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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2023-2024年臨床醫(yī)學檢驗臨床微生物技術(shù)(副高)考試高頻題庫(歷年考點版)帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.一般說來,第1~6天的出疹性傳染病的出疹次序A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、傷寒、斑疹傷寒(typhus)B.水痘、天花、麻疹、猩紅熱、斑疹傷寒(typhus)、傷寒C.水痘、猩紅熱、天花、斑疹傷寒(typhus)、麻疹、傷寒D.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒(typhus)、傷寒E.猩紅熱、水痘、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒(typhus)2.HBV的P基因編碼A.HBsAgB.X蛋白C.HBeAgD.HBcAgE.DNA多聚酶3.百日咳應(yīng)用抗生素至何時停藥A.咳嗽明顯減輕,體溫正常B.陣發(fā)性(paroxysmal)痙攣性咳嗽(spasmodiccough)消失C.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性D.白細胞總數(shù)和淋巴細胞數(shù)恢復(fù)正常E.按規(guī)定劑量用藥7~10天4.對于O139群霍亂弧菌與O1群的比較,下述不正確的是()A.O139群的一般生物學特征與O1群ELTor型是比較相似的B.兩者O抗原不同,對O抗原的免疫血清兩者無交叉凝集C.O139群霍亂弧菌無鞭毛D.O139群有莢膜多糖(capsularpolysaccharide)E.O139群菌株含有與O1群相同的霍亂毒素基因5.下列屬于深部真菌病(deepmycosis)的是A.甲真菌病B.黃癬C.念珠菌病D.花斑癬E.股癬6.典型的不確定度來源一般不包括A.是否進行室內(nèi)質(zhì)控B.儀器、試劑C.化學反應(yīng)定量關(guān)系D.測量條件、樣品基質(zhì)E.操作人員的影響及隨機影響7.以下關(guān)于溯源的描述正確的是A.一級參考物是溯源鏈的最高級B.一級參考物質(zhì)具有最可能小的測量不確定度,一般是高度純化的被測物質(zhì)C.溯源鏈越長越好D.臨床酶學檢驗標準化只能通過統(tǒng)一檢驗方法才能實現(xiàn)E.溯源結(jié)構(gòu)國際標準中已做出規(guī)定,不可改動8.患者外陰瘙癢一周,查陰道黏膜覆以膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,最可能的診斷為A.急性淋病B.細菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌陰道炎(candidalvaginitis)E.老年性陰道炎9.下列不易在人體口腔及咽部分離培養(yǎng)出的是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.軍團菌(legionella)E.表皮葡萄球菌10.一名酸中毒的糖尿病病人暴發(fā)急性感染時,在其標本中直接鏡檢可見折光性強的粗大不分隔的菌絲則應(yīng)考慮A.自假絲酵母菌感染B.毛霉菌病(mucormycosis)C.曲霉菌病D.蟲霉菌病E.著色真菌病11.假定血糖在常規(guī)實驗室20天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.6mmol/L,標準差為0.5mmol/L;第一個月在控數(shù)據(jù)的平均數(shù)(average)為5.4mmol/L,標準差為0.2mmol/L;累積數(shù)據(jù)計算的平均數(shù)(average)為5.5mmol/L,標準差為0.3mmol/L。在第一個月的室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)中,7.2mmol/L應(yīng)判斷為()A.在控B.失控C.警告D.+2S范圍內(nèi)E.-2S范圍內(nèi)12.對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲感染均有效的藥物是()A.甲苯達唑B.噻嘧啶C.哌嗪D.吡喹酮E.氯硝柳胺13.臨床上鐮刀菌引起的感染通常不包括A.眼內(nèi)炎B.甲真菌病C.皮膚感染(skininfection)D.糖尿病E.關(guān)節(jié)炎14.屬于增菌培養(yǎng)基的是A.BAB.CAC.EAD.EBE.ABA15.下列哪組革蘭陽性需氧桿菌可以引起食物中毒A.產(chǎn)氣莢膜梭菌,蠟樣芽胞桿菌B.蠟樣芽胞桿菌,產(chǎn)單核細胞李斯特菌C.白喉棒狀桿菌,紅斑丹毒絲菌D.產(chǎn)單核細胞李斯特菌,肉毒梭菌E.志賀菌屬,霍亂弧菌16.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括A.病原微生物B.易感人群C.媒介因素D.環(huán)境E.以上都是17.用血清學診斷傳染病時,常在病初及病后一定時間重復(fù)測定血清抗體量。第2次抗體滴度比第1次高出多少才具有診斷意義A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍18.臨床上采集胸水標本時,如果不能及時送檢,為防止標本凝固,應(yīng)在標本中加入何種物質(zhì)()A.1NNaOHB.20%HClC.4g/L檸檬酸鈉D.0.9%NaClE.滅菌蒸餾水19.目前酶活性測定的是A.酶催化反應(yīng)的初速度(initialvelocity)B.酶自身的變化C.酶原變成酶的過程D.酶的質(zhì)量E.酶的重要性20.細菌檢驗標本需離心處理,通常采用的速度是多少rpmA.1000B.2000C.3000D.4000E.500021.在4℃不生長而42℃可生長的非發(fā)酵菌最可能是A.熒光假單胞菌B.產(chǎn)堿桿菌C.銅綠假單胞菌D.黃桿菌E.莫拉菌22.HBV感染的主要標志是A.HBsAgB.抗HBeC.HBeAgD.HBcAgE.抗HBc23.臨床上病人留取痰標本后,應(yīng)()A.立即溫箱干燥后,送實驗室B.置于4℃生理鹽水中保存C.立即送實驗室檢測D.置于增菌液中保存E.室溫過夜24.繪制室內(nèi)質(zhì)控圖時,以最初的20個數(shù)據(jù)和3~5個月在控數(shù)據(jù)計算的累積平均值,作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的A.暫定中心線(centerline)B.常規(guī)中心線(centerline)C.幾何平均數(shù)(geometricmean)D.算術(shù)平均數(shù)E.質(zhì)控界限25.檢驗報告的時效性主要指的是A.送檢時間的及時性B.檢驗結(jié)果發(fā)出的及時性C.采樣的及時性D.檢驗申請的及時性E.樣本檢測的及時性26.能防止,甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是()A.β受體阻斷藥B.利尿降壓藥(hypotensor)C.鈣拮抗藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥E.α受體阻斷藥27.引起敗血癥的細菌種類經(jīng)常變遷,由于大量抗生素的使用,目前增加最明顯的細菌是A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.真菌D.厭氧菌E.條件致病菌28.可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸埃希氏菌D.肺炎鏈球菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌29.血液培養(yǎng)基中常用的抗凝劑是A.EDTAB.肝素C.聚茴香腦磺酸鈉(SPS)D.枸櫞酸鈉E.草酸30.公式:[(第二次結(jié)果-第一次結(jié)果)/第二次結(jié)果]×100%,計算結(jié)果為A.總誤差B.Z-分數(shù)C.delta值D.系統(tǒng)誤差E.隨機誤差31.在志賀菌中,其中一個血清群的菌落有光滑型和粗糙型兩種,診斷血清中同時含有Ⅰ相和Ⅱ相抗原的血清群是A.A群B.B群C.C群D.D群E.A+B32.志賀菌與大腸埃希菌的鑒別要點為A.動力試驗B.乳糖發(fā)酵試驗C.黏液酸分解試驗D.賴氨酸脫羧酶試驗E.以上均是33.在質(zhì)控中,質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超過±3SD時,則表示該結(jié)果()A.質(zhì)控B.失控C.無解釋意義D.仍然有效E.在控34.發(fā)生AMI后血清酶活力達峰值時間最短的是A.CK-MBB.CK-BBC.ASTD.LDHE.α-HBDH35.血清中HBV-DNA聚合酶的存在,表明HBV的感染處于下列哪一時期()A.病毒血癥期B.病毒活動復(fù)制期C.病毒血癥前期D.病毒血癥后期E.病毒血消退期二.多選題(共40題)1.實驗室應(yīng)積極開展(activelydevelop)新項目新技術(shù)以滿足臨床診治需要。在開展新項目前必須考慮到()A.項目臨床應(yīng)用價值,如敏感度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值等B.檢查技術(shù)是否成熟C.標本量是否充足D.本實驗室開展此項檢查的條件是否具備E.該項目是否符合當?shù)匦l(wèi)生部門(healthdepartment)準入條件2.關(guān)于測量誤差和測量不確定度,敘述正確的是()A.測量誤差是測量結(jié)果與被測量真值之差B.測量不確定度表征賦予被測量量值分散性的參數(shù)C.測量誤差是無符號的參數(shù),用標準差(standarddeviation)或標準差(standarddeviation)的倍數(shù)或置信區(qū)間的半寬表示D.測量不確定度為有正號或負號的量值E.測量誤差按性質(zhì)可分為隨機誤差和系統(tǒng)誤差兩類3.利用質(zhì)控品進行質(zhì)量控制的局限性()A.質(zhì)控品價格昂貴B.質(zhì)控品不穩(wěn)定C.質(zhì)控品可能顯示出不同于患者標本的特征D.通常只監(jiān)測分析階段(analysisphase),忽略分析前階段E.可控制分析后階段4.關(guān)于低溫保存細菌正確的是A.低溫保存細菌時,溫度必須迅速降低,否則細菌會死亡B.冷凍時加入甘油、血清、牛奶等保護劑可使細菌存活量增加C.反復(fù)凍融可使大部分細菌死亡D.目前保存菌種最好的方法是冷凍真空干燥法E.低溫狀態(tài)下真空抽干去盡水分,可避免解凍時損傷細菌5.以下關(guān)于臨床微生物實驗室設(shè)施設(shè)備要求正確的是()A.臨床微生物實驗室的設(shè)施和布局一般要求符合“生物安全3級”標準B.設(shè)計要考慮盡可能減少微生物對實驗室內(nèi)部以及外部環(huán)境的污染C.入口處貼有醒目的生物危險標志D.實驗室須安裝能自動關(guān)閉帶鎖的門,門上有可視窗,有防節(jié)肢動物的設(shè)施E.實驗室須配備實驗檢測設(shè)備、生物安全防護設(shè)備和個人防護裝備6.關(guān)于凝血試驗,下列說法正確的是()A.抗凝劑枸櫞酸鈉的濃度為0.109mol/LB.采血量應(yīng)盡量控制在刻度線±10%以內(nèi)C.真空采集管的頭蓋的顏色是藍色D.多管采血時必須放在第一管E.標本在室溫中可以穩(wěn)定8小時7.細菌的生化檢測試驗及方法包括A.V-P試驗B.硫化氫試驗(hydrogensulphidequalitativetest)C.多聚酶鏈反應(yīng)D.氣液相色譜法E.細菌藥敏試驗8.實驗室在不得不接收和處理“不滿意”標本后,應(yīng)該()A.在報告單上注明“不滿意”標本的狀況B.說明標本狀況對檢驗結(jié)果的影響C.如實報告檢驗結(jié)果D.檢驗員可以自行更改部分檢測項目E.保持與臨床溝通9.衣原體的共同特征是A.革蘭染色陽性B.具有細胞壁,對多種抗生素敏感C.有獨特發(fā)育周期D.有核糖體和較復(fù)雜的酶系統(tǒng)(enzymesystem)E.含有DNA和RNA兩類核酸10.與真菌感染有關(guān)的因素包括A.生理年齡B.型別C.局部組織結(jié)構(gòu)D.機體非特異免疫力E.機體細胞免疫11.試劑的質(zhì)量保證,包括A.所有試劑日常質(zhì)控必須每日進行B.新批號投入臨床使用前進行性能評估C.新貨次投入臨床使用前進行性能評估D.日常質(zhì)控,各種試劑日常質(zhì)控頻率不相同E.相同批號不同貨次的試劑只需做一次性能評估,即可投入臨床使用12.可獲得牢固型免疫力的疾病A.猩紅熱B.大葉性肺炎C.疥D.淋病E.癰13.可用外斐反應(yīng)輔助診斷的疾病是A.變形桿菌感染B.斑疹傷寒C.回歸熱D.恙蟲病E.腺熱14.下列哪些寄生蟲是通過皮膚感染宿主()A.瘧原蟲B.絲蟲C.利什曼原蟲D.蟯蟲E.肝吸蟲(liverfluke)15.霍亂的微生物學檢查方法是A.直接鏡檢:懸滴法、革蘭染色B.分離培養(yǎng)C.生化反應(yīng)D.嗜鹽性試驗E.神奈川試驗16.了解細菌有無動力可用哪些方法A.特殊染色法B.壓滴法C.半固體培養(yǎng)基穿插接種法D.革蘭染色法E.墨汁染色法17.必須在高滲環(huán)境中才能生長的細菌是A.支原體B.螺旋體C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌L型E.衣原體18.人感染腎膨結(jié)線蟲的可能方式為()A.經(jīng)血液傳播B.經(jīng)胎盤傳播C.吃了含該蟲第三期幼蟲的蛙或魚類而引起D.幼蟲經(jīng)皮膚侵入而感染E.因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛類環(huán)節(jié)動物而獲得感染19.下列卡氏肺孢子蟲病病原學診斷說法哪些是正確的()A.收集痰液或支氣管分泌物(bronchialsecretion)檢查包囊,檢出率低B.收集痰液或支氣管分泌物(bronchialsecretion)檢查包囊,檢出率高C.纖維支氣管鏡,支氣管刷檢,支氣管活檢和支氣管肺泡灌洗,檢出率高D.經(jīng)皮膚穿刺肺活檢和開胸活檢,方法雖可靠,但創(chuàng)傷性大E.用外科手術(shù)取皮下包塊或節(jié)結(jié)活檢蟲體20.B細胞表面特有的標志為()A.CD19B.CD20C.CD21D.CR1E.CR221.細胞酶釋放的主要原因(maincause)有A.細胞內(nèi)、外酶濃度的差異B.酶在細胞內(nèi)的定位和存在的形式C.酶蛋白分子量的大小D.酶在細胞外間隙的分布和運送E.血液中酶的清除22.O139群霍亂弧菌與O1群的不同特點是A.不被O1群抗血清凝集B.主要致成人疾病C.經(jīng)水和食物傳播D.對四環(huán)素敏感E.產(chǎn)生腸毒素23.福氏完全佐劑主要成分(maincomponents)有()A.羊毛脂(lanolin)B.卡介苗C.百日咳菌D.石蠟油(paraffinoil)E.抗原24.屬于腸道正常菌群的細菌是A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.雙歧桿菌D.結(jié)核分枝桿菌E.破傷風梭菌25.對于產(chǎn)前檢驗,敘述正確的有()A.完成分子診斷前應(yīng)保留備份培養(yǎng)物B.應(yīng)跟蹤監(jiān)測實驗的準確性C.檢驗胎兒標本前,應(yīng)檢驗父母一方或雙方的突變狀態(tài)D.僅需提取一份DNA進行檢驗E.實驗室應(yīng)了解檢驗方法受母體細胞污染的影響26.產(chǎn)堿桿菌屬的生物學特征是A.革蘭陰性球菌B.無芽胞C.有周鞭毛D.多數(shù)無莢膜E.O/F培養(yǎng)基呈堿性反應(yīng)27.哪幾階段是絳蟲的發(fā)育階段()A.鉤毛蚴B.囊尾蚴C.囊蚴D.裂頭蚴E.棘球蚴28.患者,發(fā)熱1周余,伴有心臟雜音,懷疑心內(nèi)膜炎。需做的必要檢查包括A.尿常規(guī)B.咽拭培養(yǎng)C.類風濕因子檢查D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)29.細菌的基本形態(tài)包括()A.球菌B.葡萄球菌C.桿菌D.螺形菌E.弧菌30.下列可用于檢測細菌的方法有A.生化反應(yīng)B.噬菌體分型C.多聚酶鏈反應(yīng)D.氣液相色譜法E.紅細胞吸附試驗31.關(guān)于臨床微生物實驗室(microbiologylaboratory),敘述正確的是()A.實驗室內(nèi)照明應(yīng)充足B.實驗室應(yīng)避免陽光直射或反射C.盡可能在實驗室不同區(qū)域設(shè)置照明控制D.應(yīng)有可靠的電力供應(yīng)(powersupply)E.應(yīng)有應(yīng)急照明32.可用于紙片擴散法的質(zhì)控菌株是A.黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.淋病奈瑟菌33.能經(jīng)性接觸傳播的病原體是A.沙眼衣原體B.解脲脲原體C.梅毒螺旋體D.普氏立克次體(rickettsiaprowazekii)E.白假絲酵母菌34.奈瑟氏菌屬的特點A.革蘭陰性雙球菌(gramnegativecocci)B.無鞭毛C.無芽孢D.有菌毛E.兼性厭氧菌35.結(jié)核分枝桿菌A.是引起人和動物結(jié)核病的病原菌B.引起的肺部感染分為原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染C.產(chǎn)生侵襲性酶D.可通過受損皮膚侵入機體,引發(fā)結(jié)核病E.在體外很難大量繁殖36.可進行直接顯微鏡檢查的梅毒患者標本是A.下疳分泌物B.皮疹滲出液C.淋巴結(jié)穿刺液D.病損組織E.血清、血漿37.常用的菌種保存方法是A.培養(yǎng)基保存法B.干燥保存法C.冷凍干燥保存(lyophilizationpreservation)法D.脫脂牛奶保存法E.轉(zhuǎn)種保存法38.銅綠假單胞菌的生物學特性是A.革蘭陰性桿菌B.1~3根鞭毛,運動活潑C.4℃可生長D.在培養(yǎng)基上形成有特殊氣味的綠色菌落E.在SS瓊脂培養(yǎng)基上不生長39.能殺死細菌芽胞的方法有A.高壓蒸氣滅菌法B.間歇蒸氣滅菌法C.紫外線照射D.干熱滅菌法E.巴氏消毒法(pasteurization)40.關(guān)于霍亂弧菌感染后獲得免疫,敘述正確的是A.牢固的免疫力B.細胞免疫C.體液免疫D.抗菌毛抗體(sIgA)E.抗腸毒素IgG及抗菌IgM三.填空題(共15題)1.患者女,30歲,間斷乏力、食欲減退,伴惡心、嘔吐。既往體健,否認結(jié)核、肝炎、傷寒等傳染病史。既往在3年前“因剖宮產(chǎn)”,術(shù)中輸血。體查:無明顯黃疸,肝右肋下1cm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALT179U/L,TBIL26μmol/L,HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBc(-),抗-HBe(-),抗-HBs(-),血清丙肝抗體檢測陽性。該病例首先考慮()2.患者男性,因“車禍外傷”入院治療,住ICU1個月,現(xiàn)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染。關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI),敘述正確的是()3.臨床微生物實驗室需要制定質(zhì)量保證程序,確保檢驗結(jié)果的準確,使微生物檢驗的結(jié)果能最大限度地發(fā)揮其醫(yī)學依賴價值,為感染疾病的臨床診斷、治療和預(yù)防提供科學依據(jù)。屬于檢驗前的質(zhì)量保證的是()4.臨床微生物實驗室的質(zhì)量控制是重中之重,實驗室制定的內(nèi)部質(zhì)量控制程序應(yīng)包括整個實驗操作過程中的各個環(huán)節(jié),如實驗分析前、中、后(報告)。關(guān)于細菌培養(yǎng)和鑒定程序,敘述正確的有()5.患者男性,有不潔性交史,1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而就診,檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形,基底清楚,邊緣隆起,質(zhì)硬,有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。下列梅毒血清學方法中,屬于密螺旋體抗原試驗的是6.計量儀器是臨床實驗室的基本工具,計量儀器的準確性直接關(guān)系(directlyrelated)結(jié)果的準確性?!队嬃糠ā芬?guī)定列入國家強檢目錄的設(shè)備,應(yīng)定期進行檢定,非強檢但影響檢測結(jié)果的設(shè)備應(yīng)定期進行校準。酶標儀的檢定項目包括()7.某成年女性,因黃疸、彌散性上腹痛和全身性瘙癢2周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色并有惡臭。體查:皮膚、鞏膜黃染,右肋部有觸痛,肝大。實驗室檢查:ALT290U/L,總膽紅素150μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAVIgM陽性,抗HEV-IgG陰性。尿膽原(-),尿膽紅素(urinebilirubin)(++)。既往體健,無輸血史。關(guān)于酶免疫技術(shù)的特點,不正確的是()8.患者女,23歲,牙根尖周炎,病變部位采取標本,常規(guī)細菌培養(yǎng)陰性,懷疑厭氧菌感染。不解糖紫單胞菌的藥敏特點不正確的是()9.患者女,40歲,盆腔感染。韋榮球菌產(chǎn)生毒素情況()10.26歲男性,7日前開始有全身倦怠感(professionalburnout),排褐色尿,來院就診。4個月前在獻血檢查時HBV陰性。3個月前與患慢性肝炎的女友結(jié)婚,無煙酒嗜好,化驗檢查抗-HAV、抗-HCVIgM(-)。某護士在給這位乙型肝炎病毒患者注射時,不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)采取的措施是()11.男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后第6天出現(xiàn)劇咳,痰多,呼吸急促,肺部可聞及細濕啰音,最有可能的并發(fā)癥是12.女,25歲,胃痛嚴重,食欲不振(lossofappetite)。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍,懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍幽門螺桿菌是13.女,25歲,胃痛嚴重,食欲不振(lossofappetite)。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍,懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍分離培養(yǎng)時,幽門螺桿菌的培養(yǎng)環(huán)境要求是14.患者男性,23歲,因“寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咳鐵銹色痰”就診?;颊唧w溫39℃。血培養(yǎng)分離出肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌對β內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要機制是()15.患者女,40歲,2個月前往醫(yī)院體檢,液基細胞學檢測發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞,遂行陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)高度鱗狀上皮內(nèi)病變?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,周期23~25天,行經(jīng)3天,量少,偶有血塊,無痛經(jīng)。病來,患者無發(fā)熱,下腹部隱痛2天,放射至腰骶部1天,可忍受。經(jīng)前性交痛3年,合房后偶有陰道流血2年,點滴狀,可自止。輔助檢查:陰式超聲:宮區(qū)見少許低回聲團,較大者位于后壁,大小約1.2cm×0.8cm,邊界清楚。宮頸區(qū)可見少許液性區(qū),較大者約0.8cm×0.6cm,輪廓清晰,內(nèi)呈無回聲。初步診斷患者為宮頸惡性腫瘤。關(guān)于HPV核酸標本的檢測和保存,下列說法正確的是()卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案:D水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒2.請看正確答案:EDNA多聚酶3.請看正確答案:E按規(guī)定劑量用藥7~10天4.請看正確答案:CO139群霍亂弧菌無鞭毛5.請看正確答案:C念珠菌病6.請看正確答案:A是否進行室內(nèi)質(zhì)控解析:典型的不確定度來源包括:取樣、存儲條件、儀器、試劑、化學反應(yīng)定量關(guān)系、測量條件、樣品基質(zhì)、計算影響、空白修正、操作人員的影響及隨機影響等。7.請看正確答案:B一級參考物質(zhì)具有最可能小的測量不確定度,一般是高度純化的被測物質(zhì)解析:參考物的量值溯源鏈的頂端是國際單位(SI)。一級參考物是測量單位的體現(xiàn),具有最可能小的測量不確定度,一般是高度純化的被測物質(zhì)。8.請看正確答案:D念珠菌陰道炎解析:念珠菌陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,陰道附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面。9.請看正確答案:D軍團菌10.請看正確答案:B毛霉菌病11.請看正確答案:B失控12.請看正確答案:A甲苯達唑13.請看正確答案:D糖尿病解析:鐮刀菌通??梢鹧蹆?nèi)炎、甲真菌病、皮膚感染、關(guān)節(jié)炎、肺部感染等,但不包括糖尿病。糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病,不是由鐮刀菌感染引起。14.請看正確答案:DEB15.請看正確答案:B蠟樣芽胞桿菌,產(chǎn)單核細胞李斯特菌16.請看正確答案:E以上都是解析:醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括病原微生物、易感人群、媒介因素和環(huán)境。17.請看正確答案:B4倍18.請看正確答案:C4g/L檸檬酸鈉19.請看正確答案:A酶催化反應(yīng)的初速度20.請看正確答案:C3000解析:送檢的細菌標本離心處理,通常采用3000rpm的轉(zhuǎn)速離心。21.請看正確答案:C銅綠假單胞菌22.請看正確答案:AHBsAg23.請看正確答案:C立即送實驗室檢測24.請看正確答案:B常規(guī)中心線25.請看正確答案:B檢驗結(jié)果發(fā)出的及時性解析:檢驗結(jié)果不僅應(yīng)該完整、正確和有效,還應(yīng)將檢驗報告單及時發(fā)放給臨床醫(yī)生和患者,也就是要保證發(fā)放檢驗結(jié)果的及時性。檢驗的最終目的是發(fā)揮檢驗結(jié)果在臨床診治中的作用,檢驗結(jié)果若不能及時報告,必然導(dǎo)致患者不能得到及時的診斷和治療。26.請看正確答案:D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥27.請看正確答案:E條件致病菌解析:由于大量抗生素的使用,使正常菌群遭到破壞,機體防御功能受損,致使一些既往認為不致病或致病力弱的條件致病菌和耐藥菌引起的敗血癥有所增加。28.請看正確答案:D肺炎鏈球菌29.請看正確答案:C聚茴香腦磺酸鈉(SPS)30.請看正確答案:Cdelta值解析:(質(zhì)控物測定值-質(zhì)控物平均值)/質(zhì)控物標準差,計算結(jié)果為Z-分數(shù)。[(第二次結(jié)果-第一次結(jié)果)/第二次結(jié)果]×100%,計算結(jié)果為delta值??傉`差的計算公式可用TE=1.96s+|bias|表示(95%允許誤差限)。31.請看正確答案:DD群32.請看正確答案:E以上均是解析:志賀菌與大腸埃希菌的鑒別點:無動力,不發(fā)酵乳糖,靛基質(zhì)陰性,賴氨酸陰性,分解黏液酸,在醋酸鹽和枸櫞酸鹽瓊脂上產(chǎn)堿。33.請看正確答案:B失控解析:在質(zhì)控中,質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超過平均值±3SD時,則表示該結(jié)果失控。34.請看正確答案:ACK-MB35.請看正確答案:B病毒活動復(fù)制期二.多選題1.請看正確答案:ABDE項目臨床應(yīng)用價值,如敏感度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值等檢查技術(shù)是否成熟本實驗室開展此項檢查的條件是否具備該項目是否符合當?shù)匦l(wèi)生部門準入條件2.請看正確答案:ABE測量誤差是測量結(jié)果與被測量真值之差測量不確定度表征賦予被測量量值分散性的參數(shù)測量誤差按性質(zhì)可分為隨機誤差和系統(tǒng)誤差兩類3.請看正確答案:ABCD質(zhì)控品價格昂貴質(zhì)控品不穩(wěn)定質(zhì)控品可能顯示出不同于患者標本的特征通常只監(jiān)測分析階段,忽略分析前階段4.請看正確答案:ABCDE低溫保存細菌時,溫度必須迅速降低,否則細菌會死亡冷凍時加入甘油、血清、牛奶等保護劑可使細菌存活量增加反復(fù)凍融可使大部分細菌死亡目前保存菌種最好的方法是冷凍真空干燥法低溫狀態(tài)下真空抽干去盡水分,可避免解凍時損傷細菌5.請看正確答案:BCDE設(shè)計要考慮盡可能減少微生物對實驗室內(nèi)部以及外部環(huán)境的污染入口處貼有醒目的生物危險標志實驗室須安裝能自動關(guān)閉帶鎖的門,門上有可視窗,有防節(jié)肢動物的設(shè)施實驗室須配備實驗檢測設(shè)備、生物安全防護設(shè)備和個人防護裝備6.請看正確答案:ABC抗凝劑枸櫞酸鈉的濃度為0.109mol/L采血量應(yīng)盡量控制在刻度線±10%以內(nèi)真空采集管的頭蓋的顏色是藍色7.請看正確答案:ABV-P試驗硫化氫試驗8.請看正確答案:ABCE在報告單上注明“不滿意”標本的狀況說明標本狀況對檢驗結(jié)果的影響如實報告檢驗結(jié)果保持與臨床溝通9.請看正確答案:BCDE具有細胞壁,對多種抗生素敏感有獨特發(fā)育周期有核糖體和較復(fù)雜的酶系統(tǒng)含有DNA和RNA兩類核酸10.請看正確答案:ACDE生理年齡局部組織結(jié)構(gòu)機體非特異免疫力機體細胞免疫11.請看正確答案:BCD新批號投入臨床使用前進行性能評估新貨次投入臨床使用前進行性能評估日常質(zhì)控,各種試劑日常質(zhì)控頻率不相同12.請看正確答案:AB猩紅熱大葉性肺炎13.請看正確答案:BDE斑疹傷寒恙蟲病腺熱14.請看正確答案:ABC瘧原蟲絲蟲利什曼原蟲15.請看正確答案:AB直接鏡檢:懸滴法、革蘭染色分離培養(yǎng)16.請看正確答案:ABC特殊染色法壓滴法半固體培養(yǎng)基穿插接種法17.請看正確答案:AD支原體表皮葡萄球菌L型18.請看正確答案:CE吃了含該蟲第三期幼蟲的蛙或魚類而引起因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛類環(huán)節(jié)動物而獲得感染19.請看正確答案:ACD收集痰液或支氣管分泌物檢查包囊,檢出率低纖維支氣管鏡,支氣管刷檢,支氣管活檢和支氣管肺泡灌洗,檢出率高經(jīng)皮膚穿刺肺活檢和開胸活檢,方法雖可靠,但創(chuàng)傷性大20.請看正確答案:ABCCD19CD20CD2121.請看正確答案:ABC細胞內(nèi)、外酶濃度的差異酶在細胞內(nèi)的定位和存在的形式酶蛋白分子量的大小22.請看正確答案:ABD不被O1群抗血清凝集主要致成人疾病對四環(huán)素敏感23.請看正確答案:ABD羊毛脂卡介苗石蠟油24.請看正確答案:ABCE銅綠假單胞菌葡萄球菌雙歧桿菌破傷風梭菌25.請看正確答案:ABCE完成分子診斷前應(yīng)保留備份培養(yǎng)物應(yīng)跟蹤監(jiān)測實驗的準確性檢驗胎兒標本前,應(yīng)檢驗父母一方或雙方的突變狀態(tài)實驗室應(yīng)了解檢驗方法受母體細胞污染的影響26.請看正確答案:BCDE無芽胞有周鞭毛多數(shù)無莢膜O/F培養(yǎng)基呈堿性反應(yīng)27.請看正確答案:ABDE鉤毛蚴囊尾蚴裂頭蚴棘球蚴28.請看正確答案:BDE咽拭培養(yǎng)血培養(yǎng)血常規(guī)29.請看正確答案:ACD球菌桿菌螺形菌30.請看正確答案:ABCD生化反應(yīng)噬菌體分型多聚酶鏈反應(yīng)氣液相色譜法31.請看正確答案:ABCDE實驗室內(nèi)照明應(yīng)充足實驗室應(yīng)避免陽光直射或反射盡可能在實驗室不同區(qū)域設(shè)置照明控制應(yīng)有可靠的電力供應(yīng)應(yīng)有應(yīng)急照明32.請看正確答案:ABCDE黃色葡萄球菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌淋病奈瑟菌33.請看正確答案:ABCE沙眼衣原體解脲脲原體梅毒螺旋體白假絲酵母菌34.請看正確答案:ABCD革蘭陰性雙球菌無鞭毛無芽孢有菌毛35.請看正確答案:ABD是引起人和動物結(jié)核病的病原菌引起的肺部感染分為原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染可通過受損皮膚侵入機體,引發(fā)結(jié)核病36.請看正確答案:ABCD下疳分泌物皮疹滲出液淋巴結(jié)穿刺液病損組織37.請看正確答案:ABCD培養(yǎng)基保存法干燥保存法冷凍干燥保存法脫脂牛奶保存法38.請看正確答案:ABD革蘭陰性桿菌1~3根鞭毛,運動活潑在培養(yǎng)基上形成有特殊氣味的綠色菌落39.請看正確答案:ABD高壓蒸氣滅菌法間歇蒸氣滅菌法干熱滅菌法40.請看正確答案:ACDE牢固的免疫力體液免疫抗菌毛抗體(sIgA)抗腸毒素IgG及抗菌IgM三.填空題1.請看正確答案:C丙型病毒性肝炎解析:患者有肝損表現(xiàn),有輸血史,血清丙肝抗體檢測陽性,因此,丙型病毒性肝炎首先考慮。2.請看正確答案:BCF若有≥
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