2020美國癌癥協(xié)會ACS2030年抗癌策略美國癌癥協(xié)會(ACS)發(fā)布了未來10年腫瘤一級抗擊計劃，稱為“2030癌癥預防和死亡率下降藍圖〃，相關文章在全球影響因子最高期刊CA雜志上發(fā)表!CA:ACancerJournalforCliniciansJ瞬AfliCle島FreeAcce>4AnassessmentofprogressincancercontrolRebeccaL,口己期IMPHi?,^hiTEc：nJemalcvm,PhD,RichardC明花。蟲(MIXTedGan&lerMD.mfh.MBA.jieminMaPhD.Otisw.BrawleyMDir^rpublic--110July2DI8 hrtps:///1D.3322/caac.214&0Disr^surcs:Rebeccal.Siegel.AhmecinJemall.eminMaPandCt!GW.SrawleyareeiriployediytheAmericancancersccieiydndworkintheintramuralresearchdepdrtmenLwhichreceiveda里一居fromMeir<IncfQfresearchoutsidethesubmirtedwork;howe/trthersalaiyissolelyfundeeth--ougiAmeritanCane?''Sotietytun(is.RichardC. TedGanslerrrwdenodsclosunes.■=S=C-TPCF、TOCILS弋■=S=C-80年，癌癥死亡率下降26%!文章詳細分析了1930~2010年這80年期間美國癌癥死亡率改變和原因，為未來降低癌癥死亡率的工作規(guī)劃了方向。1930JL9QD1950 1960 1970 1930JL9QD1950 1960 1970 1S80 1990 2000 2010B-dDEd000-0口i』md5lnEtlJ凸Yearofdeath上圖是1930年到2015年80年間，美國男性和女性的癌癥死亡率情況?？梢钥吹剑腊┌Y死亡率最高的年份是1991年，這一年的總死亡率是215.1/10萬人，而到2015年，全美癌癥總死亡率已經(jīng)降到158.7/10萬人，降幅達到26%!國家在1988-90至2013-15期間乳腺癌死亡率下降。數(shù)據(jù)來源：美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心。PtrcentdeclinePtrcentdecline國家對1980-82年至2013-15年結(jié)腸直腸癌死亡率的下降。數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心。美國癌癥協(xié)會：死亡率下降三大要素！癌癥首先是預防，吸煙與否極大地影響了以肺癌為首的多種癌癥，因此降低癌癥死亡率靠戒煙。其次是篩查，篩查的出現(xiàn)，極大地影響了結(jié)腸癌和宮頸癌的預后。雖然乳腺癌和前列腺癌篩查還有不同程度的爭議，但還是有貢獻的。手術術式的改進和并發(fā)癥的減少使得手術死亡率降低，放療方法的進步降低了患者死亡率，同時針對血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤的系統(tǒng)治療進步也降低了死亡率。未來十年10大抗癌策略！1遠離11種病一些病毒感染（如HPV、HIV和乙肝病毒）也會增加患癌癥的風險。目前，共11種病原體被國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）認定有致癌性，包括：1種細菌：幽門螺旋桿菌；7種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒、人類免疫缺陷病毒等。3種寄生蟲：泰國肝吸蟲、華支睪吸蟲（肝吸蟲）、埃及血吸蟲。對于一般生活中常見的感染，我們建議：|①宮頸癌——HPV人體乳頭狀瘤病毒途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸（感染者的衣物、生活用品、用具等）、醫(yī)源性感染、母嬰傳播。預防：接種HPV疫苗、注意個人衛(wèi)生、注意性生活衛(wèi)生。有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。提醒：感染HPV早期無明顯癥狀，引起宮頸病變后，可能出現(xiàn)性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經(jīng)期延長月經(jīng)量增多等，要及時就醫(yī)。|②胃癌——幽門螺旋桿菌途徑：口腔唾液、糞便經(jīng)手、食物接觸口預防：餐前要洗手，盡量不要喂送食物，尤其不要□□喂養(yǎng)幼兒?？梢苑植椭苹蚬辏也途呓?jīng)常消毒。提醒：如果出現(xiàn)口臭、泛酸、胃痛等癥狀的患者，應做胃鏡和hp感染篩查。I③肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸蟲途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、生吃淡水魚蝦等預防：接種乙肝丙肝疫苗；在獻血或輸血時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)；做好婚檢孕檢；少吃生的淡水魚蝦。提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、消化不良等癥狀，切不可輕視。[④鼻咽癌——EB病毒途徑：唾液傳播預防：接種EB疫苗，注意避免□對口傳播和噴嚏飛沫傳播。2防曬，減少皮膚癌風險陽光照射是導致皮膚癌的最大風險因素。幾乎86%的黑素瘤皮膚癌和90%的非黑素瘤皮膚癌（包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌）與太陽紫外線輻射有關。限制你患皮膚癌風險的最有效方法是限制你的陽光照射。曬太陽是補充維生素D的好方式，但我們拒絕暴曬！建議：I①避免正午太陽直射;I②適當使用防曬霜；I③戴寬沿遮陽帽和太陽鏡；I④穿防曬衣；3減少不必要的醫(yī)療放射IARC認為，所有的電離輻射都有致癌性。2006年數(shù)據(jù)顯示，48%的電離輻射來自于醫(yī)療設備（如CT）,包括診斷和治療過程中暴露。醫(yī)用電離輻射與多種癌癥相關，CT風險最大。一名40歲的男土和女士接受單次CT冠脈造影后，其終生患癌風險大約分別為1/600和1/270，但頭部CT的風險要小得多（分別為1/11080和1/8100）。不過，老年人接受這些檢查時風險偏低。4減少室內(nèi)建筑材料放射氫污染、甲醛污染、苯污染等都會對身體健康造成影響。其中，氧污染已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確認為僅次于煙草的第二大致肺癌物質(zhì)。據(jù)美國國家研究委會估計，美國3%-4%的肺癌死亡可通過減少室內(nèi)氫暴露來預防。I①氡：一種有放射性的氣體，廣泛存在于自然界中。建筑材料是室內(nèi)氫的最主要來源，如礦渣磚和裝修使用的天然石材以及瓷磚和潔具等陶瓷產(chǎn)品。I②甲醛：主要來源于裝飾裝修和家具所使用的人造板，如復合地板、大芯板、密度板以及裝修使用的白乳膠和布藝制品等。I③苯：主要來自溶劑型木器漆、油漆、溶劑型膠合劑和清潔劑等。建議：裝修新家入住前，建議請專業(yè)檢測機構(gòu)進行一次室內(nèi)環(huán)境檢測，根據(jù)檢測結(jié)果決定能不能入住，如果污染不是很嚴重，最好通風6個月左右再入住。家中多通風，可以降低室內(nèi)氫、甲醛等濃度。世界衛(wèi)生組織建議，居住室內(nèi)氫濃度應＜2.7pCi/L。而美國環(huán)境保護機構(gòu)建議，室內(nèi)氫濃度24.0pCi/L就超標。5戒煙是頭等大事！控煙是防癌的〃頭等大事”！1991年以來，美國癌癥死亡率降低了26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。建議：I①戒煙對任何年齡階段的人都有益。I②吸煙導致人均壽命縮短十年以上。I③如果40歲以前戒煙，可以奪回9年壽命。6限酒，任何飲酒都有害1987年，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）首次將酒精歸為致癌物。過量飲酒可造成身體多方面不良影響，至少與7種癌癥有關（英國科學月刊《成癮》）。美國癌癥協(xié)會建議，每日飲酒量女性不能超過1份，男性不能超過2份。而《中國居民膳食指南》（2016）建議，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。25克酒精量是什么概念？大概換算下，記?。篒白酒：每次不要超過1兩|啤酒：每次不要超過一瓶I紅酒：每次限制在一紅酒杯左右證據(jù)表明，即便少量飲酒也會增加某些癌癥發(fā)生風險，包括乳腺癌。因此，為了預防癌癥，不建議飲酒。7控制體重肥胖不僅會增加患心臟病、糖尿病、骨質(zhì)和關節(jié)疾病的風險，還會增加患癌癥的風險。超過20種不同類型的癌癥與肥胖有關，其中最顯著的是直腸癌、子宮內(nèi)膜癌和食管腺癌。

可歸因于肥胖的癌癥病例占比風臉ts加可歸因于肥胖的癌癥病例占比風臉ts加I乳脫通f煙經(jīng)后）-T%12%亞州人：37始更甚于歐美人匚皿）結(jié)直腸麻1%5%里性（映］亙甚于女性"財子宮內(nèi)皮施-31%50%播等討唁繹后而爾蒙治療者（■如怛聿其干分有特笠者CL舐）食管腺癌30%48%非吸回者更高出找：勝寰掘10%13%25%‘苣痂20%30%肝痛10^14%30%酬認（59%）更甚于亞洲入口附脆黑痛20K（起重）50S（肥胖1-多云性骨施您翦T囑12%卵軸-陽脯腺瘟飛1C%中心則杷胖（睡困料）即始*胃食門癌需11%2盤牛浙腺癌花6%6%口可熊與肥胖相關13%〈非眼煙看）中心里陽拌：腰用鳳瑞人咽舟晦痕前列腺鹿（晚期）8需中心型把針'：眼用粗》風蠟太癌癥種類不同人群園險增加比較圖片來源：梅斯醫(yī)學8健康飲食培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛(wèi)生組織列為第一組致癌物。食用加工過的肉類會增加18%的結(jié)腸直腸癌風險。紅肉也會縮短人的壽命，增加患結(jié)腸癌的風險，特別是當肉被烤或燒烤，甚至是輕微燒傷的時候。雖然紅肉的致癌風險遠不及吸煙的風險高，但減少紅肉的攝入量，并限制食用加工肉類只會降低你患癌癥的風險。每天吃各種各樣的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白質(zhì)和乳制品——每天都要攝入大量的食物。還意味著觀察你攝入的油脂、脂肪、鈉和糖。越能避免發(fā)胖，就越好。在你的一生中，保持你健康的身高體重，可以降低你患心臟病、糖尿病和癌癥的風險。從今天開始健康飲食吧！9運動、運動、運動體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對癌癥也有預防作用。運動似乎降低了激素水平，改善了我們的免疫系統(tǒng)功能，降低了胰島素和胰島素樣生長因子的水平，也降低了身體脂肪。研究表明，每天至少進行30-60分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌癥的風險會降低，尤其是乳腺癌