

32.腦梗死急性期的治療原則是()。

A.調(diào)整血壓，補(bǔ)充液量B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵杭力C.使用抗生素，防治感染D.盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)

33.下列哪項(xiàng)是肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)()。

A.輕度性格改變B.腱反射亢進(jìn)C.撲翼樣震顫D.睡眠障礙

34.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

35.高血壓急癥的護(hù)理措施有哪些?

36.急性中毒時(shí)洗胃的原則是先出后入，快進(jìn)快出。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.急性左心衰竭的搶救配合及護(hù)理措施有哪些?

38.門(mén)脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是()。

A.食管胃底曲張靜脈破裂B.脾功能亢進(jìn)致血小板減少C.胃黏膜缺血糜爛D.肝功不良致凝血因子缺乏

39.缺鐵性貧血病人口服鐵劑的護(hù)理措施有哪些?

40.對(duì)肝硬化病人的護(hù)理，正確的是()。

A.應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生

B.可以進(jìn)食普通食物，無(wú)特殊要求

C.少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門(mén)靜脈循環(huán)

D.避免粗糙食物

E.腹水時(shí)，每天給水量也不能少于1500mL

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.在沒(méi)有明確診斷前不能灌腸的疾病是()。

A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲(chóng)病D.輸尿管結(jié)石

42.胰島素依賴性糖尿病人胰移植較好的手術(shù)時(shí)機(jī)在發(fā)生_________和_________以前。

43.不完全性腸梗阻主要是沒(méi)有()。

A.嘔吐B.腹痛C.腹脹D.停止自肛門(mén)排便排氣

44.大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況最需要?dú)夤芮虚_(kāi)后方可安全轉(zhuǎn)院()。

A.呼吸道燒傷B.嚴(yán)重休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻

45.糖尿病可出現(xiàn)牙齦紅腫，牙齦常長(zhǎng)出息肉狀肉芽組織，牙石多，口渴、口臭，如爛蘋(píng)果味。()

A.正確B.錯(cuò)誤

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.臨終關(guān)懷

47.應(yīng)在最后書(shū)寫(xiě)的交班報(bào)告的病人是()。

A.出院病人B.危重病人C.手術(shù)病人D.新入院病人

48.病人顱內(nèi)壓增高輸液首選的藥物是()。

A.25％GSB.20％山梨醇C.5％碳酸氫鈉D.0．9％NS

49.一心肌梗塞病人，為防止其便秘，不述護(hù)理措施不妥的是()。

A.指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

B.調(diào)整飲食中纖維素的含量及水份攝入

C.大便干結(jié)時(shí)，可實(shí)施灌腸術(shù)

D.消除緊張情緒，保持心情舒暢

50.淺昏迷

51.病腰椎骨折需用平車(chē)運(yùn)送，應(yīng)采用()。

A.四人運(yùn)送法B.三人運(yùn)送法C.二人運(yùn)送法D.一人運(yùn)送法

52.醫(yī)院飲食包括()。

A.普通飲食B.基本飲食C.治療飲食D.試驗(yàn)飲食

53.保留灌腸應(yīng)做到()。

A.保留60分鐘以上B.抬高臀部l0公分C.左側(cè)臥位D.肛管插入10~15公分

54.雙側(cè)瞳孔散大的疾病是()。

A.臨終B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.顱內(nèi)病變

55.小兒輸液靜脈的速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

參考答案

1.E

2.E

3.B前縱韌帶位于椎體前面，上自枕骨大孔前緣，下達(dá)第l或第2骶椎椎體。縱行纖維附于脊柱椎體和椎間盤(pán)的前緣，可以防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)前脫。

4.D

5.A

6.C

7.C

8.C

9.C

10.E

11.B

12.A神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是迅速、精確、短暫。

13.D

14.C腰椎穿刺時(shí)患者側(cè)臥于硬板床上，背與床面垂直，頭向前胸屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，常規(guī)消毒后戴無(wú)菌手套，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間初帶做逐層局麻，左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人約進(jìn)針4~6cm，兒童約2~4cm。

15.D嘶啞性咳嗷為喉返神經(jīng)受壓或受侵時(shí)的典型臨床表現(xiàn)。

16.B12個(gè)胸椎椎體從上向下逐漸增大，其兩側(cè)后方接近上、下緣處各有一半圓形肋凹，與肋頭形成關(guān)節(jié)。橫突末端前面有與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)的橫突肋凹。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。

17.E瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。

18.A禁食早期，體內(nèi)貯存的肝糖原很快消耗完，如不給予外源性糖輸入，機(jī)體將分解體內(nèi)蛋白質(zhì)為氨基酸再進(jìn)行糖異生。

19.E

20.C

21.B口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息；炎癥有時(shí)還可蔓延到縱隔。

22.C

23.D溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，其最早征象常為手術(shù)野滲血不止和低血壓。

24.C等滲鹽水中含有大量Cl-，大量補(bǔ)充時(shí)可發(fā)生高氯血癥。

25.B

26.B

27.E

28.D

29.C男性前尿道指尿道海綿體部，臨床上把尿道前列腺部和膜部稱后尿道。

30.B缺鐵性貧血除有匙狀指外還有鏡面舌等體征。

31.上消化道大出血：是指Treitz韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000mL或循環(huán)血容量的20％。上消化道大出血：是指Treitz韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000mL或循環(huán)血容量的20％。

32.D腦梗死患者在血栓形成發(fā)生后，盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)是急性期的主要治療原則。早期溶栓可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶。

33.AC肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。

34.A下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂體：腺垂體又通過(guò)其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素。靶腺素又對(duì)垂體和下丘腦進(jìn)行反饋，三者之間形成一個(gè)激素網(wǎng)，保持動(dòng)態(tài)平衡。

35.①定期監(jiān)測(cè)血壓嚴(yán)密觀察病情變化發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥應(yīng)立即臥床休息抬高床頭避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng)協(xié)助生活護(hù)理安定情緒必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥一般首選硝普鈉應(yīng)避光現(xiàn)用現(xiàn)配根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)給藥速度開(kāi)始以每分鐘10—25ug速率靜脈點(diǎn)滴嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓每5—10分鐘測(cè)血壓一次。若病人發(fā)生腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑快①定期監(jiān)測(cè)血壓,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥,應(yīng)立即臥床休息,抬高床頭,避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng),協(xié)助生活護(hù)理,安定情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧,保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥,一般首選硝普鈉,應(yīng)避光,現(xiàn)用現(xiàn)配,根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)給藥速度,開(kāi)始以每分鐘10—25ug速率靜脈點(diǎn)滴,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,每5—10分鐘測(cè)血壓一次。若病人發(fā)生腦水腫時(shí),應(yīng)用脫水劑快

36.A急性中毒患者洗胃原則是先出后人，快進(jìn)快出，出入基本平衡。

37.(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入但吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)應(yīng)間歇吸入必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開(kāi)放兩條靜脈通道遵醫(yī)囑正確使用藥物觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測(cè)：觀察病人各項(xiàng)生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢,給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入,但吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),應(yīng)間歇吸入,必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開(kāi)放兩條靜脈通道,遵醫(yī)囑正確使用藥物,觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測(cè)：觀察病人各項(xiàng)生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人,消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。

38.DABCD選項(xiàng)均是門(mén)靜脈高壓病人發(fā)生出血的原因，但食管胃底曲張靜脈破裂是出血的主要原因。

39.①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐及胃部不適飯后或餐中服用可減少反應(yīng)如不能耐受可從小劑量開(kāi)始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì)牛奶含磷較高均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管避免牙齒染黑。④服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開(kāi)始上升網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo)8—10周血紅蛋白達(dá)正常之后病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個(gè)月6個(gè)月時(shí)再服藥3—4周以補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐及胃部不適,飯后或餐中服用可減少反應(yīng),如不能耐受可從小劑量開(kāi)始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服,因茶中鞣酸與