第八章

精神分裂癥病人的護(hù)理重點內(nèi)容疑難知識點常考知識點思維導(dǎo)圖一、重點內(nèi)容第八章精神分裂癥臨床分型偏執(zhí)型（paranoidtype）單純型（simplextype）青春型（hebephrenictype）緊張型（catatonictype）未分化型（undifferentiatedtype）精神分裂癥的治療方法抗精神病藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典抗精神病藥物：利培酮、奧氮平、氯氮平等環(huán)境、心理治療和社會心理康復(fù)電休克治療精神分裂癥常見癥狀護(hù)理幻覺狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理興奮狀態(tài)的護(hù)理木僵狀態(tài)的護(hù)理情感淡漠病人的護(hù)理不合作病人的護(hù)理二、疑難知識點第八章偏執(zhí)型精神分裂癥是最常見的一個亞型，多在青壯年和中年起病，起病緩慢或呈亞急性以相對穩(wěn)定的妄想為主要特征以關(guān)系、被害妄想最多見徹底可得到較滿意緩解心理精神狀況的評估思維狀態(tài)評估：病人有無思維聯(lián)想障礙，有無幻覺、妄想，幻覺妄想的表現(xiàn)形式和內(nèi)容情緒情感狀態(tài)評估：有無抑郁、焦慮、興奮、易激惹，有無情感平淡、情感遲鈍、情感反應(yīng)與周圍環(huán)境是否相符等意志行為狀態(tài)：病人的意志是否減退，行為是否被動、退縮等自知力：病人是否存在自知力，對疾病有無求治的愿望精神分裂癥病人的護(hù)理安全護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理對癥護(hù)理藥物治療護(hù)理安全護(hù)理嚴(yán)密觀察，掌握病情：嚴(yán)格執(zhí)行工作常規(guī)，保證病人按醫(yī)囑服藥病房的安全管理：禁止將玻璃制品、刀具、繩索、打火機等危險物品帶入病房；每天整理床單位時注意檢查有無積存藥品、皮帶、銳器等三、?？贾R點第八章病因與發(fā)病機制遺傳因素（重要因素）神經(jīng)發(fā)育障礙因素神經(jīng)生化病理改變社會環(huán)境因素精神分裂癥病人感知覺障礙：幻覺幻聽（最常見）幻視幻嗅幻味幻觸精神分裂癥病人思維障礙：妄想被害妄想（最常見）關(guān)系妄想影響妄想嫉妒妄想夸大妄想非血統(tǒng)妄想幻覺狀態(tài)的護(hù)理了解根據(jù)幻覺出現(xiàn)的內(nèi)容、次數(shù)和時間，根據(jù)病人對幻覺所持的態(tài)度合理安置病室保證病人基本需要，給予同情和理解妄想狀態(tài)的護(hù)理了解病人妄想的內(nèi)容、特點，建立信任的關(guān)系不可貿(mào)然否定病人的妄想內(nèi)容，病人敘述妄想內(nèi)容時要耐心傾聽，接受病人對妄想的情感體驗在病情好轉(zhuǎn)時及時進(jìn)行治療性溝通，幫助病人逐漸恢復(fù)自知力不合作病人的護(hù)理選擇恰當(dāng)?shù)臅r機，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，宣教有關(guān)知識，說明治療的重要性嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到發(fā)藥到手、看服到口，確保藥物服下密切觀察病人服藥后的治療效果和不良反應(yīng)，鼓勵病人表達(dá)對治療的感受和想法，一旦出現(xiàn)藥物副作用應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系四、思維導(dǎo)圖第八章精神分裂癥臨床分型治療護(hù)理偏執(zhí)型單純型青春型