安徽省阜陽(yáng)市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.成年男性體重60kg，正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

2.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

3.尺神經(jīng)支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

4.聽(tīng)到開(kāi)瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

5.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是【】

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

6.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括()

A.左房增大

B.左室增大

C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱

D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號(hào)

E.如有二尖瓣脫垂，可見(jiàn)收縮期瓣葉脫入左房，CD段呈“吊床樣”改變

7.臀大肌注射定位的十字法垂線的起點(diǎn)是()。

A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高點(diǎn)D.脊柱

8.闌尾動(dòng)脈發(fā)自【】

A.空回腸動(dòng)脈B.中結(jié)腸動(dòng)脈C.右結(jié)腸動(dòng)脈D.回結(jié)腸動(dòng)脈E.左結(jié)腸動(dòng)脈

9.急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快

10.問(wèn)腦特異性中繼核團(tuán)中，與軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)有關(guān)的是（）

A.腹前核B.腹后核C.內(nèi)側(cè)膝狀體D.外側(cè)膝狀體E.以上都不是

二、A1/A2題型(20題)11.關(guān)于尺神經(jīng)的描述哪項(xiàng)不正確

A.分布于前臂大部分屈肌B.損傷后拇指不能內(nèi)收C.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束D.行程中經(jīng)過(guò)尺神經(jīng)溝E.損傷時(shí)可出現(xiàn)“爪形手”

12.關(guān)于膀胱三角的描述，錯(cuò)誤的是

A.在膀胱底的內(nèi)面

B.位于兩輸尿管入口與尿道內(nèi)口連線之間

C.缺少黏膜下層

D.黏膜與肌層緊密相連

E.充盈時(shí)黏膜光滑，收縮時(shí)黏膜皺縮

13.下面的疾病中，不屬于非特異性感染的是

A.癤B.癰C.氣性壞疽D.急性鬧尾炎E.急性乳腺炎

14.下列內(nèi)容應(yīng)記錄在過(guò)去史的是

A.出生地B.職業(yè)變動(dòng)C.冶游史D.傳染病史E.婚姻狀況

15.顱腦損傷患者昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)療法宜選用的補(bǔ)給途徑是

A.口服B.管飼C.經(jīng)周?chē)o脈D.經(jīng)中心靜脈E.經(jīng)周?chē)⊙?/p>

16.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指

A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液E.血液

17.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

18.尿沉淹鏡檢每高倍視野多少個(gè)白細(xì)胞即視為異常

A.＞1個(gè)B.＞3個(gè)C.＞5個(gè)D.＞8個(gè)E.＞10個(gè)

19.患者意識(shí)障礙，對(duì)各種強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能為

A.腦疝B.癲癇C.嗎啡中毒D.腦橋出血E.腦膜炎封

20.肝的體表投影，下列描述哪項(xiàng)不正確

A.肝上界與膈穹窿一致

B.右鎖骨中線上達(dá)第5肋

C.在左鎖骨中線內(nèi)側(cè)達(dá)第5肋間

D.在劍突下3cm范圍內(nèi)

E.幼兒的肝下緣露出于右肋弓下均屬病理性腫大

21.男性，30歲。水腫伴肝大，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，應(yīng)考慮的疾病是

A.右心衰竭B.慢性腎炎C.慢性肝炎D.左心衰竭E.營(yíng)養(yǎng)不良

22.血液的組成是

A.血清+血漿B.血清+紅細(xì)胞C.血漿+紅細(xì)胞D.血漿+血細(xì)胞E.血清+血裝蛋白

23.最輕的意識(shí)障礙為

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏睡E.意識(shí)模糊

24.中心性發(fā)紺可見(jiàn)于

A.縮窄性心包炎B.嚴(yán)重休克C.法洛四聯(lián)癥D.血栓性靜脈炎E.右心衰竭

25.各類(lèi)休克的共同點(diǎn)是

A.血壓下降B.皮膚蒼白C.煩躁不安D.四肢濕冷E.有效循環(huán)血量急劇減少

26.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

27.分泌肺表面活性物質(zhì)的細(xì)胞是

A.肺泡巨噬細(xì)胞B.肺間質(zhì)中的肥大細(xì)胞C.氣管平滑肌細(xì)胞D.肺泡壁上U型上皮細(xì)胞E.肺泡壁上Ⅰ型上皮細(xì)胞

28.腎蒂中不包括

A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.淋巴管D.腎竇E.腎神經(jīng)

29.在循環(huán)系統(tǒng)中，總橫截面積最大的是

A.大動(dòng)脈B.小動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.大靜脈E.小靜脈

30.判定患者有無(wú)共濟(jì)失調(diào)可通過(guò)

A.有無(wú)震顫B.跟一膝一腔試驗(yàn)C.軟鍊試驗(yàn)D.有無(wú)病理征E.腱反射尤進(jìn)

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。若診斷再障，下列哪項(xiàng)意義最大()。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細(xì)胞消失E.巨核細(xì)胞增多

32.急性左心衰竭的搶救配合及護(hù)理措施有哪些?

33.全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起()。

A.失眠B.精神萎靡C.失神發(fā)作D.抗癲癰藥量增加E.癲痛持續(xù)狀態(tài)

34.糖尿病飲食治療中主大營(yíng)養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為()。A.30％—40％、50％、<20％

B.45％—55％、50％、10％

C.55％—60％、15％、<30％

D.20％—30％、60％、20％

35.關(guān)于低鉀型周?chē)园c瘓的描述，正確的是()。

A.常染色體隱性遺傳B.發(fā)作時(shí)血清鉀濃度降低C.該病發(fā)作與飲酒或過(guò)度疲勞無(wú)關(guān)D.每日口服氯化鉀3—6g有助于減少發(fā)作

36.肌力如何劃分?

37.腎病綜合征

38.簡(jiǎn)述應(yīng)用胰島素常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

39.咯血病人的護(hù)理措施，以下不正確的是()。A.首選垂體后葉素靜脈注射止血

B.小量咯血可進(jìn)溫或涼流食

C.大量咯血暫禁食絕對(duì)臥床休息

D.勸告病人屏住呼吸咳出呼吸道內(nèi)血夜

40.ITP

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.肝癌術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.密切觀察并發(fā)癥B.早期下床活動(dòng)C.常規(guī)吸氧D.每日更換引流瓶

42.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。

A.高糖低脂B.高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應(yīng)給無(wú)渣半流質(zhì)飲食D.有腹水者，低鈉飲食

43.糖尿病可出現(xiàn)牙齦紅腫，牙齦常長(zhǎng)出息肉狀肉芽組織，牙石多，口渴、口臭，如爛蘋(píng)果味。()

A.正確B.錯(cuò)誤

44.多根多處肋骨骨折可引起ABCDE()。

A.軟化胸壁浮動(dòng)B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.縱膈擺動(dòng)D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭

45.甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術(shù)后()。

A.4小時(shí)B.5-6小時(shí)C.7-10小時(shí)D.12-36小時(shí)

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.為病人注射時(shí)如何減輕疼痛?

47.簡(jiǎn)述南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的主要貢獻(xiàn)有哪些?

48.醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境包括()。

A.護(hù)患關(guān)系B.病室的溫度與濕度C.醫(yī)患關(guān)系D.患者與家屬的關(guān)系E.探視制度

49.患晚期肝癌，住院后非常平靜，情緒、活動(dòng)與常人無(wú)異，此病人的心理反應(yīng)可能屬()。

A.否認(rèn)期B.協(xié)議期C.抑郁期D.接受期

50.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有()。

A.溶血反B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.出血傾向

51.常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是()。A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞

52.一級(jí)護(hù)理的要求是()。

A.病人需臥床休息B.每15—30分鐘巡視病人一次C.生活上予以必要的幫助D.備齊操作用物

53.人體或物體的平衡與穩(wěn)定由以下所決定()。

A.支撐面的大小B.重心的高低C.重力線和支撐面邊緣之間的距離D.重量的大小

54.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

55.列病人在書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)應(yīng)首先書(shū)寫(xiě)的是()。A.1床上午9時(shí)入院B.21床明天上午8時(shí)手術(shù)C.3床上午ll時(shí)轉(zhuǎn)院D.32床病危重

參考答案

1.D

2.D

3.C

4.E

5.B

6.C

7.C

8.D回結(jié)腸動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈右側(cè)壁最下方發(fā)出，斜向右下方，在盲腸附近分?jǐn)?shù)支營(yíng)養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。主要分支是闌尾動(dòng)脈。

9.B

10.A

11.A

12.E在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，由于缺少黏膜下層，黏膜與肌層緊密相連，無(wú)論在膀胱膨脹或收縮時(shí)都保持平滑狀態(tài)，此區(qū)稱(chēng)膀胱三角。

13.C非特異性感染又稱(chēng)化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎及急性闌尾炎等。特異性感染如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

14.D

15.B

16.C機(jī)體所生存的環(huán)境稱(chēng)為外環(huán)境，而細(xì)胞直接生存的環(huán)境則稱(chēng)為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液。

17.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。

18.C正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞每高倍視野0~5個(gè)，輕度增多見(jiàn)于急性腎炎時(shí)，明顯增多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染（腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎等）。

19.A瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腫瘤、腦疝等。腦橋出血時(shí)早期可有呼吸困難，雙側(cè)針尖樣瞳孔，嘔吐等。嗎啡中毒時(shí)呈針尖樣瞳孔。

20.E肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界和膈穹隆一致，可用下述三點(diǎn)的連線來(lái)表示：第一點(diǎn)，右鎖骨中線與第5肋的交點(diǎn)。第二點(diǎn)，前正中線與劍胸結(jié)合線的交點(diǎn)。第三點(diǎn)，左鎖骨中線與第5肋間隙的交點(diǎn)。肝的下界與肝前緣一致；右側(cè)與右肋弓一致；中部超出劍突下約3cm;左側(cè)被肋弓掩蓋。但3歲以下健康幼兒，肝前緣常低于右肋弓下5~0cm。

21.A右心功能衰竭，可致肝臟淤血，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，患者可出現(xiàn)肝性腹水或心源性水腫。

22.D血液由有形成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）和無(wú)形成分（血漿蛋白、血漿離子、水等）構(gòu)成。

23.A意識(shí)障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

24.C中心性發(fā)紺是心、肺疾病致動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起。其發(fā)紺特點(diǎn)是表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，除四肢、顏面部以外，也累及黏膜和軀干皮膚，發(fā)紺部位皮膚溫暖。又分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。心性混合性發(fā)紺常見(jiàn)于先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥等。

25.E休克的最直接原因是有效循環(huán)血量急劇減少。

26.A脊髓生長(zhǎng)發(fā)育慢于椎管生長(zhǎng)速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

27.D肺表面活性物質(zhì)是由肺泡n型上皮細(xì)胞分泌的，有降低肺泡表面張力的作用。

28.D腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱(chēng)為腎門(mén)，這些出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹合稱(chēng)腎蒂。

29.C循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管的總橫截面積最大，意味著與組織細(xì)胞的接觸面最大，這適應(yīng)其進(jìn)行物質(zhì)交換的生理功能。

30.B共濟(jì)失調(diào)見(jiàn)于小腦疾患。檢查方法有：指鼻試驗(yàn)、輪替動(dòng)作、跟一膝一脛試驗(yàn)，閉目難立征。

31.B考查再障的診斷。血液系統(tǒng)疾病診斷往往需要依賴(lài)骨髓象。

32.(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入但吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)應(yīng)間歇吸入必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開(kāi)放兩條靜脈通道遵醫(yī)囑正確使用藥物觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測(cè)：觀察病人各項(xiàng)生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢,給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入,但吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),應(yīng)間歇吸入,必要時(shí)給予機(jī)械通氣。(3)迅速開(kāi)放兩條靜脈通道,遵醫(yī)囑正確使用藥物,觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測(cè)：觀察病人各項(xiàng)生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人,消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。

33.E考查癲痛用藥原則。癲癰不宜隨意停藥，全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起癲癰持續(xù)狀態(tài)。

34.C糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素(糖—蛋白質(zhì)—脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別應(yīng)為55％—60％、15％、<30％。

35.ABCD低鉀性周期性癱瘓為常染色體隱性遺傳病，發(fā)作常在大量糖類(lèi)攝人、飲酒、過(guò)度疲勞后引發(fā)，發(fā)作時(shí)血清鉀離子濃度降低。發(fā)作期間應(yīng)避免各種誘發(fā)囚索，日服抓化鉀3—6g／d有助于減少發(fā)作

36.肌力0—5級(jí)分級(jí)法：0級(jí)：完全癱瘓肌肉無(wú)收縮：1級(jí)：肌肉可收縮但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)：2級(jí)：肢體能在床上移動(dòng)但不能抬起：3級(jí)：肢體能抗地心引力而抬離床面但不能抗阻力：4級(jí)：能做抗阻力的運(yùn)動(dòng)但未達(dá)正常：5級(jí)：正常肌力。肌力0—5級(jí)分級(jí)法：0級(jí)：完全癱瘓,肌肉無(wú)收縮：1級(jí)：肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)：2級(jí)：肢體能在床上移動(dòng),但不能抬起：3級(jí)：肢體能抗地心引力而抬離床面,但不能抗阻力：4級(jí)：能做抗阻力的運(yùn)動(dòng),但未達(dá)正常：5級(jí)：正常肌力。

37.腎病綜合征：是多種腎小球疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量>3．5g／d)低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g／L)高脂血癥及水腫。腎病綜合征：是多種腎小球疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量>3．5g／d),低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g／L),高脂血癥及水腫。

38.①低血糖反