慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第1頁。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第1頁。(全新版)目錄一、慢病管理系統(tǒng)方案介紹二、慢病管理系統(tǒng)方案優(yōu)點(diǎn)三、慢病管理系統(tǒng)方案功能四、慢病管理系統(tǒng)APP開發(fā)五、慢病管理系統(tǒng)方案特點(diǎn)六、慢性病管理系統(tǒng)應(yīng)用對象七、慢病管理系統(tǒng)發(fā)展前景前言慢性病的治療是一項長期并隨病程的進(jìn)展不斷調(diào)整的管理過程。行為方式的干預(yù)貫穿全程，從認(rèn)知到行動;從飲食到藥物;從監(jiān)測到治療;從心理到生理，都需要改變不健康的行為方式，樹立科學(xué)的整體健康觀，實施多因素行為干預(yù)綜合治療。利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算技術(shù)用于慢性病管理，提供包含風(fēng)險預(yù)測、用藥推薦、智能隨訪和患者教育等整套慢病院內(nèi)治療、院外分級管理的解決方案，提升區(qū)域醫(yī)療慢病管理服務(wù)。正文一、慢病管理系統(tǒng)方案介紹慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第2頁。慢病管理系統(tǒng)是一種為綜合性醫(yī)院及?？漆t(yī)院開發(fā)設(shè)計的慢病管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它全面導(dǎo)入疾病管理的概念，針對常見慢性病的診療與科研，幫助科室快速實現(xiàn)慢性病病歷的系統(tǒng)管理，輔助醫(yī)生護(hù)士的日常診療護(hù)理工作，并為醫(yī)院向患者提供多樣化診療服務(wù)創(chuàng)造條件。通過慢病管理云服務(wù)平臺，建立電子健康檔案，實現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測-智能評價-個性干預(yù)-再監(jiān)測-再評價-再干預(yù)，動態(tài)、長期、閉環(huán)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作流程。同時，建立科學(xué)管理老年人健康的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，包括老年人基本信息、養(yǎng)老服務(wù)信息等，實現(xiàn)社區(qū)、醫(yī)院養(yǎng)老服務(wù)24小時在線交互，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、生命體征監(jiān)控系統(tǒng)等多種現(xiàn)代化技術(shù)，實現(xiàn)老年人與社區(qū)、醫(yī)院的互聯(lián)互通。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第2頁。二、慢病管理系統(tǒng)方案優(yōu)點(diǎn)慢病管理中，醫(yī)療器械/藥品等生產(chǎn)商均能發(fā)揮各自優(yōu)勢，通過向患者提供產(chǎn)品的知識，增強(qiáng)療效，提升客戶滿意度。同時,健康服務(wù)供應(yīng)商能作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充,幫助患者制定健康管理個人計劃,促進(jìn)自我管理，提高生活質(zhì)量。1、完善的慢性病健康檔案?建立完善的慢性病健康檔案，為患者長期診療提供詳實的數(shù)據(jù)支持。方便醫(yī)生和患者對某些癥狀、并發(fā)癥、危險因素等進(jìn)行早期預(yù)警、中期控制和后期治療。慢性病健康檔案包括如下內(nèi)容：2、先進(jìn)的遠(yuǎn)程診療、權(quán)威的專家資源、知識資源共享??慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第3頁。?將各地的多家權(quán)威醫(yī)院等的專家、知識庫等資源直接與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行共享。對于重大疾病、慢性病等疑難疾病直接可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會診和診療、康復(fù)指導(dǎo)?；鶎踊颊呖梢酝ㄟ^系統(tǒng)直接由上級權(quán)威醫(yī)院的專家直接進(jìn)行慢性病的管理。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第3頁。3、科學(xué)的診療、康復(fù)、回訪計劃??根據(jù)患者自身的實際情況、各種檢驗檢查結(jié)果等信息，結(jié)合慢性病專業(yè)防治方案以及專家自身的診斷和治療方案。為慢性病患者制定出個性化、切實可行的診療、康復(fù)和回訪計劃。對患者今后一段時間內(nèi)的慢性病干預(yù)進(jìn)行具體的指導(dǎo)。定期自動提醒患者和專家，及時完成相應(yīng)的工作;并可在當(dāng)前方案基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化調(diào)整，提高患者的治療效果。4、自動化短信提醒隨著患者量的增加，專家無法對每個患者進(jìn)行詳細(xì)、實時的提醒、干預(yù)操作。慢性病短信平臺根據(jù)專家的方案定期對慢性病患者進(jìn)行服藥、鍛煉、檢查、復(fù)診、病情等多種短信提醒。極大的提高慢性病管理的效率和治療效果，并且給患者很好的心里感受，從而提高慢性病管理的服務(wù)質(zhì)量。5、詳實的體檢信息管理患者根據(jù)需要，將自己的體檢結(jié)果如實的在系統(tǒng)中進(jìn)行記錄，系統(tǒng)自動生成相關(guān)身體檢查指標(biāo)的曲線圖。并與慢性病健康檔案相結(jié)合，為慢性病的診療和救治提供有益的支持。6、先進(jìn)的運(yùn)動管理慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第4頁。運(yùn)動療法是慢性病治療的兩大基石之一。其原則是：因人而異，量力而為，循序漸進(jìn)，持之以恒。身體條件好的患者，可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、跳韻律操等。系統(tǒng)根據(jù)患者的實際情況，由專家制定出適合的運(yùn)動管理方案，并結(jié)合運(yùn)動儀，以無線方式，直接將運(yùn)動數(shù)據(jù)實時的傳遞到系統(tǒng)服務(wù)器。無需復(fù)雜的電腦操作，減少患者操作難度。專家根據(jù)實時的運(yùn)動數(shù)據(jù)，定期對運(yùn)動方案進(jìn)行調(diào)整，讓患者的運(yùn)動更加科學(xué)合理，防治運(yùn)動過度和不足，為慢性病的治療提供有益幫助。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第4頁。7、智能化的飲食管理結(jié)合患者的實際情況，為慢性病患者制動出合理的飲食計劃。對患者每天的飲食做出適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，并長期跟蹤、調(diào)整，系統(tǒng)自動根據(jù)食物營養(yǎng)模型和熱量模型，自動計算患者攝入食物的營養(yǎng)成分和熱量，并可與專家制定的方案進(jìn)行比較。使得慢性病患者的飲食得以科學(xué)、合理的控制。8、用藥及病情管理患者將自己日常用藥情況和病情情況在系統(tǒng)中進(jìn)行記錄，由后臺的專家結(jié)合慢性病患者的實際情況，對患者的用藥和病情進(jìn)行指導(dǎo)。幫助患者正確用藥，更好的進(jìn)行治療和康復(fù)。9、專業(yè)的慢性病健康教育系統(tǒng)集成慢性病的成因、類型、治療、用藥、心里、運(yùn)動、康復(fù)等各種相關(guān)知識，為慢性病患者學(xué)習(xí)和了解慢性病相關(guān)知識提供健康教育支持。并通過健康慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第5頁。教育讓慢性病患者能夠自我控制、糾正不良、不科學(xué)的生活習(xí)慣和危險因素，促進(jìn)患者自覺的配合醫(yī)生的治療方案，更好的進(jìn)行慢性病的治療。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第5頁。10、方便、快捷的醫(yī)患交互患者可以向?qū)＜揖吐圆〉南嚓P(guān)問題進(jìn)行咨詢，專家就相關(guān)的問題進(jìn)行回答。幫助專家和患者進(jìn)行有效的溝通和交互，為慢性病就診過程中的各種問題和情況進(jìn)行交互。三、慢病管理系統(tǒng)方案功能慢性病管理系統(tǒng)是大數(shù)據(jù)時代的現(xiàn)代化健康管理平臺，“終端+數(shù)據(jù)+服務(wù)”三位一體系統(tǒng)。終端智能化，數(shù)據(jù)云平臺，服務(wù)互聯(lián)化是其基本特點(diǎn)。他通過終端智能化設(shè)備，遠(yuǎn)程采集病人的信息，上傳到數(shù)據(jù)云平臺，實現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷分析，并提供相對應(yīng)的咨詢。1、健康評估：基于醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)分析得到的更精準(zhǔn)風(fēng)險預(yù)測模型，對患者進(jìn)行風(fēng)險評估，篩查高?；颊?，管理可控風(fēng)險因素并實現(xiàn)個性化的風(fēng)險干預(yù)。2、健康隨訪：根據(jù)不同患者，設(shè)置個性化隨訪方案，自動生成隨訪任務(wù)。3、健康干預(yù)：醫(yī)患雙向互動，實現(xiàn)實時健康干預(yù)。4、健康咨詢：針對特定疾病患者進(jìn)行自動隨訪，采集他們相應(yīng)的信息，生成隨訪報告，極大地降低了醫(yī)生的工作量，提升了隨訪效率。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第6頁。5、健康促進(jìn)：融合從復(fù)雜醫(yī)學(xué)知識庫(包括臨床指南，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和專家知識)挖掘的最佳治療路徑，和從數(shù)據(jù)分析找到的最佳臨床實踐相融合，實現(xiàn)認(rèn)知決策支持，為患者提供規(guī)范化和個性化診療。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第6頁。6、健康監(jiān)測：支持利用院外健康指標(biāo)實現(xiàn)健康監(jiān)護(hù)。7、異常跟蹤：自定義設(shè)置監(jiān)測指標(biāo)及預(yù)警范圍，及時向醫(yī)生反饋預(yù)警情況。8、長期管理：方便醫(yī)生和患者對某些癥狀、并發(fā)癥、危險因素等進(jìn)行早期預(yù)警、中期控制和后期治療。9、移動端管理：移動端微信應(yīng)用，支持依從性教育及患者自我監(jiān)測。四、慢病管理系統(tǒng)APP開發(fā)在移動互聯(lián)網(wǎng)急速發(fā)展的狂潮下，各種移動醫(yī)療APP不斷涌現(xiàn)，且因其更加普及、量身定制、且易于獲取服務(wù)等特點(diǎn)，迅速贏得了廣大的用戶群。在慢病管理領(lǐng)域，特別是那些昂貴且難以管理的類別，如糖尿病、心臟病和肺部疾病等，相關(guān)移動醫(yī)療APP在遠(yuǎn)程監(jiān)控和行為修正等方面的功效，更是已經(jīng)獲得了醫(yī)院和醫(yī)生的認(rèn)可，成為目前一股不容忽視的新生力量。用戶通過慢病管理APP可以自行輸入血糖值，也可以使用糖護(hù)士外設(shè)檢測結(jié)果。長期記錄會顯示用戶一周、一個月以及三個月的血糖值、平均值。平臺提供了一個簡單的卡路里計算系統(tǒng)，用戶通過輸入自己三餐食物種類和食物用量，可以記錄一天的卡路里增減，但是食物用量用戶難以精準(zhǔn)計算，加上烹飪手法、運(yùn)動激烈程度導(dǎo)致的卡路里浮動軟件無法計算出，所以給出的數(shù)據(jù)僅供參考。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第7頁。醫(yī)生咨詢慢病管理APP可以按照城市、醫(yī)院、科室和職稱篩選醫(yī)生進(jìn)行咨詢，也可以按照門診加號、預(yù)約咨詢、留言咨詢是否收費(fèi)去篩選醫(yī)生，醫(yī)生免費(fèi)服務(wù)較少，收費(fèi)服務(wù)從幾十元到上百元不等。在線購藥功能通過H5頁面進(jìn)入藥房網(wǎng)網(wǎng)站，能買到常見藥品和保健用品。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第7頁。五、慢病管理系統(tǒng)方案特點(diǎn)慢性病健康管理系統(tǒng)結(jié)合，現(xiàn)如今人工和智能系統(tǒng)分析的各種優(yōu)勢條件，在其后續(xù)的檢測和相應(yīng)流程完善使用有著更好的功能。對于客戶而言，需要預(yù)先對比慢性病健康管理哪家口碑好，了解慢病診斷之中的健康價值，依據(jù)醫(yī)師的建議控制病情的發(fā)展，合力的采用此類型慢性病健康管理系統(tǒng)為自己的醫(yī)療體檢項目帶來更好的輔助效果。1、健康檔案：可為慢性病病人建立并管理檔案，病人檔案涵蓋病人的門診、住院、體檢、隨訪、投訴、咨詢等各方面檔案信息查詢、管理。2、慢病分級：系統(tǒng)根據(jù)慢性病不同病種，依據(jù)國家慢性病分級評估標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，為醫(yī)院構(gòu)建慢病病人分級管理。3、隨訪跟蹤：基于慢病分級，針對不同群體，采取不同的隨訪方式及干預(yù)措施。4、健康干預(yù)：移動端微信應(yīng)用，支持依從性教育及患者自我監(jiān)測。5、科研支撐：建立慢病大數(shù)椐，自動生成分析數(shù)據(jù)，為科學(xué)研究和慢病管理提供數(shù)據(jù)。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第8頁。6、區(qū)域醫(yī)療：解決患者需求與基層醫(yī)生資源之間的供需矛盾，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從風(fēng)險預(yù)防、用藥和患者管理多個維度提升慢病管理能力，實現(xiàn)診療的規(guī)范化和個性化。慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第8頁。六、慢性病管理系統(tǒng)應(yīng)用對象單純對慢性病患者的管理并不能達(dá)到慢性病管理的目標(biāo),慢性病管理應(yīng)當(dāng)延伸到慢性病高危人群的管理，甚至應(yīng)擴(kuò)展到慢性病患者心理變化的管理。另外，人是社會環(huán)境的產(chǎn)物，其飲食習(xí)慣、行為方式、心理等均與所處的社會環(huán)境有關(guān)，改變?nèi)说男袨榉绞揭嘈枰鐣h(huán)境的支持，所以，慢性病管理工作中不能忽視社會環(huán)境對慢性病患者及高危人群的影響。慢性病管理的對象分為以下3個方面：1、慢性病患者及慢性病高危人群的疾病危險因素、病程、合并癥、并發(fā)癥等。2、慢性病患者對其自身疾病的認(rèn)識程度，患者在患病后的心理變化及生活、行為方式。3、慢性病患者所處社會環(huán)境：生活環(huán)境、工作環(huán)境、群體環(huán)境、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心環(huán)境、所處的社會地位。七、慢病管理系統(tǒng)發(fā)展前景慢病管理系統(tǒng)方案開發(fā)可行性研究報告(全新版)全文共9頁，當(dāng)前為第9頁。慢病管理是一個長期的服務(wù)，屬于醫(yī)療服務(wù)的衍生，由醫(yī)院來進(jìn)行的優(yōu)勢是直接結(jié)合電子病歷并獲得醫(yī)生建議，而且病人更容易依從醫(yī)生的指